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精品精品感謝下載載感謝下載載一類疫苗出生時: 卡介苗、乙肝疫苗(基礎(chǔ)一個月:乙肝疫苗(基礎(chǔ))兩個月:脊灰疫苗(基礎(chǔ))三個月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基礎(chǔ))四個月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基礎(chǔ))五個月:百白破疫苗(基礎(chǔ))六個月:乙肝疫苗、A群流腦苗(基礎(chǔ))八個月:麻疹疫苗、乙腦疫苗(基礎(chǔ))九個月:A群流腦苗(基礎(chǔ))1.5-2歲:百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗(加強)A群流腦苗(加強)歲:脊灰疫苗(加強)6歲:百白破疫苗(加強 <白破二聯(lián)>)、乙腦疫苗、A群流腦苗(加強意見建議:二類疫苗A+C群流腦疫苗:3周歲注射1針次,6、9周歲各加強一針。無細胞百白破疫苗:可替代全細胞百白破疫苗,接種程序同全細胞百白破疫苗麻腮風(fēng)疫苗:1.5-2周歲注射一針,基礎(chǔ)免疫后 4年加強1針。甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗:甲肝減毒活疫苗接種時間是 2歲時注射1針,4年后加強1針。滅活疫苗1-16歲接種2針,間隔6個月,16歲以上接種1針。水痘疫苗:1-12歲接種1針次。B型流感嗜血桿菌苗: 2、4、6月齡各注射一次, 12月齡以上接種一針即可。流行性感冒疫苗: 1-3周歲每年注射 2針,間隔1個月。3周歲以上每年接種 1次即可。嬰幼兒自費疫苗接種明細自費接種疫苗都有哪些?型流感嗜血桿菌混合疫苗 (HIB疫苗)價格:160元接種時間:2、4、6月接種,1歲加強建議:2歲下寶寶根據(jù)條件打。 5歲以下寶寶容易感染 B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病,是引起寶寶嚴(yán)重細菌感染的主要致病菌。建議體質(zhì)較弱的寶寶接種。百白破價格:進口170元接種目的:可同時預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。接種時間:3、4、5月接種,1-2建議:必打。百白破屬于 1類疫苗(國家計劃疫苗),一定要打。百白破普通疫苗國家免費提供,一般醫(yī)生會建議接種百白破精制疫苗,副作用較小,需要收費,還有一種進口的無細胞百白破疫苗,價格比較昂貴,家長可根據(jù)自身條件選擇。流腦A+C群價格:22接種目的:預(yù)防流腦。接種時間:6月齡第一次 A群流腦疫苗;9月齡第二次 A群流腦疫苗;3歲第三次A+C群流腦疫苗;小學(xué)四年級第四次 A+C群流腦疫苗。建議:必打。流腦屬于 1類疫苗(國家計劃疫苗),一定要打。說明:A群流腦疫苗為基礎(chǔ)免疫接種流腦疫苗時必須使用的疫苗; 2歲以下兒童接種流腦疫苗不得用A+C群流腦疫苗。A+C群流腦疫苗一般用于 2周歲以后的兒童或成人。乙腦活苗價格:30接種目的:預(yù)防乙腦。接種時間:8月、2歲、6歲建議:必打。乙腦疫苗也屬于 1類疫苗(國家計劃疫苗),需要強制免疫。滅活乙腦疫苗不需收費乙腦活苗需要收費,具體可以咨詢醫(yī)生選擇。輪狀病毒價格:148元接種目的:預(yù)防秋季腹瀉接種時間:2個月-3歲以內(nèi)的兒童每年口服一次 ,3-5歲的兒童口服一次。建議:可打可不打,腹瀉病毒有好多種 輪狀病毒只是其中之一 不過雖然輪狀病毒不能給予寶寶全面保護,但是可以避免嚴(yán)重腹瀉,如果寶寶的體質(zhì)比較差 考慮接種。價格:87元接種目的:預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹接種時間:接種麻疹疫苗后 10-14 個月。建議:必打。一旦患腮腺炎,盡管多數(shù)人轉(zhuǎn)歸良好,但因腮腺炎并發(fā)癥較多,易并發(fā)腦炎、睪丸炎、卵巢炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等,腮腺炎也是后天獲得性耳聾原因之一。睪丸炎和卵巢炎甚至?xí)绊憣殞毘赡旰蟮纳δ堋R虼?,提倡寶寶及時接種腮腺炎疫苗。流感價格:122元接種時間:北方地區(qū)接種流感疫苗的最佳時間為 10-12 月份,南方地區(qū)一般是 10月份到次年的 2月。6月齡下嬰兒不接種。接種目的:預(yù)防流感建議:可打可不打,由于流感病毒種類繁多、病毒變異性較大,疫苗有時與流行的病毒對不上號,因而起不到保護作用。所以,寶寶身體健康可以不接種。但對 6個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶,一旦流感流行,容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重,應(yīng)予考慮接種。甲肝價格:144元接種時間:1歲上可打,一般 2周歲接種目的:預(yù)防甲型肝炎建議:必打,甲型肝炎是一種急性腸道傳染性疾病,主要經(jīng)口傳播,流行范圍較廣,因為我國有聚餐式的飲食習(xí)慣,容易發(fā)生甲肝流行。凡 1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人,以其他易感人群都應(yīng)該接種甲肝疫苗。23價肺炎價格:208元接種目的:預(yù)防肺炎接種時間:2歲以上。建議:可打可不打,因為肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起,單靠某種疫苗預(yù)防效果有限,一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶,如患腎病綜合癥、淋巴瘤、心臟病、糖尿病、無脾綜合癥、鼻竇炎、中耳炎以及反復(fù)發(fā)作上呼吸道疾病的寶寶應(yīng)該選用?;魜y價格:60元接種目的:預(yù)防霍亂建議:可打可不打,霍亂疫苗不做為常規(guī)接種,副反應(yīng)比較多。廣州不屬于霍亂流行區(qū),可以考慮不接種。水痘價格:332元接種目的:預(yù)防水痘接種時間:1-12歲兒童接種一針, 13歲以上接種兩針,間隔 6-10周。建議:必打,水痘是由感染水痘 -帶狀皰疹病毒引發(fā)的以皮膚出疹為特征的傳染病。近年來,無論兒還是成人,水痘發(fā)病均有上升趨勢。但絕大多數(shù)病例是兒童。到目前為止,尚無特效方法治療水痘,一旦幼兒園或?qū)W校有水痘流行,只能采取隔離措施,使正常教學(xué)秩序受到很大影響。即使如何,由于患者出疹前兩天即有傳染性,隔離病人并不能完全防止水痘的傳播。因此,預(yù)防水痘最理想的方法是接種疫苗備注:以上價格根據(jù)區(qū)域或醫(yī)院不同可能會有細微差別,請家長以服務(wù)區(qū)價格為準(zhǔn)。另外,有些疫苗根據(jù)國產(chǎn)進口及產(chǎn)地不同會有差別,家長可以根據(jù)條件選擇。2010-01-1820:59
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組發(fā)布《嬰幼兒喂養(yǎng)建議》收藏]標(biāo)簽:嬰幼兒 喂養(yǎng) 輔分類:科普常識嬰幼兒喂養(yǎng)建議中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組 《中華兒科雜志》編輯委員會嬰幼兒(O~36個月)營養(yǎng)的基本要求是滿足生長、 避免營養(yǎng)素缺乏。兒童良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于防急、慢性疾病,有益于兒童體格生長、神經(jīng)心理發(fā)育。因遺傳、代謝水平不同,兒童的營養(yǎng)需要個體差異很大。恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和喂養(yǎng)方式不僅可以改善生命早期生長發(fā)育,并且對生命后期的健康 (如預(yù)防肥胖、心血管疾病等)有重要意義。世界各國針對嬰幼兒期的特殊營養(yǎng)需要制定了喂養(yǎng)指南,但長久以來我國各地在嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)方面 (如嬰兒食物引入的年齡、第一種引入的食物、多種維生素的補充、進餐次數(shù)以及引其他食物后的奶量等 )不盡相同。因此制定本喂養(yǎng)建議,為規(guī)范各地兒科、兒童保健工作內(nèi)容與行為、指嬰幼兒喂養(yǎng)提供參考。一、嬰幼兒期食物的選擇(一液體食物(乳類)1.母乳:母乳是嬰兒最理想的天然食物,對嬰兒健康生長發(fā)育有不可替代的作用。健康、營養(yǎng)均衡的母乳汁可提供足月兒正常生長至 6個月所需要的全部營養(yǎng)需求。2.配方奶:未加工的動物乳汁不適合人類嬰兒消化道、免疫功能、腎臟發(fā)育水平。當(dāng)無法進行母乳喂養(yǎng)在嬰兒逐漸斷離母乳時應(yīng)首選配方奶。使用時按年齡選用。早產(chǎn)兒應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),對于極低出生體重兒宜選用根據(jù)早產(chǎn)兒生理特點設(shè)計的早產(chǎn)兒配方奶,以補充早產(chǎn)兒母親乳汁營養(yǎng)成分的不足 詳見“早產(chǎn)/出生體重兒喂養(yǎng)建議 )。液體全牛奶、酸奶:嬰兒期后可食用。治療性配方:針對嬰兒的某些疾病可選用特殊的治療性配方。深度水解蛋白配方粉或游離氨基酸配方粉: 確診為牛奶過敏的嬰兒, 應(yīng)盡量延長母乳喂養(yǎng)時間, 可至12—18月齡;若不能進行母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)首選深度水解蛋白配方粉或游離氨基酸配方粉,每 3—6個月??齐S訪,以調(diào)整治療時間。部分水解蛋白配方、大豆配方及羊奶不宜用于治療牛奶過敏。無乳糖配方奶粉:先天性乳糖不耐受的嬰兒應(yīng)長期使用無乳糖配方奶粉;對于急性腹瀉后造成繼發(fā)性乳糖不耐受的嬰兒可使用至痊愈后 2—4周。其他特殊配方粉:據(jù)疾病性質(zhì)可選用不同的特殊配方粉,如酪氨酸血癥選用低酪氨酸配方粉、經(jīng)典型苯丙酮尿癥應(yīng)使用低苯丙氨酸奶粉等。(二)半固體、固體食物半固體、固體食物是除乳類以外,適合嬰兒營養(yǎng)需求和進食技能發(fā)育的其他食物。半固體食物是嬰兒第一階段食物,常常被稱為過渡期食物、換乳食物,曾稱輔食或斷乳食物。嬰兒第一階段食物為特別制作的嬰兒產(chǎn)品或家庭自制的富含營養(yǎng)素的、泥狀 茸狀)食物,多為植物性食物,包括強化鐵的米粉、水果泥、根莖類或瓜豆類的蔬菜泥。 固體食物為嬰兒第二階段食物, 食物的品種接近成人食物, 提供嬰兒營養(yǎng)素需求食物的硬度或大小應(yīng)適度增加,適應(yīng)嬰兒咀嚼、吞咽功能的發(fā)育,如末狀、碎狀、指狀或條狀軟食,包括水果、蔬菜、魚肉類、蛋類。(三)家庭普通(成人)食物嬰兒后期開始學(xué)習(xí)與成人進食, 2歲左右幼兒可與成人共同進食普通家庭制備的食物,但應(yīng)注意質(zhì)地軟清淡。二、喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng):適合于具有完善吸吮和吞咽能力的嬰兒。從消化系統(tǒng)與生長發(fā)育的生理成熟度考慮,嬰兒生后應(yīng)純母乳喂養(yǎng)至少 4月齡。在引入其他食物滿足嬰兒生長發(fā)育需要的同時,建議對嬰兒母乳喂養(yǎng)至 12月齡。部分母乳喂養(yǎng):母乳與配方奶同時喂養(yǎng)嬰兒為部分母乳喂養(yǎng)。臨床實踐中根據(jù)嬰兒年齡不同,補充配方奶的目的不同。如 4-6月齡嬰兒母乳量不足需補充配方奶時,每次哺乳先吸空乳房 (兩側(cè)再以配方奶補母乳不足部分,補授的乳量由嬰兒食欲及母乳量多少而定,即“缺多少補多少”;此方法有助于刺激母乳分泌。63.配方奶喂養(yǎng):因各種原因不能進行母乳喂養(yǎng)時,完全采用配方奶喂哺嬰兒,為配方奶喂養(yǎng)。三、喂養(yǎng)實施1.盡早開奶:生后 2周內(nèi)是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時期,嬰兒出生后第一次吸吮的時間是成功建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵,宜盡早 (2.促進乳汁分泌: 0—2月齡的小嬰兒頻繁吸吮乳頭、按需哺乳,每次哺乳排空乳房母親情緒放松可促進母親乳汁分泌。3.奶量估計:母乳或配方奶是< 6月齡嬰兒的主要營養(yǎng)來源。因母乳分泌的量不易獲得,當(dāng)嬰兒體重增長滿意睡眠狀況良好及尿量正常 (>6—7次/d)時可提示母乳量充足。嬰兒配方奶攝入量可根據(jù)嬰兒的體重、能量需要(每日80~95kcal/kg,1kcal=4 .184kJ)哺馴及奶制品規(guī)格等估計。雖然 >6月齡的嬰兒已入其他食物,母乳或配方奶仍是嬰兒的重要營養(yǎng)來源 (通常總奶量約為 800ml/d左右)。4.食物的制備與保存:保證嬰幼兒食物的制備與保存過程食物、食具、水的清潔、衛(wèi)生,是減少嬰兒感染的關(guān)鍵。因此在食物制備前應(yīng)消毒進餐用具、洗手、即做即食;剩余食物冰箱保存,再食時宜加熱避免污染。嚴(yán)格按說明進行沖調(diào)配方奶液,避免沖水過多稀釋奶液或奶粉過多致奶液過濃造成嬰兒營養(yǎng)不良或腎臟損害。液體量:6月齡內(nèi)嬰兒可從乳汁和其他食物中獲取充足的液體量。為減少胃腸負擔(dān),避免額外給嬰兒過多的水或果汁陋,121嬰兒每日6~7次小便即提示液體的攝入基本足夠。嬰兒后期及幼兒食物接近成人,可適當(dāng)飲水或果汁(<200ml/d),特別是在夏季。飲水量有個體差異,不必強求。餐前 lh不宜飲水或汁,以免影響兒童食欲。母親疾病狀況與哺乳禁忌:母親感染人類免疫缺陷病毒 (HIV)、患有嚴(yán)重疾病(如慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等 、工作環(huán)境中存在有放射性物質(zhì)、接受抗代謝藥物、化療藥物或些特別的藥物治療期間、吸毒或濫用藥物、患有單純皰疹病毒感染、患有活動性肺結(jié)核時應(yīng)停止哺乳。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒 e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗體 (抗.HBc)三項陽性(“大三陽”)母親的嬰兒應(yīng)得到免疫保護,母親不宜哺乳。乳母患急性傳染病時可將乳汁擠出,經(jīng)巴氏消毒 (62—6530rain)后哺喂。母親為 HBsAg陽性、HBeAg 陽性,或母親為乙肝病毒 (HBV)慢性攜帶者,或母親為巨細胞病毒(CMV)血清陽性者可繼續(xù)哺乳;患有甲狀腺疾病的母親可以安全哺乳,但需定期測定母親甲狀腺功能;母親感染結(jié)核病,經(jīng)治療無臨床癥狀時可哺乳 MJ。母親為CMV血清陽性者時,如冷凍或加熱消毒汁,可降低乳汁中 CMV載量。四、其他食物的引入隨著嬰兒的消化系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟和生長發(fā)育的需要,純?nèi)轭?(母乳或配方乳喂養(yǎng)已不能滿足嬰兒全部量及營養(yǎng)素的需要,嬰兒的食物需向成人固體食物轉(zhuǎn)換。若其他食物引入恰當(dāng),不僅可滿足營養(yǎng)需要,還能培養(yǎng)嬰幼兒對各類食物的喜愛和自我進食能力。引入其他食物的時間: 嬰兒4~6月齡時體重多超過 6.5—7kg提示嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育已較成熟如酶的發(fā)育、咀嚼與吞咽能力的發(fā)育、牙的萌出等;已有豎頸、手到口動作等動作發(fā)育,可開始引入其他食物。嬰兒4~6月齡是食物引入的“關(guān)鍵窗口期” (criticalearlywindow) 。建議嬰兒引入其他食物的齡不能早于4月齡,也不宜遲于 8月齡,多為 4~6月齡。引入原則:食物多為引入的第一種食物。其次為其他第一階段食物,如水果泥、根攀類或瓜豆類的蔬菜泥等。嬰兒第一階段食物主要幫助訓(xùn)練嬰兒的咀嚼、吞咽技能及刺激味覺發(fā)育,可補充少量維生素、礦物質(zhì)營養(yǎng),攝入量不宜影響嬰兒總能量攝入或改變生長速度; 7—8月齡后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閶雰旱诙A段食物, 直至過渡到成食物;為保證主要營養(yǎng)素和高能量密度, 7~12月齡嬰兒仍應(yīng)維持乳量 (800ml/d左右),攝入其他食物量有較大個體差異,以不影響乳類的攝人為限。幼兒則乳類攝人量以不影響主食的攝人為限 至少500ml/d)。逐漸適應(yīng):嬰兒接受一種新食物需要有適應(yīng)的過程,故每種宜嘗試 10~15次(5—7d)至嬰兒逐漸接后再嘗試另一種新食物。單一食物引入的方法可刺激嬰兒味覺的發(fā)育,亦可幫助觀察嬰兒出現(xiàn)的食物不良反應(yīng),特別是食物過敏。新食物的量應(yīng)由少到多, 即從開始 1勺,逐漸加量,“由少到多,一種到多種”至6—7月齡后可代替 1—2次乳量。食物質(zhì)地轉(zhuǎn)換:嬰兒的食物質(zhì)地應(yīng)隨年齡增長而變化,促進嬰兒口腔功能發(fā)育。如嬰兒 4—6月齡時用泥狀食物訓(xùn)練口腔協(xié)調(diào)動作及吞咽能力; 7—9月齡用碎末狀食物幫助嬰兒學(xué)習(xí)咀嚼, 增加食物的能量密度;12月齡后可嘗試與其他家庭成員相同類型的食物, 3歲前應(yīng)避免容易引起窒息的食物,如花生、瓜子等果類食物。進食技能培養(yǎng):嬰兒的進食技能發(fā)育水平與幼兒的進食習(xí)慣培養(yǎng)及生長發(fā)育有關(guān)。如嬰兒 4—6月齡學(xué)習(xí)從勺中取食; 7—9月齡時訓(xùn)練用杯喝水; 10~12月齡訓(xùn)練用手抓食,指狀食物可幫助嬰兒進食、增加進食興趣,有利于眼手動作協(xié)調(diào)和培養(yǎng)獨立進食能力。五、進食安排除嬰兒早期按需哺乳外, 3—4月齡后宜逐漸定時哺乳或進食, 4~6月齡后夜間應(yīng)不再進食,以便引入其他食物,培養(yǎng)良好進食與睡眠習(xí)慣。定時進食的餐次多少與嬰幼兒年齡、胃容量、食物的能量密度及每餐進食量有關(guān),一般進餐 5—6次/d。兒童每次進餐時間為 20—25mill(<30min) ,餐間不宜進食 (表1)。表1嬰幼兒進食安排年齡 食物性狀 種類 餐次 進食技主餐 輔餐4-6月齡 泥狀食物 乳類(母乳、配方乳)、第一階段食物 5-6次乳類(斷夜間奶) 含鐵配米粉逐漸至1餐 用勺喂7-9月齡 末狀食物 乳類(母乳、配方乳)、第二階段食物 4-5次乳類 1-2餐谷類食物 用杯子10-12月齡 碎食物 乳類(母乳、配方乳)、第二階段食物 2-3次乳類 兩餐谷類食物,1次水果 學(xué)抓食、自己用勺,學(xué)用杯子,開始與成人共同進餐13-24月齡 塊狀食物 配方乳、各種家庭制備食物 2-3餐谷類食物 2-3次乳類,1次果 斷離奶瓶,1.5-2.0 歲自己進食嬰兒:O~3月齡:宜按需哺乳; 3月齡后逐漸定時喂哺;4~6月齡:定時哺乳,約每 3—4小時1次,5—6次/d;4月齡后夜間已可不再哺乳;7一12月齡嬰兒:定時進餐, 5—6次/d,包括4—5次奶和2次谷類食物。幼兒:兩餐主食、 2—3次乳類與營養(yǎng)點心,餐間控制零食。 1—2歲幼兒應(yīng)分餐進食,鼓勵自己進食;2歲后的兒童應(yīng)獨立進食。兒童自己決定進食量,不強迫進食,進食時不玩耍、看電視或家長追逐喂養(yǎng);固定就餐時間與地點有助兒童建立良好進食習(xí)慣。幼兒可食用相應(yīng)的配方奶或液體全牛奶、酸奶。六、營養(yǎng)素需求不同食物含有不同的營養(yǎng)素和其他有益于健康的物質(zhì),沒有單一食物可供給所有人類需要的營養(yǎng)素,因此食物的多樣性是保證營養(yǎng)均衡的首要條件。通常應(yīng)首先滿足能量的攝入,其次為蛋白質(zhì)。宏量營養(yǎng)素供能比為蛋白質(zhì)8%一15%;碳水化合物 55%一60%;脂肪45%~50%(O~6月齡),35%~40%(6~12月齡),30%~35%(12—24月齡。乳量不足或以淀粉食物為主可造成蛋白質(zhì)攝入不足,故建議適當(dāng)增動物性食物攝入。動物性食物含有優(yōu)質(zhì)蛋白及較豐富的微營養(yǎng)素,如礦物質(zhì)、維生素,且來自乳類、肉類、蛋類的生物利用率高;同時,動物性食物含較多脂肪,能量密度高;也是維生素 B12的惟一來源。6月齡后從其他食物獲得的營養(yǎng)素逐漸增加,如能量從占總能量的 50%逐漸增至 70%;其他營養(yǎng)素的構(gòu)成比分別為:蛋白質(zhì)20%~45維生素A5%一30維生素B50%一80維生素B250%一65%,維生素B675%~88%,鈣60%,鋅85%,鐵約100%。給較大嬰兒和幼兒轉(zhuǎn)換食物時應(yīng)選用高能量密度、高蛋白質(zhì)易于消化的食物;含水量為主的食物能量密度低、且可增加胃腸負擔(dān)故不宜經(jīng)常食用,如稀粥、羹湯、肉湯等。母乳是0—6月齡嬰兒鐵營養(yǎng)來源, 4—6月齡后應(yīng)及時引入富鐵食物 (包括鐵強化配方乳、米粉等 或補充元素鐵l~2mg/kg.d) 。幼兒注意食物的均衡和營養(yǎng), 每日飲食中應(yīng)包括動物性食物 如肉、禽、魚、蛋等);足夠的脂肪攝入(5~lOg)及多種蔬菜水果。乳類、動物性食物富含鋅。奶和奶制品可滿足嬰幼兒生長發(fā)育所需鈣營養(yǎng)。乳類、動物性食物、橘色水果、橙色蔬菜富含維生素 A或胡蘿卜素;綠葉蔬菜、大豆及奶制品等可提供較豐富的 B族維生素。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒涌纱龠M皮膚合成維生素 D(VitD),VitD補充量應(yīng)包括物、日光照射、VitD制劑、VitD強化食品中的 VitD含量(詳見“兒童維生素 D缺乏性佝僂病防治建議” )以往研究顯示當(dāng)兒童食物的蛋白質(zhì)、能量充足時微量營養(yǎng)索也可滿足需要,提示平衡膳食的食物含有所有維生素和微營養(yǎng)素,不需要另外補充。七、營養(yǎng)評估包括體格發(fā)育評價、膳食分析、臨床表現(xiàn)與實驗室檢測。定期評價生長發(fā)育、生長水平、生長速度及勻稱度是較好的監(jiān)測指標(biāo)。不同微量元素體內(nèi)分布不同,代謝、調(diào)節(jié)途徑不同,檢測方法復(fù)雜,簡單檢測血清水平不能反映體內(nèi)微量元素狀況。嬰幼兒的喂養(yǎng)應(yīng)個體化,應(yīng)按兒童生理成熟度判斷營養(yǎng)攝入,同時觀察嬰兒個體接受不同種類、質(zhì)地食物的耐受性并調(diào)整喂養(yǎng)計劃。精品精品感謝下載載感謝下載載1 總則1.1 為了加強公司的環(huán)境衛(wèi)生管理,創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境,根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》的要求,特制定本制度。1.2 集團公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部,并負責(zé)將集團公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細劃分到各部室,各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負責(zé)劃分,確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面:無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水,墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等,做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物,特別是玻璃,要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架:清潔干凈,貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物,貨架頂部、背部和底部干凈,不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車(筐)、直接接觸食品的售貨工具(包括刀、叉等):做到內(nèi)外潔凈,無污垢和粘合物等。購物車(筐)要求每天營業(yè)前簡單清理,周五全面清理消毒;售貨工具要求每天消毒,并做好記錄。2.1.5 商品及包裝:商品及外包裝清潔無灰塵(外包裝破損的或破舊的不得陳列)。2.1.6 收款臺、服務(wù)臺、辦公櫥、存包柜:保持清潔、無灰塵,臺面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品,用具擺放有序且干凈,除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外,其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶:桶內(nèi)外干凈,要求營業(yè)時間隨時清理,不得溢出,每天下班前徹底清理,不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾:定期進行清理,要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾:屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng),短期內(nèi)不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫:半年徹底清理一次,無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn),要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生:地面每天班前清理,平時每一小時清理一次,每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面(冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理),墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生:院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔,果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底,不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生:做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生:每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢,營業(yè)期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生:每周徹底清理一遍,隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核,每月一次(四個分公司由客服部分別考核、集團職4.2 集團堅持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日,集團檢查結(jié)果考核至各分公司,各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。感謝下載!一類疫苗出生時: 卡介苗、乙肝疫苗(基礎(chǔ)一個月:乙肝疫苗(基礎(chǔ))兩個月:脊灰疫苗(基礎(chǔ))三個月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基礎(chǔ))四個月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基礎(chǔ))五個月:百白破疫苗(基礎(chǔ))六個月:乙肝疫苗、A群流腦苗(基礎(chǔ))八個月:麻疹疫苗、乙腦疫苗(基礎(chǔ))九個月:A群流腦苗(基礎(chǔ))1.5-2歲:百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗(加強)A群流腦苗(加強)歲:脊灰疫苗(加強)6歲:百白破疫苗(加強 <白破二聯(lián)>)、乙腦疫苗、A群流腦苗(加強意見建議:二類疫苗A+C群流腦疫苗:3周歲注射1針次,6、9周歲各加強一針。無細胞百白破疫苗:可替代全細胞百白破疫苗,接種程序同全細胞百白破疫苗麻腮風(fēng)疫苗:1.5-2周歲注射一針,基礎(chǔ)免疫后 4年加強1針。甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗:甲肝減毒活疫苗接種時間是 2歲時注射1針,4年后加強1針。滅活疫苗1-16歲接種2針,間隔6個月,16歲以上接種1針。水痘疫苗:1-12歲接種1針次。B型流感嗜血桿菌苗: 2、4、6月齡各注射一次, 12月齡以上接種一針即可。流行性感冒疫苗: 1-3周歲每年注射 2針,間隔1個月。3周歲以上每年接種 1次即可。嬰幼兒自費疫苗接種明細自費接種疫苗都有哪些?型流感嗜血桿菌混合疫苗 (HIB疫苗)價格:160元接種時間:2、4、6月接種,1歲加強建議:2歲下寶寶根據(jù)條件打。 5歲以下寶寶容易感染 B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病,是引起寶寶嚴(yán)重細菌感染的主要致病菌。建議體質(zhì)較弱的寶寶接種。百白破價格:進口170元接種目的:可同時預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。接種時間:3、4、5月接種,1-2建議:必打。百白破屬于 1類疫苗(國家計劃疫苗),一定要打。百白破普通疫苗國家免費提供,一般醫(yī)生會建議接種百白破精制疫苗,副作用較小,需要收費,還有一種進口的無細胞百白破疫苗,價格比較昂貴,家長可根據(jù)自身條件選擇。流腦A+C群價格:22接種目的:預(yù)防流腦。接種時間:6月齡第一次 A群流腦疫苗;9月齡第二次 A群流腦疫苗;3歲第三次A+C群流腦疫苗;小學(xué)四年級第四次 A+C群流腦疫苗。建議:必打。流腦屬于 1類疫苗(國家計劃疫苗),一定要打。說明:A群流腦疫苗為基礎(chǔ)免疫接種流腦疫苗時必須使用的疫苗; 2歲以下兒童接種流腦疫苗不得用A+C群流腦疫苗。A+C群流腦疫苗一般用于 2周歲以后的兒童或成人。乙腦活苗價格:30接種目的:預(yù)防乙腦。接種時間:8月、2歲、6歲建議:必打。乙腦疫苗也屬于 1類疫苗(國家計劃疫苗),需要強制免疫。滅活乙腦疫苗不需收費乙腦活苗需要收費,具體可以咨詢醫(yī)生選擇。輪狀病毒價格:148元接種目的:預(yù)防秋季腹瀉接種時間:2個月-3歲以內(nèi)的兒童每年口服一次 ,3-5歲的兒童口服一次。建議:可打可不打,腹瀉病毒有好多種 輪狀病毒只是其中之一 不過雖然輪狀病毒不能給予寶寶全面保護,但是可以避免嚴(yán)重腹瀉,如果寶寶的體質(zhì)比較差 考慮接種。價格:87元接種目的:預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹接種時間:接種麻疹疫苗后 10-14 個月。建議:必打。一旦患腮腺炎,盡管多數(shù)人轉(zhuǎn)歸良好,但因腮腺炎并發(fā)癥較多,易并發(fā)腦炎、睪丸炎、卵巢炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等,腮腺炎也是后天獲得性耳聾原因之一。睪丸炎和卵巢炎甚至?xí)绊憣殞毘赡旰蟮纳δ?。因此,提倡寶寶及時接種腮腺炎疫苗。流感價格:122元接種時間:北方地區(qū)接種流感疫苗的最佳時間為 10-12 月份,南方地區(qū)一般是 10月份到次年的 2月。6月齡下嬰兒不接種。接種目的:預(yù)防流感建議:可打可不打,由于流感病毒種類繁多、病毒變異性較大,疫苗有時與流行的病毒對不上號,因而起不到保護作用。所以,寶寶身體健康可以不接種。但對 6個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶,一旦流感流行,容易患病并誘發(fā)舊病發(fā)作或加重,應(yīng)予考慮接種。甲肝價格:144元接種時間:1歲上可打,一般 2周歲接種目的:預(yù)防甲型肝炎建議:必打,甲型肝炎是一種急性腸道傳染性疾病,主要經(jīng)口傳播,流行范圍較廣,因為我國有聚餐式的飲食習(xí)慣,容易發(fā)生甲肝流行。凡 1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人,以其他易感人群都應(yīng)該接種甲肝疫苗。23價肺炎價格:208元接種目的:預(yù)防肺炎接種時間:2歲以上。建議:可打可不打,因為肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起,單靠某種疫苗預(yù)防效果有限,一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶,如患腎病綜合癥、淋巴瘤、心臟病、糖尿病、無脾綜合癥、鼻竇炎、中耳炎以及反復(fù)發(fā)作上呼吸道疾病的寶寶應(yīng)該選用?;魜y價格:60元接種目的:預(yù)防霍亂建議:可打可不打,霍亂疫苗不做為常規(guī)接種,副反應(yīng)比較多。廣州不屬于霍亂流行區(qū),可以考慮不接種。水痘價格:332元接種目的:預(yù)防水痘接種時間:1-12歲兒童接種一針, 13歲以上接種兩針,間隔 6-10周。建議:必打,水痘是由感染水痘 -帶狀皰疹病毒引發(fā)的以皮膚出疹為特征的傳染病。近年來,無論兒還是成人,水痘發(fā)病均有上升趨勢。但絕大多數(shù)病例是兒童。到目前為止,尚無特效方法治療水痘,一旦幼兒園或?qū)W校有水痘流行,只能采取隔離措施,使正常教學(xué)秩序受到很大影響。即使如何,由于患者出疹前兩天即有傳染性,隔離病人并不能完全防止水痘的傳播。因此,預(yù)防水痘最理想的方法是接種疫苗備注:以上價格根據(jù)區(qū)域或醫(yī)院不同可能會有細微差別,請家長以服務(wù)區(qū)價格為準(zhǔn)。另外,有些疫苗根據(jù)國產(chǎn)進口及產(chǎn)地不同會有差別,家長可以根據(jù)條件選擇。2010-01-1820:59
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組發(fā)布《嬰幼兒喂養(yǎng)建議》收藏]標(biāo)簽:嬰幼兒 喂養(yǎng) 輔分類:科普常識嬰幼兒喂養(yǎng)建議中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組 《中華兒科雜志》編輯委員會嬰幼兒(O~36個月)營養(yǎng)的基本要求是滿足生長、 避免營養(yǎng)素缺乏。兒童良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于防急、慢性疾病,有益于兒童體格生長、神經(jīng)心理發(fā)育。因遺傳、代謝水平不同,兒童的營養(yǎng)需要個體差異很大。恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和喂養(yǎng)方式不僅可以改善生命早期生長發(fā)育,并且對生命后期的健康 (如預(yù)防肥胖、心血管疾病等)有重要意義。世界各國針對嬰幼兒期的特殊營養(yǎng)需要制定了喂養(yǎng)指南,但長久以來我國各地在嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)方面 (如嬰兒食物引入的年齡、第一種引入的食物、多種維生素的補充、進餐次數(shù)以及引其他食物后的奶量等 )不盡相同。因此制定本喂養(yǎng)建議,為規(guī)范各地兒科、兒童保健工作內(nèi)容與行為、指嬰幼兒喂養(yǎng)提供參考。一、嬰幼兒期食物的選擇(一液體食物(乳類)1.母乳:母乳是嬰兒最理想的天然食物,對嬰兒健康生長發(fā)育有不可替代的作用。健康、營養(yǎng)均衡的母乳汁可提供足月兒正常生長至 6個月所需要的全部營養(yǎng)需求。2.配方奶:未加工的動物乳汁不適合人類嬰兒消化道、免疫功能、腎臟發(fā)育水平。當(dāng)無法進行母乳喂養(yǎng)在嬰兒逐漸斷離母乳時應(yīng)首選配方奶。使用時按年齡選用。早產(chǎn)兒應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),對于極低出生體重兒宜選用根據(jù)早產(chǎn)兒生理特點設(shè)計的早產(chǎn)兒配方奶,以補充早產(chǎn)兒母親乳汁營養(yǎng)成分的不足 詳見“早產(chǎn)/出生體重兒喂養(yǎng)建議 )。液體全牛奶、酸奶:嬰兒期后可食用。治療性配方:針對嬰兒的某些疾病可選用特殊的治療性配方。深度水解蛋白配方粉或游離氨基酸配方粉: 確診為牛奶過敏的嬰兒, 應(yīng)盡量延長母乳喂養(yǎng)時間, 可至12—18月齡;若不能進行母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)首選深度水解蛋白配方粉或游離氨基酸配方粉,每 3—6個月專科隨訪,以調(diào)整治療時間。部分水解蛋白配方、大豆配方及羊奶不宜用于治療牛奶過敏。無乳糖配方奶粉:先天性乳糖不耐受的嬰兒應(yīng)長期使用無乳糖配方奶粉;對于急性腹瀉后造成繼發(fā)性乳糖不耐受的嬰兒可使用至痊愈后 2—4周。其他特殊配方粉:據(jù)疾病性質(zhì)可選用不同的特殊配方粉,如酪氨酸血癥選用低酪氨酸配方粉、經(jīng)典型苯丙酮尿癥應(yīng)使用低苯丙氨酸奶粉等。(二)半固體、固體食物半固體、固體食物是除乳類以外,適合嬰兒營養(yǎng)需求和進食技能發(fā)育的其他食物。半固體食物是嬰兒第一階段食物,常常被稱為過渡期食物、換乳食物,曾稱輔食或斷乳食物。嬰兒第一階段食物為特別制作的嬰兒產(chǎn)品或家庭自制的富含營養(yǎng)素的、泥狀 茸狀)食物,多為植物性食物,包括強化鐵的米粉、水果泥、根莖類或瓜豆類的蔬菜泥。 固體食物為嬰兒第二階段食物, 食物的品種接近成人食物, 提供嬰兒營養(yǎng)素需求食物的硬度或大小應(yīng)適度增加,適應(yīng)嬰兒咀嚼、吞咽功能的發(fā)育,如末狀、碎狀、指狀或條狀軟食,包括水果、蔬菜、魚肉類、蛋類。(三)家庭普通(成人)食物嬰兒后期開始學(xué)習(xí)與成人進食, 2歲左右幼兒可與成人共同進食普通家庭制備的食物,但應(yīng)注意質(zhì)地軟清淡。二、喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng):適合于具有完善吸吮和吞咽能力的嬰兒。從消化系統(tǒng)與生長發(fā)育的生理成熟度考慮,嬰兒生后應(yīng)純母乳喂養(yǎng)至少 4月齡。在引入其他食物滿足嬰兒生長發(fā)育需要的同時,建議對嬰兒母乳喂養(yǎng)至 12月齡。部分母乳喂養(yǎng):母乳與配方奶同時喂養(yǎng)嬰兒為部分母乳喂養(yǎng)。臨床實踐中根據(jù)嬰兒年齡不同,補充配方奶的目的不同。如 4-6月齡嬰兒母乳量不足需補充配方奶時,每次哺乳先吸空乳房 (兩側(cè)再以配方奶補母乳不足部分,補授的乳量由嬰兒食欲及母乳量多少而定,即“缺多少補多少”;此方法有助于刺激母乳分泌。63.配方奶喂養(yǎng):因各種原因不能進行母乳喂養(yǎng)時,完全采用配方奶喂哺嬰兒,為配方奶喂養(yǎng)。三、喂養(yǎng)實施1.盡早開奶:生后 2周內(nèi)是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時期,嬰兒出生后第一次吸吮的時間是成功建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵,宜盡早 (2.促進乳汁分泌: 0—2月齡的小嬰兒頻繁吸吮乳頭、按需哺乳,每次哺乳排空乳房母親情緒放松可促進母親乳汁分泌。3.奶量估計:母乳或配方奶是< 6月齡嬰兒的主要營養(yǎng)來源。因母乳分泌的量不易獲得,當(dāng)嬰兒體重增長滿意睡眠狀況良好及尿量正常 (>6—7次/d)時可提示母乳量充足。嬰兒配方奶攝入量可根據(jù)嬰兒的體重、能量需要(每日80~95kcal/kg,1kcal=4 .184kJ)哺馴及奶制品規(guī)格等估計。雖然 >6月齡的嬰兒已入其他食物,母乳或配方奶仍是嬰兒的重要營養(yǎng)來源 (通??偰塘考s為 800ml/d左右)。4.食物的制備與保存:保證嬰幼兒食物的制備與保存過程食物、食具、水的清潔、衛(wèi)生,是減少嬰兒感染的關(guān)鍵。因此在食物制備前應(yīng)消毒進餐用具、洗手、即做即食;剩余食物冰箱保存,再食時宜加熱避免污染。嚴(yán)格按說明進行沖調(diào)配方奶液,避免沖水過多稀釋奶液或奶粉過多致奶液過濃造成嬰兒營養(yǎng)不良或腎臟損害。液體量:6月齡內(nèi)嬰兒可從乳汁和其他食物中獲取充足的液體量。為減少胃腸負擔(dān),避免額外給嬰兒過多的水或果汁陋,121嬰兒每日6~7次小便即提示液體的攝入基本足夠。嬰兒后期及幼兒食物接近成人,可適當(dāng)飲水或果汁(<200ml/d),特別是在夏季。飲水量有個體差異,不必強求。餐前 lh不宜飲水或汁,以免影響兒童食欲。母親疾病狀況與哺乳禁忌:母親感染人類免疫缺陷病毒 (HIV)、患有嚴(yán)重疾病(如慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等 、工作環(huán)境中存在有放射性物質(zhì)、接受抗代謝藥物、化療藥物或些特別的藥物治療期間、吸毒或濫用藥物、患有單純皰疹病毒感染、患有活動性肺結(jié)核時應(yīng)停止哺乳。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒 e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗體 (抗.HBc)三項陽性(“大三陽”)母親的嬰兒應(yīng)得到免疫保護,母親不宜哺乳。乳母患急性傳染病時可將乳汁擠出,經(jīng)巴氏消毒 (62—6530rain)后哺喂。母親為 HBsAg陽性、HBeAg 陽性,或母親為乙肝病毒 (HBV)慢性攜帶者,或母親為巨細胞病毒(CMV)血清陽性者可繼續(xù)哺乳;患有甲狀腺疾病的母親可以安全哺乳,但需定期測定母親甲狀腺功能;母親感染結(jié)核病,經(jīng)治療無臨床癥狀時可哺乳 MJ。母親為CMV血清陽性者時,如冷凍或加熱消毒汁,可降低乳汁中 CMV載量。四、其他食物的引入隨著嬰兒的消化系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟和生長發(fā)育的需要,純?nèi)轭?(母乳或配方乳喂養(yǎng)已不能滿足嬰兒全部量及營養(yǎng)素的需要,嬰兒的食物需向成人固體食物轉(zhuǎn)換。若其他食物引入恰當(dāng),不僅可滿足營養(yǎng)需要,還能培養(yǎng)嬰幼兒對各類食物的喜愛和自我進食能力。引入其他食物的時間: 嬰兒4~6月齡時體重多超過 6.5—7kg提示嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育已較成熟如酶的發(fā)育、咀嚼與吞咽能力的發(fā)育、牙的萌出等;已有豎頸、手到口動作等動作發(fā)育,可開始引入其他食物。嬰兒4~6月齡是食物引入的“關(guān)鍵窗口期” (criticalearlywindow) 。建議嬰兒引入其他食物的齡不能早于4月齡,也不宜遲于 8月齡,多為 4~6月齡。引入原則:食物多為引入的第一種食物。其次為其他第一階段食物,如水果泥、根攀類或瓜豆類的蔬菜泥等。嬰兒第一階段食物主要幫助訓(xùn)練嬰兒的咀嚼、吞咽技能及刺激味覺發(fā)育,可補充少量維生素、礦物質(zhì)營養(yǎng),攝入量不宜影響嬰兒總能量攝入或改變生長速度; 7—8月齡后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閶雰旱诙A段食物, 直至過渡到成食物;為保證主要營養(yǎng)素和高能量密度, 7~12月齡嬰兒仍應(yīng)維持乳量 (800ml/d左右),攝入其他食物量有較大個體差異,以不影響乳類的攝人為限。幼兒則乳類攝人量以不影響主食的攝人為限 至少500ml/d)。逐漸適應(yīng):嬰兒接受一種新食物需要有適應(yīng)的過程,故每種宜嘗試 10~15次(5—7d)至嬰兒逐漸接后再嘗試另一種新食物。單一食物引入的方法可刺激嬰兒味覺的發(fā)育,亦可幫助觀察嬰兒出現(xiàn)的食物不良反應(yīng),特別是食物過敏。新食物的量應(yīng)由少到多, 即從開始 1勺,逐漸加量,“由少到多,一種到多種”至6—7月齡后可代替 1—2次乳量。食物質(zhì)地轉(zhuǎn)換:嬰兒的食物質(zhì)地應(yīng)隨年齡增長而變化,促進嬰兒口腔功能發(fā)育。如嬰兒 4—6月齡時用泥狀食物訓(xùn)練口腔協(xié)調(diào)動作及吞咽能力; 7—9月齡用碎末狀食物幫助嬰兒學(xué)習(xí)咀嚼, 增加食物的能量密度;12月齡后可嘗試與其他家庭成員相同類型的食物, 3歲前應(yīng)避免容易引起窒息的食物,如花生、瓜子等果類食物。進食技能培養(yǎng):嬰兒的進食技能發(fā)育水平與幼兒的進食習(xí)慣培養(yǎng)及生長發(fā)育有關(guān)。如嬰兒 4—6月齡學(xué)習(xí)從勺中取食; 7—9月齡時訓(xùn)練用杯喝水; 10~12月齡訓(xùn)練用手抓食,指狀食物可幫助嬰兒進食、增加進食興趣,有利于眼手動作協(xié)調(diào)和培養(yǎng)獨立進食能力。五、進食安排除嬰兒早期按需哺乳外, 3—4月齡后宜逐漸定時哺乳或進食, 4~6月齡后夜間應(yīng)不再進食,以便引入其他食物,培養(yǎng)良好進食與睡眠習(xí)慣。定時進食的餐次多少與嬰幼兒年齡、胃容量、食物的能量密度及每餐進食量有關(guān),一般進餐 5—6次/d。兒童每次進餐時間為 20—25mill(<30min) ,餐間不宜進食 (表1)。表1嬰幼兒進食安排年齡 食物性狀 種類 餐次 進食技主餐 輔餐4-6月齡 泥狀食物 乳類(母乳、配方乳)、第一階段食物 5-6次乳類(斷夜間奶) 含鐵配米粉逐漸至
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