西陽(yáng)鎮(zhèn)醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

如有你有幫助，請(qǐng)購(gòu)置下載，感謝！如有你有幫助，請(qǐng)購(gòu)置下載，感謝！10頁(yè)XX益，維護(hù)醫(yī)療工作秩序，最大限度地削減醫(yī)療過(guò)失事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)爭(zhēng)論，制定本應(yīng)急處理預(yù)案。一、防范預(yù)案〔一〕各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必需圍繞“醫(yī)療質(zhì)量第項(xiàng)規(guī)章制度。〔二〕醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療效勞標(biāo)準(zhǔn)。樹立愛(ài)崗敬業(yè)精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，以病人為中心，全心全意為患者供給安全、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療效勞?！踩翅t(yī)院加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練、嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)日常檢查及考核，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進(jìn)展分析整改。對(duì)包庇、弄虛作假?！菜挠??！参濉硰木S護(hù)全面動(dòng)身，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間應(yīng)相互協(xié)作；嚴(yán)禁誹謗他人和其他科室，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。〔六〔護(hù)士〕資格證或未經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)師〔護(hù)士〕不得獨(dú)立值班接診病人?！财咔榧霸\療狀況告知病人或家屬，因患惡性腫瘤疾病等不宜告知患者本人的，應(yīng)告知其家屬，危重病情的告知必需保存被告知對(duì)象的簽字，因患病或其他緣由，無(wú)法正確表述自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其他近親家屬，但患者無(wú)法表達(dá)自己意思的狀況應(yīng)做好充分的記錄，對(duì)于必需緊急實(shí)行高風(fēng)險(xiǎn)的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無(wú)法進(jìn)展意思表達(dá)或未成年人，目無(wú)家屬或無(wú)法聯(lián)系的，醫(yī)院在進(jìn)展搶救措施的同時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示衛(wèi)生行政主管部門；各種醫(yī)療記錄和有關(guān)資料要完整準(zhǔn)確。〔八〕加強(qiáng)對(duì)以下重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通。1、低收入階層的患者；2、孤寡老人或雖有子女，但家庭不和諧者；3、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿心情者；4、估量手術(shù)等治療效果不佳者；5、本人對(duì)治療期望值過(guò)高者；6、對(duì)交代病情中表示難以理解的；7、有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；8、病情簡(jiǎn)單、各種信息說(shuō)明可能產(chǎn)生糾紛者；9、住院預(yù)交金缺乏者；10、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；11、需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；12、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；13、患者選醫(yī)師診療者；14、特別身份的患者。〔九問(wèn)和打算下一步診治措施。安排專人接待患者及親屬，其他人員不得隨便解釋病情?！彩黜?xiàng)檢查必需具有嚴(yán)格的針對(duì)性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及挨次。醫(yī)師對(duì)開具各種檢查單應(yīng)建立可追溯制度，防止應(yīng)患者未作相關(guān)檢查而發(fā)生漏診誤診現(xiàn)象，如患者〔十一反響、對(duì)可能造成嚴(yán)峻不良反響的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知義務(wù)，并在門診或住院病程記錄中做記載；對(duì)藥典規(guī)定做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)藥物的、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具體詢問(wèn)患者過(guò)敏史，并在病歷中做記錄。特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，制止18應(yīng)癥，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用?！彩匾曉簝?nèi)感染的預(yù)防和掌握工作，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染應(yīng)準(zhǔn)時(shí)登記報(bào)告，不得隱瞞，要聽從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。〔十三并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必需盡快安排。常30〔個(gè)別檢查工程除外〕，X各科室必需使用醫(yī)院統(tǒng)一供給的藥物或醫(yī)療用品用具，嚴(yán)禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供給的藥物或醫(yī)療用品用具，醫(yī)院要保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，搶救藥品準(zhǔn)時(shí)到位?！彩摹巢v書寫。嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、黏貼、刮擦、仿造、隱秘和銷毀病歷。住院病歷：1、首頁(yè)的填寫必需依據(jù)國(guó)家及《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》要求進(jìn)展填寫。224324查房，并在病歷中表達(dá)查房意見(jiàn)。2以上的醫(yī)師查房，并在病歷中表達(dá)。5、住院病歷的其他內(nèi)容參照《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。6、院長(zhǎng)或主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必需在患者出院的同時(shí)完成。7、院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)分管院長(zhǎng)的終末病歷必需在患者出院1周之內(nèi)完成。819、搶救記錄如未能準(zhǔn)時(shí)書寫完善，必在搶救完畢后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。10妥當(dāng)保存，不得遺失。借閱時(shí)必需登記備案，準(zhǔn)時(shí)返還。11、杜絕患者及親屬未經(jīng)許可、隨便接觸病歷現(xiàn)象。1213、保管好住院病歷、防止喪失。門診日志：1、必需包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。2、處方必需符合相關(guān)規(guī)定。3、門診日志應(yīng)交由院方保管，以防喪失?！彩橙?jí)查房及會(huì)診：1、三級(jí)查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級(jí)醫(yī)師必需嚴(yán)格執(zhí)行。2213、對(duì)于重點(diǎn)(危重)患者，必需準(zhǔn)時(shí)查房和巡察。4、對(duì)于危重患者和病情簡(jiǎn)單的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，經(jīng)治醫(yī)師或主管的護(hù)士必需準(zhǔn)時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診，必要時(shí)馬上轉(zhuǎn)診。5、請(qǐng)上醫(yī)院醫(yī)師會(huì)診，應(yīng)嚴(yán)格按《醫(yī)師外出會(huì)診治理暫行規(guī)定》執(zhí)行，必經(jīng)會(huì)診的醫(yī)院醫(yī)務(wù)科同意，并準(zhǔn)時(shí)填寫醫(yī)師外出會(huì)診?！彩撕?，方能開展。二、應(yīng)急處理預(yù)案〔一〕分級(jí)響應(yīng)Ⅰ級(jí)糾紛；患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療效勞態(tài)度不滿足或患方聚眾5Ⅱ級(jí)糾紛：因醫(yī)院醫(yī)療行為對(duì)患者造成一般損傷的或患510Ⅲ級(jí)糾紛：因醫(yī)院醫(yī)療行為造成患者嚴(yán)峻損傷、殘疾或10204、IV級(jí)糾紛：因醫(yī)院醫(yī)療行為造成患者死亡或患方聚20〔二〕報(bào)告制度1III向有關(guān)科室和人員調(diào)查取證，查閱相關(guān)資料，向院長(zhǎng)報(bào)告做出處理打算。2、Ⅲ級(jí)糾紛、Ⅳ級(jí)糾紛：職能科室受理患者投訴和申請(qǐng)，向院長(zhǎng)報(bào)告，并報(bào)當(dāng)?shù)卣⑴沙鏊?，同時(shí)向縣衛(wèi)生局做出書面報(bào)告。3、如疑心醫(yī)療糾紛與醫(yī)藥不良反響有關(guān)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告縣食品藥品監(jiān)視治理局?！踩硤?bào)告內(nèi)容1、院方受理糾紛后自行協(xié)商解決或經(jīng)過(guò)訴訟、鑒定等正規(guī)程序調(diào)解的，應(yīng)在協(xié)商〔調(diào)解〕解決后7日內(nèi)向縣衛(wèi)生局做出書面報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：糾紛產(chǎn)生緣由、對(duì)患者的搶救經(jīng)過(guò)，解決經(jīng)過(guò)、結(jié)果以及對(duì)當(dāng)事人醫(yī)護(hù)人員的懲罰。2、遇到重大醫(yī)療大事、患方聚眾，院方無(wú)法自行解決的醫(yī)療糾紛應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)卣?、派出所等部門要求解決。報(bào)告內(nèi)容包含糾紛產(chǎn)生緣由、對(duì)患者搶救經(jīng)過(guò)、正實(shí)行的措施、可能產(chǎn)生的后果、需要協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題等?！菜摹硲?yīng)急處理方法1、一旦發(fā)生醫(yī)療過(guò)失、事故，需馬上通知上級(jí)醫(yī)師、科長(zhǎng)、院長(zhǎng)，不得隱瞞。并樂(lè)觀實(shí)行補(bǔ)救措施，避開或減輕對(duì)患者身體安康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的過(guò)失事故，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)依據(jù)護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。2、由院長(zhǎng)組織人員查找緣由；必要時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。3、院長(zhǎng)或職能科室共同打算接待病人家屬的人員，指定專人進(jìn)展病情解釋，確定經(jīng)治醫(yī)師為過(guò)失、事故或糾紛第一責(zé)任人，其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。4、職能科室結(jié)合狀況，打算是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。5、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場(chǎng)的狀況下，馬上對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。6〔在病歷上寫明患者在該院的診治經(jīng)過(guò)及用藥狀況〕并幫助病人轉(zhuǎn)診。7、對(duì)患方告知的內(nèi)容醫(yī)院受理患者投訴和申請(qǐng)后，應(yīng)主動(dòng)告知患者可以復(fù)印病歷內(nèi)容，允許患方復(fù)印客觀病歷，患方未辦理出院的應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與患方溝通要求其辦理出院手續(xù)；、醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)書面告知患方解決醫(yī)療糾紛各種途徑：協(xié)商解決、進(jìn)展醫(yī)療事故鑒定、法院訴訟等程序：、遇到患者死亡，雙方對(duì)死亡緣由在爭(zhēng)議的，院方應(yīng)主動(dòng)向患方提出進(jìn)展尸體解剖以確定死亡緣由的建議，如患方不同意尸體解剖，應(yīng)要求患方在尸體解剖知情同意書上簽字；必要時(shí)醫(yī)院可將與患方進(jìn)展溝通時(shí)的內(nèi)容以錄音、錄像的形式保存下來(lái)作為證據(jù)使用；8、超出Ⅳ級(jí)糾紛的響應(yīng)對(duì)策、超出Ⅳ級(jí)糾紛情形：停尸病房、公共場(chǎng)合不按規(guī)定將尸體移至太平間，患方聚眾圍攻、圍堵、打傷醫(yī)護(hù)〔工作人員〕，破壞院方公共財(cái)物的。，懇求當(dāng)?shù)毓?、派出所協(xié)調(diào)解決。、報(bào)告內(nèi)容：糾紛產(chǎn)生緣由、對(duì)患者搶救經(jīng)過(guò)、正在實(shí)行的措施、告知患者的內(nèi)容形式