2023年急診三基題庫

急診科__一．單選題（共577題，每題0分)1.HCO３－度低于多少需用碳酸氫鈉治療：

（

A

)

A．15mmol/L

B.25mmol／L

C.３5mmol／Ｌ

D．４5mmol/L

2.體溫每升高1℃，基礎代謝率提高：

(

Ｂ

)

A．１0%

B．１3%

C．15%

Ｄ．23%

3.關于十二指腸球部潰瘍的治療，最佳措施是:

(

B

)

A．少食多餐

B．制止胃酸

C.保護黏膜

D.初期手術

4.男性50歲，從自行車上跌下,右髖著地,局部明顯疼痛,不能活動,檢查：右髖有壓痛，不能活動,檢查右髖壓痛,叩痛。右下肢輕度外旋畸形,臨床最也許的診斷是:

(

Ａ

)

A.右股骨頸骨折

B.右股骨大轉子骨折

C．右股骨轉子間骨折

D.右髖臼骨折

5.男性工人，２5歲，３小時前被鐵棒擊傷左下胸部,并從3m高處跳下,檢查：神智清，血壓１0.６/8kPa(8０/６0mmHg),P120次/分,白細胞計數20×１０９/L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左脛腓骨下1/3骨折伴明顯移位，左側腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張,下列解決對的的是:

（

D

）

A．大劑量抗生素治療并觀測

B．輸血，補液并觀測

C．立即肋骨牽引固定

D．輸血同時急癥剖腹探查

6．下列情況中,最應采用急診手術治療的是：

(

D

)

A.盆腔感染所致的腹膜炎

B．敗血癥繼發(fā)腹膜炎

Ｃ.闌尾穿孔后,闌尾周邊膿腫形成

D.急性腹膜炎無局限趨勢而因素不明者

７.以下有關小兒多器官功能衰竭的敘述,對的的是：

（

A

)?A．指兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)發(fā)生序貫性的功能衰竭

Ｂ.心力衰竭時心率>１０0次/分

C．腎功能衰竭時嬰兒尿量<10ml/ｈ

Ｄ.彌散性血管內凝血時血小板<100×109/L

8.高血壓合并哮喘。降壓藥應避免使用：

(

B

)

Ａ．鈣離子拮抗劑

Ｂ.β-受體阻滯劑

Ｃ．血管緊張素轉換酶克制劑

D．利尿劑

9.下列關于肛門閉鎖分類,對的的是:

(

B

)

A．直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖

Ｂ．直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖

Ｃ．直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖

D．直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖

１0.高血壓合并支氣管哮喘的病人不宜使用:

(

Ａ

)?A．β-受體阻斷藥

Ｂ.α1-受體阻斷藥

C．利尿藥

Ｄ．擴血管藥

1１.患者，男,35歲，左上腹被拖拉機撞傷,鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白，四肢厥冷，P：１40次／分，Bp：８/6kPa(６0/４５mｍHｇ)。上腹中度壓痛,肌緊張,腹部叩診移動性濁音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最也許的診斷是：

(

D

)

Ａ.胰腺斷裂傷

B．外傷性肝破裂

Ｃ．外傷性胃破裂

Ｄ.外傷性脾破裂

1２．靜息電位由正常的-90ｍV改變?yōu)?9５ｍV時，其興奮性：

(

B

)

A.升高

B.減少

C.先升高后減少

Ｄ.先減少后升高

１３．急性病毒性心肌炎時,并發(fā)何種心律失常,可以使用大劑量腎上腺皮質激素:

(

A

)

Ａ．高度房室傳導阻滯

B.右束支傳導阻滯

Ｃ．陣發(fā)性室上速

D.室性早搏

１4.腦出血患者意識障礙明顯,并出現病灶對側偏癱、偏盲及偏身感覺障礙,雙眼向病灶側的同向凝視。出血部位也許在:

(

Ｂ

)?A.外囊

B.內囊

Ｃ．丘腦

D.小腦

15．中度低氧血癥的氧分壓的范圍是：

(

C

)

A.５．34～4.66kPa

B.６~13.3ｋPa

C．4．６6～4kPa

D.<4ｋＰa

１6.眶上裂骨折或顱中窩內側面骨折,可損傷動眼、滑車、外展和三叉神經第一支，不會出現:

(

C

）?Ａ.眶上裂綜合征

Ｂ.眼球運動受限

Ｃ．同側瞳孔縮小

D．前額部感覺障礙

17．胃復安止吐作用機制是：

(

A

）

A．阻斷5－HT3受體

B.激動5-HT3受體

C.激動多巴胺受體

D．阻斷多巴胺受體

１8.外周阻力過低的休克患者使用哪種藥物:

(

A

)?A.去甲腎上腺素

B．腎上腺素

C．多巴胺

Ｄ．尼可剎米

19.急性肝衰竭的重要表現有:

(

B

)

A．乏力，食欲下降,厭食

B.黃疸迅速加深，進行性神志改變

C.躁狂、嗜睡、昏迷

D．出血傾向與出血

20.以下不是宮頸浸潤癌的類型的是：

（

D

）?A．外生型

B.內生型

C.潰瘍型

D.擴散型

21.最常用的洗胃液是：

（

B

）

A.白陶土混懸液

Ｂ.溫開水

C.２%~5%碳酸氫鈉溶液

Ｄ.１：5０００高錳酸鉀

２2．注射造影劑后休克屬于:

(

C

)?A．心源性休克

B．神經源性休克

Ｃ．過敏性休克

D．感染性休克

23．肺泡擴張受限制所引起的肺泡通氣局限性稱為限制性通氣局限性，其發(fā)生機制錯誤的是：

（

Ｄ

)

A．呼吸肌活動障礙

B.胸廓順應性減少

Ｃ.肺順應性減少

D.氣道狹窄

2４.新型隱球菌腦膜炎的致病菌是一種:

(

C

)

A．細菌

B．病毒

Ｃ．真菌

D.支原體

2５．以下應進行洗胃的病人是:

(

B

)

A.口服800ml白酒，嘔吐咖啡樣液體

B.口服４0ｍl百草枯

C.口服1００ｍl潔廁靈

D．誤服體溫計中水銀

2６.開放性胸外傷的診斷重要依據是:

（

D

）

Ａ.胸壁有開放性傷口

Ｂ．食管破裂

C．肋骨骨折刺破胸膜

D．胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通

２7．下列關于腎性貧血的發(fā)生機制中，錯誤的是:

(

D

)

A．腸道對鐵和蛋白等造血原料的吸取減少或運用障礙

Ｂ．促紅細胞生成素生成減少

Ｃ.體內蓄積的毒性物質（如甲基胍)對骨髓造血功能的克制

D.毒性物質克制凝血因子的功能所致的出血

28．中年男性，突發(fā)全腹連續(xù)性劇痛，全腹壓痛,肌緊張，反跳痛,腸鳴音弱。腹部X線平片見多個氣液平面,一方面應考慮:

（

C

)

A．原發(fā)性腹膜炎

B．急性彌漫性腹膜炎

C．急性機械性腸梗阻

D.闌尾炎合并穿孔

29.新生兒溶血病不屬于換血指征的是:

(

A

)

Ａ.生后4小時血膽紅素＞3．5~4mg/dｌ

Ｂ．生后24小時血膽紅素>１6mｇ/dl

C.生后４8小時血膽紅素＞２0ｍg／dｌ

D.生后任何時候血膽紅素>20mｇ/dl

3０．百草枯中毒后最為突出的臨床表現是:

(

C

)

A.肝損傷

B.腎損傷

C．肺損傷

D．腦損傷

3１.ＣO2分壓增高引起呼吸興奮,重要是通過:

(

A

)?A．刺激中樞化學感受器轉而興奮呼吸中樞

Ｂ.直接刺激呼吸中樞

C.刺激頸動脈體和積極脈體化學感受器

D.刺激脊髓呼吸神經元

３2.危重傷員的傷員標記卡為：

(

C

)?A.黑色

B.黃色

C．紅色

D．綠色

33．宮頸癌的確診方法是：

（

C

)

Ａ．血CＥA

B．宮頸刮片

Ｃ.宮頸活組織病理檢查

D.陰道鏡

34．肝硬化患者一次放液一般不超過：

(

C

)?A．1000ml

B.2023ｍｌ

C.3000ml

D．４０00ｍl

３５．形成心室肌動作電位平臺期的重要離子流是:

(

Ｃ

)?A．K+內流,Na+內流

B．Ca２+內流,Ｎa＋內流,Ｋ＋外流

C．Cａ2+內流，Ｋ＋外流

D．Na＋內流,Ca２+外流

36.張力性氣胸急救原則中,一方面應是該:

（

B

）

A.輸血、輸液治療休克

Ｂ.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

Ｃ.剖胸探查

Ｄ.氣管切開

37．外傷性血胸,胸穿抽得的胸腔內積血一般是不凝的，除非:

(

B

)?A.給予止血藥后

B．胸內有大量出血

Ｃ.補充多種凝血因子后

Ｄ.同時合并食管損傷

３８．阿卡波糖的降糖作用機制是：

(

C

)

A.促進胰島素釋放

B．促進組織攝取葡萄糖

Ｃ．克制α－葡萄糖苷酶

D.增長肌肉對胰島素的敏感性

３9.對于胸外傷病人,給予呼吸機輔助呼吸的指征是：

（

Ｄ

)?A．動脈氧分壓低于8kPa(60mmHg)

B.二氧化碳分壓高于5.3kＰａ(40ｍmHg）

Ｃ．ｐH低于７．35

D．以上均是

4０.消化性潰瘍與下列何種細菌有關：

(

C

)

A．大腸桿菌

B.葡萄球菌

C.幽門螺桿菌

D．鏈球菌

4１.禁食24小時后,體內能量的供應是：

(

Ｂ

)

Ａ．肝糖原

Ｂ.蛋白質

C．肝糖原、蛋白質均有

D.脂肪

４2．急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現為:

(

D

)

A.氮質血癥、少尿或無尿

B.低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥

C．酸中毒

D．以上都是

４3.正常腦電圖具有4種基本波形，即α波,β波，θ波，δ波。但成人在清醒狀態(tài)下一般記錄不到的波形是:

(

D

)?A.α波

B.β波

C．θ波

Ｄ．δ波

44.下列關于引起心肌收縮性減弱的基本機制的敘述中,錯誤的是:

(

C

)

A．收縮相關蛋白質的破壞

B.心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙

Ｃ．心肌肥大的平衡生長

D．心肌能量代謝紊亂

45．異位妊娠最常見的部位是:

（

Ｄ

)?A.輸卵管傘部

B．輸卵管壺腹部

C.輸卵管峽部

D．輸卵管間質部

４6．下列不屬于Gｌａsgow昏迷評分的項目是:

(

D

)

Ａ.睜眼反映

B．口語反映

C.運動反映

D.疼痛反映

4７．呼吸基本節(jié)律產生部位是:

(

B

)

A.脊髓前角運動神經元

B．延髓呼吸神經元

C．腦橋呼吸中樞

D.大腦皮層

48.急性腎衰竭患者每日所需能量應為每公斤體重：

(

A

)

Ａ．35ｋcal

B．70ｋｃal

C.105kcaｌ

D．140kcａl

4９．新生兒溶血病重要發(fā)生于：

（

A

)?Ａ.母親為O型而胎兒為A型或Ｂ型

Ｂ．母親為A型、胎兒為O型

Ｃ．母親為ＡB型、胎兒為Ａ型

D．母親為B型、胎兒為B型

５0.外傷性血胸，已作肋間插管引流，第一次引流出血性胸液1200mｌ，以后約１00ml/h，3h后減至5０ml/h，血壓1２/9.3kPａ(9０／70mmHg),心率1１０次/mｉn，面色蒼白,呼吸28次/ｍiｎ，氣管移位不明顯,最恰當的解決是：

(

Ｂ

)

Ａ.升壓藥

B．輸血，繼續(xù)觀測

C.開胸探查術

D．止血劑

５１.河豚毒素是一種:

（

C

）

A．麻醉劑

B.腐蝕劑

C．神經毒

Ｄ．內毒素

52.急性腎衰竭時尿滲透壓為:

(

A

)

Ａ.低于3５0mｍol／L

Ｂ．低于5０0mmol/Ｌ

C．高于3５0mmol／L

Ｄ.高于5００mmol/L

5３．下列有關傳導特點的選項，錯誤的是:

(

D

）?A.雙向性

B.安全性

C．不衰減性

D．有“全或無”現象

54.下列肝性腦病昏迷期的飲食，哪項最適宜：

(

C

)

Ａ.高熱、高脂、低鹽、低蛋白質

Ｂ.高熱、高碳水化合物、高維生素、無蛋白質流質

C．高熱、高碳水化合物、高維生素、高蛋白質

D.高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質

55.老年人肋骨骨折,咳嗽時引起胸部劇痛，最佳采用：

(

C

)

Ａ．嗎啡皮下注射

Ｂ．口服可待因

Ｃ.肋間神經阻滯

D.肋骨牽引固定

５6.CO2在血液中運送的重要形式是：

(

Ｃ

)?A.物理溶解

B．形成碳酸

Ｃ．形成碳酸氫鹽

D.形成氨基甲酸血紅蛋白

57.下列關于三腔雙囊管的敘述，錯誤的是:

(

A

)?A．胃氣囊內注入空氣100～２０0ml

B.食管氣囊內注入空氣100~１5０ml

Ｃ.每８～12小時放松食管氣囊一次

Ｄ.氣囊壓迫一般總時間3～5天

5８．急癥哮喘患者，病因不明,為緩解癥狀,應立即首選:

（

A

)

A.氨茶堿

Ｂ.糖皮質激素

C．腎上腺素

Ｄ．洋地黃類藥物

59.下列關于睪丸扭轉,對的的是：

(

Ｃ

)

A.鞘膜外型睪丸扭轉一般發(fā)生在青少年期

B.鞘膜內型睪丸扭轉一般發(fā)生在新生兒

C．鞘膜內型睪丸扭轉一般發(fā)生在青少年期

D．鞘膜外型睪丸扭轉一般發(fā)生在青年

６0.導致急性左心衰竭的因素是:

(

Ｂ

)?A．左室舒張末壓增高

B．肺靜脈壓升高

C．肺動脈壓升高

D．外周動脈壓升高

61.正常人尿液比重通常在：

(

A

)

A．1.015～１.025

B.1．0２５~1.０35

C．1．035~１.0４5

D．1.0４５～1.055

62．低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為:

(

D

）?A.低張性缺氧

B．血液性缺氧

C．組織性缺氧

D．循環(huán)性缺氧

63.男性，20歲，肩抬重物，突感下腹墜痛,發(fā)現右腹股溝區(qū)有3cｍ×3cm團塊,硬，有觸痛,不能推動,最也許的診斷是:

（

Ｄ

)

A.腹股溝直疝嵌頓

B.股疝嵌頓

C.滑動疝嵌頓

D.腹股溝斜疝嵌頓

64．Swan－Gaｎｓ導管的并發(fā)癥肺栓塞的因素是：

（

Ａ

)?A.導管插入過、深氣囊過度膨脹、長期嵌楔以及導管周邊血栓均可導致

B.管道過粗

C.破壞血管壁

D．球囊破裂

65．與前置胎盤無關的因素是:

（

A

)?A．臍帶繞頸

B.子宮內膜病變與損傷

Ｃ.胎盤面積過大

D.胎盤異常

6６．胰島素在血中的半衰期只有幾分鐘，重要在肝臟中滅活，肌肉與腎等組織也能使胰島素失活。胰島素的半衰期是:

(

D

)?A．４min

B．3mｉｎ

C.８min

D．５miｎ

６7．骨折經石膏或夾板固定后,最應注意的是:

(

D

)

Ａ．松脫

B．骨折再移位

C．壓迫性潰瘍

D.血循環(huán)受阻

68.一男性患者,32歲,高熱伴意識障礙,腦膜刺激征(+），血常規(guī)示ＷBC26．4×10９／L，N９4.2％，腦脊液常規(guī)示外觀混濁,白細胞總數25×１06/L，分類多核細胞25%,單核細胞７５%。蛋白0.55ｇ/Ｌ,糖4．２mmol/L,氯化物1２0.3mmol/Ｌ。診斷為：

(

B

)

A.化膿性腦膜炎

B．病毒性腦炎

Ｃ．結核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

６9．下列選項中,不屬于前置胎盤類型的是：

(

D

)?Ａ.完全性前置胎盤

B.部分性前置胎盤

C.邊沿性前置胎盤

D．附著性前置胎盤

70.口服以下哪種毒物后不適宜進行洗胃：

（

Ｄ

)

A．泰諾

B.百草枯

C．安定

D.潔廁靈

71.下列有關紅細胞血型的選項，對的的是：

(

Ｄ

)

A．紅細胞膜上只含B抗原者為A型

B.含A抗原的為B型

C．具有A與Ｂ兩種抗原的為O型

D．A和Ｂ兩種抗原都沒有的為0型

72．低鈣血癥是指血清鈣低于:

（

Ｃ

)

Ａ．1．5mmｏl/L

B.2.0mmol/L

C．２.5ｍmｏl/L

D．3.0mmｏl／L

73．下列關于潰瘍病急性穿孔的敘述,最對的的一項是:

(

C

)

Ａ．均有潰瘍病史

B．腹痛劇烈，患者翻轉不安

C．約80%病人有膈下游離氣體

Ｄ.腹部劇痛后數小時，腹痛緩解,表達病情好轉

7４．伴故意明顯意識障礙的疾病是:

(

C

)

A．熱痙攣

B．熱衰竭

C．熱射病

D．日射病

75．甲亢危象患者在被確診后,應立即并一方面采用的治療方法是：

(

B

)?Ａ.復方碘溶液

B．PTU

C．糖皮質激素

D.β-受體阻滯劑

76．CVP的正常值為：

(

Ｂ

)

Ａ.3~5cｍＨ2O

B．５~12ｃmH2O

C.８~12cmH2Ｏ

D．6~14cｍH2Ｏ

77．判斷急性化膿性腹膜炎的重要體征是：

(

A

)

A.壓痛和反跳痛

B．頻繁嘔吐

C．腹脹加重

D.腸鳴音減弱

７8．克制胃液分泌的物質是:

(

Ｃ

)?A.促胃泌素

B.組胺

C.鹽酸

D．乙酰膽堿

79．化學性肺炎最重要的治療是：

(

B

)?A.應用抗生素

B.維持呼吸

C.應用腎上腺糖皮質激素

D．對癥解決

80.細胞內液缺水的限度超過細胞外液缺水,多見于:

(

B

)

Ａ.等滲性缺水

B.高滲性缺水

Ｃ.低滲性缺水

D.繼發(fā)性缺水

81.男21歲農民,被石頭砸傷1h后入院。病人煩躁,脈搏細弱。腹部膨隆,壓痛明顯，髂前上棘部有5cm長皮膚裂口，骨盆分離實驗陽性,應進行的最重要的措施是:

(

Ａ

)

A．腹腔試穿

B.立即縫合創(chuàng)口并骨盆吊帶固定

C.吸氧

D.應用鎮(zhèn)靜止痛藥

８2．急性腎衰竭時：

(

Ｂ

)

A．pH升高、血鈉減少、血鈣減少、血磷減少

B．ｐH減少、血鈉正常、血鈣減少、血磷升高

C.pＨ升高、血鈉升高、血鈣升高、血磷升高

D．pH減少、血鈉減少、血鈣減少、血磷減少

83.創(chuàng)傷時,假如解決時間過晚，傷口已經感染則應:

(

Ｂ

)

Ａ.清創(chuàng)

B．引流

C.縫合

Ｄ.植皮

8４．新生兒溶血病的重要診斷依據是：

(

D

）

A.血常規(guī)示貧血

Ｂ．膽紅素升高

C．血型抗體檢查提醒血型不合

D.以上都是

８５.急性胸外傷中絕對必須進行緊急開胸探查的手術指征是：

(

Ｄ

)?Ａ．胸內子彈留存

B．多根多處肋骨骨折合并血氣胸

C．張力性氣胸

Ｄ.氣胸閉式引流后仍連續(xù)大量漏氣

86.平均動脈壓（MAＰ)為:

(

A

）

Ａ．(收縮壓+舒張壓×2）/３

Ｂ．(收縮壓＋舒張壓)/2

C.(收縮壓+舒張壓×３)/４

D．(收縮壓+舒張壓）／3

8７.去大腦狀態(tài)是：

(

Ｂ

)?A．表達大腦腳以上內囊或皮質的損害

B.表達中腦受損

C．自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞

Ｄ．表達額葉受損

88.男性,30歲,潰瘍病史10余年，突發(fā)上腹劇疼，迅速波及全腹。檢查:腹部板狀強直，廣泛壓痛，反跳痛，肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。一方面應考慮:

(

D

)

A．急性闌尾炎合并穿孔

Ｂ.絞窄性腸梗阻

Ｃ.急性膽囊炎合并穿孔

Ｄ．胃十二指腸潰瘍急性穿孔

８９.下列關于糖的吸取的說法,錯誤的是:

（

C

)

A．小腸只吸取單糖

Ｂ．單糖吸取途徑是血液

C．Na+積極轉運受阻，對糖吸取無影響

D．葡萄糖進入小腸黏膜上皮細胞需要消耗能量

9０．急性腎功能衰竭時血肌酐每日平均增長：

（

C

)

A.≥1１μmol/Ｌ

B．≥２2.1μｍol/L

C．≥４４.２μmol/L

Ｄ．≥５2μmol/L

9１．調節(jié)胰島素分泌的最重要因素是:

（

A

)

A.血糖

B．氨基酸和脂肪酸

C．激素

D.神經調節(jié)

92．中、重度哮喘患者，應用藥物治療的最重要目的是：

（

Ｄ

）

Ａ．解除支氣管平滑肌痙攣

Ｂ．克制氣道炎癥

C．減少氣道高反映性

D.以上都是

９3．不宜用糖皮質激素治療的疾病是：

(

C

)

A．蕁麻疹

B.濕疹

C.麻疹

D．風濕性心肌炎

９4．下列關于急性病毒性心肌炎的診斷要點，錯誤的是：

(

Ｃ

)

A．在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后1~3周內或急性期中出現心臟表現(如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴大)及（或）充血性心力衰竭或阿一斯綜合征者

B.上呼吸道感染、腹瀉等感染后１~3周內或發(fā)病同時新出現的各種心律失常，而在未服抗心律失常藥前可出現下列心電圖改變者:傳導阻滯、ST－T改變、室上性或室性心律失常

C．明確病原學檢查

D.排除甲狀腺功能亢進、β-受體功能亢進癥及影響心肌的其他疾患

95．中毒性表皮壞死松解癥的重要病因是：

(

A

)?Ａ．藥物

B.感染

C．腫瘤

D．膠原血管病

96.目前肺血栓栓塞癥診斷的“金標準”是:

（

B

）?A.核素肺通氣/灌注掃描

B．肺動脈造影

C．螺旋ＣT電子束CT或MRI

Ｄ．超聲心動圖

97.尿鈉排泄分數正常為1,若>1說明:

（

C

)?A．為腎前型氮質血癥

B.腎小球腎炎

Ｃ．急性腎小管壞死或尿路梗阻

D．間質性腎炎

98．下列關于慢性腎衰竭患者伴發(fā)高血壓的機制中，錯誤的是:

（

D

)?A．腎臟降壓物質生成減少

B.腎素分泌增多

C．鈉、水潴留

D．抗利尿激素增多

9９.無尿為24小時尿量低于：

(

Ｄ

)?A．400mｌ

B.３００ml

C.２０0ｍｌ

D．100ml

100．腎血流自身調節(jié),動脈血壓變動于多少范圍內時于腎血流量通過自身調節(jié)保持相對恒定:

(

C

)

A.90～１60ｍmHg

Ｂ.8０～１60mmHg

C.8０～18０ｍmＨｇ

Ｄ.90～１8０mmHg

１01．急性結膜炎急性期禁忌采用：

(

Ｄ

)?A.滴眼液滴眼

Ｂ．眼膏涂眼

C．沖洗結膜囊

D．包扎患眼

１02．非酮癥高滲性糖尿病昏迷的臨床表現為：

（

C

）

Ａ．重度水腫

B．高熱

C.脫水貌

D.呼出氣中有酮味

103.洋地黃中毒時，以下治療錯誤的是：

(

D

)?A．立即停用洋地黃類藥,嚴密心電監(jiān)測

B．對快速性心律失常,血鉀濃度低者,靜脈補鉀,血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉

Ｃ．有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品

Ｄ.電復律常規(guī)應用

１04．急性額竇炎時，頭痛表現為:

(

Ｄ

)

A.上午輕,下午重

B．上午重,下午輕

C．上午下午同樣重

D.清晨起床后開始頭痛并逐漸加重，中午疼痛最重，下午漸輕

105．血液中除去血細胞的液體部分是：

(

C

)?A．細胞內液

Ｂ.細胞外液

C．血漿

D.血清

1０6．治療接觸性皮炎關鍵在于:

（

D

)

A.抗組胺藥物

B．糖皮質類同醇

C.抗生素

D．尋找和去除刺激物

1０7．心搏、呼吸驟停救治的首選藥物：

(

A

)?A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.阿托品

１08．下列哪種疾病可有血性腦脊液：

（

D

)

A．病毒性腦炎

B.結核性腦膜炎

C.硬膜外出血

Ｄ．蛛網膜下隙出血

109.也許引起急性腎功能不全的止血方法是：

(

Ｄ

)

A．指壓法

B．壓迫包扎法

Ｃ．填塞法

D.止血帶法

110．一老年女性,昏迷因素待查。血壓1２/8kＰa(９0/60mmHg)，血糖4.1ｍｍｏl/L，FT3:1.2ng/L，TＳＨ:2．１４μU／L。該患者昏迷最也許的因素是:

(

Ｂ

)

Ａ．低血糖昏迷

Ｂ.甲狀腺功能減退危象

Ｃ.垂體前葉功能減退危象

D．甲亢危象

111.正常腦電圖：

(

A

）

A.約8５%左右系由α波和β波組成

B.約８5％左右系由α波和θ波組成

C.約５5%左右系由α波和β波組成

Ｄ.約５５％左右系由α波和θ波組成

112．支氣管哮喘時患者有：

(

Ｂ

）?Ａ.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

Ｃ.混合性呼吸困難

D．無呼吸困難

113.維持胸內負壓的必要條件是:

(

C

)

Ａ．吸氣肌收縮

B.呼氣肌收縮

Ｃ．胸膜腔密閉

D.胸廓擴張

1１４.DIＣ在臨床上最常出現的四大癥狀是:

(

A

)?A．出血、休克、微血栓栓塞和溶血

B.出血、貧血、感染和溶血

C．發(fā)熱、出血、貧血和溶血

D.微血栓栓塞、出血、貧血和休克

115．氧分壓為１9．9５kPａ（150mmＨg),二氧化碳分壓為5．3２kPａ(40ｍmHｇ)，溫度3８℃，在體外100mｌ血液內血紅蛋白所結合的氧量稱:

(

C

)

A．氧分壓

B.氧含量

C.氧容量

Ｄ.氧飽和度

１16.人工瓣膜置換術后疑有感染性心內膜炎者應作何種細菌培養(yǎng)：

(

B

）?Ａ.“L”型細菌

B．革蘭陽性細菌

C.革蘭陰性細菌

D.霉菌

1１７.開放性骨折的解決中,下列措施中會影響骨折愈合的是：

(

D

)?Ａ.清創(chuàng)要爭取在6～8h內進行

Ｂ．清洗傷口先從傷口周邊開始,逐步擴大，最后沖洗傷口

Ｃ．徹底切除一切無血運的組織

Ｄ.徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊

118．男性,30歲,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始嘔血，黑便總量約４00ｍl,也許性最大的出血的因素是:

(

B

)

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

Ｂ．胃十二指腸潰瘍出血

C．膽道出血

D.胃癌出血

119.維持細胞內液滲透壓的離子重要是:

(

Ｃ

)?A．Mg２+

B．Ca+

Ｃ.K＋

D.Na＋

12０．腎臟最大濃縮能力可使尿滲透壓達成:

(

C

)?A.1０00mOsｍ/L

B．1100mOsｍ／L

C．1２00mOsm/L

Ｄ.13０0mOsm/L

121.一血胸患者的Ｘ片顯示僅有肋膈角變鈍，則其出血量大約為:

(

B

)?A.<100ml

Ｂ．<５０0ml

Ｃ.500~１０0０ml

Ｄ．>1000ml

１22.排尿性、咳嗽性暈厥屬于:

(

Ｂ

）?A．心源性休克

B.神經源性休克

C.過敏性休克

D．感染性休克

123．支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點是:

（

Ｃ

)?Ａ.注射氨茶堿后癥狀好轉

Ｂ.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C．咳粉紅色泡沫樣痰

D．肺部聞及哮鳴音

124.開放性顱腦外傷手術不規(guī)定:

(

C

）?A.及時徹底清創(chuàng)

B．盡也許一期縫合硬腦膜

Ｃ．拔出累及靜脈竇的致傷物

D．徹底止血

１2５.下列呼吸衰竭患者中，屬于機械通氣適應證的是：

(

D

）

Ａ.意識障礙，呼吸不規(guī)則

B．全身狀態(tài)較差，疲乏明顯者

C．嚴重低氧血癥或（和)CＯ2潴留，達危及生命的限度(如PａO2≤4５ｍmHg,ＰａCＯ2≥7０mmHg)

D．以上都是

126.外傷性氣胸的病因,不涉及：

(

D

)

Ａ．肺、支氣管破裂

B.食管破裂

Ｃ．胸壁穿透傷，胸膜破損

D．膈肌破裂

127.以下不屬于暴發(fā)型腦脊髓膜炎臨床分型的是：

(

B

）?A．休克型

B.水腫型

Ｃ.腦膜炎型

D．混合型

１2８．下列選項中,屬于腎性腎衰竭病因的是：

（

D

）?A.血容量減少

Ｂ.尿路梗阻

Ｃ．出血

D.急性腎小管壞死

1２9.少尿期一般連續(xù)的時間為:

（

B

)?Ａ.1周

Ｂ.1~２周

C.1個月

D.１~2個月

130.彌散性血管內凝血的臨床表現中最常見的初期癥狀是：

(

Ａ

)?A．出血

B.發(fā)熱

C．血栓形成

D．血壓減少

1３1．治療非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，降血糖治療使用:

（

B

)

A．口服降糖藥物

B.連續(xù)靜脈點滴胰島素

C．皮下注射胰島素

D．間斷靜脈點滴胰島素,血糖正常后即改為皮下注射

1３2．等滲性缺水時，血清鈉:

(

B

)

A.高于正常

B．正常范圍

C.低于正常

D．正?；虻陀谡?/p>

1３3．新生兒缺氧缺血性腦病出現顱壓升高，甘露醇使用量為：

(

Ｂ

）

A.0．１～0.25ｇ/kg

B.０.２5~0.5g/ｋg

Ｃ.０.5~1g/kg

Ｄ.1~2g/kg

134．男性，2５歲，腹部絞痛３h,急診入院。3小時前于飯后劇烈活動，引起劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐,吐物為胃內容，不排便、排氣。查體：Ｂｐ6.2/4.2kPａ(5０/3０mmHg)，Ｐ1１0次／分。急性病容,腹部不對稱,右側膨隆，有壓痛，腸鳴音消失,治療中最重要的是:

（

B

)

A.輸血

Ｂ.手術

Ｃ.輸液

Ｄ.抗生素

135．慢性呼吸衰竭的重要病因是：

(

A

)?A.慢性阻塞性肺疾病

B．氣胸

C．肺梗塞

D．心功能不全

１3６.Ｔ4與Ｔ3都具有生理作用。目前認為，T4不僅可作為T3的激素原，并且其自身也具有激素作用,約占所有甲狀腺激素作用的：

(

C

)?A.２５%

Ｂ．45%

C．３5％

D.15%

１37．36歲，男性，嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ｍl，血壓9/７kPa(70／55mmHg),皮膚濕冷,神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下２cｍ，腹水征陽性。最應如何治療：

(

D

)?A．立即手術止血

B.補充血容量后緊急手術

Ｃ．補充血容量及靜脈用止血藥

D．補充血容量及三腔二囊管壓迫止血

1３８．最易合并肱動脈損傷的骨折是：

（

C

)

Ａ．肱骨外踝頸骨折

B.肱骨干骨折

C．伸直型肱骨髁上骨折

D.屈曲型肱骨髁上骨折

１39.下列哪些心律失常不會導致阿-斯綜合征：

(

D

)

A.心室顫動

Ｂ．Ⅲ度房室傳導阻滯

C.尖端扭轉性室速

D．心房撲動

140.下列哪種疾病可導致縱隔撲動：

(

C

)

A.張力性氣胸

B．閉合性氣胸

C.多根多處肋骨骨折

D．進行性血胸

141.通常每次插管操作時間不應超過：

(

C

）

A.15s

B．２5ｓ

C．30ｓ

D．３5s

14２．成人一側上肢、一側下肢和一側臀部燒傷，診斷為：

(

A

)

A．３２%燒傷

B.２3%燒傷

C.2１%燒傷

D．41%燒傷

1４３．急性腎衰竭的尿液檢查結果是：

（

B

)?A.尿呈堿性

B.尿比重穩(wěn)定于１.01０~1.０14

C.尿鈉減少

D.尿沉淀無管型

1４4.2０2３年國際復蘇指南中閉胸心臟按壓與人工呼吸比例：

(

B

）

Ａ．１５：3

B．１5:2

C．13:２

D.1３:３

145.暴發(fā)型腦脊髓膜炎的確診依據是:

(

C

)?Ａ．血象

B.腦脊液檢查

C．細菌培養(yǎng)

D.臨床表現

１4６.消化性潰瘍出血最常見的出血因素是:

(

B

)?Ａ．肉芽組織出血

B.潰瘍侵蝕動脈或靜脈

C．穿孔

D．幽門梗阻

１47.下列選項中,不屬于帽狀腱膜下血腫特點的是:

（

C

)

A.蔓延至所有頭皮

B.有明顯波動感

C.血腫邊界不超越顱縫

D.位于帽狀腱膜與骨膜之間

148．下面不屬于急性肝衰竭臨床表現的是:

（

Ｄ

)

A．意識障礙

B．黃疸

C．出血傾向

D．發(fā)熱

1４９.重癥哮喘患者經積極的藥物治療,病情進一步惡化，對于此類患者應及時建立人工氣道行機械通氣。機械通氣的適應證是:

(

D

)?A.呼吸驟停，呼吸衰竭

B．血流動力學不穩(wěn)定,心率成人>1４０次/分，兒童>18０次/分或有低血壓

C．進行性高碳酸血癥伴酸中毒PaCＯ>50mmＨg，或pH<７.25，頑固性低氧血癥ＰaO2<60mｍHg

Ｄ．以上都是

15０.診斷外傷性較大支氣管裂傷的重要依據是:

(

B

）?A.有皮下氣腫

Ｂ．引流管內連續(xù)漏氣，病情無好轉

C．有胸腔感染癥狀

D．引流管內有較多鮮血流出

151.臨床上，引起腸梗阻的最常見因素是：

(

A

)?A．機械性腸梗阻

B.動力性腸梗阻

C．血運性腸梗阻

Ｄ.粘連性腸梗阻

152．下列關于急腹癥手術適應證的敘述中，最合適的一項是:

(

D

）

A．粘連性腸梗阻不需手術治療

B．先有發(fā)熱的急性腹痛，一般是外科急腹癥,均應考慮手術

C．急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考慮手術

D．消化道穿孔不是剖腹手術的絕對適應證

１５3．胸外傷已達5ｈ,心率１30次/分,血壓1２／８kPa(90/6０mmＨg)，傷側胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細胞逐漸下降，此時應采用的重要治療方法是:

(

B

）

A．胸腔穿刺

Ｂ．胸腔閉式引流

C.開胸探查術

D．應用止血藥物治療

１54．女,２2歲,因頭昏、乏力、惡心就診。同住者有用燃氣熱水器洗澡史。生命體征均正常。以下解決中不必要的是:

(

A

）?A.洗胃

Ｂ．吸氧

Ｃ．留院觀測

D．居室通風

15５．在呼吸性堿中毒時:

（

B

）?A．AB和SB都相等地減少

B．ＡB減少，AB＜SB＆NＢSP;＆NBSP；&NBSP；C．AＢ和SB都相等地增多＆ＮBSP;&NBSP；＆NBＳＰ;D．AＢ升高，AB>SB

１56.男性,3２歲,1ｈ前飽食后下田勞動，突感腹部劇烈絞痛，伴頻繁嘔吐，體檢面色蒼白，四肢濕冷,脈率120次／分,血壓11.4/９.３kPａ（86/70ｍmHg)，全腹壓痛，反跳痛,肝濁音界存在，腸鳴音消失，為明確診斷最具有參考價值的檢查是:

(

D

）

A．白細胞計數和分類

Ｂ.腹部Ｂ超

C．腹腔穿刺

D.腹部X線平片

15７.腎前性腎衰竭的病因是：

（

A

)?Ａ．大出血、休克

Ｂ.雙側輸尿管結石

C.廣泛燒傷

D.感染性休克

１58.闌尾切除術后半年,忽然陣發(fā)性腹痛，嘔吐糞樣物,排便排氣停止三天。檢查：腹膨隆,可見腸型,散在壓痛,腸鳴音亢進，可聞氣過水聲,腹部X線透視見階梯狀氣液平，一方面應考慮:

（

B

)?Ａ.急性胃腸炎

B．粘連性腸梗阻

C．腸扭轉

D．腸套疊

159．感染性心內膜炎最常見的致病菌是:

(

B

)?Ａ.葡萄球菌

B．草綠色鏈球菌

C.厭氧菌

Ｄ.溶血性鏈球菌

160．蛛網膜下隙出血時初期使用鈣離子拮抗劑的目的在于：

(

B

）?Ａ．降血壓

Ｂ.防治繼發(fā)性腦血管痙攣

C.防治腦水腫

D.減少顱內壓

16１.下列關于無菌操作的敘述,錯誤的是：

(

A

)

A.銳利器械、內鏡和腹腔鏡等適于熱力滅菌

B.手術中如手套破損或接觸到有菌的地方時,應另換無菌手套

C.手術室每周應徹底大掃除1次

D.每臺參觀手術人員的數目不宜超過２人

162.微創(chuàng)置管吸引術治療高血壓腦病出血，下列哪項為其適應證：

（

D

)?A.腦干功能衰竭

Ｂ．凝血機制障礙，有嚴重的出血傾向

C.明確的顱內動脈瘤及動靜脈畸形引起的血腫

D.腦室內出血,引起阻塞性腦積水、鑄型性腦室積血者

163．毛細血管流體靜壓增高的常見因素是：

（

Ａ

)

A．靜脈壓增高

Ｂ.膠體滲透壓減少

C.微血管壁通透性增長

D．淋巴回流受阻

１64.腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺為糞性膿液，共解決原則為:

(

Ｂ

)?A．立即進行手術

B.先抗休克,如無好轉，抗休克同時手術治療

Ｃ．一定要在抗休克好轉后再行手術治療

D．嚴密觀測腹部情況的變化

165．對ARDＳ的診斷和病情判斷有重要意義的措施是：

(

Ａ

)

A．血氣分析（氧合指數)

B．呼吸功能監(jiān)護

C．血動力學監(jiān)測

D.X線胸片

1６６.細胞膜通過自身的某種耗能過程,將某物質的分子或離子由膜的低濃度一側移向高濃度一側的過程，稱為：

（

C

)

A.單純擴散

B.易化擴散

C.積極轉運

Ｄ.出胞與入胞式物質轉運

167．急性心肌梗死所導致的室性心律失常應首選:

(

D

)?A.奎尼丁

B．胺碘酮

Ｃ.普萘洛爾

D.利多卡因

１６8．男,３6歲,腹痛，腹脹,嘔吐，不排便，不排氣2４ｈ,今晨從肛門排出血性稀便100ml，并有休克表現,最大也許是：

(

Ｄ

)?Ａ．內痔出血

B.大腸癌

C.急性單純性腸梗阻

D.急性絞窄性腸梗阻

16９．伴有血壓下降的疾病是:

(

Ｂ

)

Ａ．熱痙攣

B.熱衰竭

C．熱射病

D．日射病

17０．70歲女性,患急性膽囊炎,非手術治療五天，疼痛加劇，P１20次/分,Bp1０.6４/８kPa(8０／６0ｍmHｇ),全身情況虛弱。檢查：無黃疸，右上腹廣泛壓痛，肌緊張,反跳痛。T39℃，ＷBC２０.0×１09/L，最合適的處置是：

(

C

)

A．膽囊切除術

Ｂ．膽囊切除及膽總管引流術

C．膽囊造瘺及腹腔引流術

D.膽囊切除及腹腔引流術

17１.正常人空腹狀態(tài)下血清胰島素濃度為:

（

D

)

Ａ.3５~４5pmol/Ｌ

B．４5~1０0ｐmｏl／Ｌ

Ｃ．100~145pmol/L

D.３５～１45pmｏl／L

172.口服以下哪種毒物后不適宜進行洗胃：

（

B

)?A.舒樂安定

B.水銀

C.日夜百服寧

D.百草枯

173．雙側對光反射消失,特別當瞳孔小或不規(guī)則，可基本肯定病變發(fā)生在:

(

B

)

A.額葉

B．腦干

C．顳葉

D．大腦

1７4.腎性腎衰竭時腎衰竭指數(RＦＩ)是:

（

D

)?Ａ.1~1.５

B.＜１

C.1.5～2

D.>２

175.高滲性缺水的患者中度缺水量為體重的：

(

C

)

A．２%～4%

B．３%～５％

Ｃ.4%~6%

D．5%～7%

１7６.丹毒首選治療藥物是：

（

A

)?A.青霉素

B．紅霉素

C．頭孢類抗生素

D．林可霉素

１77.肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是：

(

Ｄ

)

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.肋間神經封閉

Ｃ．肋骨骨折固定

D.以上均是

1７8．外傷性血胸胸腔內積血不凝固，這是由于:

(

C

)

A．胸腔內有抗凝物質

B.胸腔內滲出液體的稀釋作用

C.肺、膈肌運動的去纖維化作用

D．凝血因子減少

179．雙手燒傷病人，可見水泡,均勻一致,潮紅，愈合后最也許產生：

(

A

)

Ａ.色素沉著

B．脫屑

C．功能正常

D．瘢痕攣縮

180．不完全性腸梗阻的重要癥狀不涉及：

(

D

)?Ａ．腹痛

Ｂ.嘔吐

C．腹脹

D.肛門停止排便排氣

181．毒鼠強中毒時重要表現為:

（

B

)

A．肺水腫

B．劇烈抽搐

Ｃ.出汗，流涎

D．昏迷

182．下列關于嵌頓性腹股溝疝的敘述，對的的是：

(

C

）

A.嵌頓性腹股溝疝以直疝為多見

B．嵌頓性腹股溝疝一般應急診手術

Ｃ．嵌頓性腹股溝疝在1２h內且癥狀輕者可行手法復位

Ｄ．嵌頓性腹股溝疝都可先行手法復位

183．下列腹部閉合性損傷致內臟破裂的敘述中，最對的的是：

(

C

)

Ａ．肝臟破裂較脾臟破裂多見

B．實質性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血

Ｃ.空腔臟器破裂的突出表現是腹膜炎

D．肝破裂重要表現是內出血,無嚴重腹膜刺激征

1８4．可以引起頸動脈體和積極脈體化學感受器興奮的適宜刺激是：

(

D

)

A．CO２分壓下降

Ｂ.Ｏ2分壓升高

C.Ｈ+濃度下降

D．O２分壓下降和CO2分壓升高

185.尼可剎米用于呼吸衰竭的作用機制是：

(

Ａ

)?Ａ．提高肺泡通氣量，促進CO2排出

B．減少機體耗氧量

C．使氧離曲線左移

D．糾正彌散功能障礙

1８６.急性肝衰竭時，應立即采用的措施中除外：

(

Ｄ

)?A.輸注葡萄糖液和支鏈氨基酸

B．口服乳果糖

Ｃ.輸注精氨酸

Ｄ．應用脂肪乳

187.急性肝衰竭最常見的病因有:

(

C

)

A.藥物、化學物質或毒物

B.肝豆狀核變性

C．肝炎病毒感染

D.急性妊娠脂肪肝

1８8.急性腎衰竭一方面要做的是：

(

C

)?Ａ．輸血

B．擴容

C．停用傷腎藥物

D．抗感染

189．胸部被撞傷，右側肋骨骨折,經胸部透視肺被壓縮30%,右肋膈角消失，有胸痛、氣急癥狀。一方面應作：

(

A

）

A．胸腔穿刺

B.胸廓牽引固定

C．開胸探查術

D．肌內注射嗎啡

１９0.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病最適宜的檢查是:

(

Ａ

）

A.腰穿腦脊液檢查

B．腦電圖檢查

C．腦血管造影

D.MＲＩ

１91.在標準條件下（PCO２為40ｍmHg，溫度為37℃,血紅蛋白的飽和度為100%)，用酸或堿滴定全血至ｐH為７．4時所需的酸或堿的摩爾數為:

(

B

)

A.AB

B.BE

Ｃ．ＳＢ

D.BB

1９２．顱骨凹陷性骨折的手術指征不涉及:

(

Ｃ

）?A．骨折片陷入深度在１cm

B．骨折片刺入腦組織內

Ｃ．大面積凹陷（直徑>2cｍ）

D.凹陷位于運動區(qū)

193．中心靜脈壓的波形呈現a、c、v三個正向波和x、y兩個負向波。a波代表:

(

Ａ

）?A.為心房收縮所致

B．為心室收縮開始時三尖瓣突向心房所致

C.為心房舒張,是三尖瓣未開時血匯集于右心房和腔靜脈所致

D.為三尖瓣開放所致

194．與治療糖尿病酮癥酸中毒相比,對治療糖尿病乳酸酸中毒更為有效的方法是：

(

B

）

Ａ.補液

B.堿性液體

C.胰島素

D．氧療

1９5.休克分三型，除外以下：

（

Ｂ

)

A．感染性休克

B.失血性休克

Ｃ．神經源性休克

D．過敏性休克

１９6.CRF晚期因受損腎單位增多,可出現代謝性酸中毒，其機制錯誤的是：

(

C

）

A．腎小管上皮細胞產NＨ4＋減少,可致H+排出障礙

Ｂ.繼發(fā)性PTＨ分泌增多,克制近曲小管上皮細胞碳酸酐酶活性,使近曲小管排氫和重吸取重碳酸鹽減少

C.GFＲ減少到20ml/miｎ時,使硫酸、磷酸等酸性產物生成增長

D.GＦＲ減少到20ml/ｍin時，使硫酸、磷酸等酸性產物濾過減少

１9７．氣道阻力80%以上發(fā)生于:

(

B

)

Ａ.氣道直徑小于2mｍ的支氣管與氣管

Ｂ．氣道直徑大于２mｍ的支氣管與氣管

C．氣道直徑小于２mm的外周小氣道

D．氣道直徑大于2mm的外周小氣道

19８．休克治療中7.5％的氯化鈉溶液配６%~１2％右旋糖酐-7０作為休克的初期治療高晶-高膠復蘇。小劑量是：

（

B

)?Ａ.２ml/ｋg

Ｂ.４ml／kg

C．6ｍl/kg

D.8ｍl／kg

１９9.細胞外液量占體重的:

(

B

)?A．30%

Ｂ.2０%

C.15%

D．５%

200．嚴重燒傷和嚴重感染病人的營養(yǎng)宜：

（

C

)

A.口服為主

B.鼻飼為主

C.胃腸外營養(yǎng)

D.口服加胃腸外補充電解質

20１．男性,１9歲，從三樓墜落，查體：患者面色蒼白,血壓8／６kPa(60／45ｍmHg)，P12０次/分，全腹壓痛,反跳痛。為明確診斷,應一方面進行的檢查是：

（

D

)?A．CT

B.B超

Ｃ．血象檢查

D.腹腔穿刺

202．一患者右眼穿通傷后愈合不良。6周后，出現左眼疼痛、畏光、流淚、視力模糊，該患者也許是：

（

A

)

A.交感性眼炎

B．虹膜睫狀體炎

C.青光眼

Ｄ．視網膜壞死

203.缺水嚴重限度,按體重比例的喪失來估計,每喪失體重的１%,補液量為:

(

C

)?A．2０0～30０ml

B．300~４0０ml

C．4０0~500ml

D.500～６00ml

2０4．味覺的敏感度往往受食物或其他刺激物的溫度影響,味覺的敏感性最高時的溫度是：

(

C

)?A．20~25℃

Ｂ.２5～30℃

C.20~30℃

D.25~3５℃

205.構成血漿膠體滲透壓的重要成分是:

(

A

)?A.白蛋白

B．球蛋白

C．珠蛋白

D.血紅蛋白

2０６．下列關于螺內酯的敘述,錯誤的是：

(

D

）

A．利尿作用弱而持久

B.起效慢

C．久用可引起高血鉀

D．對切除腎上腺者有效

２07．急性腎功能衰竭每日蛋白質攝入量應為：

（

A

)

A．0.8g/（kｇ·d)

B.1．２g/(kｇ·ｄ）

C．２g/(kg·ｄ)

D.4g／(kg·d)

208.心源性休克的血流動力學診斷標準是：

(

A

)?A．心臟指數(CI)<2.2L/（mｉn·m2)，同時肺動脈壓≥1２~18mmHg

Ｂ．心臟指數(CI）<2.2L/(mｉn·m2),同時肺動脈壓＜１2~18ｍmHｇ

Ｃ.心臟指數(ＣI)>2.２L／(ｍin·m２）,同時肺動脈壓≥12～18mmHg

Ｄ．心臟指數（CI)>2.2L/(ｍin·m2)，同時肺動脈壓<１2～18mmHg

2０9.急性腎衰竭少尿期,可使用的抗生素為：

(

B

)?Ａ．紅霉素

B．林可霉素

C.卡那霉素

Ｄ．左氧氟沙星

21０.女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(3９℃)，兩日來精神淡漠，體檢:皮膚鞏膜黃染,Ｐ120次/分，Bｐ1１.6/８.０kPa(8９/6０mｍHｇ）,右上腹有壓痛，肌緊張,WＢC3０×109/L，N92％,最合適的診斷為:

(

D

)

A．肝外膽管結石合并感染

B.肝內肝管結石

C．膽道蛔蟲病

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

21１．下列選項中,不是肺梗塞（現稱為肺血栓栓塞癥）的繼發(fā)性危險因素的是:

(

C

)?A．脊椎骨折

B．腦卒中

C.軍團菌肺炎

Ｄ．真性紅細胞增多癥

212.屬于低張性缺氧的疾病是:

(

Ａ

)?A．慢性阻塞性肺疾患

B．貧血

C.亞硝酸鹽中毒

D.CＯ中毒

213.宮頸癌最多的是:

(

B

)?Ａ.腺癌

B．鱗癌

C．小細胞癌

D.未分化癌

2１4.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是：

（

Ｄ

）?A．膽囊積膿

B.急性化膿性膽管炎

C．膽囊十二指腸內瘺

D.膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎

2１5．細胞外液中,最重要的陽離子是:

(

D

)

Ａ．Mg2+

B.Ca+

C．K＋

D．Na+

21６.流產的重要因素不涉及：

(

C

)

A．胚胎染色體異常

Ｂ.黃體功能局限性

C.胎兒畸形

D.母親生殖器官畸形

217．ＰCWP為：

（

D

)

A.肺動脈壓

B．中心靜脈壓

C.左心房壓

D．肺毛細血管楔壓

２1８.急性腎衰竭必然會出現的癥狀是：

(

A

）

Ａ．血肌酐升高

Ｂ.低血鉀

Ｃ．高血鈉

Ｄ．少尿

219.男性,30歲，忽然大量嘔血，量約1200ml,煩躁,面色蒼白,四肢冰冷，Ｐ116次/ｍｉｎ,Bp12．0/8.0kPa（９0/60ｍｍHg)，脾肋下３cm,WBＣ２×１09/L，血小板5×109/L，最大也許的診斷是：

(

B

)

A．十二指腸潰瘍出血

B.食道靜脈曲張破裂出血

C.膽道感染出血

D.胃癌出血

220.急性腹膜炎病因不明，且無局限趨勢時,下列治療中最關鍵的措施是:

(

D

)

A.禁食、胃腸減壓

B．選用廣譜抗生素,并根據藥敏實驗加以調整

C．鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧

D.手術治療

221.急性腹膜炎應采用的體位是：

(

B

）?Ａ．平臥位

Ｂ.半臥位

C.俯臥位

Ｄ.坐位

２2２．刺激心臟迷走神經時,會產生：

(

D

)

A.心率加快

Ｂ.心輸出量增長

C．心肌收縮力增長

D.心率減慢、心肌收縮力減弱

２2３.有機磷農藥中毒的發(fā)病機制是:

（

B

）

A.導致機體缺氧

Ｂ．與膽堿酯酶結合形成磷酰化膽堿酯酶

C．與細胞色素氧化酶結合

D．使腺體過度分泌

22４．新生兒溶血病換血治療時換血量為：

(

C

)

Ａ．＜８0ml/kg

Ｂ.<１２０ml/kg

C．<180ml/kg

D．<220ml/kg

２25.男性，30歲,胸腹聯(lián)合傷，第９、10肋骨閉合性骨折，肝破裂，P110次／分,Bp12.3/9．3kPa(9２/７0ｍｍHg),Ｈb80g/L，最適當的治療是：

(

Ｄ

）?A.吸氧，止痛，輸血，觀測病情

B．抗休克,待病情好轉后手術

Ｃ.先抗休克2~３ｈ,如不好轉,再轉手術

D.抗休克同時開腹手術

22６.下列關于骨骼肌的興奮一收縮耦聯(lián)環(huán)節(jié),錯誤的是：

(

D

)

A.電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細胞的深處

Ｂ.三聯(lián)管結構處的信息傳遞

C．肌質網(即縱管系統(tǒng)）對Cａ2+的釋放和再聚積

D．興奮一收縮偶聯(lián)的結構基礎是三聯(lián)管,偶聯(lián)因子是Na+

２27.心包填塞屬于:

(

A

)

Ａ．心源性休克

B．神經源性休克

C．過敏性休克

Ｄ.感染性休克

2２8．女性,35歲,右下腹疼痛8h，尿檢查見少量紅細胞，疑為急性闌尾炎或右輸尿管結石。下列解決中最對的的是：

(

C

)

A．立即灌腸后拍ＫＵBX線平片

B.給予哌替啶止痛

C.輸液加抗生素治療,觀測病情變化

D.作剖腹探查術

229.下列符合早產描述的是：

(

B

)?A．妊娠滿2０周至不滿30周之間

B．妊娠滿2８周至不滿37周之間

C.妊娠滿3０周至不滿40周之間

Ｄ.妊娠滿３2周至不滿４2周之間

2３0.下列反射不屬于脊髓軀體反射的是:

（

Ｂ

)?A．肌反射

B．姿勢反射

C．對側伸肌反射

D．牽張反射

231．一患者因腹痛伴惡心、嘔吐就診。查體:中上腹部輕壓痛,血ＷBC14.２×109/L，N8８%。血糖28.3mｍol/Ｌ，尿酮體（+＋+)，血氣分析示pＨ7.31,該患者診斷為：

(

A

)?Ａ．糖尿病酮癥酸中毒

B．急性胃腸炎

C．急性闌尾炎

D．糖尿病乳酸酸中毒

232．下列選項中，屬于腎后性腎衰竭病因的是:

(

B

）?A．血容量減少

B.尿路梗阻

C.腎缺血

D．急性腎小管壞死

２３3．治療快速心房顫動，使心率減慢應首選：

(

B

)?A．利多卡因

B．洋地黃

Ｃ．苯妥英鈉

D．普羅帕酮

234.下列檢查可較準確地鑒定內膜撕裂的部位及內膜剝離范圍的是：

(

B

）

A．CT

B．ＭRI

Ｃ.積極脈造影術

D．超聲波檢查

235.急性上消化道出血急診常見的癥狀有：

（

Ｂ

)

A．乏力

B.嘔血、黑便、失血性周邊循環(huán)衰竭

C.黑噱

D.神志不清

２３6．相鄰多根多處肋骨骨折，由于胸壁軟化形成“浮動胸壁”。吸氣時,浮動胸壁:

(

A

)

A.內陷

Ｂ．外突

Ｃ.靜止

D.以上均不對的

２37．輸卵管妊娠流產多見于：

(

D

)?A．傘部妊娠

B.壺腹部妊娠

C.峽部妊娠

D.間質部妊娠

238．關于腦出血患者的搶救，為防止加重出血,下列選項不對的的是:

（

D

)?A．不宜長途運送

Ｂ．不宜過多搬動

C．保持大便通暢

D.不宜用鎮(zhèn)靜藥

239．痛風患者應慎用：

（

Ａ

)?A.氫氯噻嗪

B．螺內酯

C.氨苯喋啶

Ｄ．阿米洛利

240.腦出血患者表現為深昏迷,針尖樣瞳孔、雙側癱瘓、高熱等。出血部位也許在：

（

A

)

A．橋腦

B.延髓

C.丘腦

D．小腦

２41.老年人發(fā)生機械性腸梗阻時，應一方面考慮:

（

C

)?A.蛔蟲團堵塞

B.小腸扭轉

C.腫瘤引起急性腸梗阻

Ｄ.腸套疊

242.下列對萬古霉素的敘述，錯誤的是:

（

D

)

A．屬于快速殺菌藥

B．與其他抗生素間無交叉耐藥性

C．作用機制是阻礙細菌細胞壁的合成

Ｄ.可引起偽膜性腸炎

２43.一女性患者,48歲,發(fā)熱兩天后出現昏迷，血壓8．8/6．７kPa（66/５０ｍｍHg），血糖２.３mｍoｌ/L,體溫不升，既往有產后大出血病史，該患者應診斷為：

（

C

)

A．低血糖昏迷

B.感染性休克

C．垂體前葉功能減退危象

Ｄ.垂體卒中

2４4.奧美拉唑的作用機制是：

（

C

）

A.阻斷H2受體

Ｂ.阻斷M受體

Ｃ．阻斷質子泵

D．阻斷胃泌素受體

２45.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸最常見的病因是:

(

Ａ

)

A．COPD

Ｂ.支氣管肺癌

C.肺結核

D．塵肺

246．水和鈉雖同時缺失，但缺水多于缺鈉，稱為：

(

B

）

A.等滲性缺水

B．高滲性缺水

C.低滲性脫水

D．繼發(fā)性缺水

247.引起吸入性肺炎的細菌,多見于:

（

A

)

A.厭氧菌和需氧菌的混合感染

Ｂ．霉菌

C．需氧菌

Ｄ．厭氧菌

248.肝臟穿刺術的常用部位是:

(

B

）?A．右側腋前線第8、９肋間

B．右側腋中線第8、９肋間

C．右側腋后線第8、９肋間

D.右側鎖骨中線第８、9肋間

２４9．對眼的適宜刺激的光波的波長是:

(

A

)

A．370~74０ｎm

B．340～770nm

Ｃ．3７0~4７0nｍ

Ｄ.470～７４0ｎｍ

2５0．肺血栓栓塞癥患者,用于經靜脈導管碎解和抽吸血栓的適應證有：

(

D

)

A．肺動脈主干或重要分支大面積肺血栓栓塞癥

B．不能行溶栓和禁忌抗凝治療

C.經溶栓或積極的內科治療無效者

Ｄ.以上都是

251．下列中毒須慎用吸氧治療的是：

（

B

）?A．有機磷農藥中毒

Ｂ．百草枯中毒

C．安定中毒

D．白果中毒

2５2.進行混合靜脈血氧測定的血液的抽取部位是:

(

D

)?A.右心房

B．上腔靜脈

C.右心室

D.肺動脈

２53.急性CO中毒時的特性性體征是：

(

D

）?A．杵狀指

B.口唇發(fā)紺

C.呼吸困難

D．口唇、黏膜櫻桃紅色

2５4.葡萄糖的重吸取，僅發(fā)生于近球小管，但近球小管對葡萄糖的重吸取有一定限度，當血液中葡萄糖濃度超過多少時,尿中出現葡萄糖：

(

B

)

A.6.６7～7.７8ｍmol／Ｌ

Ｂ．8.８9～1０.00mｍol/L

C．10.0~11．１mmol／L

Ｄ.7.7８~8．89mmol/Ｌ

255.血氣分析中反映呼吸性成分的重要指標是：

(

C

)?A．AB

B.SB

C.PaCO2

D.ＢＥ

２56．成人體重70kg,前軀干、會陰、雙足燒傷，第一個24ｈ應補晶體：

(

A

)?A.１102mｌ

B．2200ml

Ｃ．3205mｌ

D．420５ml

２5７．一位患者因肇事,導致恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應屬:

(

B

）?Ａ.閉合性骨折

Ｂ.開放性骨折

C.裂縫骨折

D.壓縮性骨折

25８．中心靜脈置管的禁忌證是:

（

D

)

Ａ.休克,涉及失血性、感染性休克

B．心功能不全或心衰的危重患者

C.手術中需要進行控制性降壓的患者

D．有嚴重凝血機制障礙的患者

2５9.糾正休克的擴血管藥物是:

(

C

)

A．多巴胺

B．多巴酚丁胺

Ｃ．山莨菪堿

D.腎上腺素

26０．心臟電復律的適應證為：

（

D

)

Ａ．各類異位快速心律失常,特別藥物治療無效者

B.心室顫動和撲動

C.心房顫動和心房撲動血流動力學不穩(wěn)定者

Ｄ．心房顫動伴完全性房室傳導阻滯

２61．閉合性顱腦損傷的損傷機制涉及：

(

Ｄ

)?A.傳遞性損傷

B．揮鞭式損傷

Ｃ．胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷

D．以上均是

26２.華法令中毒時重要解毒劑是：

（

Ａ

)?Ａ．維生素Ｋ１

Ｂ.維生素K３

C.維生素C

D.維生素B1２

263．診斷早產完全對的的是:

（

Ｄ

)?A.妊娠3７周前出現規(guī)則宮縮

B．妊娠37周前出現規(guī)則宮縮并有宮頸管消退≥7５%

C.妊娠３7周前出現規(guī)則宮縮并有進行性宮口擴張2cm

Ｄ．妊娠３7周前出現規(guī)則宮縮并有宮頸管消退≥７5％以及進行性宮口擴張２cm以上

264.兒童及年輕人鼻出血部位多見于:

(

B

)

A．鼻腔后部

B.鼻腔前部、鼻中隔梨氏區(qū)

C.后鼻孔

Ｄ．鼻咽部

265.對于胸部外傷的病人,防止并發(fā)癥的方法是:

(

D

)

Ａ.連續(xù)吸氧

B.鼓勵并協(xié)助傷員進行有效咳嗽

C.保持呼吸道通暢

D.以上均是

２66．以下肝性腹水形成的因素中，錯誤的是:

(

D

）

Ａ.抗利尿激素增多

B．門靜脈壓力增高

C.血漿膠體滲透壓下降

D.原發(fā)性醛固酮增多

267.急性腎衰竭無尿是指成人2４小時尿量：

(

Ａ

)

A．＜100ml

Ｂ.＜２00ml

Ｃ．<300ｍl

D．<４00ml

268．調節(jié)血鈣水平的最重要激素是：

(

Ａ

)

A.ＰTA

B．TSＨ

C．ＡＣＴH

D.GH

269．輕度低氧血癥的氧分壓的范圍是:

(

A

)?Ａ.5.３４～4．66kPａ

B．6～1３．３kPa

C.4.66~4kＰａ

D.<4kPａ

270．當等滲性缺水患者出現脈搏細速和血壓下降等血容量局限性的表現時，為盡快恢復血容量，可先快速滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水(按體重６０kｇ計)：

（

C

)?A.10００ｍl

Ｂ.2023ml

C.30０0ml

D．４０0０ｍl

271．間接暴力可致肋骨骨折,如發(fā)生在擠壓及墜落傷,因胸廓前后受壓，發(fā)生肋骨骨折，骨折位于：

(

A

)

A.肋骨中部

B．肋骨前部

C.肋骨后部

D．肋骨軟骨部

272．下列哪種類型垂體卒中病人在確診后應立即給予脫水藥物及激素治療,并盡早手術以減輕對下丘腦及視神經、視交叉的壓迫：

（

A

)?A.Ⅰ型

B．Ⅱ型

C．Ⅲ型

Ｄ．Ⅳ型

273．缺氧引起呼吸興奮，是通過：

(

C

)?A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學感受器轉而興奮呼吸中樞

C．刺激頸動脈體和積極脈體化學感受器

Ｄ.刺激脊髓呼吸神經元

２７4.需要緊急解決的血鉀范圍一般為:

(

D