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案例問(wèn)答題知識(shí)要點(diǎn)1、如何擬定談話的內(nèi)容和范圍?(你在與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí),如何選擇切入點(diǎn).)應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn):(1)求助者積極提出的求助內(nèi)容。(2)心理征詢師在初診接待中觀測(cè)到的疑點(diǎn)。(3)心理征詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。(4)上級(jí)心理征詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目的。(5)會(huì)談目的中若有一個(gè)以上的內(nèi)容,應(yīng)分別解決。2、不恰當(dāng)提問(wèn)的悲觀作用。(1)導(dǎo)致依賴。(2)責(zé)任轉(zhuǎn)移。(3)減少求助者的自我探索。(4)產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。(5)產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。(6)提問(wèn)過(guò)多可影響交談中必要的概括與說(shuō)明。3、錯(cuò)誤提問(wèn)的性質(zhì)種類。1“為什么……”的問(wèn)題。2多重選擇性問(wèn)題。3多重問(wèn)題。4修飾性反問(wèn)。5責(zé)備性問(wèn)題。6解釋性問(wèn)題。4、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則。(1)可接受。適合求助者的接受能力,符合求助者的愛(ài)好。(2)有效:對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性;對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用;對(duì)進(jìn)一步探索求助者的深層病因故意義;對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷故意義;對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用,對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和對(duì)的理解問(wèn)題有幫助。(3)積極:對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用。5、攝入性談話的注意事項(xiàng)。1、態(tài)度必須保持中立;2、提問(wèn)中避免失誤;3、不能講任何題外話;4、不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容;5、在會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論;6、結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ),以免引起求助者的誤解。6、使專心理測(cè)驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。(1)向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者批準(zhǔn)。(2)依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì),選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。(3)測(cè)量結(jié)果假如與臨床觀測(cè)、會(huì)談法的結(jié)論相左,不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談,而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。注意事項(xiàng):(1)不得亂專心理測(cè)驗(yàn)。(2)不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)。7、亂專心理測(cè)驗(yàn)的形式有幾種?(1)目的不明確、依據(jù)不充足地隨意使用。(2)單純依賴心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果,不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照,片面給出診斷和制定矯治措施。(3)未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性(信度、效度)以及常模的時(shí)限便使用。(4)在診斷目的以外使專心理測(cè)驗(yàn)。(5)不按心理測(cè)驗(yàn)的程序規(guī)定和操作規(guī)定實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)。(6)超過(guò)某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能,主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。(7)使用盜版軟件實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)。(8)將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。8、假如選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)量表?(1)選擇測(cè)評(píng)量表,應(yīng)有針對(duì)性。(2)為尋找心理問(wèn)題的因素而使用量表,如社會(huì)再適應(yīng)量表(SRRS)以便查找兩年來(lái)是否有重大生活事件發(fā)生或是否有應(yīng)激的疊加效應(yīng)發(fā)生;為了探索求助者行為的傾向性,如16pf。(3)為評(píng)估臨床癥狀嚴(yán)重限度而使用量表,比如scl-90,SAS,SDS,MMPI。9、臨床資料整理歸納涉及哪些方面。(一)一般資料:(1)求助者的人口學(xué)資料。(2)求助者生活狀況。(3)婚姻家庭。(4)工作記錄。(5)社會(huì)交往。(6)娛樂(lè)活動(dòng)。(7)自我描述。(8)求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。(二)個(gè)人成長(zhǎng)史資料:(1)嬰幼兒期。(2)童年生活。(3)少年期生活。(4)青年期。(5)個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。(三)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài):(1)精神狀態(tài)。(2)身體狀態(tài)。(3)社會(huì)工作與社會(huì)交往。10、如何對(duì)求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析?(判斷是否屬于征詢范圍)1、根據(jù)判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三原則來(lái)判斷求助者心理活動(dòng)是否在正常范圍內(nèi)(統(tǒng)一性、一致性、穩(wěn)定性)2、根據(jù)求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現(xiàn)進(jìn)行定性3、從求助者的“求醫(yī)行為”判斷4、從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”限度來(lái)分析。11、驗(yàn)證資料可靠性的方法有哪些?(1)可以使用補(bǔ)充提問(wèn)。(2)可以使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)的辦法來(lái)驗(yàn)證。(3)可以比較同一資料的不同來(lái)源。12、擬定求助者心理與行為問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。答:(1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的因素或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。(2)該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無(wú)論形式如何改變其自身性質(zhì)不變。13、一般、嚴(yán)重、心理問(wèn)題診斷的環(huán)節(jié):(1)分析求助者是否有器質(zhì)性病變(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀,與精神病性問(wèn)題相鑒別。(三原則、積極求醫(yī)、自知力等)(3)分析求助者內(nèi)心沖突的類型,與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別;(4)分析求助者情緒是否泛化(與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別)。(5)擬定求助者心理問(wèn)題連續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響限度。(6)形成初步診斷。一般心理問(wèn)題的診斷:1.由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突,沖突是常形的,并因此而體驗(yàn)到不良情緒;2.不良情緒不間斷地連續(xù)滿一個(gè)月,或間斷地連續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解;3.不良情緒反映仍在相稱限度的理智控制下,始終能保持行為不失常態(tài),基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往,但效率有所下降;4.自始至終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件,即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒(情緒尚未泛化)。一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),連續(xù)時(shí)間較短,情緒反映能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能,情緒反映尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問(wèn)題:1.引起嚴(yán)重心理問(wèn)題的因素,是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激;2.從產(chǎn)生痛苦情緒開(kāi)始,痛苦情緒間斷或不間斷地連續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上,半年以下;3.多數(shù)情況下,會(huì)短暫地失去理性控制;4.痛苦情緒不僅能被最初的刺激引起,并且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激,也可以引起此類痛苦,即反映對(duì)象被泛化。嚴(yán)重心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、初始情緒反映強(qiáng)烈、連續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、內(nèi)容充足泛化的心理不健康狀態(tài)。神經(jīng)癥性心理問(wèn)題(可疑神經(jīng)癥):內(nèi)心沖突是變形的,但又不能確診為神經(jīng)癥??梢愿鶕?jù)許又新專家神經(jīng)癥的簡(jiǎn)樸評(píng)估法。(大于三個(gè)月)心理沖突的常形:1.心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系,涉及大家公認(rèn)的重要生活事件。2.2.心理沖突帶有明顯的道德性質(zhì),無(wú)論持什么道德觀點(diǎn),總可將沖突的一方視為道德的,而另一方視為不道德的。心理沖突的變形:1.心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系,或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮,一般人認(rèn)為簡(jiǎn)直不值得為它操心,讓人難以理解,很容易解決的問(wèn)題為什么解決不了。2.心理沖突不帶明顯的道德色彩。3.心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的。要注意的是,一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內(nèi)臟功能障礙,本來(lái)不明顯的心理沖突便會(huì)鋒利化,也很容易出現(xiàn)變形,如明顯的疑病癥狀。神經(jīng)癥的簡(jiǎn)樸評(píng)估法:(1)病程:不到3個(gè)月為短程,評(píng)分1;3個(gè)月到1年為中程,評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程,評(píng)分3。
(2)精神痛苦的限度:輕度者病人自己可以積極設(shè)法擺脫,評(píng)分1;中度者病人自己擺脫不了,需借別人的幫助或處境的改變才干擺脫,評(píng)分2;重度者病人幾乎完全無(wú)法擺脫,即使別人安慰開(kāi)導(dǎo)他或陪他娛樂(lè)或易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事,評(píng)分3。
(3)社會(huì)功能:能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者,評(píng)分1;中度社會(huì)功能受損害者工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免,評(píng)分2;重度社會(huì)功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí),不得不休病假或退學(xué),或某些必要的社會(huì)交往完全回避,評(píng)分3。
假如總分為3,可以認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥。假如總分不小于6,神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。4~5分為可疑病例,需進(jìn)一步觀測(cè)確診。要補(bǔ)充說(shuō)明的是,對(duì)精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)估,至少要考慮近三個(gè)月的情況才行,評(píng)估涉及的時(shí)間太短是不可靠的。14、對(duì)的的五種征詢態(tài)度是什么?尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注。15、與求助者建立良好的征詢關(guān)系過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題?1、征詢前的準(zhǔn)備工作:如服裝、表情;2、禮貌接待、禮貌用語(yǔ):3、間接詢問(wèn)求助者需要那些方面的幫助,不可直接逼問(wèn);4、結(jié)束后表白態(tài)度能否提供幫助;5、避免緊張情緒6、語(yǔ)速適中吐字清楚、避免使用方言;7、反復(fù)說(shuō)明保密制度;8、不吸煙、不做多余、下意識(shí)動(dòng)作。16、如何做到恰本地表達(dá)尊重?(1)尊重意味著無(wú)條件接納。(2)尊重意味著平等。(3)尊重意味著禮貌。(4)尊重意味著信任。(5)尊重意味著保護(hù)隱私。(6)尊重意味著真誠(chéng)。17、熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面?(1)在初診階段打好熱情的基礎(chǔ)。(2)通過(guò)傾聽(tīng)和非言語(yǔ)行為,表達(dá)熱情。(3)征詢中耐心,認(rèn)真,不厭其煩。(4)征詢結(jié)束時(shí),使求助者感受到溫暖。18、表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需注意什么?(1)真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話。(2)真誠(chéng)不是自我發(fā)泄。(3)真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。(4)真誠(chéng)應(yīng)適度。(5)真誠(chéng)還應(yīng)體現(xiàn)在非言語(yǔ)行為上。(6)表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素(7)真誠(chéng)體現(xiàn)在征詢師的坦誠(chéng)上。19、使用共情時(shí)應(yīng)注意什么?(1)征詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。(2)征詢師的共情不是規(guī)定必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地的理解(3)表達(dá)共情要因人而異。(4)表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度;(5)表達(dá)共情應(yīng)善于把握角色。(6)表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。(7)表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化特性。(8)征詢師應(yīng)要驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。20、使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么?(1)積極關(guān)注就是辯證客觀的看待求助者(2)積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己;(3)避免盲目樂(lè)觀。(4)反對(duì)過(guò)度悲觀。(5)立足實(shí)事求是。21、在進(jìn)一步了解求助者時(shí)使用的思緒是什么?(1)明確求助者想要解決的問(wèn)題。(2)進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈。(3)通過(guò)對(duì)求助者言行的反映,澄清求助者的真實(shí)想法。(4)進(jìn)一步探討求助者的深層因素。22、有效征詢目的的幾個(gè)要素。(1)屬于心理學(xué)范疇。(2)積極的。(3)具體或量化的。(4)可行的(5)可以評(píng)估的。(6)雙方接受的。(7)多層次統(tǒng)一。23、征詢師對(duì)征詢目的的錯(cuò)誤觀念有哪些?(1)持完全中立的態(tài)度,不帶有任何自己的價(jià)值觀。(2)給求助者灌輸、傳授一些對(duì)的的、健康的價(jià)值觀。(3)把求助者的快樂(lè)、滿足作為征詢目的。(4)把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為征詢目的。24、心理征詢師應(yīng)如何和求助者商定征詢方案?1、征詢方案應(yīng)由雙方在互相尊重、平等的氣氛中共同商定。2、一方面向該求助者介紹征詢方案的內(nèi)容及制定的原則、按照征詢目的、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)義、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)目?jī)?nèi)容逐個(gè)商定3、征詢方案是雙方商定的,不能由征詢師或求助者單方制定4、最終制定的征詢方案以文字或口頭形式固定下來(lái)5、征詢方案制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改25、征詢方案的內(nèi)容。(1)征詢目的。(2)征詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程。(3)征詢的效果及評(píng)價(jià)手段(4)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。(5)征詢的次數(shù)與時(shí)間安排。(6)征詢的費(fèi)用。(7)其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明26、如何和求助者商定征詢目的?1、一方面向求助者介紹征詢目的的內(nèi)容及制定的原則;2、根據(jù)征詢目的的有效特性,按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行、可評(píng)估的、雙方都接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)逐個(gè)商定;3、征詢目的是雙方商定的,不能由征詢師或求助者單方制定;4、當(dāng)求助者與征詢師的意見(jiàn)不一致時(shí),以求助者的意見(jiàn)為主;5、征詢師應(yīng)對(duì)征詢目的進(jìn)行整合;6、最終制定的征詢目的以文字或口頭形式固定下來(lái);7、征詢目的制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改。27、傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。(1)打斷求助者,作道德或?qū)Φ男耘袛啵唬?)急于下結(jié)論。(3)輕視求助者的問(wèn)題。(4)干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。(5)不適本地運(yùn)用征詢技巧。28、內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反映的區(qū)別。內(nèi)容表達(dá)是征詢師表達(dá)自己的意思,而內(nèi)容反映是征詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反映中也具有征詢師所施加的影響,但比起內(nèi)容表達(dá)來(lái),則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。29、心理征詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?1、在于協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的進(jìn)一步了解;
2、在于激勵(lì)求助者放下自己故意無(wú)意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來(lái)面對(duì)自己,面對(duì)現(xiàn)實(shí),應(yīng)由此產(chǎn)生的富有建設(shè)性的活動(dòng);3、在于促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)和行動(dòng)的統(tǒng)一,抱負(fù)自我和現(xiàn)實(shí)自我的一致;4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì),即自己的資源,并加以運(yùn)用;5、在于通過(guò)征詢師的面質(zhì)給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的楷模,以便將來(lái)自己有能力對(duì)別人或者自己做面質(zhì),而這一點(diǎn)是健康人生所需學(xué)習(xí)的課題。30、使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。(1)以事實(shí)根據(jù)為前提。(2)避免個(gè)人發(fā)泄。(3)避免無(wú)情襲擊。(4)要以良好征詢關(guān)系為基礎(chǔ)。(5)可用嘗試性面質(zhì)。31、阻抗的表現(xiàn)形式。(1)發(fā)言限度上的阻抗。(2)發(fā)言內(nèi)容上的阻抗。(3)發(fā)言方式上的阻抗。(4)征詢關(guān)系上的阻抗。32、、產(chǎn)生阻抗的因素。(1)阻抗來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦。(2)阻抗來(lái)自功能性的行為失調(diào)。(3)阻抗來(lái)自對(duì)抗征詢或征詢師的心理動(dòng)機(jī)。33、如何應(yīng)對(duì)阻抗?(1)建立良好的征詢關(guān)系解除戒備心理。(2)對(duì)的地進(jìn)行診斷和分析。(3)以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。34、求助者沉默的類型有哪些?懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型。35、多話時(shí)有關(guān)求助者的幾種因素。宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。36、依賴現(xiàn)象的解決:(1)征詢師務(wù)必向求助者講清心理征詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制,使求助者對(duì)心理征詢有對(duì)的的結(jié)識(shí),對(duì)征詢效果有理性的期待。(2)征詢師對(duì)求助者的依賴要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決,一旦出現(xiàn)依賴,征詢師應(yīng)鼓勵(lì)求助者自己進(jìn)行探索,自己努力來(lái)解決自己的問(wèn)題。(3)征詢師必須堅(jiān)持對(duì)的的征詢理念,以促進(jìn)求助者的心理成長(zhǎng)為征詢的總目的,以促進(jìn)求助者心理能力提高,視自己探索、解決問(wèn)題為己任。37移情的類別、如何解決移情。1、類別:(1)正移情:將征詢師當(dāng)成以往生活中的某個(gè)重要人物,產(chǎn)生濃厚的愛(ài)好和強(qiáng)烈的感情,表現(xiàn)出和諧、敬仰、愛(ài)慕情緒(2)負(fù)移情:把征詢師視為過(guò)去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象2、應(yīng)對(duì):出現(xiàn)移情是心理征詢中的正?,F(xiàn)象。我們可以更好的結(jié)識(shí)對(duì)方,并運(yùn)用移情來(lái)宣泄對(duì)方的情緒、引導(dǎo)對(duì)方領(lǐng)悟(1)分析求助者移情的因素(2)婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f(shuō)明出現(xiàn)了移情,有策略地、果斷地、及早地進(jìn)行解決(3)實(shí)在難以解決,可以轉(zhuǎn)介38、如何選擇適合求助者的征詢方法?(1)不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法;(2)不同的階段可選擇不同的方法;(3)根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法;(4)征詢師的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。39、放松訓(xùn)練的原理、環(huán)節(jié):基本原理:是行為療法中使用最廣的技術(shù)之一,放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反映,主觀體驗(yàn)也會(huì)隨著改變。放松訓(xùn)練就是訓(xùn)練求助者,使其能隨意地把自己的全身肌肉放松,以便隨時(shí)保持心情的輕松狀態(tài),從而緩解緊張、焦急情緒等。環(huán)節(jié):1、征詢師介紹原理2、征詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)3、強(qiáng)化求助者的練習(xí)。放松訓(xùn)練的種類:1、呼吸放松法:鼻腔呼吸、腹式呼吸和控制呼吸放松法。2、肌肉放松法3、想象放松法。40、陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理和操作環(huán)節(jié)?;驹恚盒袨橹髁x理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得,是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。假如想建立或保持某種行為,可以對(duì)其行為進(jìn)行陽(yáng)性刺激,即獎(jiǎng)勵(lì),通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為,從而促進(jìn)改行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生或改變。陽(yáng)性強(qiáng)化法也是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法,也稱正強(qiáng)化法或積極強(qiáng)化法。通過(guò)及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目的行為,漠視或淡化異常行為,促進(jìn)目的行為的產(chǎn)生。操作環(huán)節(jié):(1)明確目的行為。(2)監(jiān)控目的行為。(3)設(shè)計(jì)干預(yù)方案,明確陽(yáng)性強(qiáng)化物;(4)實(shí)行強(qiáng)化。(5)追蹤評(píng)估。注意事項(xiàng):1、目的行為單一具體2、陽(yáng)性強(qiáng)化物應(yīng)當(dāng)適時(shí)、適當(dāng)3、隨時(shí)間進(jìn)程,強(qiáng)化物可由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì),最終可以撤消強(qiáng)化物。41、行為矯正的常用方法:增強(qiáng)法(正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化)、處罰法(一般性處罰法、特殊性處罰法)、消退法、代幣管制法。42、建立新行為的常用技術(shù):1、行為塑造技術(shù):通過(guò)強(qiáng)化手段,矯正人的行為,使之逐步接近某種適應(yīng)性行為模式的強(qiáng)化治療技術(shù)2、行為漸隱技術(shù):通過(guò)運(yùn)用明顯刺激(線索)改變非適應(yīng)性行為,建立新的適應(yīng)性行為的方法。43、陽(yáng)性強(qiáng)化法的應(yīng)用范圍:使用陽(yáng)性強(qiáng)化來(lái)調(diào)節(jié)或塑造求助者的新行為,可用于矯正神經(jīng)性厭食、偏食,減低焦急,治療性變態(tài),矯正兒童多動(dòng)、遺尿、孤獨(dú)和學(xué)習(xí)困難等以及成年人的不良行為等。44、合理情緒療法(RET):也稱理性情緒療法,由美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)建,是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法,屬于認(rèn)知行為療法?;驹恚浩淅碚撜J(rèn)為,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件,而是人們對(duì)事件的態(tài)度、見(jiàn)解、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界時(shí)間,而是應(yīng)當(dāng)改變認(rèn)知,通過(guò)改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為的反映為C,因此其核心理論又稱ABC理論。合理情緒療法的過(guò)程:1.心理診斷階段,明確求助者的ABC,解說(shuō)原理,讓求助者接受。2.領(lǐng)悟階段:三種領(lǐng)悟信念引起情緒和行為后果;對(duì)自己的情緒和行為反映負(fù)責(zé);只有改變不合理信念,才干減輕和消除目前存在的各種癥狀。3.修通階段:最重要部分,運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以合理信念,從而使情緒癥狀減輕或消除。4.再教育階段:鞏固效果,強(qiáng)化新觀念。45、修通常用的方法:1、與不合理信念辯論:(1)、“產(chǎn)婆術(shù)式”的辯論技術(shù):基本思緒是從求助者的信念出發(fā)進(jìn)行推論,在推論過(guò)程中會(huì)引不合理信念而出現(xiàn)謬論,求助者必然要進(jìn)行修正,通過(guò)多次修改,求助者持有的將是合理的信念,求助者將擺脫情緒困擾?;拘问剑阂话銖摹鞍茨闼f(shuō)……”推論“因此……”,再推論到“因此……”,所謂“三段式”推論,指導(dǎo)產(chǎn)生謬誤,形成矛盾。征詢師運(yùn)用矛盾進(jìn)行面質(zhì),使求助者不得不認(rèn)可其中的矛盾,迫使改變不合理信念,最終建立合理信念。(2)黃金原則2、合理情緒想象技術(shù)3、家庭作業(yè):RET自助表和合理自我分析報(bào)告RSA4、其他方法46、不合理信念的特性:1、絕對(duì)化的規(guī)定2、過(guò)度概括化3、糟糕至極47、征詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法。征詢效果評(píng)估的時(shí)間:(1)在開(kāi)始1次或幾次征詢后進(jìn)行評(píng)估。(2)在征詢結(jié)束前評(píng)估。(3)在征詢后追蹤復(fù)查時(shí)的評(píng)估。征詢效果評(píng)估的方法:(1)求助者對(duì)征詢效果的自我評(píng)估。(自評(píng))(2)求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況。(3)求助者周邊人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)估。(他評(píng))(4)求助者征詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。(5)征詢師的觀測(cè)與評(píng)估。(6)求助者某些癥狀的改善限度。48、心理征詢師使用多種方法,其有效性的共同因素是什么?1.征詢師和求助者之間建立和諧、信任的關(guān)系。這是最基本的共同點(diǎn);2.求助者強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī),積極態(tài)度;3.有一套雙方都相信的理論和方法;4.征詢師自身的特性5.促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié),行為改善。49、心理征詢的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用?1、宣泄疏導(dǎo)感情緩解情緒壓力(生理心理機(jī)制)2、鼓勵(lì)傾訴內(nèi)心痛苦并針對(duì)性指導(dǎo)(生理心理機(jī)制)3、探索潛意識(shí)并協(xié)助領(lǐng)悟(精神分析機(jī)制)4、協(xié)助求助者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)合理思維。(認(rèn)知主義機(jī)制)5、通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,建立積極有效的行為模式。(行為主義機(jī)制)6、幫助求助者排除心理行為障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng).(人本主義機(jī)制)50、心理征詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介?征詢師假如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí),應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介:1、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見(jiàn)并說(shuō)明理由,2、向該求助者介紹新征詢師的基本情況,特別是其專業(yè)專長(zhǎng)3、向新征詢師具體介紹該求助者的情況,提供自己的分析和見(jiàn)解,不宜泄露求助者因信任而提供的隱秘4、如有必要,可于新征詢師交流,但一般不干預(yù)新征詢師的活動(dòng),5、轉(zhuǎn)介后一般不予求助者再進(jìn)行交流,不能在該求助者面前對(duì)新征詢師的方法,為人等進(jìn)行評(píng)論,更不能指責(zé)。51、心理征詢對(duì)象一般應(yīng)具有的特性有哪些?智力正常、人格正常、動(dòng)機(jī)對(duì)的、年齡適宜、內(nèi)容合適、信任度高、行動(dòng)自覺(jué)、匹配性好。不適宜征詢的三種類型:欠缺型、忌諱型、沖突型。52、一個(gè)完整的征詢過(guò)程分為哪幾個(gè)階段?各階段的重要任務(wù)是什么?1、診斷階段。本階段的內(nèi)容涉及建立征詢關(guān)系,收集相關(guān)信息,進(jìn)行心理診斷,明確求助者的問(wèn)題、因素及嚴(yán)重限度,最終作出明確的心理診斷、2征詢階段。這是心理征詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,涉及調(diào)整求助動(dòng)機(jī),商定征詢目的,制定征詢方案、實(shí)行方案等一系列環(huán)節(jié)。征詢師的重要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為,促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長(zhǎng)。3.鞏固階段。這一階段征詢師的任務(wù)是征詢的總結(jié)、提高階段。46、如何提出心理評(píng)估報(bào)告。1、臨床資料的核算2、評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)3、導(dǎo)致心理問(wèn)題的因素分析4、綜合擬定求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)及產(chǎn)生因素分析47、征詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)(P82)求助者的責(zé)任:(1)向征詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料;(2)積極積極與征詢師一起探索解決問(wèn)題的方法;(3)完畢雙方商定的作業(yè)。求助者的權(quán)利:(1)有權(quán)利了解征詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格(2)有權(quán)利了解征詢的具體方法、過(guò)者和原理;(3)有權(quán)利選擇或更換合適的征詢師;(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢;(5)對(duì)征詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)求助者的義務(wù):(1)遵守征詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(2)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容;(3)尊重征詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知征詢師。征詢師的責(zé)任:(1)遵守職業(yè)道德,遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問(wèn)題;(3)嚴(yán)格遵守保密原則,并說(shuō)明保密例外。征詢師的權(quán)利:(1)有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料;(2)有權(quán)利了解合適的求助者;(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)界或中止征詢。征詢師的義務(wù):(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;(2)遵守征詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;(3)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案等各方面的內(nèi)容;(4)尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者量表的選擇:了解是否存在某種癥狀,或評(píng)估癥狀的嚴(yán)重限度SCL-90;SAS;SDS;幫助探索病因心理因素探索人格因素:EPQ;MMPI探索應(yīng)對(duì)方式類型(自我防御方式):應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷社會(huì)因素了解生活事件:LES了解社會(huì)支持情況:社會(huì)支持量表幫助排除其它疾病排除精神?。篗MPI;SCL-90排除智能障礙:智力測(cè)驗(yàn)了解一般人格特性16PF標(biāo)準(zhǔn)分平均分標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用T分?jǐn)?shù)5010MMPI\EPQ標(biāo)準(zhǔn)九分52標(biāo)準(zhǔn)十分5.51.516PF標(biāo)準(zhǔn)二十分103WAIS-RC分測(cè)驗(yàn)離差智商10015、16WAIS-RC\CRT\比內(nèi)(1)MMPI:量表:(1)Hs疑?。?)D抑郁(3)Hy癔癥(4)Pd精神病態(tài)(5)Mf男子氣-女子氣(6)Pa偏執(zhí)(7)Pt精神衰弱(8)Sc精神分裂癥(9)Ma輕躁狂(10)Si社會(huì)內(nèi)向效度量表:Q(疑問(wèn)):>30(566題)或>22(399題),本測(cè)驗(yàn)無(wú)效L(測(cè)謊):高于10分,不可信F(詐病)①分?jǐn)?shù)高表達(dá)被試者不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤,或者偽裝疾病。②假如測(cè)驗(yàn)有效,F(xiàn)分是精神病限度的良好指標(biāo),其得分越高暗示著精神病限度越重K(校正)①一是判別被試接受測(cè)驗(yàn)時(shí)態(tài)度是不是隱瞞、或是防衛(wèi)的;二是根據(jù)這個(gè)量表修正臨床量表的得分。②高K分也許表
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