職業(yè)暴露的防護(hù)與處置知識(shí)考核試題及答案

職業(yè)暴露的防護(hù)與處置知識(shí)考核試題及答案1職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎病毒和梅毒等血源性傳染病感染者或患者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜或者被含有病原體的血液體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2，醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒等感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液，體液及被血液體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3暴露于HIV的處理:基本用藥程序是指兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天;強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天對(duì)(正確答案)錯(cuò)4，醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療的護(hù)理操作時(shí)必須帶雙層手套。對(duì)(正確答案)錯(cuò)5，發(fā)生職業(yè)暴露后的緊急局部處理措施:用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚至少2分鐘，用生理鹽水沖洗粘膜。對(duì)錯(cuò)(正確答案)6發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施:如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。對(duì)(正確答案)錯(cuò)7發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施:受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%乙醇或者0.3%碘伏進(jìn)行消毒并包扎傷口，被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈對(duì)(正確答案)錯(cuò)8發(fā)生職業(yè)暴露后的報(bào)告及處理程序:當(dāng)事人要立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，（注意給暴露者保密）登記科室職業(yè)暴露登記本，報(bào)告院感科，填寫(xiě)“職業(yè)暴露情況登記表”，詳細(xì)登記暴露事件經(jīng)過(guò)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)9職業(yè)暴露程度分級(jí):根據(jù)暴露類型、損傷程度、暴露量、暴露時(shí)間、部位等分為三級(jí)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)10暴露程度分級(jí):一級(jí)暴露是指暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品;暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。對(duì)(正確答案)錯(cuò)11造成職業(yè)暴露的主要原因()A安全防護(hù)管理制度不落實(shí)，(正確答案)B未能遵守安全操作規(guī)程(正確答案)C缺乏自我防護(hù)意識(shí)與技能(正確答案)D工作發(fā)生意外(正確答案)12關(guān)于職業(yè)暴露的預(yù)防的說(shuō)法正確的是()A醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后可以不洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。B在診療護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。(正確答案)C醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療，護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。(正確答案)D使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器，輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。(正確答案)13針尖和利器損傷發(fā)生的時(shí)間有()A使用錢(qián)(正確答案)B使用中(正確答案)C使用后丟棄前(正確答案)D丟棄中(正確答案)E不合適的廢物處置(正確答案)14發(fā)生職業(yè)暴露后的報(bào)告及處理程序()A發(fā)生職業(yè)暴露后，當(dāng)事人要立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，登記科室職業(yè)暴露登記本，報(bào)告院感科，填寫(xiě)《職業(yè)暴露情況登記表》，詳細(xì)登記暴露事件經(jīng)過(guò)。(正確答案)B由專科醫(yī)生根據(jù)暴露的級(jí)別和暴露源的病體載量水平進(jìn)行評(píng)估，提出預(yù)防用藥處方及意見(jiàn)，確定是否必要進(jìn)行藥物干預(yù)阻斷感染的發(fā)生，經(jīng)院感科審核后，交科室主任簽名，再報(bào)主管副院長(zhǎng)，經(jīng)分管副院長(zhǎng)審批后進(jìn)行預(yù)防用藥。(正確答案)C醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，由感染科對(duì)其進(jìn)行隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括;在暴露后對(duì)有關(guān)血源性傳染病如艾滋病病毒抗體、乙肝、丙肝病毒及梅毒進(jìn)行相應(yīng)性檢測(cè)。(正確答案)D在對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的整個(gè)處理過(guò)程中，必須始終做好保密工作。凡涉及暴露者個(gè)人的相關(guān)資料，不得向無(wú)關(guān)單位和人員泄露。(正確答案)15關(guān)于職業(yè)暴露后的追蹤與監(jiān)測(cè)時(shí)間說(shuō)法，正確的是()AHBV暴露:應(yīng)于暴露后即刻及1、3、6個(gè)月檢查乙肝三對(duì)(正確答案)BHCV暴露:應(yīng)于暴露后即刻及1、3、6個(gè)月檢查丙肝抗體(正確答案)CHIV暴露:應(yīng)于暴露后即刻及4、8、12周、6個(gè)月檢查HIV抗體(正確答案)D梅毒暴露:應(yīng)于暴露后即刻及1、3個(gè)月檢查梅毒抗體。(正確答案)16關(guān)于HIV職業(yè)暴露后暴露程度分級(jí)正確的是()A一級(jí)暴露:暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械，物品;暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。(正確答案)B二級(jí)暴露:暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械物品;暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。(正確答案)C三級(jí)暴露:暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械，物品;暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。(正確答案)D只有A和B對(duì)。17暴露于HBV的處理:確定是否需要暴露后治療的因素包括()A暴露源（患者)Hbsag是否陽(yáng)性(正確答案)B暴露者(醫(yī)務(wù)人員)是否接種過(guò)疫苗(正確答案)C醫(yī)務(wù)人員是否已產(chǎn)生免疫力。(正確答案)D只考慮A、B即可。18關(guān)于暴露于HCV的處理說(shuō)法正確的是()A暴露后尚無(wú)有效的預(yù)防措施(正確答案)B免疫球蛋白無(wú)效(正確答案)C抗病毒藥物僅對(duì)感染病人有效(正確答案)DFDA不建議使用抗病毒藥物進(jìn)行暴露后預(yù)防(正確答案)19暴露于梅毒的處理正確的是()A預(yù)防性注射長(zhǎng)效青霉素120-240萬(wàn)U/次，每周一次，連續(xù)2-3周。(正確答案)B對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用:鹽酸四環(huán)素，強(qiáng)力霉素。(正確答案)CAB都