醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設計與開發(fā)

摘要醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)是運用計算機、網(wǎng)絡通信等信息技術(shù)，依托常德市公用信息平臺，建立的全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險業(yè)務管理及服務體系，從而實現(xiàn)全市醫(yī)療保險基金繳納、記錄、核算、支付及查詢服務等計算機管理，保障基本醫(yī)療保險改革政策的順利實施。今后，全市還將按照統(tǒng)一的標準，逐步建立融醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、社會福利、社會救濟、衛(wèi)生保健等多項服務功能為一體的綜合性社會保障技術(shù)支撐體系，實現(xiàn)各項保障信息的有效交換和資源共享。本文詳細分析了醫(yī)療保險的業(yè)務需求和計算機辦公的需求，設計了醫(yī)療保系統(tǒng)的所需的所有功能。該系統(tǒng)開發(fā)主要包括醫(yī)保中心管理系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)管理系統(tǒng)。醫(yī)保中心應用及醫(yī)療機構(gòu)前臺應用程序的開發(fā)兩個方面。系統(tǒng)支持醫(yī)療保險業(yè)務以對醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，核查管理業(yè)務，采用數(shù)據(jù)集中在市本級的大集中的方式，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中管理，減少重復的硬件投資；實現(xiàn)管理一生、服務一生的醫(yī)療保險管理理念；同時實現(xiàn)市級數(shù)據(jù)平臺與省級平臺數(shù)據(jù)對接；采用三層的技術(shù)路線，大大提高業(yè)務快速發(fā)展的需要，同時保證醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的安全與保密管理實現(xiàn)“業(yè)務導向、協(xié)同集中”為理念，以業(yè)務工作流程為基礎(chǔ)，體現(xiàn)信息流、資金流的協(xié)調(diào)統(tǒng)一；建設醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)實時聯(lián)網(wǎng)的統(tǒng)一的醫(yī)?？蛻舳塑浖?，實現(xiàn)鎮(zhèn)城居民與其它醫(yī)療險種接口的統(tǒng)一；擴大醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)規(guī)模和數(shù)量，更好的服務常德市四區(qū)七縣的城鎮(zhèn)職工參保人員。關(guān)鍵詞：信息管理系統(tǒng),平臺數(shù)據(jù)對接，實時聯(lián)網(wǎng)，三層架構(gòu)目錄2.2.1中心數(shù)據(jù)庫主機配置 3.1公共業(yè)務系統(tǒng)需求 6.1系統(tǒng)測試的基本原則 第一章系統(tǒng)概述系統(tǒng)名稱當今時代是飛速發(fā)展的信息時代。在各行各業(yè)中離不開信息處理，這正是計算機被廣泛應用于信息管理系統(tǒng)的原因。計算機的最大好處在于利用它能夠進行信息管理。使用計算機進行信息控制，不僅提高了工作效率，而且大大的提高了其安全性。常德大醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)工程內(nèi)容包括：建立以常德市為統(tǒng)籌中心，以鼎城、武陵、西湖、西洞庭四個區(qū)和漢壽、桃源、臨澧、澧縣、石門、安鄉(xiāng)、津市七縣為分中心的常德大醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)，在參保和征收的基礎(chǔ)上按照收支兩條線財務業(yè)務一體化管理模式的要求建立相對獨立的管理系統(tǒng)。所涉及業(yè)務為中心、醫(yī)院、藥店和社區(qū)四個機構(gòu)保險業(yè)務其它的邊界業(yè)務不在本級建設需求范圍之內(nèi)構(gòu)架上滿足多中心的管理模式符合大醫(yī)保建設的規(guī)范與指導思想?，F(xiàn)行系統(tǒng)存在的問題常德市目前使用的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)是長信公司開發(fā)的一套二層系統(tǒng)，各區(qū)縣從2000年后先后招標采購建成了自己的保險系統(tǒng)，目前的服務器、網(wǎng)絡、信息系統(tǒng)都是由各區(qū)縣自己維護。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的業(yè)務不能及時的傳送到各醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)庫，這樣造成數(shù)據(jù)丟失和錯誤數(shù)據(jù)，各縣區(qū)的參保職工只能在各縣區(qū)辦是醫(yī)療業(yè)務不能在全市進醫(yī)療業(yè)務的及時結(jié)算。綜上所述，確定出本課題的研究內(nèi)容為：.業(yè)務的分級管理。適應社會醫(yī)療保險業(yè)務“兩級機構(gòu)、分級管理”的管理模式。.住院、門診及購藥的統(tǒng)一管理。實現(xiàn)住院、門診及購藥的全程管理，實現(xiàn)統(tǒng)籌基金與個人帳戶的全程管理。.動態(tài)實時的監(jiān)控。根據(jù)業(yè)務需要，對住院、門診及購藥實行實時或非實時的監(jiān)控，能夠?qū)崿F(xiàn)對就醫(yī)、結(jié)算、購藥和個人帳戶余額等的動態(tài)監(jiān)控，使醫(yī)保管理部門能夠高效、方便地對醫(yī)保業(yè)務進行監(jiān)督。.較好的可擴充性。能夠適應因醫(yī)療保險政策調(diào)整、業(yè)務模式變動的要求，比較方便地實現(xiàn)新的醫(yī)療保險層次或類型。.手工到帳和零星報銷的接口。建立虛擬醫(yī)院，相關(guān)審批業(yè)務、零星報銷業(yè)務等均在信息系統(tǒng)中實現(xiàn)。.資源的監(jiān)測與分析。能實現(xiàn)各業(yè)務模塊對系統(tǒng)資源的占用情況進行監(jiān)控，并提供相應分析報告。.體系結(jié)構(gòu)。應用系統(tǒng)采用三層或多層結(jié)構(gòu)。應用系統(tǒng)采用三層或多層結(jié)構(gòu)。.動態(tài)的參數(shù)化管理。實現(xiàn)動態(tài)的參數(shù)化管理，參數(shù)化率不低于80%,提高信息系統(tǒng)的可維護性和可擴充性。.數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換。系統(tǒng)與征繳數(shù)據(jù)實時共享。遵循統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口標準，與其他子項目或定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店等進行數(shù)據(jù)交換。.組件化的程序設計。盡量采用組件化的程序設計，新增業(yè)務的軟件開發(fā)不影響己有系統(tǒng)業(yè)務的正常運作。.網(wǎng)上辦理和業(yè)務咨詢。網(wǎng)上辦理和政策法規(guī)查詢、醫(yī)療保險業(yè)務咨詢等。.統(tǒng)計分析與輔助決策。采用先進的統(tǒng)計分析方法，對公務員醫(yī)療保險決策提供輔助支持。.財務子系統(tǒng)。已使用安易財務軟件，實現(xiàn)與征收、支付數(shù)據(jù)同源的財務管理要求，必須保證實現(xiàn)無縫連接并提供維護服務。.數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)傳輸要求。保證數(shù)據(jù)安全性和完整性。.磁卡和IC卡。對公務員參保人群，系統(tǒng)IC卡，并兼容現(xiàn)行借記卡，最終實現(xiàn)借記卡向IC卡的過渡。1.3項目目標建立以常德市為統(tǒng)籌中心，以鼎城、武陵、西湖、西洞庭四個區(qū)和漢壽、桃源、臨澧、澧縣、石門、安鄉(xiāng)、津市七縣為分中心的常德大醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)，在參保和征收的基礎(chǔ)上按照收支兩條線財務業(yè)務一體化管理模式的要求建立相對獨立的管理系統(tǒng)。所涉及業(yè)務為中心、醫(yī)院、藥店和社區(qū)四個機構(gòu)保險業(yè)務其它的邊界業(yè)務不在本級建設需求范圍之內(nèi)構(gòu)架上滿足多中心的管理模式符合大醫(yī)保建設的規(guī)范與指導思想的醫(yī)療保險管理系統(tǒng)。第二章開發(fā)工具及硬件配置要求開發(fā)工具開發(fā)工具主要是用JAVA,PB,SQLSERVER2000,ORCLE10G。硬件配置要求中心數(shù)據(jù)庫主機配置數(shù)據(jù)庫主機的資源分配和醫(yī)保數(shù)據(jù)庫配置參照一體化總體設計部分內(nèi)容，根據(jù)常德大醫(yī)保項目的設計要求，對中心數(shù)據(jù)庫主機的運行環(huán)境要求如下：TPMC：100000內(nèi)存：10.8G~13.5G磁盤容量：640G中心應用服務器配置中心應用服務器的資源分配和應用配置參照一體化總體設計部分內(nèi)容，根據(jù)常德大醫(yī)保項目的設計要求，對中心應用服務器的運行環(huán)境要求如下：TPMC：150000內(nèi)存：6G以上磁盤空間：40G第三章需求分析需求分析就是描述系統(tǒng)的需求，主要是用來準確地回答“系統(tǒng)必須做什么？”這個問題。是軟件設計過程中的第一個階段，也是關(guān)系到軟件開發(fā)成敗的關(guān)鍵步驟。在這個階段中，用戶和開發(fā)者要做大量的調(diào)查和研究，收集信息，明確系統(tǒng)功能，了解系統(tǒng)應具備的各項功能。需求分析是在可行性研究的基礎(chǔ)上進行進一步深化，細化，具體化。需求分析的結(jié)果是系統(tǒng)開發(fā)的基礎(chǔ)，它的成功與否直接關(guān)系到項目的成敗和軟件的質(zhì)量。3.1公共業(yè)務系統(tǒng)需求公共業(yè)務系統(tǒng)分為單位管理，個人管理，繳費管理三部分。(1)單位管理業(yè)務描述：單位參保登記是對未參加社會保險的單位受理參加社會保險登記，確定其參加的社會保險險種，同時建立相應的基本檔案資料，是參保個人進入系統(tǒng)的前提條件。單位參保審核是對已經(jīng)錄入系統(tǒng)的參保單位的相關(guān)信息進行確認，未經(jīng)審核的單位不參與系統(tǒng)的任何處理。審核時需記錄審核時間、審核人信息。單位參保審核可以進行參數(shù)配置，不需要的可以在參保登記時自動審核。個人參保登記對建立參保人員的個人基本信息庫。新單位參?；騿挝粸樾抡惺铡⒄{(diào)入的職工辦理參保手續(xù)，業(yè)務經(jīng)辦人員根據(jù)參保單位或個人提供的相關(guān)資料，錄入個人基本檔案信息.(2)個人管理業(yè)務描述個人參保登記，采用EXCEL文件進行導入職工批量參?；拘畔?，導入系統(tǒng)時，需要系統(tǒng)校驗單位提供的導盤文件中的新參保職工數(shù)據(jù)是否符合參保的標準，存在錯誤信息的參保人員文件不能校驗通過，需要重新修改好再導入到系統(tǒng)中校驗保存。個人參保審核，對未審核的參保人員的基本信息與參保險種信息進行審核，未經(jīng)審核的參保個人不參與系統(tǒng)的任何處理，審核時記錄審核時間、審核人信息。個人信息修改，已審核的參保個人信息需要發(fā)生變更時，由中心業(yè)務人員修改個人基本檔案信息。對個人參保人員信息進行變更的同時記錄相關(guān)修改歷史信息。個人信息查詢，根據(jù)姓名、身份證等條件查詢參保人員信息，包括個人基本信息、個人參保信息、繳費信息、劃入個人賬戶信息、賬戶信息等。(3)繳費管理業(yè)務描述工資申報，職工工資總額按年度核定。參保單位必須在每年3月31日前，向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報和核定上年度職工工資總額，確定基本醫(yī)療保險費繳費基數(shù)，從當年4月1日起按新核定的基數(shù)繳費。參保單位繳費工資申報可采用導入報盤文件(excel)的方式完成單位所有參保個人年工資上報，同時也能指定參保個人完成單個繳費工資的申報。繳費工資申報審核，是對已經(jīng)錄入系統(tǒng)的工資申報信息進行確認，未經(jīng)審核的信息不參與系統(tǒng)的任何處理。審核時需記錄審核時間、審核人等相關(guān)審核信息。單位正常月計算，業(yè)務人員在規(guī)定時間內(nèi)對每個單位進行本月的應繳計算，計算出單位的本月應繳保險費的金額。單位稽核補繳計算,是針對單位少報了工資的人員進行基數(shù)調(diào)整補收的計算。繳款登記，是對單位和個人的繳款進行登賬操作。制作收繳憑證,對實際繳款金額制作財務憑證。3.2醫(yī)療待遇系統(tǒng)需求醫(yī)療待遇系統(tǒng)需求主要分為醫(yī)療費用錄入，基金撥付兩大部分。（1）醫(yī)療費用錄入醫(yī)療費用錄入分為四種：購藥、門診、住院、生育（計劃生育）醫(yī)療費用。也就是錄入各種醫(yī)療業(yè)務發(fā)生的費用并計算出基金報銷金額。（2）基金撥付制作基金撥付單，區(qū)域醫(yī)保中心對已經(jīng)審核完成的費用按照對象類型（醫(yī)療機構(gòu)、單位、個人）以及業(yè)務類型（中心報賬、購藥、門診、住院、門特、年終清算）等類型，對一定時期內(nèi)的費用進行制作基金撥付單，計算的過程中，將產(chǎn)生申報費用、審核拒付、審核應付、扣付金額、超定額暫扣、預留金、實際應付等費用信息，形成撥付單?；饟芨秵螌徍?，區(qū)域醫(yī)保中心對已經(jīng)制作的基金撥付單進行審核，對于撥付單的費用需要調(diào)整可以通過調(diào)整扣付金額達到調(diào)整的效果，審核完成的撥付單，即可以進行打印撥付單。對于有問題的撥付單可以進行取消審核和取消制單重新進行制單?；饟芨秵蔚怯?，區(qū)域醫(yī)保中心的財務科根據(jù)已經(jīng)確認好的撥付單進行基金撥付單登記，登記完成的撥付單產(chǎn)生財務數(shù)據(jù)，由財務做賬。制作撥付憑證，對于已經(jīng)進行撥付登記的撥付單，需要進行取消撥付登記，才能進行撥付單的進一步回退，在財務科對撥付單不進行取消撥付登記的情況下，已經(jīng)登記的撥付單，業(yè)務人員不能再進行修改和操作。章系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)設計常德大醫(yī)保項目（常德大醫(yī)保項目）是湖南省大社保信息系統(tǒng)建設項目中的子項目，需要在現(xiàn)有的醫(yī)保系統(tǒng)基礎(chǔ)上，逐步建成覆蓋湖南省的醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)平臺。因此依據(jù)需求，常德大醫(yī)保項目的設計和實現(xiàn)必須滿足一定的系統(tǒng)規(guī)模要求、系統(tǒng)管理要求、系統(tǒng)擴展要求、系統(tǒng)可靠性和安全性要求等。為滿足常德大醫(yī)保項目建設的需要，必須對系統(tǒng)框架設計和技術(shù)體系進行整體規(guī)劃設計，從總體上保障系統(tǒng)建設滿足預期要求。本文檔主要從下面幾個方面對系統(tǒng)設計進行規(guī)劃：1、系統(tǒng)功能設計；2、系統(tǒng)框架設計；系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖圖4-1系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖系統(tǒng)功能描述公共業(yè)務管理子系統(tǒng)是針對單位，人員，繳費進行操作，主要功能是錄入單位信息，人員信息，計算繳費數(shù)據(jù)，收取保險費用等功能。醫(yī)療待遇管理子系統(tǒng)是對參保人員進行醫(yī)療費用報賬。對報賬費用進行撥付操作。財務管理子系統(tǒng)主要是對醫(yī)療保險費用的收繳和醫(yī)療報賬費用進行制作收付憑證。生成財務數(shù)據(jù)。系統(tǒng)管理子系統(tǒng)是對功能菜單，業(yè)務人員維護，政策參數(shù)進行管理。系統(tǒng)框架設計系統(tǒng)總體架構(gòu)是實現(xiàn)系統(tǒng)各項業(yè)務功能的基礎(chǔ)，是系統(tǒng)總體設計的重要組成部分。從系統(tǒng)性能、待遇結(jié)算、系統(tǒng)管理、維護和擴展等方面考慮，常德大醫(yī)保項目的總體架構(gòu)設計必須進行合理的規(guī)劃，以期實現(xiàn)集中統(tǒng)一、多層次的管理；構(gòu)架易管理、易維護、易擴展；建立靈活的、可伸縮的醫(yī)療待遇結(jié)算體系。醫(yī)保中心業(yè)務端采用C/S/S結(jié)構(gòu)，社區(qū)前臺業(yè)務端采用B/S/S、醫(yī)院前提采用C/S/S多層結(jié)構(gòu)，省級管理平臺采用B/S/S和C/S/S結(jié)合的方式。本章將詳細的描述常德大醫(yī)保項目的體系架構(gòu)設計方案，并對總體架構(gòu)中各組成部分的體系架構(gòu)分別進行說明。根據(jù)系統(tǒng)體系架構(gòu)設計，確定體系架構(gòu)中各部分采用的技術(shù)實現(xiàn)方法。系統(tǒng)技術(shù)路線和層次劃分如下：圖4-2系統(tǒng)框架圖系統(tǒng)架構(gòu)設計說明如下：?數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)采用Oracle9i，數(shù)據(jù)層的數(shù)據(jù)存取和數(shù)據(jù)交換、共享均基于Oracle數(shù)據(jù)庫技術(shù)平臺建立；?應用服務器系統(tǒng)采用支持J2EE技術(shù)的BEAWebLogicServer8.1，業(yè)務邏輯基于J2EE技術(shù)、WebService技術(shù)構(gòu)建，并通過WebLogic部署技術(shù)完成業(yè)務邏輯在應用服務器平臺上的部署、運行和維護；業(yè)務系統(tǒng)客戶端主要完成界面（表示）層業(yè)務數(shù)據(jù)和業(yè)務信息的顯示和交互，業(yè)務系統(tǒng)客戶端采用支持XML技術(shù)的SybasePowerBuilder9.0構(gòu)建，客戶端與應用服務器系統(tǒng)的通訊和信息交互采用基于XML的信息交換和通訊協(xié)議。在調(diào)用Web方法時，對于面向通訊組件的WebServices而言，定義一個命令一響應的Web方法，參數(shù)和返回值均采用XML編碼的字符串；在定義Web方法字符串參數(shù)編碼方式時，也采用XML來完成相應的數(shù)據(jù)格式化，XML作為數(shù)據(jù)傳輸?shù)臉藴视衅淇焖俜奖愕膬?yōu)勢，更具有強大的支持工具。同時，為XML數(shù)據(jù)傳輸組件的兩邊準備一套專門的解析/編碼組件，以確保傳輸雙方都可以一致的方法發(fā)送/理解XML數(shù)據(jù)，并將XML數(shù)據(jù)解析層次與底層的Web服務傳輸機制分開，以隔離傳輸層變動；第五章詳細設計5.1公共業(yè)務系統(tǒng)詳細設計單位參保登記用于記錄參保單位的基本信息，并由此建立單位基礎(chǔ)信息的電子檔案。在公共業(yè)務子系統(tǒng)里，選擇“單位參?！毕吕讲藛?，選擇“單位參保登記”，即可進入該模塊。單位參保登記界面如下圖所示：圖5-1單位參保登記界面圖-1圖5-2單位參保登記界面圖-2單位參保登記.單擊“增加”按鈕，填寫相關(guān)信息包括單位信息、銀行信息和工商執(zhí)照登記信息等；.所有定點醫(yī)療機構(gòu)和單位定點醫(yī)療機構(gòu)通過“添加”和“減少”按鈕來完成單位和所有醫(yī)院之間的選擇操作；.單擊“保存”按鈕即可保存相關(guān)登記信息；.單擊左邊“單位名稱”下的選項，右邊的基本信息框顯示其相關(guān)的基本信息，修改里面的信息之后單擊“保存”即可保存相關(guān)修改記錄；.單擊左邊“單位名稱”下的選項，右邊的基本信息框顯示其相關(guān)的基本信息，單擊“刪除”即可刪除相關(guān)的記錄信息；.單擊“刷新”按鈕刷新當前頁面信息；.單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。單位參保審核用于對新參保單位的基本信息進行審核操作。在公共業(yè)務子系統(tǒng)里，選擇“單位參保”下拉式菜單，選擇“單位參保審核”，即可進入該模塊。單位參保審核界面如下圖所示：圖5-3單位參保審核界面圖-1圖5-4單位參保審核界面圖-2單位參保審核.單擊左邊的某條記錄前面的空白小框出現(xiàn)“J”選中此記錄；.單擊“全選”按鈕后面的空白小框出現(xiàn)“J”選取全部記錄；.選擇定位方式，通過查找內(nèi)容進行查找相關(guān)記錄；.對相關(guān)信息進行核查，單擊“審核”即可通過信息的審核操作；.單擊“取消”按鈕，取消當前的選取操作；.單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。個人參保登記用于記錄參保個人的基本信息，并由此建立個人基礎(chǔ)信息的電子檔案。在公共業(yè)務子系統(tǒng)里，選擇“個人參?！毕吕讲藛危x擇“個人參保登記”，即可進入該模塊。個人參保登記界面如下圖所示：圖5-5個人參保登記界面圖-1圖5-6個人參保登記界面圖-2圖5-7個人參保登記界面圖-3圖5-8個人參保登記界面圖-4個人參保登記單擊“單位代號”（此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述）選擇工作單位；單擊“增加”按鈕，在“個人基本信息”中填寫相關(guān)信息包括姓名、身份證號碼、性別、出生日期、人員類別等，其中帶（*）的輸入信息是必須填寫的；單擊“個人參保信息”選項卡，錄入個人參加險種情況；單擊“個人繳費信息”選項卡，錄入個人繳費情況；單擊“個人醫(yī)療機構(gòu)信息”選項卡，在單位定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇個人定點醫(yī)療機構(gòu)；單擊“刪除”即可刪除相關(guān)的記錄信息；單擊“保存”按鈕即可保存相關(guān)登記信息單擊“取消”按鈕取消當前頁面修改信息；單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。個人參保審核用于用于對新參保個人的基本信息進行審核操作。在公共業(yè)務子系統(tǒng)里，選擇“個人參?！毕吕讲藛?，選擇“個人參保審核”，即可進入該模塊。個人參保審核界面如下圖所示：圖5-9個人參保審核界面圖-1圖5-10個人參保審核界面圖-2個人參保審核.單擊“單位代號”按鈕（此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述）選擇查詢單位；.單擊左邊的某條記錄前面的空白小框出現(xiàn)“J”選中此記錄；.單擊“全選”按鈕后面的空白小框出現(xiàn)“J”選取全部記錄；.選擇定位方式，通過查找內(nèi)容進行查找相關(guān)記錄；.對相關(guān)信息進行核查，單擊“審核”即可通過信息的審核操作；.單擊“取消”按鈕，取消當前的選取操作；.單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。單位應繳計算用于完成計算單位應繳的費用。在公共業(yè)務子系統(tǒng)里，選擇“應收管理”下拉式菜單，選擇“單位應繳計算”，即可進入該模塊。單位應繳計算界面如下圖所示：圖5-11單位應繳計算界面-1圖5-12應繳保險費計算界面-2圖5-13應繳保險費計算界面-3圖5-14應繳保險費計算界面-4單位應繳計算在計算期間中選擇計算日期；單擊“選擇計算險種”旁的向下三角形選擇險種類別；單擊“刷新”按鈕即可查詢結(jié)果；單擊“自定義”按鈕（此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述）選擇設置單位范圍；單擊“全選”或“全不選”對所有記錄進行選取操作；雙擊“可重計算單位”頁面中的某條記錄自動跳轉(zhuǎn)“計算結(jié)果” 頁面顯示計算的結(jié)果；在“重復計算人員”頁面中單擊“查詢”即可查詢相關(guān)的重復計算人員名單；單擊“計算”即可計算相關(guān)數(shù)據(jù)；5.2醫(yī)療待遇系統(tǒng)詳細設計醫(yī)療費用錄入在醫(yī)療保險子系統(tǒng)里，選擇“醫(yī)療費用中心報帳”下拉式菜單，選擇“費用錄入（明細）”，即可進入該模塊。醫(yī)療費用錄入界面如下圖所示：圖5-15住院費用記帳界面醫(yī)療費用錄入.輸入機構(gòu)編碼或單擊“選擇”按鈕，彈出“請選擇定點醫(yī)療機窗口（此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述），選擇所需醫(yī)藥機構(gòu)；.按F5切換個人標識（如電腦號、公民身份號、姓名、住院號、單位編號、IC卡保險號、業(yè)務登記號等），輸入相應的內(nèi)容，系統(tǒng)自動檢索出該病人基本信息；.錄入入院日期和出院日期，系統(tǒng)默認為當前時間；.單擊“入院診斷”按鈕選擇相關(guān)的錄入目錄（此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述）.單擊“出院診斷”按鈕選擇相關(guān)的錄入目錄（此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述）；.單擊“待遇類型”旁的向下三角形選擇具體的待遇類型；.單擊“治愈情況”旁的向下三角形選擇具體的治愈情況；.錄入費用時間，系統(tǒng)默認為當前時間；.單擊“病例分型”旁的向下三角形選擇具體的病例分型；.單擊窗口左下角的“查詢碼”旁的向下三角形（有首拼碼、五筆碼、編碼、名稱），選擇所需查詢碼；.在藥品信息錄入?yún)^(qū)的“查詢碼”輸入框錄入藥品的對應查詢碼（如：青霉素，選擇的是首拼碼，則在此錄入“qms”回車即可彈出所有青霉素藥品，選擇所需青霉素藥品即可。）系統(tǒng)檢索出該藥品的基本信息；.在“單價”輸入框中錄入單價，在“數(shù)量”輸入框錄入數(shù)量，回車，藥品金額自動算出，再回車，費用明細信息區(qū)就會出現(xiàn)一條相應的費用信息記錄；.錄入完費用信息，單擊“保存”按鈕，系統(tǒng)保存錄入費用信息；.單擊“試算”按鈕，系統(tǒng)費用計算支付費用結(jié)果，結(jié)果顯示在窗口；.錄入完所有費用信息，單擊“結(jié)算”按鈕，系統(tǒng)對所有的數(shù)據(jù)作總結(jié)算，同時在“總費用信息”框中顯示總費用、報銷金額、現(xiàn)金支付、個人張皇支付、個人帳戶余額的數(shù)量；.單擊“打印”按鈕即打印相關(guān)信息；.單擊“清屏”按鈕清除當前錄入信息；.單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。單擊“機構(gòu)編碼”旁的灰色按鈕，彈出窗口如下：圖5-16選擇定點醫(yī)療機構(gòu)界面操作說明：單擊“定位方式”旁的向下三角形；在“查找內(nèi)容”中輸入相關(guān)信息，單擊“下一個”按鈕，即可查找定位；也可以直接選擇某條記錄單擊選中；單擊“確定”按鈕，即可選中記錄；單擊“退出”按鈕，即可退出本窗口。選中記錄，單擊“診斷”按鈕，彈出費用明細窗口如下：圖5-17疾病目錄界面操作說明：.單擊窗口左下角的“檢索方法”旁的向下三角形（有首拼碼、五筆碼、編碼、名稱），選擇所需方式在檢索值中輸入查詢內(nèi)容回車，系統(tǒng)檢索出相關(guān)的信息；.選中某條記錄，單擊“確定”按鈕即可選中內(nèi)容；.單擊“退出”按鈕，即可退出本窗口。制作基金撥付，在醫(yī)療保險子系統(tǒng)里，選擇“醫(yī)療中心結(jié)算”下拉式菜單，選擇“制作基金撥付單”，即可進入該模塊。圖5-18制作基金結(jié)算單界面-1圖5-19制作基金結(jié)算單界面-2圖5-20制作基金結(jié)算單界面-3制作基金撥付單在設置檢索條件中選擇結(jié)算類型，結(jié)算機構(gòu)類型，結(jié)算機構(gòu)名稱（此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述）；選擇結(jié)算起止時間；點擊“檢索”按鈕，系統(tǒng)檢索出符合條件的記錄顯示在“醫(yī)療結(jié)算信息”頁面，可通過定位方式選擇姓名、個人電腦號、公民身份號碼來查找；雙擊任一記錄或單擊選擇任一記錄點擊計算，系統(tǒng)會自動跳轉(zhuǎn)“基金結(jié)算信息”頁面；雙擊任一記錄，系統(tǒng)會自動跳轉(zhuǎn)“基金結(jié)算表”頁面；單擊“打印”按鈕，即可打印相關(guān)信息；單擊“導出”按鈕，即可將查詢的記錄以Excel的格式導出單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。如果結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)選擇的是“醫(yī)療機構(gòu)”，則點擊“結(jié)算機構(gòu)名稱”按鈕顯示如下：圖5-21選擇定點醫(yī)療機構(gòu)界面操作說明：選定記錄，點擊“確定”按鈕，即選定結(jié)算機構(gòu)名稱；單擊“取消”按鈕，即可退出本窗口。如果結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)選擇的是“單位”，則點擊“結(jié)算機構(gòu)名稱”按鈕顯示如下：圖5-22選擇單位界面操作說明：在查詢方式中選擇單位代碼、單位類型和單位名稱，通過查詢內(nèi)容或是選擇全部單位，點擊查詢即可檢索所有記錄；在單位列表中選定記錄，點擊“確定”按鈕，即選定結(jié)算機構(gòu)名稱；單擊“取消”按鈕，即可退出本窗口。如果結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)選擇的是“個人”，則點擊“結(jié)算機構(gòu)名稱”按鈕顯示如下：圖5-23選擇人員信息界面操作說明：在查詢條件中選擇個人查詢方式中選擇個人電腦號，姓名，身份證號，IC卡號，姓名編碼，通過查詢內(nèi)容，點擊查詢即可檢索所有記錄；在查詢結(jié)果中選定記錄，點擊“選擇”按鈕，即選定結(jié)算機構(gòu)名稱；單擊“取消”按鈕，即可退出本窗口。第六章測試設計系統(tǒng)測試的基本原則在開發(fā)過程中，本人采用分模塊測試，先進行大模塊之間接口的測試，然后，再實現(xiàn)各模塊內(nèi)部接口的測試。醫(yī)療系統(tǒng)單元測試由于需要測試的功能繁多，而且設計方案單一，限于本報告篇幅，在此僅拿部分功能測試為例說明問題，其它測試類似。.1單位參保登記測試案例圖6-1單位參保登記界面-1圖6-2單位參保登記界面-21單擊“增加”按鈕，填寫相關(guān)信息包括單位信息、銀行信息和商執(zhí)照登記信息等；2所有定點醫(yī)療機構(gòu)和單位定點醫(yī)療機構(gòu)通過“添加”和“減少”按鈕來完成單位和所有醫(yī)院之間的選擇操作；3單擊“保存”按鈕即可保存相關(guān)登記信息；4單擊左邊“單位名稱”下的選項，右邊的基本信息框顯示其相關(guān)的基本信息，修改里面的信息之后單擊“保存”即可保存相關(guān)修改記錄；5單擊左邊“單位名稱”下的選項，右邊的基本信息框顯示其相關(guān)的基本信息，單擊“刪除”即可刪除相關(guān)的記錄信息；6單擊“刷新”按鈕刷新當前頁面信息；7單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。6.2.2制作基金撥付單測試案例圖6-3制作基金結(jié)算單界面-1圖6-4制作基金結(jié)算單界面-2圖6-5制作基金結(jié)算單界面-31在設置檢索條件中選擇結(jié)算類型，結(jié)算機構(gòu)類型，結(jié)算機構(gòu)名稱（此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述）；2選擇結(jié)算起止時間；3點擊“檢索”按鈕，系統(tǒng)檢索出符合條件的記錄顯示在“醫(yī)療結(jié)算信息”頁面，可通過定位方式選擇姓名、個人電腦號、公民身份號碼來查找；4雙擊任一記錄或單擊選擇任一記錄點擊計算，系統(tǒng)會自動跳轉(zhuǎn)“基金結(jié)算信息、”頁面；5雙擊任一記錄，系統(tǒng)會自動跳轉(zhuǎn)“基金結(jié)算表”頁面；6單擊“打印”按鈕，即可打印相關(guān)信息；7單擊“導出”按鈕，即可將查詢的記錄以Excel的格式導出8單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。6.3醫(yī)療系統(tǒng)測試結(jié)論總體測試各模塊功能都能實現(xiàn)，在分模塊測試，結(jié)果都能正常運行及實現(xiàn)。因此，本酒店管理系統(tǒng)測試正常運行。系統(tǒng)缺陷這個系統(tǒng)還沒有實現(xiàn)統(tǒng)計功能，統(tǒng)計，是醫(yī)療保險系統(tǒng)中很重要和常用的一個功能，這是設計我在設計初期所欠考慮的。系統(tǒng)使用注意事項要時常備份數(shù)據(jù)庫，以免造成不必要的損失。第七章系統(tǒng)使用說明運行環(huán)境中心業(yè)務客戶端是用來完成中心日常經(jīng)辦業(yè)務相關(guān)工作，其軟、硬件配置方案如下：表7-1：中心業(yè)務客戶端電腦配置表名稱建議配置最低配置CPUPentium4（2G以上）PentiumIII1G內(nèi)存256M128M硬盤20G20G操作系統(tǒng)WindowsXPS（IE6.0）Windows2K+SP4+IE6.0其他要求網(wǎng)口三1、USB接口三1網(wǎng)口三1、USB接口三1分支機構(gòu)業(yè)務客戶端是用來完成各分支機構(gòu)中心日常經(jīng)辦業(yè)務相關(guān)工作，其軟、硬件配置方案如下:表7-2：分支機構(gòu)業(yè)務客戶端電腦配置表名稱建議配置最低配置CPUPentium4（2G以上）PentiumIII1G內(nèi)存256M128M硬盤20G20G操作系統(tǒng)WindowsXPS（IE6.0）Windows2K+SP4+IE6.0其他要求網(wǎng)口三1、USB接口三1網(wǎng)口三1、USB接口三1安裝指南本系統(tǒng)安裝簡單，只要把軟拷貝到你自己的電腦上，第一次登錄時設置好要訪問的中