血液相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題附答案

血液相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題附答案A1型題1.較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是A.耳輪皮膚B.面頰，皮膚黏膜C.頸部皮膚及舌面D.瞼結(jié)膜，指甲，口唇(正確答案)E.手背皮膚及口腔黏膜2.缺鐵性貧血在成年男性中最多見(jiàn)的原因是A.消化道慢性失血(正確答案)B.鐵需要量增加C.失血過(guò)多D.鐵攝入不足E.骨髓造血功能減退3.鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.網(wǎng)狀細(xì)胞D.胃壁主細(xì)胞E.肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞(正確答案)4.缺鐵性貧血的預(yù)后取決于A.鐵劑應(yīng)用時(shí)間的長(zhǎng)短B.影響鐵劑吸收因素的有無(wú)C.鐵劑應(yīng)用途徑D.原發(fā)病是否能夠治療徹底(正確答案)E.鐵劑用量大小5.關(guān)于白血病和對(duì)應(yīng)的典型染色體改變，不正確的是A.AML-M3-t（15；17）B.AML-M2-t（8；21）C.CML-t（9；21）(正確答案)D.AML-M4-16號(hào)染色體缺失E.ALL-L3-t（8；14）6.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)，不正確的是A.紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常C.本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低(正確答案)D.異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞E.膽石癥是本病的常見(jiàn)并發(fā)癥7.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機(jī)制是A.抗血小板抗體產(chǎn)生(正確答案)B.骨髓巨核細(xì)胞生成增加C.雌激素抑制血小板生成D.脾吞噬血小板增多E.骨髓巨核細(xì)胞生成減少8.慢性再生障礙性貧血的患者，既往反復(fù)輸血，為預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)，首選的血制品是A.濃縮紅細(xì)胞B.濾白紅細(xì)胞(正確答案)C.洗滌紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞懸液E.全血9.下列分化抗原缺乏將引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的是A.CD13，CD33B.CD5，CD3C.CD134，CD22D.CD55，CD59(正確答案)E.CD53，CD5910.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療方法為A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素(正確答案)C.抗纖溶藥物D.脾切除E.氨肽素11.不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢實(shí)驗(yàn)室檢查的是A.PAC3陽(yáng)性B.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多(正確答案)C.PAIg陽(yáng)性D.血小板計(jì)數(shù)減少E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多12.急性ITP死亡的主要原因是A.陰道出血B.顱內(nèi)出血(正確答案)C.嘔血D.咯血E.感染13.免疫抑制劑治療ITP，正確的是A.初發(fā)患者B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效C.疑有腦出血者D.可作為ITP的首選治療E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效,減少糖皮質(zhì)激素用量(正確答案)14.在特發(fā)性血小板減少性紫瘢中應(yīng)用丙種球蛋白的主要機(jī)制是A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性C.改善血小板功能D.刺激血小板釋放E.封閉Fc受體、中和抗體以及免疫調(diào)節(jié)(正確答案)15.ITP出血的特點(diǎn)為A.分批岀現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點(diǎn)B.損傷后遲發(fā)出血C.常見(jiàn)有深部血腫D.牙齦岀血，鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多見(jiàn)(正確答案)E.常見(jiàn)有關(guān)節(jié)出血16.下列說(shuō)法正確的是A.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見(jiàn)B.急淋白血病特異性皮膚損害多見(jiàn)C.M3多伴DIC(正確答案)D.慢淋白血病多見(jiàn)急變E.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病17.骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見(jiàn)降低或?yàn)榱鉇.淋巴瘤B.慢性粒細(xì)胞白血病(正確答案)C.嚴(yán)重感染D.骨髓瘤E.急性淋巴細(xì)胞白血病18.急性白血病浸潤(rùn)的體征最多見(jiàn)于A.胸骨壓痛B.牙齦腫脹，皮膚損害C.淋巴結(jié)、肝脾大(正確答案)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.心臟增大19.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見(jiàn)于A.ALL(正確答案)B.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT20.關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)的敘述，不正確的是A.多為血管外溶血(正確答案)B.可由血型不合引起C.突感煩躁不安、寒戰(zhàn)、高熱、頭脹痛D.可并發(fā)DIC出血不止E.輸液和堿化尿液治療21.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢査的內(nèi)容不包括A.有核細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)B.骨髓增生程度C.有無(wú)特殊細(xì)胞D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)E.骨髓融合基因檢測(cè)(正確答案)22.特發(fā)性血小板減少性紫瘢患者，血小板18X109/L,近期將實(shí)施胃切除術(shù)，下列治療中不適當(dāng)?shù)氖茿.靜注丙種球蛋白B.血漿置換C.靜脈注射環(huán)磷酰胺(正確答案)D.血小板輸注E.大劑量甲潑尼龍靜注23.是由珠蛋白合成障礙所致的疾病是A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.血紅蛋白H病(正確答案)C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血A2型題24.育齡期女性,1年來(lái)漸進(jìn)性面色蒼白、乏力。實(shí)驗(yàn)室檢査:HGB52g/L,RBC4.0X1012/L,血清鐵5.76fzmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%,HGBA22.0%。最可能的診斷是A.感染性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血(正確答案)E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血25..男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,血細(xì)胞比容22%,紅細(xì)胞平均體積73fl,平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.28,白細(xì)胞、血小板正常；鐵代謝檢査結(jié)果可能為A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(正確答案)26.男性,36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L,RBC2.2X1012/L,白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7.0umol/L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效。以下不可能的是A.未規(guī)律服藥B.胃腸道慢性出血C.胃腸道吸收不良D.診斷失誤(正確答案)E.存在干擾利用因素27.女性患者，HGB52g/L,WBC5.2X109/L,PLT110X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,紅細(xì)胞平均體積76fl,平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.24,血清鐵蛋白7.6ug/L。最可能的診斷是A.慢性失血性貧血B.缺鐵性貧血(正確答案)C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血28.女性，32歲。妊娠7個(gè)月，既往月經(jīng)量過(guò)多。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB72g/L,RBC3.IX1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2.2%，血清鐵6.3umol/L,總鐵結(jié)合力85.24umol/L,血清總膽紅素10.1umol/L。最可能的診斷是A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血(正確答案)C.慢性病貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血29.女性,24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L,RBC2.0X1012/L,白細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過(guò)淺。首選抗貧血制劑為A.維生素B12B.葉酸C.雄激素D.潑尼松E.口服鐵劑(正確答案)30.女性,26歲。貧血1年半HGB70g/L,RBC3.1X1O12/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%,白細(xì)胞、血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%。最可能的診斷是A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血(正確答案)C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血31.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血1個(gè)月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L,白細(xì)胞80X109/L,血小板21X109/U。骨髓檢查:原始細(xì)胞70%,過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性，糖原(PAS)胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽(yáng)性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.淋巴瘤D.急性單核細(xì)胞白血病(正確答案)E.慢性粒細(xì)胞白血病32.男性,42歲。腹脹,發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，外周血細(xì)胞成分與骨髓相似?？赡転锳.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤(正確答案)C.慢性粒細(xì)胞白血病D慢性淋巴細(xì)胞白血病急性早幼粒細(xì)胞白血病33.女性,26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白46g/L,白細(xì)胞30X109/L,分類(lèi)原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40X109/L。診斷為慢粒白血病A.急性變(正確答案)B.加速期C.合并感染D.合并類(lèi)白血病反應(yīng)E.慢性期34.女孩,11歲。頭暈、頭痛20余天，關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述。正確的是A.急淋常見(jiàn)(正確答案)B.初診時(shí)見(jiàn)不到，一般在緩解后出現(xiàn)C.成人多見(jiàn)D.腦膜不受累E.腦脊液中未找到白血病細(xì)胞可排除此病35.男性,21歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大1周，到醫(yī)院檢査診為睪丸白血病。對(duì)其正確的處理是A.切除雙側(cè)睪丸+全身化療B.雙側(cè)睪丸放療+全身化療(正確答案)C.切除患側(cè)睪丸+全身化療D.患側(cè)睪丸放療+全身化療E.全身化療36.男性患者,診斷為ITP，血小板15X109/L,入院第3天突然出現(xiàn)腦出血。下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖茿.血小板輸注B.血漿置換C.大劑量甲潑尼龍靜脈注射D.氨肽素口服(正確答案)E.靜脈注射丙種球蛋白37.男性,22歲。反復(fù)鼻出血、黑便6年，診斷為血小板減少性紫瘢。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢特點(diǎn)的是A.裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多(正確答案)B.成熟巨核細(xì)胞很少C.末梢血中血小板壽命正常D.巨核細(xì)胞增多E.顆粒型巨核細(xì)胞增多38.女性,32歲。月經(jīng)量多，鼻出血3天。下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫瘢的是A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.血小板減少C.糖皮質(zhì)激素治療有效D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)(正確答案)E.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，成熟障礙39.女性,19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫瘢,月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞8X109/L,分類(lèi)正常,血小板20X109/U首選治療為A.丙種球蛋白B.免疫抑制劑C.輸注血小板D.腎上腺糖皮質(zhì)激素(正確答案)E.脾切除40.女性,22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫瘢2年，肝脾未及。血常規(guī)示:血小板14X109/L,血紅蛋白88g/L,白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個(gè)/片,細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。應(yīng)做的協(xié)助診斷的檢查是A.凝血象B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.凝血酶原時(shí)間D.血小板抗體(PAIgG)(正確答案)E.血小板聚集試驗(yàn)41.女性，20歲。以鼻出血及皮膚紫瘢就診。血小板25X109/L,骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞多見(jiàn)，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。其最可能的預(yù)后是A.常合并嚴(yán)重出血B.大多數(shù)患者預(yù)后差C.易合并敗血癥D.成年人較易合并顱內(nèi)出血E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈(正確答案)42.女性ITP患者。血小板20X109/L,骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。以下治療不適宜的是A.反復(fù)輸濃縮血小板(正確答案)B.首選糖皮質(zhì)激素C.激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除D.如患者妊娠可釆用大劑量免疫球蛋白如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長(zhǎng)春新堿43.女性患者，齒齦出血，月經(jīng)量過(guò)多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19X109/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片，均為顆粒型。診斷最可能是A.血栓性血小板減少性紫瘢B.過(guò)敏性紫瘢C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(正確答案)A3型題（1~4題共用題干）女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L,WBC7.OX109/L、PLT175X109/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。1.明確診斷需做的檢查不包括A.血清鐵和總鐵結(jié)合力B.染色體檢査(正確答案)C.骨髓檢査D.血清鐵蛋白檢查E.MCV,MCH,MCHC2.尋找病因應(yīng)首選A.放射性核素骨掃描B.51Cr紅細(xì)胞半壽期測(cè)定C.婦科檢查(正確答案)D.鋇劑灌腸E.胸部X線檢査3.除病因治療，還應(yīng)釆取A.血漿輸注B.大劑量丙種球蛋白滴注C.維生素B12和葉酸D.補(bǔ)充鐵劑(正確答案)E.紅細(xì)胞集落刺激因子4.對(duì)上述治療效果反映最早的指標(biāo)是A.白細(xì)胞數(shù)量上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(正確答案)C.血紅蛋白升高D.葉酸、維生素B12含量升高E.鐵蛋白含量升高（5?6題共用題干）女性,18歲。月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L,部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染;骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。5.該患者可能的診斷是A.缺鐵性貧血(正確答案)B.巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.MDSE.再生障礙性貧血6.最佳的治療方案是A.維生素B12+鐵劑B.輸新鮮血C.葉酸十鐵劑D.維生素B6+鐵劑E.維生素C+鐵劑(正確答案)（7?10題共用題干）男性,56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21umol/L,鐵蛋白206ug/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵（+++）。7.患者的診斷最可能是A.巨幼細(xì)胞貧血B.慢性病性貧血(正確答案)C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血8.符合該病特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B.血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降(正確答案)C.貧血程度多為重度D.多呈大細(xì)胞低色素貧血E.骨髓外鐵減少9.關(guān)于該病發(fā)病機(jī)制的描述，不正確的是A.紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早(正確答案)B.紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C.機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D.單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E.細(xì)胞利用鐵障礙10.該患者治療措施主要是A.大劑量丙種球蛋白輸注B.輸血C.補(bǔ)充葉酸和維生素B12D.控制炎癥(正確答案)E.補(bǔ)充鐵劑（11—14題共用題干）男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。RBC4.0X1012/L,HGB90g/L,WBC4.6X109/L,PLT72X109/L,ESR84mm/h；骨髓涂片見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞10%。11.最可能的診斷是A.淋巴瘤細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.淋巴瘤(正確答案)E.骨髓增生異常綜合征12.患者下一步首先需要做的檢查是A.磁共振B.淋巴結(jié)活檢(正確答案)C.肝功能D.骨髓檢查E.B超13.本例首選的治療方案是A.手術(shù)切除B.應(yīng)用干擾素C.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療(正確答案)E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注14.常用的化療方案是A.VDPB.ABVDC.HD/DAD.CHOP(正確答案)E.ATG（15?17題共用題干）男性,20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，BP110/70mmHgoWBC2.8X109/L,HGB51g/L,PLT9X109/U骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。15.本例的診斷是A.急性早幼粒細(xì)胞白血病(正確答案)B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病16.患者出血的首要原因是A.血小板減少B.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁C.血小板減少伴功能異常D.DIC(正確答案)E.凝血因子缺乏17.患者獲得CR后應(yīng)釆取的化療方案是A.大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療B.單用全反式維A酸化療C.DA方案D.化療+放療E.化療與全反式維A酸交替治療(正確答案)（18?20題共用題干）男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5X109/L,血小板180X109/L,血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+）,紅細(xì)胞（+）,顆粒管型0?3個(gè)/HP。18.最可能的診斷是A.腎盂腎炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.急性闌尾炎D.過(guò)敏性紫瘢(正確答案)E.急性腎小球腎炎19.不常見(jiàn)的病因是A.細(xì)菌病毒B.食物，如魚(yú)、牛奶C.某些藥物D.寒冷因素E.放射性物質(zhì)(正確答案)20.首選治療措施是A.腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)B.抗生素C.氯苯那敏D.外科手術(shù)E.雷尼替丁A4型題（21—23題共用題干）女性，36歲。乏力5個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.6X1012/L,HGB92g/L,WBC190X109/L,PLT290X109/L。分類(lèi)：原粒細(xì)胞0.01,早幼粒細(xì)胞0.02,中幼粒細(xì)胞0.1,晚幼粒細(xì)胞0.4,桿粒細(xì)胞0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。21.如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是A.CTB.骨髓檢查和活檢(正確答案)C.B超D.血沉E.蛋白電泳22.3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細(xì)胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性。其病情變化的原因是A.慢粒急淋變(正確答案)B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢粒急粒變D.慢粒急單變E.慢粒與急淋并存23.服用大量白消安后出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)腫痛。其原因是A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.繼發(fā)性痛風(fēng)(正確答案)C.中毒性關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)（24?25題共用題干）女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞4.0X109/L,血小板計(jì)數(shù)42X109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢。24.該患者激素治療半年后，效果不佳,首先應(yīng)考慮A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B.血漿置換C.脾切除(正確答案)D.改用達(dá)那唑E.丙種球蛋白25.若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重岀血，首選治療為A.酚磺乙胺止血B.皮質(zhì)激素C.長(zhǎng)春新堿D.云南白藥E.大劑量丙種球蛋白(正確答案)（26?28題共用題干）女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫瘢，肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細(xì)胞4.6X1012/L,白細(xì)胞5.5X109/L,分類(lèi)正常，血小板25X109/L。26.若確診首先應(yīng)進(jìn)行A.骨髓象檢查(正確答案)B.血vWF測(cè)定C.PT測(cè)定D.D-二聚體測(cè)定E.血小板相關(guān)抗體測(cè)定27.若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒:紅=3:1,顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少。則最符合的診斷為A.脾功能亢進(jìn)B.過(guò)敏性紫瘢C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(正確答案)D.急性單核細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血28.特發(fā)性血小板減少性紫瘢診斷要點(diǎn)不包括A.紫瘢B.脾明顯腫大(正確答案)C.骨髓巨核細(xì)胞增多D.血小板生存時(shí)間縮短E.血小板計(jì)數(shù)減少B型題[填空題]成人實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB86g/L,白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4umol/