第六章咨詢(xún)心理學(xué)

第一單元、主要發(fā)展歷史百年歷史（一）心理測(cè)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)：高爾頓［F.Galton］1882卡特爾（J.M.Cattell）1890年

韋特默（L.Witmer）1896年在賓西法尼亞大學(xué)開(kāi)辦兒童行為矯正診所。---貢獻(xiàn)法國(guó)的比奈（A.Binet）和西蒙合作，1904年編制出學(xué)校兒童用的第一個(gè)智力量表。（二）心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)1907年，美國(guó)比爾斯---補(bǔ)充（C.W.Beers）發(fā)表《自覺(jué)之心》

1908年5月在康涅狄克州成立了世界第一個(gè)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織1909年成立了“全美心理衛(wèi)生委員會(huì)”

（三）職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)帕森斯（F.Parsons）

1908年創(chuàng)立“就業(yè)輔導(dǎo)局”1909年出版《職業(yè)選擇》

（韋特默作為咨詢(xún)心理學(xué)創(chuàng)始人，無(wú)論在時(shí)間排序上，或在工作性質(zhì)上，比帕森斯更有資格）（四）上世紀(jì)40年代以后1953年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)咨詢(xún)心理學(xué)分會(huì)規(guī)定了正式的心理咨詢(xún)專(zhuān)家培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；同年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)倫理基準(zhǔn)委員會(huì)公布了APA倫理綱領(lǐng)；1954年，由20余名心理學(xué)家發(fā)起創(chuàng)辦了《咨詢(xún)心理學(xué)雜志》；1955年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)開(kāi)始正式頒發(fā)心理咨詢(xún)專(zhuān)家執(zhí)照。

第二單元

心理咨詢(xún)的基本概念羅杰斯：通過(guò)與個(gè)體持續(xù)的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為、態(tài)度發(fā)生變化的過(guò)程。陳仲庚（1989）認(rèn)為，心理咨詢(xún)就是幫助人們?nèi)ヌ剿骱脱芯繂?wèn)題，使他們能決定自己應(yīng)做什么。心理咨詢(xún)應(yīng)明確三個(gè)問(wèn)題：（1）待解決問(wèn)題的性質(zhì)；（2）咨詢(xún)師的技術(shù)；（3）所要達(dá)到的目標(biāo)。錢(qián)銘怡（1994）認(rèn)為：心理咨詢(xún)是通過(guò)人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)方法，幫助來(lái)訪(fǎng)者自強(qiáng)自立的過(guò)程。里斯曼（1963）認(rèn)為：咨詢(xún)乃是通過(guò)人際關(guān)系而達(dá)到的一種幫助過(guò)程、教育過(guò)程和增長(zhǎng)過(guò)程。

“心理咨詢(xún)是咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決各類(lèi)心理問(wèn)題的過(guò)程。”397心理咨詢(xún)解決的是來(lái)詢(xún)者心理或精神方面存在的問(wèn)題，而不是幫助他們處理生活中的具體問(wèn)題心理咨詢(xún)不是一般的助人行為心理咨詢(xún)是一種合作式的、民主式的協(xié)助過(guò)程。心理咨詢(xún)強(qiáng)調(diào)良好的人際關(guān)系氛圍咨詢(xún)是一種學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過(guò)程尋求心理咨詢(xún)是基于來(lái)訪(fǎng)者心理需要的自愿行為

心理咨詢(xún)不是生活咨詢(xún)心理咨詢(xún)不是社交談話(huà)心理咨詢(xún)不是邏輯分析心理咨詢(xún)不是交朋覓友心理咨詢(xún)不是安慰別人心理咨詢(xún)不是替人除難心理咨詢(xún)與心理治療的關(guān)系397C≠PC＞PC＜PC、P交叉C＝P相同之處心理咨詢(xún)與心理治療都強(qiáng)調(diào)在良好的人際關(guān)系氛圍中，運(yùn)用心理學(xué)方法解決心理或精神方面的問(wèn)題。心理咨詢(xún)與心理治療所遵循的理論和方法是一致的。心理咨詢(xún)和心理治療所遵循的原則是一致的。區(qū)別工作對(duì)象有別。（正常人、心理疾病的人）遵循的模式有別。（發(fā)展與教育模式、醫(yī)療模式）從業(yè)人員有別。（心理學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者和社會(huì)工作者、醫(yī)療隊(duì)伍）心理咨詢(xún)與思想教育工作的關(guān)系

工作目標(biāo)層次和范圍不同

工作方法、手段不同

遵循的理論原則不同

工作人員的社會(huì)角色不同

工作人員的專(zhuān)業(yè)方向和素質(zhì)要求不同

（坐等上門(mén)－－主動(dòng)上門(mén)）第三單元

心理咨詢(xún)師398全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)精湛的技能技巧辯證的思維方式良好的心理素質(zhì)成熟的人格魅力高尚的道德情操一、全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)1.心理咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)理論2.相關(guān)學(xué)科的知識(shí)：普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、3.豐富的哲學(xué)素養(yǎng)A.任何事物都有它的兩面性：對(duì)有缺點(diǎn)的人，找出他的優(yōu)勢(shì)特質(zhì)；認(rèn)識(shí)問(wèn)題不能太絕對(duì)、太偏面。B.完美主義a很難做到：做任何事物不付出代價(jià)想有所得，今天沒(méi)有、明天沒(méi)有、將來(lái)也沒(méi)有，既然要付出代價(jià)，那就不完美了。b不受人歡迎：生活中人們喜歡有一些缺點(diǎn)的人。真實(shí)。太完美了反而不受人歡迎。

二、精湛的技能技巧心理咨詢(xún)員工作要求

1.心理診斷（1）初診接待n

能按心理咨詢(xún)?cè)瓌t完成對(duì)求助者的初次接待工作n

能進(jìn)行攝入性談話(huà)n

能正確使用心理測(cè)驗(yàn)n

能進(jìn)行初診資料的整理2.心理咨詢(xún)

（1）咨詢(xún)方案的制定n

--能把握心理咨詢(xún)要解決的主要問(wèn)題n

--能進(jìn)行咨詢(xún)失誤的處理（2）個(gè)體咨詢(xún)的實(shí)施n

--能運(yùn)用談話(huà)法做心理疏導(dǎo)n

--能進(jìn)行咨詢(xún)效果的初步判定n

--能協(xié)助上級(jí)咨詢(xún)師整理咨詢(xún)案例（3）實(shí)施團(tuán)體咨詢(xún)n

--能在指導(dǎo)下見(jiàn)習(xí)團(tuán)體咨詢(xún)n

--能實(shí)施團(tuán)體咨詢(xún)n

--能進(jìn)行見(jiàn)習(xí)團(tuán)體咨詢(xún)效果鑒別3.心理測(cè)驗(yàn)（1）智力測(cè)驗(yàn)n

能進(jìn)行韋氏測(cè)驗(yàn)n

能進(jìn)行瑞文測(cè)驗(yàn)n

能進(jìn)行比奈西蒙測(cè)驗(yàn)（2）人格測(cè)驗(yàn)：n

MMPI-2明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)n

16PF卡特兒16種人格因素測(cè)驗(yàn)n

EPQ艾森克人格問(wèn)卷n

UPI大學(xué)生健康調(diào)查表（3）心理評(píng)定量表n

SCL-90癥狀自評(píng)量表n

SAS焦慮自評(píng)量表n

SDS抑郁自評(píng)量表（4）能在指導(dǎo)下見(jiàn)習(xí)團(tuán)體測(cè)量4.能協(xié)助上級(jí)咨詢(xún)師進(jìn)行文檔處理工作根據(jù)以上工作要求，心理咨詢(xún)員應(yīng)具備的技能：1．在初診階段時(shí)能形成初步印象、理解求助者的心理問(wèn)題（應(yīng)掌握觀(guān)察、談話(huà)法、產(chǎn)品分析法等手段和技巧）2．能即時(shí)進(jìn)行自我平衡3．能在平等交談中，啟發(fā)求助者進(jìn)行正確的獨(dú)立思考4．有靈活性，隨時(shí)轉(zhuǎn)變咨詢(xún)方式，以克服求助者的阻抗和掩飾5．有把握談話(huà)內(nèi)容和談話(huà)方向的能力，從而達(dá)到了解求助者內(nèi)心世界的目的。三、辯證的思維方式3981、唯物主義觀(guān)點(diǎn)2、普遍聯(lián)系的觀(guān)點(diǎn)（1）

心身一體的普遍聯(lián)系有20個(gè)事實(shí)是已經(jīng)科學(xué)家證實(shí)了的。

1.大腦喜歡色彩。平時(shí)使用高質(zhì)量的有色筆或使用有色紙，顏色能幫助記憶。2.大腦集中精力最多只有25分鐘。這是對(duì)成人而言，所以學(xué)習(xí)20到30分鐘后就應(yīng)該休息10分鐘。你可以利用這段時(shí)間做點(diǎn)家務(wù)，10分鐘后再回來(lái)繼續(xù)學(xué)習(xí)，效果會(huì)更好。3.大腦需要休息，才能學(xué)得快，記得牢。如果你感到很累，先拿出20分鐘小睡一會(huì)兒再繼續(xù)學(xué)習(xí)。4.大腦像發(fā)動(dòng)機(jī)，它需要燃料。大腦是一臺(tái)珍貴而復(fù)雜的機(jī)器，所以你必須給它補(bǔ)充“優(yōu)質(zhì)燃料”。垃圾食品、劣質(zhì)食品、所有化學(xué)制品和防腐劑，不僅損害身體，還削弱智力。英國(guó)一項(xiàng)新研究顯示，飲食結(jié)構(gòu)影響你的智商。5.大腦是一個(gè)電氣化學(xué)活動(dòng)的海洋。電和化學(xué)物質(zhì)在水里能更好地流動(dòng)，如果你脫水，就無(wú)法集中精力。專(zhuān)家建議，日常生活要多喝水，保持身體必需的水分，而且一天最好不要飲用相同的飲料，可以交換著喝礦泉水、果汁和咖啡等。另外，研究資料顯示，經(jīng)常性頭痛和脫水有關(guān)。6.大腦喜歡問(wèn)題。當(dāng)你在學(xué)習(xí)或讀書(shū)過(guò)程中提出問(wèn)題的時(shí)候，大腦會(huì)自動(dòng)搜索答案，從而提高你的學(xué)習(xí)效率。從這個(gè)角度說(shuō)，一個(gè)好的問(wèn)題勝過(guò)一個(gè)答案。7.大腦和身體有它們各自的節(jié)奏周期。一天中大腦思維最敏捷的時(shí)間有幾段，如果你能在大腦功能最活躍的時(shí)候?qū)W習(xí)，就能節(jié)省很多時(shí)間，會(huì)取得很好的學(xué)習(xí)效果。8.大腦和身體經(jīng)常交流。如果身體很懶散，大腦就會(huì)認(rèn)為你正在做的事情一點(diǎn)都不重要，大腦也就不會(huì)重視你所做的事情。所以，在學(xué)習(xí)的時(shí)候，你應(yīng)該端坐、身體稍微前傾，讓大腦保持警覺(jué)。9.氣味影響大腦。香料對(duì)保持頭腦清醒有一定功效。薄荷、檸檬和桂皮都值得一試。10.大腦需要氧氣。經(jīng)常到戶(hù)外走走，運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)身體。11.大腦需要空間。盡量在一個(gè)寬敞的地方學(xué)習(xí)，這對(duì)你的大腦有好處。12.大腦喜歡整潔的空間。最近的研究顯示，在一個(gè)整潔、有條有理的家庭長(zhǎng)大的孩子在學(xué)業(yè)上的表現(xiàn)更好。為什么，因?yàn)榻邮芰税才磐獠凯h(huán)境的訓(xùn)練后，大腦學(xué)會(huì)了組織內(nèi)部知道的技巧，你的記憶力會(huì)更好。13.壓力影響記憶。當(dāng)你受到壓力時(shí)，體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生皮質(zhì)醇，它會(huì)殺死海馬狀突起里的腦細(xì)胞，而這種大腦側(cè)面腦室壁上的隆起物在處理長(zhǎng)期和短期記憶上起主要作用。因此，壓力影響記憶。最好的方法就是鍛煉。14.大腦并不知道你不能做哪些事情，所以需要你告訴它。用自言自語(yǔ)的方式對(duì)大腦說(shuō)話(huà)，但是不要提供消極信息，用積極的話(huà)代替它。15.大腦如同肌肉。無(wú)論在哪個(gè)年齡段，大腦都是可以訓(xùn)練和加強(qiáng)的。毫無(wú)疑問(wèn)，不要尋找任何借口。不要整天呆在家里無(wú)所事事，這只能使大腦老化的速度加快。專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員每天都要訓(xùn)練，才能有突出表現(xiàn)。所以你一定要“沒(méi)事找事”，不要讓大腦老閑著。16.大腦需要重復(fù)。每一次回顧記憶間隔的時(shí)間越短，記憶的效果越好，因?yàn)槎啻慰赐皇挛锬芗由钣∠?，但只看一次卻往往容易忘記。17.大腦的理解速度比你的閱讀速度快。用鉛筆或手指輔助閱讀嗎？不，用眼睛。使用這種方法的時(shí)候，需要你的眼睛更快地移動(dòng)。18.大腦需要運(yùn)動(dòng)。站著辦公效率更高。19.大腦會(huì)歸類(lèi)，也會(huì)聯(lián)系。如果你正在學(xué)習(xí)某種東西，不妨問(wèn)問(wèn)自己：它讓我想起了什么？這樣做能幫助你記憶，因?yàn)榇竽X能把你以前知道的知識(shí)和新知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。20.大腦喜歡開(kāi)玩笑。開(kāi)心和學(xué)習(xí)效率成正比，心情越好，學(xué)到的知識(shí)就越多，所以，讓自己快樂(lè)起來(lái)吧！腦功能開(kāi)發(fā)的基本途徑1、學(xué)習(xí)健腦2、運(yùn)動(dòng)練腦3、營(yíng)養(yǎng)育腦現(xiàn)代社會(huì)，由于競(jìng)爭(zhēng)激烈、壓力增大，人們的大腦普遍疲累而缺乏生氣。為了保持年輕而充滿(mǎn)創(chuàng)造力的頭腦，現(xiàn)代人必須避免一些不良的生活習(xí)慣，并注意周?chē)沫h(huán)境因素。

長(zhǎng)期飽食

現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食過(guò)飽后，大腦中被稱(chēng)為“纖維芽細(xì)胞生長(zhǎng)因子”的物質(zhì)會(huì)明顯增多。這些纖維芽細(xì)胞生長(zhǎng)因子能使毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和脂肪增多，促使動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)大腦早衰和智力減退等現(xiàn)象。

輕視早餐

不吃早餐會(huì)使人的血糖低于正常供給，對(duì)大腦的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，久而久之對(duì)大腦有害。對(duì)此，早餐質(zhì)量與智力發(fā)展也有密切聯(lián)系。據(jù)研究，一般吃高蛋白早餐的兒童在課堂上的最佳思維普遍相對(duì)延長(zhǎng)，而吃素的兒童情緒和精力下降相對(duì)較快。甜食過(guò)量

甜食過(guò)量的兒童往往智商較低。這是因?yàn)閮和X部的發(fā)育離不開(kāi)食物中充足的蛋白質(zhì)和維生素，而甜食會(huì)損害胃口，降低食欲，減少對(duì)高蛋白和多種維生素的攝入，導(dǎo)致機(jī)能營(yíng)養(yǎng)不良，從而影響大腦發(fā)育。

睡眠不足

大腦消除疲勞的主要方式是睡眠。長(zhǎng)期睡眠不足或質(zhì)量太差只會(huì)加速腦細(xì)胞的衰退，聰明人也會(huì)變得糊涂起來(lái)。

長(zhǎng)期吸煙

德國(guó)醫(yī)學(xué)家的研究表明，長(zhǎng)年吸煙使腦組織呈現(xiàn)不同程度萎縮，易患老年癡呆。因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙可引起腦動(dòng)脈硬化，日久導(dǎo)致大腦供血不足，神經(jīng)細(xì)胞變性，繼而發(fā)生腦萎縮。少言寡語(yǔ)

大腦中有專(zhuān)司語(yǔ)言的葉區(qū)，經(jīng)常說(shuō)話(huà)也會(huì)促進(jìn)大腦的發(fā)育，并能起到鍛煉大腦的功能。平常應(yīng)該多說(shuō)一些內(nèi)容豐富、有較強(qiáng)哲理性或邏輯性的話(huà)。整日沉默寡言、不茍言笑的人不一定聰明。

蒙頭睡覺(jué)

人在蒙頭睡覺(jué)時(shí)，隨著被子里二氧化碳濃度升高，氧氣濃度不斷下降，長(zhǎng)期吸進(jìn)潮濕污濁的空氣，對(duì)大腦危害極大。

不愿動(dòng)腦

思考是鍛煉大腦的最佳方法。只有多動(dòng)腦筋，勤于思考，人才能變得更聰明。反之，不愿意動(dòng)腦筋只能加速大腦的退化，聰明人也會(huì)變得愚笨。帶病用腦

在身體不適或患病時(shí)，勉強(qiáng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)或工作不僅效率低下，而且還容易造成大腦損害。

另外，大腦是全身耗氧量最大的器官，平均每分鐘消耗氧氣500至600升，只有充足的氧氣供應(yīng)才能提高大腦的工作效率。因此，在工作學(xué)習(xí)的時(shí)候，一定要講究周?chē)h(huán)境的空氣衛(wèi)生。

現(xiàn)代社會(huì)，由于競(jìng)爭(zhēng)激烈、壓力增大，人們的大腦普遍疲累而缺乏生氣。為了保持年輕而充滿(mǎn)創(chuàng)造力的頭腦，現(xiàn)代人必須避免一些不良的生活習(xí)慣，并注意周?chē)沫h(huán)境因素。

（2）

對(duì)心理問(wèn)題產(chǎn)生的壓力源進(jìn)行綜合分析（3）心理活動(dòng)的綜合性：知、情、意三者是互相聯(lián)系的，是一個(gè)系統(tǒng)。（4）

臨床實(shí)踐中，將不同咨詢(xún)和治療方法綜合實(shí)施3．要有“度”的概念（限制性）399（1）咨詢(xún)師明確自己職責(zé)的“度”（2）咨詢(xún)時(shí)間的限度（3）

感情溝通的限度（4）

咨詢(xún)目標(biāo)的限度4．歷史—邏輯—現(xiàn)實(shí)的觀(guān)點(diǎn)401（1）當(dāng)咨詢(xún)師面對(duì)求助者的心理問(wèn)題時(shí)，要考慮到其歷史的依據(jù)、發(fā)展的過(guò)程、發(fā)展方向和客觀(guān)的邏輯（2）進(jìn)行咨詢(xún)干預(yù)之后，或在干預(yù)過(guò)程中咨詢(xún)師應(yīng)考慮心理問(wèn)題會(huì)發(fā)生改變，考慮其改變的方向及其最后結(jié)局。5．中立性態(tài)度（非評(píng)判性態(tài)度）401羅杰斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“當(dāng)看著日落的時(shí)候，我們不會(huì)想去控制日落，不會(huì)命令太陽(yáng)右側(cè)的天空呈桔黃色，也不會(huì)命令云朵的粉紅色更濃些，我們只能滿(mǎn)懷敬畏的心情觀(guān)望而已?！睂?duì)來(lái)訪(fǎng)者非評(píng)判性態(tài)度，就好比望著日落那樣。

咨詢(xún)練習(xí)---理解來(lái)訪(fǎng)者：那時(shí)英語(yǔ)成績(jī)是很受老師青睞的，得獎(jiǎng)情況也不錯(cuò)，唯一遺憾的是對(duì)自己相貌較自卑，要是我能漂亮一些就好了。咨詢(xún)師：你是說(shuō)，你的學(xué)習(xí)還不錯(cuò)，但對(duì)自己的相貌不太自信。四、良好的心理素質(zhì)

1．健康的個(gè)性心理A．樂(lè)觀(guān)滿(mǎn)意的心境B和諧的人際關(guān)系C全面的自我認(rèn)識(shí)D穩(wěn)定的情緒情感

情緒管理紅綠燈

紅燈-------------------黃燈-----------------綠燈

停聽(tīng)、看行說(shuō)出遭遇的感受三思而后行選擇最佳方案2．

優(yōu)良的心理品質(zhì)

勇敢；頑強(qiáng)；自信；堅(jiān)忍不拔等五、成熟的人格魅力

情商：知已能力+知人能力+人我互動(dòng)能力知已能力：自我覺(jué)察、自我控制、自我激勵(lì)知人能力：了解他人、與人相處人我互動(dòng)能力：包容、化解沖突的能力A：IQ和EQ都很高：“青云直上”

B：IQ〉EQ：“懷才不遇”

C：IQ與EQ均很低，“庸人”

D：EQ〉IQ，IQ中等或偏低：“埋頭苦干”

E：EQ〉IQ，IQ中偏上：“卓越的人才”心理咨詢(xún)?nèi)藛T的風(fēng)度形象博學(xué)多識(shí)、機(jī)智靈活的智者風(fēng)度充滿(mǎn)愛(ài)心、寬容待人的長(zhǎng)者風(fēng)度胸有成竹、臨危不亂的大將風(fēng)度溫文爾雅、嚴(yán)密周正的學(xué)者風(fēng)度六、高尚的道德情操

1．有自知之明2．有助人為樂(lè)的價(jià)值取向。熱愛(ài)心理輔導(dǎo)事業(yè)：輔導(dǎo)事業(yè)是助人事業(yè)。3．高度的責(zé)任心

（1）對(duì)求助者認(rèn)真負(fù)責(zé)。保護(hù)來(lái)訪(fǎng)者的利益保守秘密，尊重隱私

平等待人，尊重人格。（2）對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)（3）對(duì)職業(yè)負(fù)責(zé)第四單元、我國(guó)心理咨詢(xún)的現(xiàn)狀與展望403一、開(kāi)端：

20世紀(jì)50年代末（1955－1964），針對(duì)神經(jīng)衰弱而施行的“快速綜合療法”1986-北京朝陽(yáng)醫(yī)院403二、心理咨詢(xún)已經(jīng)職業(yè)化1.社會(huì)化水平（心理咨詢(xún)成了社會(huì)生活中不可缺少的一種職業(yè)和工作)生活節(jié)奏的加快和競(jìng)爭(zhēng)的壓力物質(zhì)生活的豐富和改善帶來(lái)精神世界的空虛心理保健意識(shí)淡漠,心里衛(wèi)生服務(wù)不足

“只有當(dāng)你真正把人當(dāng)人看的時(shí)候,心理咨詢(xún)才可能作為一種職業(yè)而存在”2.社會(huì)效益直接效益：許多人重獲心理平衡和心理健康；許多家庭恢復(fù)和諧；間接效益：改善了生活質(zhì)量

3.經(jīng)濟(jì)效益

直接效益通過(guò)職業(yè)活動(dòng)維持生計(jì)、創(chuàng)收

間接效益患者獲得心理平衡后所創(chuàng)造的社會(huì)財(cái)富4.組織的建設(shè)和信息的溝通心理治療與咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)大學(xué)生心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》《中國(guó)臨床心理學(xué)》《健康心理學(xué)》5.社會(huì)的認(rèn)可

6.心理咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)2001年8月頒發(fā)《心理咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》

心理咨詢(xún)的社會(huì)需求與咨詢(xún)力量之間存在著差距

學(xué)科發(fā)展?jié)M足不了社會(huì)的急切需求從業(yè)者的水平素質(zhì)起點(diǎn)低幾支隊(duì)伍：

醫(yī)療部門(mén)大學(xué)心理學(xué)系教育部門(mén)街道社區(qū)三、對(duì)我國(guó)心理咨詢(xún)業(yè)的展望心理咨詢(xún)工作切入中國(guó)現(xiàn)實(shí)和文化背景的趨勢(shì)越來(lái)越強(qiáng)社會(huì)需求的廣泛性和工作的普及化已成事實(shí)職業(yè)化還將繼續(xù)發(fā)展，職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求將隨之提高學(xué)科發(fā)展來(lái)看，越來(lái)越獨(dú)立---第一節(jié)習(xí)題第二節(jié)

歷史上的幾種理論觀(guān)點(diǎn)406精神分析理論19世紀(jì)末20世紀(jì)初奧地利西格蒙特·弗洛伊德--簡(jiǎn)介（S.Freud1856－1939）一、分區(qū)觀(guān)點(diǎn)（無(wú)意識(shí)理論）

意識(shí)：（表層）自知自覺(jué)的部分無(wú)意識(shí)：

（深層）發(fā)源于生物本能的需要，以本能沖動(dòng)和生物欲望表現(xiàn)出來(lái)前意識(shí)：介于意識(shí)與潛意識(shí)之間的一個(gè)中間層次二、動(dòng)力觀(guān)念（人格理論）

本我：與生俱來(lái)的本能部分。按“快樂(lè)原則”行事。自我：自己可以意識(shí)的“我”的一部分。按“現(xiàn)實(shí)原則”行事。超我：理想自我、道德自我。按“道德原則”行事。三、動(dòng)力觀(guān)念（性本能理論）

心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量，它出自先天的本能。（1）同自我或自我保護(hù)有關(guān)的驅(qū)力：饑、渴及其它與自下而上有關(guān)的生理需要，它們是使個(gè)體生存所必須滿(mǎn)足的；（2）性愛(ài)的驅(qū)力：與性欲望和種系的繁衍有關(guān)。

“利比多”（libido）看成是驅(qū)使人尋求各種感官快樂(lè)的心理能量。四、發(fā)展觀(guān)念（心理性欲發(fā)展學(xué)說(shuō)）

口欲階段：（0—1歲）

肛欲階段：（1—3歲）性器欲階段：（3—6歲）潛伏期階段：（6—11歲）生殖期：（12歲—成人）

五、適應(yīng)觀(guān)點(diǎn)1、變相宣泄2、自我防御機(jī)制（1）否認(rèn)（2）隱抑（3）解脫（4）認(rèn)同

（5）補(bǔ)償（6）合理化（7）投射退化

（8）轉(zhuǎn)移（9）（10）文飾作用：（合理化）

A．“酸葡萄心理”B．“甜檸檬心理”（11）反向形成

（12）倒退（13）幻想

（14）壓抑（15）理想化（16）升華（17）分裂對(duì)精神分析理論的評(píng)價(jià)

主要貢獻(xiàn)無(wú)意識(shí)概念的提出擴(kuò)大了心理研究的領(lǐng)域；性理論引導(dǎo)我們重視嬰幼兒期的心身發(fā)展的意義，填補(bǔ)了以前研究的一大空白，有開(kāi)創(chuàng)意義。一些基本概念壓抑、沖突、焦慮、心理防御機(jī)制以及本我、自我、超我等都已滲入心理咨詢(xún)理論中，成了一些公共性的概念。某些技術(shù)如重視深層心理的分析、重視揭示被壓抑的潛意識(shí)、重視領(lǐng)悟等在心理咨詢(xún)中較常使用。局限性

20世紀(jì)最有爭(zhēng)議的理論之一試圖用無(wú)意識(shí)理論來(lái)解釋社會(huì)現(xiàn)象過(guò)分強(qiáng)調(diào)在人格發(fā)展中幼年性經(jīng)驗(yàn)的意義，而忽略了社會(huì)文化和環(huán)境的作用所費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)（10多年）行為主義理論411經(jīng)典條件反射原理操作條件作用原理模仿學(xué)習(xí)原理經(jīng)典條件反射學(xué)說(shuō)（俄國(guó)著名生理學(xué)家依·巴甫洛夫（IvanPavlov,1849-1936）

經(jīng)典性條件反射的建立和消退第一階段UCS（無(wú)條件刺激）――UCR（無(wú)條件反射）（食物）（流唾液）第二階段：UCS＋CS（條件刺激）――UCR（食物）（節(jié)拍器聲音）（流唾液）第三階段：CS――――CR（條件反射）（節(jié)拍器聲音）（流唾液）第四階段：CS―――――――――――CR消退（節(jié)拍器聲音）（一直沒(méi)給食物和）（沒(méi)有流唾液）

早期行為主義（1913－1930）美心理學(xué)家華生（JohnBroadusWatson1878－1958.）簡(jiǎn)介、名言、小阿爾伯特故事標(biāo)志：1913年華生的論文《行為主義者心目中的心理學(xué)》問(wèn)世，被稱(chēng)為“行為主義宣言”。1914年，華生的第一本著作《行為：比較心理學(xué)導(dǎo)論》出版S－R（即刺激－反應(yīng)）的公式解釋人和動(dòng)物的行為。操作條件作用原理美國(guó)的心理學(xué)家桑代克（E.L.Thorndike）

“效果律”斯金納（Skinner1904－1990）412

“斯金納箱”R＝f（S、A）托爾曼（E.CH.Tolman,1886-1959）412公式：B＝f（S、P、H、T、A）

模仿學(xué)習(xí)原理

班都拉（A.Bandura）注意：榜樣的特征引起學(xué)習(xí)者的注意，或?qū)W習(xí)者根據(jù)自己的需要、認(rèn)知、情感等因素對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象給予注意。記憶：將觀(guān)察注意到的榜樣特征、內(nèi)容保持在記憶中以便必要時(shí)再現(xiàn)。認(rèn)同與定型：學(xué)習(xí)者將榜樣的特征納入自己的行為之中。當(dāng)模仿的行為得到外部或自我的不斷強(qiáng)化之后，習(xí)得行為相對(duì)穩(wěn)定地建立起來(lái)，并保持一定的型式。行為主義的咨詢(xún)觀(guān)與咨詢(xún)過(guò)程基本原理：既然所有的行為（正常和不正常）都是學(xué)習(xí)的結(jié)果，行為由一個(gè)人的強(qiáng)化歷史所決定，那么，咨詢(xún)員就可以通過(guò)對(duì)個(gè)體的再訓(xùn)練（再教育或重建條件反射）的方法（即教他對(duì)周?chē)h(huán)境中的刺激作新的適宜反應(yīng)）和在某些方面改變他的環(huán)境的辦法把不正常的行為變?yōu)檎?。行為療法的步驟了解來(lái)訪(fǎng)者現(xiàn)有問(wèn)題行為及其原因。確定靶行為說(shuō)明治療的目的、方法，樹(shù)立治愈的信心采用具體的咨詢(xún)治療方法。給予適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化根據(jù)行為變化情況，觀(guān)察效果，調(diào)整咨詢(xún)方案，鞏固咨詢(xún)效果。

行為觀(guān)察與評(píng)估頻數(shù)測(cè)量：非連續(xù)性的行為在單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生的次數(shù)反應(yīng)分類(lèi)：適當(dāng)?shù)模贿m當(dāng)?shù)?；正確的－不正確的，分類(lèi)記錄有關(guān)反應(yīng)發(fā)生的次數(shù)。間隔紀(jì)錄：（護(hù)士每隔2小時(shí)觀(guān)察記錄一次精神病人有無(wú)古怪的行為出現(xiàn)）持續(xù)時(shí)間：對(duì)連續(xù)性行為的觀(guān)察。行為療法要注意的原則（1）目標(biāo)要選準(zhǔn)（2）培養(yǎng)動(dòng)機(jī)（3）適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化（4）循序漸進(jìn)行為治療中的常用技術(shù)1.強(qiáng)化法

A．正強(qiáng)化：給予一個(gè)好刺激。運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)的方式，使這種行為模式重復(fù)出現(xiàn)。（實(shí)物、微笑、表?yè)P(yáng)等）B．正懲罰：施加一個(gè)壞刺激。不當(dāng)行為出現(xiàn)時(shí)給予處罰。（批評(píng)、罰款等）C．負(fù)強(qiáng)化：去掉一個(gè)壞刺激。（不當(dāng)行為停止時(shí)，立即停止對(duì)他的批評(píng)）D．負(fù)懲罰：去掉一個(gè)好刺激：（不當(dāng)行為出現(xiàn)時(shí)，不再給予原有的獎(jiǎng)勵(lì)）

強(qiáng)化的方法A．塑造法（連續(xù)接近）：通過(guò)強(qiáng)化手段，矯正人的行為，使之逐步接近某種適應(yīng)性行為模式。B．代幣管制法：利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法C．消退法：對(duì)不適應(yīng)的行為不給予注意，不給予強(qiáng)化，使之漸趨消弱以致消失。D．厭惡療法：一種應(yīng)用具有懲罰性的厭惡刺激來(lái)矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。電擊厭惡療法、橡皮圈療法藥物厭惡療法、想象厭惡療法放松療法準(zhǔn)備工作A找到一個(gè)舒服的姿式B安靜的環(huán)境放松的順序：手臂部－頭部－軀干部－腿部放松的方法：集中注意－肌肉緊張－保持緊張－解除緊張－肌肉松馳其他放松法：想象性放松，深呼吸放松法想象放松法每天睡前，仰臥在床上，將四肢伸展放平使其有舒適的感覺(jué)，同時(shí)閉上眼睛，排除雜念。要領(lǐng)有二：一是在整個(gè)放松過(guò)程中要始終保持深慢而均勻的呼吸；二是真正體驗(yàn)到隨著想象有股暖流在身體內(nèi)運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)語(yǔ)：

我仰臥在水清沙白的海灘上，沙子細(xì)而柔軟。我躺在溫暖的沙灘上，感到非常的舒服。我能感受到陽(yáng)光的溫暖，耳邊能聽(tīng)到海浪拍岸的聲音，我感到溫暖而舒適。微風(fēng)徐來(lái)，使我有說(shuō)不出來(lái)的舒暢感受。微風(fēng)帶走了我的所有思想，只剩下那一片金黃的陽(yáng)光。溫暖的海風(fēng)輕輕地吹來(lái)，又悄然離去，它帶走了我心中的思緒。我只感到細(xì)沙的柔軟，陽(yáng)光的溫暖，海風(fēng)的輕緩，只有藍(lán)色的天空和藍(lán)色的大海籠罩著我的心。溫暖的陽(yáng)光照著我的全身，我的全身感到暖洋洋。陽(yáng)光正照著我的頭，我的頭感到溫暖和沉重。（右肩——右手——右臂——整個(gè)后背——脖子）輕松的暖流，流進(jìn)了我的右肩，我的右肩感到溫暖和沉重。我的呼吸越來(lái)越慢，越來(lái)越深。輕松的暖流，流進(jìn)了我的右手，我的右手感到溫暖和沉重。我的呼吸越來(lái)越慢，越來(lái)越深。輕松的暖流，又流回到我的右臂，我的右臂感到溫暖和沉重。暖流流進(jìn)了我的整個(gè)后背，我的后背感到溫暖和沉重。輕松的暖流從后背又轉(zhuǎn)到了我的脖子，我的脖子感到溫暖和沉重。（左臂——左手——左臂）我的呼吸越來(lái)越慢，越來(lái)越深。輕松的暖流，又流進(jìn)了我的左肩，我的左肩感到溫暖和沉重。我的呼吸越來(lái)越慢，越來(lái)越深。輕松的暖流，流進(jìn)了我的左手，我的左手感到溫暖和沉重。我的呼吸越來(lái)越慢，越來(lái)越深。輕松的暖流，又流回到我的左臂，我的左臂感到溫暖和沉重。（右腿——右腳——右腿）我的呼吸越來(lái)越慢，越來(lái)越輕松。我的心跳也越來(lái)越慢，越來(lái)越有力。輕松的暖流，流進(jìn)了我的右腿，我的右腿感到溫暖和沉重。我的呼吸越來(lái)越慢，越來(lái)越深。輕松的暖流，流進(jìn)了我的右腳，我的右腳感到溫暖和沉重。我的呼吸越來(lái)越慢，越來(lái)越深。輕松的暖流，又流回到我的右腿，我的右腿感受到溫暖和沉重。（左腿——左腳——左腿）我的呼吸越來(lái)越慢，越來(lái)越輕松。我的心跳也越來(lái)越慢，越來(lái)越有力。輕松的暖流，流進(jìn)了我的左腿，我的左腿感到溫暖和沉重。我的呼吸越來(lái)越慢，越來(lái)越深。輕松的暖流，流進(jìn)了我的左腳，我的左腳感到溫暖和沉重。我的呼吸越來(lái)越慢，越來(lái)越深。輕松的暖流，又流回到我的左腿，我的左腿感受到溫暖和沉重。（腹部——胃部——心臟——全身）我的呼吸越來(lái)越深，越來(lái)越輕松。輕松的暖流流到了我的腹部，我的腹部感到溫暖而輕松。輕松的暖流又流到了我的胃部，我的胃部感到溫暖而輕松。輕松的暖流最后流到了我的心臟，我的心臟感到溫暖而輕松。心臟又把暖流送到了全身，我的全身感到溫暖而放松我的呼吸越來(lái)越深，越來(lái)越輕松。我的整個(gè)身體都已經(jīng)變得非常平靜。我的心里安靜極了，已經(jīng)感覺(jué)不到周?chē)囊磺?。周?chē)孟鬀](méi)有任何東西，我安然地躺臥在大自然的懷抱里，非常地放松，十分地自在。系統(tǒng)脫敏療法

沃爾普1958年提出建立在交互抑制學(xué)習(xí)原理之上第一步：診斷第二步：制表（建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次）第三步：脫敏(想象脫敏,實(shí)境脫敏)建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次（1）找出所有使來(lái)訪(fǎng)者感到恐怖（或焦慮）的事件，并報(bào)告出對(duì)每一事件感到恐怖或焦慮的主觀(guān)程度。（主觀(guān)焦慮單位Sud）（2）按等級(jí)程度由小至大排列一個(gè)害怕考試的學(xué)生害怕的層次

事件SUD1．考前一周想到考試時(shí)202．考前一天晚上想到考試時(shí)253．走在去考場(chǎng)的路上304．在考場(chǎng)外等候時(shí)505．進(jìn)入考場(chǎng)606．第一遍看考試卷子時(shí)707．和其他人一直坐在考場(chǎng)中想著不能不進(jìn)行的考試時(shí)804．滿(mǎn)灌療法（暴露、沖擊、快速脫敏）治療步驟：確定主要治療目標(biāo)，準(zhǔn)確把握來(lái)訪(fǎng)者的敏感對(duì)象講明治療的方法與意義，使其有足夠的心理準(zhǔn)備，樹(shù)立信心不能有回避的意向和行為，初次會(huì)出現(xiàn)心跳加快、呼吸急促、四肢發(fā)冷等反應(yīng)進(jìn)行示范，并陪同訓(xùn)練，給予的幫助指導(dǎo)應(yīng)布置作業(yè)，堅(jiān)持訓(xùn)練，直到治愈5.角色扮演法：（行為排演）6．模仿學(xué)習(xí)

被動(dòng)學(xué)習(xí)：（看錄相、聽(tīng)錄音、觀(guān)察示范情境）

主動(dòng)學(xué)習(xí)：（參與，相當(dāng)于角色扮演）對(duì)行為主義療法的評(píng)價(jià)（1）行為療法把咨詢(xún)焦點(diǎn)放在外顯的、特殊的行為上，能明確制定出具體的可操作的咨詢(xún)目標(biāo)；（2）針對(duì)某一個(gè)具體行為而選擇相應(yīng)的方法，制定相符合的適宜的咨詢(xún)步驟（3）對(duì)咨詢(xún)結(jié)果可以作出具體而客觀(guān)的評(píng)價(jià)（4）不以語(yǔ)言作為治療的工具，適用范圍較廣（5）采用具體的操作方法，易教易學(xué)，培養(yǎng)咨詢(xún)?nèi)藛T比較快速省時(shí)（6）由于行為治療針對(duì)特殊的問(wèn)題，因此療效快、療程短。不足之處：只重視刺激－反應(yīng)間的關(guān)系，而完全忽視了人的理性、認(rèn)知等因素的作用。只重視學(xué)習(xí)過(guò)程，只重視運(yùn)用技巧、方法，卻忽視了目的的重要性，關(guān)注的是人的行為而非人本身。行為療法所帶來(lái)的改變很可能是表面的，只治表不治本。不那么重視咨訪(fǎng)關(guān)系。在咨詢(xún)中，來(lái)訪(fǎng)者基本上處于被操縱的角色之中，而且由于只關(guān)注表面癥狀，故忽視了來(lái)訪(fǎng)者之間的個(gè)別差異。行為療法主要用于矯正，不適宜咨詢(xún)?nèi)松休^高層次的問(wèn)題，比如人生的意義、生命質(zhì)量、人的價(jià)值、自我潛能開(kāi)發(fā)等等。三、人本主義理論觀(guān)點(diǎn)心理學(xué)家把人本主義稱(chēng)為心理學(xué)學(xué)派中的“第三種思潮”。主要代表人物：馬斯洛（1908-1970）、羅杰斯（1902-1987）1962年，美國(guó)人本主義心理學(xué)會(huì)成立，成為美國(guó)心理學(xué)會(huì)第32分會(huì)。人本主義療法當(dāng)事人中心咨詢(xún)法（來(lái)訪(fǎng)者中心療法）

羅杰斯（CarlRogens）（1902-1987）上世紀(jì)50年代創(chuàng)立?！癈lient”：當(dāng)事人、顧客1．充分相信人有自我實(shí)現(xiàn)的潛能，認(rèn)為來(lái)訪(fǎng)者的這種潛力在與咨詢(xún)員建立起融洽的關(guān)系后，就能得到釋放和發(fā)揮。

馬斯洛：以自我實(shí)現(xiàn)為最高層次的需要層次論。

生理需要、安全需要、歸屬需要、尊重需要、認(rèn)識(shí)需要、審美需要、自我實(shí)現(xiàn)。自我實(shí)現(xiàn)的人具有接受自己、他人和自然的能力；洞察現(xiàn)實(shí)，保持知覺(jué)與現(xiàn)實(shí)的和諧關(guān)系；建立深厚、融洽的人與人之間的關(guān)系；不以自我為中心，而是以問(wèn)題為中心；不斷更新自己的鑒賞觀(guān)念；有創(chuàng)造性；有自主性；民主型的性格結(jié)構(gòu)；返樸歸真；頂峰體驗(yàn)；不受文化和環(huán)境的束縛；具有同情和愛(ài)的情感；具有善意的幽默感；具有辨別善與惡、手段和目的的能力；有超然獨(dú)立、離群獨(dú)處的需要；2．十分重視咨訪(fǎng)關(guān)系，強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)員應(yīng)與來(lái)訪(fǎng)者建立融洽關(guān)系，給以真誠(chéng)、無(wú)條件的絕對(duì)尊重和準(zhǔn)確共情。（1）真誠(chéng)：行動(dòng)真實(shí)、表里如一，言行一致。（2）尊重：無(wú)條件地尊重：A珍視當(dāng)事者，不斷給對(duì)方一種溫暖和關(guān)心；B無(wú)條件地接納、無(wú)條件地積極關(guān)注

有條件的：Iwillacceptyouwhen……(當(dāng)你做…..時(shí)我接受)

無(wú)條件的：Iwillacceptyouasyouare(我接受你，因?yàn)槟闶悄悖┠闶鞘裁礃拥模医邮苣悖?）神入

來(lái)訪(fǎng)者：那次考試之后我感覺(jué)非常壞，我沒(méi)想到我考得那么差。咨詢(xún)員（1）：你對(duì)這次考試感到很失望。咨詢(xún)員（2）：你對(duì)這次考試的情況感到驚訝和失望。特別是因?yàn)槟阍Ｍ约鹤龅酶靡恍?/p>

3．采用非指導(dǎo)性原理“非指導(dǎo)性治療”－－“當(dāng)事人中心療法”

認(rèn)為人有理解自己、不斷趨向成熟、產(chǎn)生積極的建設(shè)性變化的潛能，因而心理咨詢(xún)的任務(wù)在于啟發(fā)和鼓勵(lì)這種潛能的發(fā)4．不是把重點(diǎn)放在來(lái)訪(fǎng)者的過(guò)去，而是直接處理來(lái)訪(fǎng)者的現(xiàn)在，尤其是當(dāng)前的情緒狀況，以此為重點(diǎn)。5．咨詢(xún)中集中在來(lái)訪(fǎng)者的思想和情感上，耐心傾聽(tīng)，注意共情，使來(lái)訪(fǎng)者盡量表達(dá)和暴露自己，充分體驗(yàn)到情感和自我概念的不協(xié)調(diào)，從而促進(jìn)改變自己。6．咨詢(xún)成功的標(biāo)志是來(lái)訪(fǎng)者人生態(tài)度發(fā)生變化、生活能力不斷提高；7．關(guān)心人格改變的過(guò)程，而不是人格的結(jié)構(gòu)；8．把咨訪(fǎng)關(guān)系看成是各種建設(shè)性人際關(guān)系的特例，強(qiáng)調(diào)同樣的原則適用于一切人際關(guān)系。評(píng)價(jià)：受到普遍歡迎：樂(lè)觀(guān)主義的哲學(xué)基礎(chǔ)、技術(shù)上的簡(jiǎn)易性。有人認(rèn)為羅杰斯最大貢獻(xiàn)：將心理咨詢(xún)的神秘外衣揭掉了。神入、關(guān)注對(duì)發(fā)掘潛意識(shí)更為有效。局限性：對(duì)咨詢(xún)師人格上的高標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)際上很難實(shí)現(xiàn)格式塔咨詢(xún)法（完型療法）創(chuàng)立者：潑爾斯（FriedichPerls）--治療小提琴家、尖叫療法強(qiáng)調(diào)總體的知覺(jué)，而不是部份。主張知覺(jué)的整體不但與各個(gè)部分相加的總和不同，而且多于總和。重視現(xiàn)時(shí)想什么，做什么，而不糾纏于過(guò)去具體的技術(shù)，如對(duì)話(huà)演習(xí)、空椅子方法、責(zé)任心訓(xùn)練、家庭作業(yè)等存在主義的咨詢(xún)方法（存在療法）創(chuàng)始人：弗蘭克（Frankl)奧地利三個(gè)基本任務(wù)：一是幫助當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)其存在的現(xiàn)實(shí)意義；二是推動(dòng)當(dāng)事人自由地支配自己的命運(yùn)；三是幫助當(dāng)事人有效地處理與他人的關(guān)系。技術(shù)：“矛盾意向”，即讓當(dāng)事人專(zhuān)注地想著做某件事，而這件事卻是他最恐懼的事對(duì)人本主義的評(píng)價(jià)：對(duì)人采取樂(lè)觀(guān)主義態(tài)度，強(qiáng)調(diào)人是可以塑造的，是有潛在能力可挖掘的，可以引導(dǎo)人自我實(shí)現(xiàn)；重視人的尊嚴(yán)和價(jià)值，以人為本，在心理咨詢(xún)中以當(dāng)事者為中心，當(dāng)事者應(yīng)為自己的問(wèn)題負(fù)責(zé)；十分重視咨詢(xún)者與當(dāng)事者的關(guān)系，認(rèn)為關(guān)系比技術(shù)更重要。咨詢(xún)者以朋友的身份而不是以權(quán)威者的面貌出現(xiàn)在當(dāng)事者面前；咨詢(xún)中強(qiáng)調(diào)關(guān)注當(dāng)事者的情緒與情感。缺陷：過(guò)分強(qiáng)調(diào)情緒與情感，忽視理性、認(rèn)知、智慧對(duì)人的行為的影響；不重視診斷、心理測(cè)量和資料的收集；過(guò)分強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)者對(duì)當(dāng)事者的問(wèn)題抱中立態(tài)度，不進(jìn)行指導(dǎo)，這一點(diǎn)在實(shí)際咨詢(xún)中是非常難運(yùn)用的；所謂非指導(dǎo)原則容易被誤解為只要聆聽(tīng)、神入即可收效的簡(jiǎn)單化傾向。

四、認(rèn)知心理學(xué)與心理咨詢(xún)認(rèn)知指的是個(gè)體以各種方法變換感覺(jué)器官輸入的東西，對(duì)它們進(jìn)行編碼、加工、儲(chǔ)存、檢索的過(guò)程?；纠碚摚焊鞣N刺激、事件并不直接引起個(gè)體的反應(yīng)。刺激先要轉(zhuǎn)換為感覺(jué)信息，經(jīng)過(guò)人格結(jié)構(gòu)和過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的折射，然后通過(guò)思維過(guò)程對(duì)信息加以評(píng)價(jià)、解釋。正是在此評(píng)價(jià)和解釋的基礎(chǔ)上，才產(chǎn)生各種情緒和行為。一合理情緒治療的基本理論（一）合理情緒治療對(duì)人本性的看法（人們不是被事情困擾，而是被他們對(duì)事情的看法所困擾）（二）ABC理論模型：ABCA（activatingevent）是誘發(fā)事件，它可以是現(xiàn)實(shí)的事件或預(yù)期將要出現(xiàn)的應(yīng)激源。B（Belief）是我們的信念和自言自語(yǔ)的述說(shuō)，即對(duì)誘發(fā)事件或情境的自言自語(yǔ)的描述。

C（Consequence）是由我們的信念和自言自語(yǔ)所引發(fā)的情緒和行為。舉例—導(dǎo)師給a\b舊衣（1）絕對(duì)化要求:“必須”、“應(yīng)該”；（2）過(guò)分概括化:“總是”“從來(lái)都是這樣”“所有的”“人人都”；（3）糟糕至極論:“糟了，我完蛋了！”“我沒(méi)臉見(jiàn)人了”。非理性信念的三大特征判斷：合理嗎？

我必須被每一個(gè)認(rèn)識(shí)的人喜歡。我必須有能力、勝任，在所有有價(jià)值的領(lǐng)域成功。任何事情的發(fā)展都必須和自己期待的一樣，任何問(wèn)題都應(yīng)得到合理的解決。人的不幸絕對(duì)是外界造成的，人無(wú)法控制自己的悲傷、憂(yōu)愁和不安。一個(gè)人過(guò)去的歷史對(duì)現(xiàn)在的行為起決定性的作用。一件事過(guò)去曾影響過(guò)自己，現(xiàn)在也必然影響自己的行為。二合理情緒治療的方法

（一）與不合理信念辯論的方法（二）合理的情緒想象技術(shù)（三）認(rèn)知家庭作業(yè)三不合理信念辯論的具體技術(shù)

理解特殊的意義質(zhì)疑絕對(duì)化再歸因標(biāo)出歪曲去災(zāi)難化質(zhì)疑兩級(jí)性思維認(rèn)知預(yù)演合理情緒療法（RET）美心理學(xué)家：艾利斯（A.Ellis)50年代創(chuàng)立1．ABC理論：A——————B——————C誘發(fā)事件評(píng)價(jià)和解釋情緒和行為結(jié)果2．不合理信念自己絕對(duì)要獲得周?chē)娜耍绕涫侵車(chē)匾宋锏南矏?ài)和贊許要求自己是全能的，只有在人生的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有成就都能體現(xiàn)自己的人生價(jià)值世界上有許多無(wú)用的、可憎的、邪惡的壞人，對(duì)他們應(yīng)歧視和排斥，給予嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰當(dāng)生活中出現(xiàn)不如意的事情時(shí)，就有大難臨頭的感覺(jué)要面對(duì)人生中的艱難和責(zé)任，實(shí)在不容易，倒不如逃避來(lái)得省事人的不愉快均由外在環(huán)境因素造成，因此人是無(wú)法克服痛苦和困擾的對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情應(yīng)高度警惕，時(shí)刻關(guān)注，隨時(shí)準(zhǔn)備他們的發(fā)生一個(gè)人以往的經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，而且是永遠(yuǎn)無(wú)法改變的人是需要依賴(lài)他人而生活的，因此，總希望有一個(gè)強(qiáng)有力的人讓自己依附人應(yīng)十分投入地關(guān)心他人，為他人的問(wèn)題而傷心難過(guò)，這樣都能使自己的情感得到寄托人生中的每一個(gè)問(wèn)題，都要有一個(gè)精確的答案和完美的解決辦法，一旦不能如此，就十分痛苦。

認(rèn)知曲解類(lèi)型：（1）非黑即白的絕對(duì)性思（2）任意推斷，沒(méi)有事實(shí)根據(jù)（3）選擇性概括：以偏概全，以點(diǎn)概面（4）過(guò)度引申：從小事的失誤引申到人生價(jià)值大的方面（5）過(guò)度夸大或過(guò)度縮小（6）個(gè)人化（7）選擇性消極注視（8）應(yīng)該傾向（9）災(zāi)難化3．咨詢(xún)方法：（一）與不合理信念辯論（1）找出不合理信念：（2）驗(yàn)證不合理信念：（2）驗(yàn)證不合理信念：（質(zhì)疑式：夸大式）（4）改變不合理信念：（二）認(rèn)知家庭作業(yè)（ABCDE）例題：

每次看見(jiàn)母親嚴(yán)肅的樣子就非?？只牛瑩?dān)心自己有什么事做錯(cuò)了。只要母親沒(méi)有笑容，就感到焦慮，有壓力，非常不舒服。一旦母親笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切的焦慮和煩惱又回來(lái)了，每天這樣，非?？鄲馈ＵT因：A母親常有不笑的時(shí)候；每天看到母親嚴(yán)肅的面孔信念：B（1）母親（人們）只要沒(méi)有不順心的事就必然滿(mǎn)面笑容，一個(gè)人只要不笑，就必然是在生氣；（2）我決不能做錯(cuò)事，只要做錯(cuò)一點(diǎn)事，就不是好女兒，就會(huì)惹母親生氣。如果不能使母親笑顏常駐，我就是罪大惡極。（3）母親對(duì)我的要求必定非常嚴(yán)格，只要我出一點(diǎn)毛病，母親就一定會(huì)板起面孔生我的氣。而母親一旦不高興，也必定是我惹的。結(jié)果：C每日緊張焦慮，唯恐做錯(cuò)什么事，很難受。辯論：D在B（1）（2）（3）中所列的綱領(lǐng)符合邏輯嗎？請(qǐng)自己回答（1）一個(gè)人只要不笑，就必定是在生氣，這對(duì)嗎？答：好像不對(duì)，人在心情平靜甚至有高興事時(shí)，也有可能不笑。人不可能有那么多煩惱，而只要不煩惱就笑，笑肌就會(huì)累僵了。所以人們經(jīng)常是不笑的。母親與常人沒(méi)有什么不同之處，所以也會(huì)經(jīng)常不笑。（2）即便母親不笑是在生氣，就一定是針對(duì)我嗎？答：不一定。母親的生活中除了女兒，還有許多其它事情，比如工作、家事等。她即使不高興，也不一定是因?yàn)槲易鲥e(cuò)了什么事，有可能是工作不順心，家務(wù)繁重，或在外受了別人的氣，都有可能。（3）即使母親不笑是因?yàn)樯业臍?，就一定糟糕透了嗎？答：也不一定。?yīng)當(dāng)想到人不可能不出錯(cuò)，如果做錯(cuò)了事，母親不高興，也是人之常情，這并不表明母親就認(rèn)為我是壞女兒。效果：E

通過(guò)自己與自己辯論，可以消除一些緊張情緒，但心里仍隱隱有些不暢通。后來(lái)回家去，在母親不笑時(shí)問(wèn)一些：“您在想什么？”“您覺(jué)得我比別人的女兒如何？”這樣的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)母親時(shí)常只是在考慮工作上的事，在動(dòng)腦筋想問(wèn)題，所以不笑。而且母親認(rèn)為我是很合格的女兒，感到比較滿(mǎn)意。這樣就比較徹底地解決了問(wèn)題。現(xiàn)在雖然見(jiàn)到母親不笑時(shí)仍會(huì)不夠放松，但這大概是慣性。以后相信會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)直至焦慮完全消失。抑郁認(rèn)知三聯(lián)癥：對(duì)自我的消極認(rèn)知對(duì)自己過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的消極解釋對(duì)自己未來(lái)的消極預(yù)期（美國(guó)臨床心理學(xué)家貝克發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人都存在認(rèn)知問(wèn)題）抑郁癥的認(rèn)知模型（貝克）

早年經(jīng)驗(yàn)

（容貌不如姐姐好）功能失調(diào)性假設(shè)形成

（我不如別人）

重大生活事件

（婚姻破裂）（假設(shè)被激活）

負(fù)性自動(dòng)想法

（負(fù)性自動(dòng)想法加強(qiáng)了抑

抑郁癥的癥狀

郁癥癥狀，反過(guò)來(lái)又加強(qiáng)了負(fù)性自動(dòng)想法。）

治療抑郁癥關(guān)鍵點(diǎn)：找出負(fù)性自動(dòng)想法，打破惡性循環(huán)，追溯功能失調(diào)性假設(shè)。負(fù)性自動(dòng)想法的特點(diǎn)：它是自動(dòng)的，不經(jīng)邏輯推理實(shí)現(xiàn)于腦內(nèi)它的內(nèi)容消極，常和不良情緒相聯(lián)系它隨時(shí)間、地點(diǎn)而變化，能為意識(shí)所察覺(jué)，具有認(rèn)知過(guò)程的特征，為臨床表現(xiàn)的一部分它貌似真實(shí)，因?yàn)樗蓾撛诠δ苁д{(diào)性假設(shè)派生出來(lái)的它存在時(shí)間短暫，但力量很大，并且不能由自己的意愿選擇或排除它蘊(yùn)涵認(rèn)知曲解，而患者卻信以為真，認(rèn)識(shí)不到它是情緒痛苦的原因。識(shí)別功能失調(diào)性假設(shè)查找負(fù)性自動(dòng)想法的主題

言語(yǔ)盤(pán)問(wèn)法：（1）這樣想的證據(jù)是什么？（2）有無(wú)可供選擇的其它不同看法？（3）這樣想有什么好處和壞處？（4）這樣想在邏輯上是否出了什么錯(cuò)誤？行為實(shí)驗(yàn)（作業(yè)）你不能決定生命的長(zhǎng)度，但你可以控制它的寬度；

你不能左右天氣，但你可以改變心情；

你不能改變?nèi)菝?，但你可以展現(xiàn)笑容；

你不能控制他人，但你可以掌握自己；

你不能預(yù)知明天，但你可以利用今天；

你不能樣樣順利，但你可以事事盡力手拔秧禾插查稻田，低頭但見(jiàn)水中天，順其自然方成稻，退步原來(lái)是向前。合理情緒療法的評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)：認(rèn)為人的情緒受信念支配，有其科學(xué)性。很主動(dòng)，很直接地干預(yù)當(dāng)事者的不合理信念，用挑戰(zhàn)、質(zhì)疑等方法改變不合理的信念，抓住了心理治療的關(guān)鍵方法多樣，角色扮演、行為訓(xùn)練、建議、家庭作業(yè)等方法，容易使當(dāng)事者接受治療，并容易矯正心理問(wèn)題缺點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)改變不合理信念，有其局限性。一些智能弱、認(rèn)知水平低的當(dāng)事者不易接受這種改變非理性信念的治療理性與非理性的觀(guān)念有時(shí)比較難區(qū)分，因?yàn)橐艿絺€(gè)人的人生哲學(xué)、社會(huì)文化背景、時(shí)代烙印等方面的影響。如果咨詢(xún)員缺乏訓(xùn)練是很難掌握的。

五、人性主義心理學(xué)與心理咨詢(xún)郭念鋒：認(rèn)為只有從人的本質(zhì)屬性，即從人性出發(fā)才能正確地闡明人的心理活動(dòng)、心理結(jié)構(gòu)、心理動(dòng)力、個(gè)性及其發(fā)展、心理病理變化等問(wèn)題。生物屬性：精神屬性：社會(huì)屬性：精神、生物、社會(huì)三位一體的需求是人的真實(shí)心理動(dòng)力

人生盾牌座右銘最想做的事最喜歡的人最難忘的事最大失敗最大成功森田療法任其痛苦、忍受不安、順其自然、為所當(dāng)為手把秧禾插稻田，低頭但見(jiàn)水中天，順其自然方成稻，退步原來(lái)是向前。第二節(jié)練習(xí)第五節(jié)

性心理咨詢(xún)著名社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通教授在《生育制度》一文中指出：“性可以擾亂社會(huì)結(jié)構(gòu)，破壞社會(huì)身份，解散社會(huì)團(tuán)體”

第一單元性科學(xué)概述

一、人類(lèi)對(duì)性的理解1．生物因素2．心理因素3．社會(huì)因素二、人類(lèi)性特征1．普遍性2．功能多樣性（1）

滿(mǎn)足人的生殖需要（2）

維系夫妻人際關(guān)系上起紐帶作用（3）

滿(mǎn)足人的心理需要，維持心理平衡和心理健康

3．選擇性4．責(zé)任性(對(duì)方、性行為結(jié)果）5．文化----社會(huì)制約性三、性道德與性態(tài)度性道德：社會(huì)形成的對(duì)性行為的一些規(guī)范

功能：控制功能：非強(qiáng)制性控制

調(diào)節(jié)功能：調(diào)整指導(dǎo)人們的性行為（1）羞恥感（2）義務(wù)感（3）責(zé)任感（4）良心感（5）嫉妒感（6）道德感（7）貞潔感第一，具備了性道德觀(guān)念，就可以正確控制性生理本能表現(xiàn)出的性的要求，使之不造成對(duì)他人的騷擾和對(duì)社會(huì)的不良影響。

第二