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文檔簡介

心理咨詢師二級簡答題三級診斷題一、 如何進行初診接待二、 初診接待中的注意事項三、 對該求助者進行心理咨詢時,如何確定談話的內(nèi)容和范圍?(怎樣選擇切入點)四、 心理咨詢過程中使用傾聽技術(shù)時應(yīng)注意哪些問題?五、 在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗苛?會談法的種類:七、 與該求助者進行攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容?八、 與求助者進行談話時,談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握的原則九、 臨床資料整理歸納模式十、還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料?十一、請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。十二、求助者可選用什么心理測驗并說明理由?十三、一般心理問題的診斷依據(jù)或程序。十四、嚴重心理問題的診斷依據(jù)或程序。十五、產(chǎn)生心理問題的原因是什么?二級診斷題一、 對神經(jīng)癥求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定?(按神經(jīng)癥)二、 神經(jīng)癥的診斷依據(jù)三、 對神經(jīng)癥的求助者需做哪些鑒別診斷?三級咨詢題一、 在咨詢時,怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系?二、 尊重應(yīng)當注意些什么?三、 咨詢師如何表達熱情(工作程序)?四、 真誠的定義:五、 如何表達真誠?六、 共情的含義七、 共情的意義?八、 咨詢師如何表達共情?九、 咨詢師如何表達真誠(工作程序)?十、咨詢師如何表達積極關(guān)注?十一、如何確定咨詢目標十二、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標?十三、遠期目標是什么?十四、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標:十五、針對該求助者的咨詢,應(yīng)怎樣劃分咨詢階段,并說出其主要內(nèi)容。十六、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案,寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。十七、咨詢方案包括哪些內(nèi)容?(如何制定咨詢方案?)十八、作為咨詢師,如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)?十九、實施咨詢方案三程序:二十、參與性技術(shù)和影響性技術(shù):二十一、傾聽時應(yīng)注意什么?二十二、心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù),請說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項二十三、放松訓(xùn)練的原理、程序和注意事項二十三、放松訓(xùn)練的原理、程序和注意事項二十四、請寫出陽性強化法的原理、工作程序和注意事項。二十五、合理情緒療法的原理和程序二十六、修通的技術(shù)有哪些?二十七、合理情緒療法的近期目標和遠期目標是什么?二十八、試述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別二十九、阻礙咨詢的因素:三十、多話的類型及相應(yīng)的處理策略。三十一、沉默的類型及相應(yīng)的處理策略三十二、依賴與移情的區(qū)別?三十三、簡述阻抗的表現(xiàn)形式、原因和阻抗的應(yīng)對方法。三十四、對本案例進行效果評估,心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標?三十五、心理咨詢師的效果通過何種機制起作用?三十六、心理咨詢師使用多種方法,其有效性的共同因素是什么三十七、適宜的求助者的八個條件:三十八、不匹配時應(yīng)如何處理?三十九、轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意什么問題?四十、咨詢關(guān)系結(jié)束的工作程序是什么?二級咨詢題一、 如進行遠期療效評估,請說出其步驟、主要內(nèi)容和方法。二、 簡述系統(tǒng)脫敏療法的原理、過程和注意事項。三、 簡述沖擊(滿灌)療法的原理、過程和注意事項。四、 沖擊療法優(yōu)缺點:五、 沖擊療法對象的篩選:六、 厭惡療法的原理、過程和注意事項七、 模仿法的原理、過程和注意事項八、 生物反饋療法的原理、過程和注意事項。九、 認知行為療法的原理、特點十、貝克和雷米的認知療法的原理:十一、貝克和雷米的認知療法的工作程序十二、貝克雷米的區(qū)別和相同點:十三、認知療法的注意事項:十四、語義分析技術(shù):十五、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)的原理和具體程序十六、梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練設(shè)計了一個三階段模型:十七、按照貝克的理論,求助者的歪曲認知包括什么?十八、貝克的五種具體的認知治療技術(shù)十九、求助者中心療法的基本假設(shè)(羅杰斯)二十、求助者中心療法的人性觀的基本觀點二十一、求助者中心療法的自我理論二十二、求助者中心療法的咨詢目標二十三、求助者中心療法的技術(shù)二十四、請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。二十五、在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法?二十六、心理失調(diào)的實質(zhì):心理咨詢師二級簡答題三級診斷題一、 如何進行初診接待1咨詢準備工作:應(yīng)有儀態(tài),服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2禮貌接待方式:使用禮貌語言,態(tài)度平和誠懇,據(jù)實際運用。3提問時間接詢問求助者希望得到哪方面幫助,不可直接逼問。4詢問結(jié)束后,明確表明態(tài)度,向求助者說明是否能提供幫助。5向求助者說明保密原則:反復(fù)申明保密原則,說明保密例外。6向求助者說明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。7說明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù):三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。8與求助者進行協(xié)商,確定使用那種咨詢方式二、 初診接待中的注意事項1避免緊張情緒2語言表達。語速適中,避免使用方言,若使用專業(yè)術(shù)語,應(yīng)向求助者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵外延3反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則4說明心理測量功能的有限性,咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5咨詢時的儀態(tài)三、 對該求助者進行心理咨詢時,如何確定談話的內(nèi)容和范圍?(怎樣選擇切入點)答:1根據(jù)求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料2根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關(guān)資料;3根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料;4根據(jù)上級咨詢師下達的談話目標深入了解相關(guān)資料。5根據(jù)許多求助內(nèi)容分別談話。四、 心理咨詢過程中使用傾聽技術(shù)時應(yīng)注意哪些問題?答:1.不能隨便打斷求助者的談話2.不要流露出不耐煩態(tài)度3.要有適當言語和非言語反應(yīng)4.適當使用參與技術(shù)五、 在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當?shù)奶釂柗绞绞鞘裁??答:避免直接逼?“為什么”的問題,因為這類問題有強烈的暗示性。2多重選擇問題,問題是封閉性的,會影響咨詢師獲得信息。3多重問題,往往使求助者不知所措。4修飾性反問,問題不需要也無法回答,易使會談陷入僵局。5責(zé)備性問題,求助者產(chǎn)生威脅感。引起防衛(wèi)心理。6解釋性問題,減少求助者的自我探索。六、 會談法的種類:1攝入性會談:了解病史、工作、健康2鑒別性會談:確定用什么測驗和鑒別措施3治療性會談:針對問題進行會談4咨詢性會談:往往是健康人的問題:入職業(yè)選擇等5危急性會談:意外情況。七、 與該求助者進行攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容?答:1.咨詢師態(tài)度必須中立2.提問中避免失誤3.除提問和引導(dǎo)性語言外,不能講任何題外話4.不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容5.攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。6.結(jié)束語要誠懇客氣,不能用生硬的話,避免誤解。八、 與求助者進行談話時,談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握的原則1適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣。2對求助者的病因有直接或間接的針對性。3對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用4對深入探索求助者的深層病因有意義5對求助者癥狀的鑒別有意義6對改變求助者的態(tài)度有積極作用,對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助7有效實施的關(guān)鍵在于:咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。九、 臨床資料整理歸納模式1一般資料:人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。除上述提綱內(nèi)容之外,求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出,以供診斷時參考。2個人成長史:按社會心理學(xué)分期,給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況,婚戀史、疾病史,既往重大事件及現(xiàn)在評價。根據(jù)求助者的具體情況,一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式,性萌動體驗及處理方式,退縮、回避、攻擊行為。3目前狀態(tài)1).精神狀態(tài);按認知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。2.身體狀態(tài);睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等,軀體疾病、異常感覺。3社會工作與社會交往狀態(tài);(1)工作學(xué)習(xí)效率:活動效率下降,因病無法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。(2)社會交往狀況:社交能力受損,接觸不良,同事、同學(xué)關(guān)系不和。(接觸不良是人際關(guān)系不好)4.心理測量;(1)求助者是否做過心理測量。(2)心理測量目的及測量結(jié)果。十、還應(yīng)收集求助者哪些方面的資料?答:1.經(jīng)濟、生活、婚姻、人際交往、社交、工作2.成長經(jīng)歷3.當前身體、心理、社會功能4.心理測驗情況5.既往行為模式、既往情緒狀況、身體狀況6.既往史情況7.今后打算十一、請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。答:1.精神狀態(tài):a感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)b情緒情感表現(xiàn)c意志行為(自控能力、言行一致性等)d人格完整,相對穩(wěn)定性身體狀態(tài):a有無軀體異常感覺b求助者近期體檢報告社會工作與社會交往a工作動機和考勤狀態(tài)b社會交往狀況(接觸是否良好)十二、求助者可選用什么心理測驗并說明理由?答:1.可選用MMPl測驗,用來了解其病理人格特征,也可以作為鑒別精神病的依據(jù)2.可選用EPQ測驗,用來了解其人格特征。3.SCL一90用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度o4SAS,用來了解其焦慮情緒及程度。5.可選用SDS測驗,用來了解其抑郁情緒及程度。十三、一般心理問題的診斷依據(jù)或程序。答:1.分析求助者是否有器質(zhì)性病變2.根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的主客觀統(tǒng)一、心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)性、人格的相對穩(wěn)定性心理學(xué)三原則,可排除精神病性問題3.求助者內(nèi)心沖突是常形,可排除神經(jīng)癥性問題4.沒有泛化,排除嚴重心理問題5.病程兩個月以下情緒反應(yīng)正常,沒有嚴重影響社會功能。6.綜上所述,該求助者的問題是一般心理問題。十四、嚴重心理問題的診斷依據(jù)或程序。答:1.排除器質(zhì)性病變2.根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的主客觀統(tǒng)一、心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)性、人格的相對穩(wěn)定性心理學(xué)三原則,排除精神病性問題。3.求助者內(nèi)心沖突是常形,排除神經(jīng)癥性問題4.求助者心理問題已經(jīng)泛化,排除一般心理問題5.求助者情緒反應(yīng)尚屬正常,病程2個月以上6個月以下,社會功能受到較大影響6.綜上所述,求助者問題是嚴重心理問題。十五、產(chǎn)生心理問題的原因是什么?答:1.生物學(xué)原因a軀體疾病b生理年齡c性別因素2.社會學(xué)原因a負性社會事件b社會支持系統(tǒng)c生存環(huán)境(家庭教育)d社會文化3.心理學(xué)原因a存在認知偏差b受痛苦情緒困擾,自己不會調(diào)整c缺乏積極合理有效解決自己問題的行為模式和策略d人格因素二級診斷題一、 對神經(jīng)癥求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定?(考慮與第二題接近,所以按神經(jīng)癥)答:1.病程:不到3個月為短程,評1分;3個月到1年為中程,評2分;一年以上為長程,評分3;2.精神痛苦程度:輕度,病人可以主動設(shè)法擺脫,評分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境改變才能擺脫,評分2;重度,病人幾乎完全無法擺脫,即使別人幫助或異地修養(yǎng)也無濟于事,評分3.3.社會功能:能正常工作學(xué)習(xí)及人際交往只有輕微妨礙,評分1;中度社會功能受損者,工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作、部分工作,某些社交場合不得不盡量避免,評分2;重度社會功能受損,完全不能工作學(xué)習(xí),不得不休病假或退學(xué),或某些社交場合完全回避,評分3.如果總分為3,還不夠診斷為神經(jīng)癥。如果總分不小于6,神經(jīng)癥診斷成立。4-5分為可疑病例,需進一步觀察。二、 神經(jīng)癥的診斷依據(jù)答:1.排除器質(zhì)性病變2.排除精神病,按區(qū)分心理正常與異常三原則,精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格相對穩(wěn)定,主動求醫(yī),有自知力,沒有幻覺、妄想等精神障礙特性癥狀,說明該求助者不屬于精神病3.癥狀表現(xiàn):認知、行為、情緒、軀體癥狀4.存在變形沖突,長期得不到解決5.病程:時間長,3個月以上半年以內(nèi),評分2分以上6.精神痛苦程度:由變形沖突造成的內(nèi)心持久沖突,精神負擔重,不能自行擺脫,2分以上.7社會功能:影響社會功能,工作效率下降,有泛化、回避現(xiàn)象,記2分以上。8.根據(jù)許又新神經(jīng)癥評分標準,該求助者在內(nèi)心痛苦程度、社會功能受損程度、病程上的得分總分6分以上,神經(jīng)癥診斷成立。三、 對神經(jīng)癥的求助者需做哪些鑒別診斷?答:1.排除器質(zhì)性病變2.a根據(jù)區(qū)分心理正常與異常三原則,心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)性一致、人格的相對穩(wěn)定,b是否有自知力c是否主動就醫(yī),排除精神病性問題。3.與不健康心理相鑒別,沖突性質(zhì)變形,病程3個月,4.與其它神經(jīng)癥性問題相鑒別(神經(jīng)衰弱、焦慮癥:是原發(fā)的,此焦慮是繼發(fā)的、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、抑郁性神經(jīng)癥:病程不滿兩年、抑郁癥:伴隨癥狀沒有情緒低落思維遲緩語言動作減少或緩慢等3低的特點相鑒別)三級咨詢題一、在咨詢時,怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(1-10題常娥老師整理)答:1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。 2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是:尊重:無條件接納求助者。熱情:咨詢師具有熱情助人的感情色真誠:咨詢師具有真誠的態(tài)度,沒有偽裝。共情:咨詢師對求助者內(nèi)心世界的理解及體驗就是共情。積極關(guān)注:所謂積極關(guān)注,就是咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注。二、 尊重應(yīng)當注意些什么?答:1.心理咨詢師在咨詢中應(yīng)接納求助者,尤其接納求助者與咨詢師自己不同的方面,也應(yīng)接納其消極、灰暗、錯誤等內(nèi)容。2.心理咨詢師在價值、尊嚴、人格等方面與求助者是平等的,不能因雙方地位、知識、金錢文化等差異奉承或歧視求助者。3.心理咨詢師應(yīng)遵循禮儀,禮貌待人。4.應(yīng)信任求助者。5.心理咨詢師不主動探問求助者的秘密、隱私,對求助者主動訴說的秘密及隱私應(yīng)該進行保護,不隨意傳播。6.心理咨詢師應(yīng)該對求助者真誠。7.當心理咨詢師難以接納求助者時,可以轉(zhuǎn)介,這本身也是對求助者的尊重!三、 咨詢師如何表達熱情(工作程序)?答:1在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)。2通過傾聽和非言語行為表達熱情。3咨詢中認真、耐心,不厭其煩,是熱情的最好表達。4咨詢結(jié)束時,使求助者感受到溫暖。四、 真誠的定義:咨詢師以真實的我、真誠的我的角色幫助求助者,沒有防御式偽裝,不把自己隱藏在專業(yè)角色下,不帶著咨詢專家的假面具,表里如一、真實可信的置身于求助者的關(guān)系中。五、 如何表達真誠?1、真誠不等于實話實說2、真誠應(yīng)該實事求是3、不是自我發(fā)泄4、應(yīng)該適度5、體現(xiàn)在非言語交流上6、應(yīng)考慮時間因素7、體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。六、 共情的含義?1、咨詢師通過求助者的言行,深入對方內(nèi)心去體驗他的情感和思維2、借助知識和經(jīng)驗,把握求助者的體驗與其經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系,更深刻理解求助者的心理和具體問題的實質(zhì)。3.咨詢師運用資訊技巧,把自己的共情傳達給求助者,表達對對方內(nèi)心世界體驗的理解,影響并取得反饋。七、 共情的意義?1、能設(shè)身處地的準確理解求助者,把握求助者的內(nèi)心世界2、使求助者感到自己被理解接納,從而促進良好咨詢關(guān)系的建立3、鼓勵并促進求助者盡心自我探索4、求助者迫切需要理解關(guān)懷,需要傾訴,共情可以起到助人效果。八、 咨詢師如何表達共情?答:共情又叫投情,神入,同感心,同理心,通情達理,設(shè)身處地等。正確理解和使用共情,應(yīng)當注意咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及存在的問題。2咨詢師的共情不是要求與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地地理解。3表達共情要因人而異4表達共情要善于把握時機,共情應(yīng)適度。5、表達共情要善于把握角色6表達共情要善于使用軀體語言7表達共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化特征。8咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者做到共情。九、 咨詢師如何表達真誠(工作程序)?答:1.真誠不等于實話實說2.真誠應(yīng)實事求是3真誠不是自我發(fā)泄4表達真誠應(yīng)適度5真誠還體現(xiàn)在非言語交流上6表達真誠應(yīng)考慮時間因素7真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上。十、咨詢師如何表達積極關(guān)注?答:是對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注,從而使求助者擁有正向價值觀。1、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。2、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。3、避免盲目樂觀。4、反對過分消極。5、立足實事求是。十一、如何確定咨詢目標1、全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問題;深入了解求助者時可參照的思路明確明確求助者想要解決的問題,進一步了解問題的來龍去脈,通過對求助者言行的反應(yīng),澄清求助者的真實想法,深入探討求助者問題的深層原因。2、判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度;3、選擇優(yōu)先解決的問題;4、向求助者說明有效咨詢目標的基本要素;5、近期目標和遠期目標的整合十二、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標?答:1.找出求助者的主要問題2.確定從哪個問題入手3.雙方商定咨詢目標有效的咨詢目標應(yīng)具備如下特征:1、屬于心理學(xué)范疇。2、積極的。3、具體或量化的。4、可行的。5、可以評估的。6、雙方接受的。7、多層次統(tǒng)一的。十三、遠期目標是什么?促進求助者心理健康和發(fā)展,充分實現(xiàn)人的潛能,達到人格完善,最終擁有健康、快樂的生活。十四、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標:1人本主義學(xué)派一一自我實現(xiàn)2行為主義一一以行為名稱來描述,這些行為是具體的、可觀察的、可測量的。3精神分析學(xué)派一一將潛意識意識化,重組基本的人格,幫助求助者重新體驗早年經(jīng)驗,并處理壓抑的沖突,作理智的覺察。4完形學(xué)派一一幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗,激勵他們承擔責(zé)任,以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的依賴。5理性情緒學(xué)派一一消除求助者對人生的自我失敗觀,幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。6交互分析學(xué)派一一幫助求助者能有腳本自由、策略自由,成為自主性的人,能選擇、達到他們想要成為的人,幫助他們檢驗早年的決定,并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。7現(xiàn)實治療學(xué)派強調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實與負責(zé)任的行為,發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對行為作價值評估,并決定改變的計劃。十五、針對該求助者的咨詢,應(yīng)怎樣劃分咨詢階段,并說出其主要內(nèi)容。答:咨詢階段劃分為三個階段,即第一階段(初期)一一診斷階段;第二階段(中期)一一咨詢階段;第三階段(后期)一一鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系,收集相關(guān)信息,進行心理診斷。⑵咨詢階段。這是心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段,包括調(diào)整求助動機,商定咨詢目標,商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應(yīng)的認知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種,一種是一次咨詢的結(jié)束,另一種是整個咨詢的結(jié)束。十六、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案,寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。答:1、咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。2、 咨詢方案應(yīng)包括以下七個方面的內(nèi)容:1咨詢目標:應(yīng)該符合咨詢目標有效性的七個要素。2雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3咨詢的次數(shù)與時間安排;4咨詢的具體方法、過程和原理;5咨詢的效果及評價手段;6咨詢的費用:嚴格按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行。7其它問題及有關(guān)說明。3、 商定的心理咨詢方案不是不變的,他可以隨著咨詢的進程而有所調(diào)整。十七、咨詢方案包括哪些內(nèi)容?(如何制定咨詢方案?)1、咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。2、一般來說,包括以下內(nèi)容:a咨詢目標b咨詢的具體方法、過程和原理c咨詢的效果及評價手段d、雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)e咨詢的次數(shù)與實踐安排f咨詢的相關(guān)費用7其他問題及相關(guān)說明3/商定的心理咨詢方案不是不變的,他可以隨著咨詢的進程而有所調(diào)整。十八、作為咨詢師,如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)?1.求助者的責(zé)任:(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法(3)完成雙方商定作業(yè)。2.求助者的權(quán)利:(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3.求助者的義務(wù):(1)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(3)尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。4.咨詢師的責(zé)任:(1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問題;(3)嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。5.咨詢師權(quán)利:(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;(2)有權(quán)利選擇合適的求助者;(3)本著對求助者負責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6.咨詢師的義務(wù):(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;(2)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(4)尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者。十九、實施咨詢方案三程序:1.調(diào)動求助者的積極性2.啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵3.克服阻礙咨詢的因素。二十、參與性技術(shù)(咨詢師在關(guān)系之外,主語是你):1.傾聽技術(shù)2.開放式提問技術(shù)與封閉式提問技術(shù)3.鼓勵技術(shù)4.重復(fù)技術(shù)5.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)6.情感反應(yīng)技術(shù)7.具體化技術(shù)8.參與性概述9.非語言行為。影響性技術(shù)(主語是我):1.面質(zhì)技術(shù)2.解釋技術(shù)(最復(fù)雜)3.指導(dǎo)技術(shù)(最明顯)4.情感表達技術(shù)5.內(nèi)容表達技術(shù)6.自我開放技術(shù)7.影響性概述8.非言語行為的運用二十^一、傾聽時應(yīng)注意什么?答:1、對傾聽的正確理解及如何傾聽:傾聽是一種積極的聽。傾聽是一種認真的聽。傾聽是一種專注的聽。傾聽還要有適當?shù)膮⑴c。傾聽不僅僅是用耳朵聽,而是要用心聽。2傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤:1打斷求助者,做道德或正確性的評判2急于下結(jié)論3輕視求助者的問題4干擾轉(zhuǎn)移求助者的話題5不適當?shù)倪\用咨詢技巧:詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹磻?yīng)。3傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞?yīng)。二十二、心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù),請說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項。答:面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等,是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾,促求求助者的探索,最終實現(xiàn)統(tǒng)一。矛盾:理想與現(xiàn)實不一致;言行不一致;前后言語不一致;咨訪意見不一致。注意以下幾點:以事實根據(jù)為前提;避免個人發(fā)泄;避免無情攻擊;要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ);可用嘗試性面質(zhì)二十三、放松訓(xùn)練的原理、程序和注意事項答:放松訓(xùn)練原理?1、通過訓(xùn)練有意識的控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法2、是行為療法中使用最廣的技術(shù)3、它假設(shè)改變生理反應(yīng),主觀體驗也會隨著改變,經(jīng)人的意識可以把隨意肌肉放松下來,再間接的使主觀體驗松弛下來,建立輕松的心情狀態(tài)。放松訓(xùn)練步驟?1、咨詢師介紹原理2、咨詢師進行示范、指導(dǎo)3、強化求助者的練習(xí)4、指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法,代替緊張焦慮。注意事項:1.第一次放松訓(xùn)練,咨詢師應(yīng)給求助者示范,減輕求助者的焦慮,提供模仿的信息。2.放松的方法很多,可以單獨使用也可以聯(lián)合使用,但一般以一兩種為宜,不宜過多。3.請求助者注意,放松的療法的關(guān)鍵是放松,既強調(diào)身體、肌肉的放松,更強調(diào)精神、心理放松,咨詢師幫助求助者體驗身體放松后的體驗。4.求助者練習(xí)是應(yīng)集中精力,全身心投入,避免各種干擾。5.放松引導(dǎo)語有口頭和錄音兩種,訓(xùn)練時口頭語更便于求助者接受和掌握6.放松療法對想象力強、容易受暗示的求助者效果好,對獨立性強而想象力差的求助者效果不顯著,可使用其他方法。7.促進求助者領(lǐng)悟、放松最重要目的在日常生活中可以隨時做到隨意放松,并運用自如。二十四、請寫出陽性強化法的原理、工作程序和注意事項。答:原理:1、其基礎(chǔ)是行為主義理論,他認為人及動物的行為是后天習(xí)得的,是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為,可以對其行為進行陽性刺激,即獎勵,通過獎勵強化該行為,從而促進該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生和改變。2、他是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法,也成為正強化法或積極強化法。通過及時獎勵目標行為,忽視或淡化異常行為,促進目標行為產(chǎn)生。陽性強化法的過程:1、明確目標行為2、監(jiān)控目標行為3、設(shè)計干預(yù)方案,明確陽性強化物4、實施強化5、追蹤評估陽性強化法的注意事項:1、目標行為單一具體2、應(yīng)該適時適當3、隨時間進程,強化物可以從物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?,待目標行為固化為?xí)慣后,最終撤銷強化物。行為矯正最常用的方法:增強法、懲罰法、消退法、代筆管制法。沃爾普:交互抑制的系統(tǒng)脫敏法應(yīng)用:神經(jīng)性厭食、偏食,降低焦慮,治療性變態(tài),矯正兒童及成人不良行為。二十五、合理情緒療法的原理和程序答:合理情緒療法由美國著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀50年代創(chuàng)立,其理論認為引起人們情緒困擾的并不是發(fā)生的事件本身,而是人們對發(fā)生事件的態(tài)度、看法、評價等認知情況,因此要改善或者改變情緒困擾的主要途徑不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認知,通過改變認知,進而改變情緒。他認為外界事件為A,人們的認知即不合理信念為B,情緒和行為反應(yīng)為C,其核心理論又稱ABC理論。程序:1.心理診斷階段,明確求助者的ABC;不合理信念的主要特征是:絕對化的要求、過分概括化以及糟糕至極等2.領(lǐng)悟階段:幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理,使求助者認識到:①引起困擾的不是事件,而是他對事件的態(tài)度、看法、評價等認知的內(nèi)容。②要改變情緒困擾,應(yīng)改變認知,通過改變認知進而改變情緒③咨詢師應(yīng)該幫助求助者理解領(lǐng)悟,引起情緒困擾的認知恰恰是自己的認知。3.修通階段(最主要階段):幫助求助者建立新的合理信念4.再教育階段:鞏固療效二十六、修通的技術(shù)有哪些?答:1.與不合理信念辯論2.合理情緒想象技術(shù)3.家庭作業(yè)4.其他方法:自我管理程序二十七、合理情緒療法的近期目標和遠期目標是什么?答:1、遠期目標:是促進求助者的心理健康和發(fā)展,充分實現(xiàn)人的潛能,達到人格完善2、近期目標:就是減少求助者各種不良的情緒體驗,使他們在咨詢結(jié)束后帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活,進而幫助他們擁有一個較現(xiàn)實、理性、寬容的人生哲學(xué)。二十八、試述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別?答:1、大都是基于一些已知的客觀事實(包含更多的主觀臆測)2、能使人保護自己,努力使自己生活愉快(產(chǎn)生情緒困擾)3、使人更快的達到目標(難以達到現(xiàn)實目標而苦惱)4、不介入他人的麻煩(介入他人麻煩)5、使人阻止或很快消除情緒困擾(長時間困擾造成不適當反映)二十九、阻礙咨詢的因素:多話、沉默、依賴、移情、阻抗三十、多話的類型及相應(yīng)的處理策略。答:多話的7種類型:宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型。處理策略:①咨詢師遇到求助者健談、多話時,咨詢師應(yīng)根據(jù)咨詢目標、咨詢安排以及多話的類型,作相應(yīng)的調(diào)整。②尋求注意型的健談?wù)?,有可能有癔癥的性格,咨詢師給予注意就能滿足他的要求。對好表現(xiàn)型,也類似,可采用相似的對策。表白型的求助者沒意識到自己的過錯,他們往往缺乏自知,對此,咨詢師一定要仔細聽講。③掩飾型:一般不會出現(xiàn)在開場,對這種情況,咨詢師應(yīng)考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個寬松、安全的氛圍,可以請求助者慢慢講。三十一、沉默的類型及相應(yīng)的處理策略。答:沉默的類型:懷疑型:茫然型:情緒型:思考型:內(nèi)向型;反抗型。沉默的處理:咨詢師應(yīng)通過觀察、練習(xí)、思考來改進,熟能生巧。咨詢沉默出現(xiàn)時,要保持鎮(zhèn)靜,給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象,則會給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。如果求助者的沉默是由于思考問題所引起的,咨詢師最好等待,同時以微笑、目光、微微點頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵。如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時,應(yīng)給予鼓勵和必要的保證。當求助者以沉默表示氣憤、對抗時,咨詢師要及時發(fā)現(xiàn),尋找原因,采取主動、和好、鼓勵宣泄的方針。因個性原因?qū)е碌某聊?,咨詢師?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽技巧,多作鼓勵性反應(yīng),善于領(lǐng)會他已說的和想說的。若沉默是由于求助者本人不愿咨詢引起的,那么咨詢師的處理就更應(yīng)注意方式方法。三十二、依賴與移情的區(qū)別?答:移情中多有依賴,但兩者又有明顯的區(qū)別。1.成分不同:依賴主要是一種信任,而移情更是一種好感;2.目的不同:依賴是尋求現(xiàn)實的幫助,而移情是彌補過去的感情。3.時機不同:依賴者多在遇到困難時尋求幫助,移情則時常想見到咨詢師;4.尋求依靠不同:依賴者尋求心里依靠,移情者尋求感情依靠,依賴者的對象是現(xiàn)實的目標,移情者是尋找替代物。三十三、簡述阻抗的表現(xiàn)形式、原因和阻抗的應(yīng)對方法。答:形式:類型:1、講話程度上的阻抗。表現(xiàn)為三種:沉默、少言和贅言。2、講話內(nèi)容上的阻抗。表現(xiàn)為四種:理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}。3、講話方式上的阻抗。表現(xiàn)為五種:心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露。4、咨詢關(guān)系上的阻抗。表現(xiàn)為四種:不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客、送禮。原因:1阻力來自成長中的痛苦②阻力來自功能性的行為失調(diào)③阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機應(yīng)付阻抗:1、解除戒備心理2、正確地進行診斷和分析。3、以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。4.使用咨詢技巧突破阻抗。三十四、對本案例進行效果評估,心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標?答:1求助者對咨詢效果的自我評估。2求助者社會功能恢復(fù)的情況。3求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定,特別是家人、朋友和同事。4求助者咨詢前后心理測試結(jié)果的比較。5咨詢師的評定。6.求助者某些癥狀的改善程度。三十五、心理咨詢師的效果通過何種機制起作用?答:1宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力2鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導(dǎo)3探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟4協(xié)助求助者改進認知結(jié)構(gòu),學(xué)會合理思維5通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、有效的行為模式6幫助求助者排除心理行為障礙,促進自然復(fù)愈與成長等。三十六、心理咨詢師使用多種方法,其有效性的共同因素是什么?答:1咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最基本的共同特點。2求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度,是影響咨詢效果的最大變量。3有一套雙方都相信的理論和方法。4咨詢師本身的特征。5促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三十七、適宜的求助者的八個條件:1動機正確2人格正常3信任度高4行為自覺5匹配性好6智力正常7年齡適宜8內(nèi)容合適三十八、不匹配時應(yīng)如何處理?答:應(yīng)立即加以處理,1.調(diào)整咨詢關(guān)系的匹配程度,咨詢師在工作中要學(xué)會調(diào)適,去適應(yīng)求助者。2.在無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介①咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時,應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,盡快將其轉(zhuǎn)介給更合適的咨詢師或及時終止。②首先征求該求助者的意見,向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。③向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。④向新咨詢師介紹該求助者的情況。⑤如有必要,原咨詢師可與新咨詢師交流,一般不干預(yù)新咨詢師的活動。⑥不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論,更不能指責(zé)。三十九、轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意什么問題?答:轉(zhuǎn)介必須持慎重態(tài)度,防止對求助者造成傷害或負面影響,轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意:(1)首先征求該求助者的意見,向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。(2)向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況,尤其是專業(yè)特長。(3)向新咨詢師介紹該求助者的情況,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于對原咨詢師的信任而提供的隱秘(如果求助者對新的咨詢師信任,他會自己講述)。(4)如有必要,原咨詢師可與新咨詢師交流,但一般不干預(yù)新咨詢師的活動。(5)不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論,更不能指責(zé)。四十、咨詢關(guān)系結(jié)束的工作程序是什么?答:1確定咨詢結(jié)束的時間2全面回顧和總結(jié)3幫助求助者運用所學(xué)的方法和經(jīng)驗4讓求助者接受離別:。二級咨詢題一、 如進行遠期療效評估,請說出其步驟、主要內(nèi)容和方法。答:步驟(工作程序):(一) 社會接納程度評估:內(nèi)容:1.求助者的行為表現(xiàn);2.與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況。評估方法:1.家屬或四周人的觀察;2.咨詢師本身的審查。(二) 自我接納程度評估:內(nèi)容:1.自述癥狀與問題的減輕或消除;2.性格方面的成熟情況。評估方法:1.求助者口頭報告;2.量表評估。(三) 隨訪調(diào)查:常用的回訪方式:1.追蹤卡;2.通信;3.面談;4.電話。二、 簡述系統(tǒng)脫敏療法的原理、過程和注意事項。(源于對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究,用于恐懼和焦慮)答:基本原理:讓一個原可引起微弱焦慮的刺激,在求助者面前重復(fù)暴露,同時求助者以全身放松予以對抗,從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。這就是交互抑制的作用。過程(工作程序):1.學(xué)習(xí)放松技巧;2.建構(gòu)焦慮等級:每一級刺激引起的焦慮應(yīng)小到被全身松弛所拮抗的程度(成敗關(guān)鍵,要恰到好處)3.系統(tǒng)脫敏注意事項:如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種,可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮等級表,然后對每個焦慮等級表實施脫敏訓(xùn)練。系統(tǒng)脫敏時求助者想像的次數(shù)多少,依個體不同和情境不同而變化。在系統(tǒng)脫敏過程中,當一開始焦慮分數(shù)超過50,僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時表明焦慮等級設(shè)計得不夠合理,應(yīng)當將焦慮等級劃分得細一些,使每個等級之間跨度不要太大。有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平,可考慮改用其他方法。三、 簡述沖擊(滿灌)療法的原理、過程和注意事項。答:沖擊療法又稱滿灌療法,是暴露療法之一。分為現(xiàn)實沖擊療法和想象沖擊療法。基本原理:盡可能迅猛地引起求助者極強烈的焦慮或者恐懼反應(yīng),并且對這種強烈而痛苦的情緒不給以任何強化,任其自然,最后迫使導(dǎo)致強烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失,情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除,即所謂消退性抑制。過程(工作程序):1.篩選確定治療對象;2.簽訂治療協(xié)議;3.治療準備工作:確定刺激物,為防止意外準備應(yīng)急藥品4.實施沖擊治療。注意事項:1.要讓求助者對沖擊療法有足夠的了解,經(jīng)求助者同意,簽訂協(xié)議,方可采用此法。2.在實施過程中,求助者因無法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象,咨詢師不能隨便答應(yīng)停止。盡管如此,如果求助者反復(fù)要求退出治療,或者是家屬提出取消治療,經(jīng)咨詢師勸說無效時,治療應(yīng)立即停止。3.治療中求助者若出現(xiàn)以下情況時,也應(yīng)停止治療:①通氣過度綜合癥;②暈厥或休克。四、 沖擊療法優(yōu)缺點:方法簡單、療程短、收效快。無視求助者的心理承受能力,痛苦大,實施難。五、 沖擊療法對象的篩選:排除六種情況:1.嚴重心血管病2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病3.嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病4.內(nèi)分泌疾病5.老人、兒童、孕婦及身體虛弱者6.各種精神病性障礙六、 厭惡療法的原理、過程和注意事項答:厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射。基本原理:通過附加某種刺激的方法,使求助者在進行不適行為時,同時產(chǎn)生令其厭惡的心理或生理反應(yīng)。如此反復(fù)實施,結(jié)果使不適與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激,但只要求助者進行這種不適行為,厭惡體驗照舊產(chǎn)生,為了避免厭惡體驗,求助者不得不中止或放棄原有的不適行為。過程(工作程序):1.確定靶癥狀;2.選用厭惡刺激(厭惡刺激必須是強烈的。常用的厭惡刺激有:①電刺激;②藥物刺激;③想象刺激:內(nèi)隱致敏法④其他刺激:憋氣、羞辱);3.把握時機施加厭惡刺激(厭惡刺激與不良行為應(yīng)該是同步的)。注意事項:1.不具備使用條件的咨詢機構(gòu)或者個人,不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強度,但它又必須是無害的,起碼是安全的,所以厭惡療法必須在嚴格控制下使用;2.求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書;3.靶癥狀要單一而且具體。七、 模仿法的原理、過程和注意事項答:基本原理:模仿法又稱示范法,是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣,讓其觀察示范者如何行為以及通過這種行為得到了什么樣的結(jié)果,以引起他從事相似行為的治療方法。過程(工作程序):1.選擇合適的治療對象(要評估求助者的模仿能力);2.設(shè)計示范行為(示范的情景盡可能真實,示范事件的順序應(yīng)該是從易到難,由簡到繁,循序漸進);3.強化正確的模仿行為(這是最重要的步驟)。相關(guān)知識:模仿法建立在班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論之上。模仿法的具體方式:1.生活示范;2.象征性的示范;3.角色扮演;4.參與示范;5.內(nèi)隱示范。注意事項:影響模仿能力的一個重要因素是年齡,學(xué)齡期是模仿能力最強的年齡段。要強調(diào)示范者的作用。通常情況下,示范者的感染力越強,模仿者的動機也就越強,成績越好。另外,示范者與模仿者的關(guān)同之處越多,模仿的信心越足,成績越好。對正確模仿行為的強化,就當適時和恰當八、 生物反饋療法的原理、過程和注意事項。答:基本原理:通過現(xiàn)代電子儀器,將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記,并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號,讓求助者根據(jù)反饋信號的變化在咨詢師的指導(dǎo)下有意識地通過呼吸、冥想等方法,了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他身體機能,達到防治疾病的目的。過程(工程程序):1.治療前準備:治療者的主動參與時成功的必要條件2.診室訓(xùn)練;3.家庭訓(xùn)練。相關(guān)知識:生物反饋療法源于動物內(nèi)臟條件反射。肌電生物反饋最普遍注意事項:1.辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.如果求助者不能理解各種聲、光反饋信號的意義,坐在反饋儀前無所用心,他將一無所獲(即:求助者對反饋信息的理解是影響效果最重要的因素)。適應(yīng)癥:1.各種睡眠障礙,2.各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥,心因性精神障礙3.原發(fā)性高血壓、哮喘、緊張性頭痛、書寫痙攣等。4.兒童多動癥、慢性精神分裂癥禁忌癥:1.急性期神經(jīng)病求助者2.有自傷、自殺觀念,沖動、毀物、興奮不合作的3.訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。九、 認知行為療法的原理、特點答:基本原理:通過改變思維和行為的方法來改變不良認知,達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。特點:1.求助者和咨詢師是合作關(guān)系;2.假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果;3.強調(diào)改變認知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;4.通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療;5.強調(diào)家庭作業(yè)的作用,賦予求助者更多的責(zé)任。十、貝克和雷米的認知療法的原理:答:貝克認知療法的原理:三個概念:共同感受--自動化思維一規(guī)則1共同感受(日常解決問題的工具即知覺思維過程往往產(chǎn)生認知歪曲局限);2自動化思維(使用共同感受中一種被忽略的錯誤歪曲的自動化反應(yīng)模式。改變這種固定的錯誤思維模式)3規(guī)則(不按客觀變化過度死守規(guī)則也容易造成與環(huán)境的不協(xié)調(diào)情緒行為)十一、貝克和雷米的認知療法的工作程序答:1.建立咨詢關(guān)系;2.確定咨詢目標;錯誤的認知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源3.確定問題:提問和自我審查的技術(shù):①自我審查時要使談話固定在一個范圍內(nèi),討論易被觀察和體驗的問題,避免空洞的理論探討②要善于引導(dǎo)求助者對自己做思考,而不要給灌輸某種思想或自己的主觀意見4.檢驗表層錯誤觀念:建議、演示和模仿;5.糾正核心錯誤觀念:深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題。語義分析技術(shù)(針對錯誤的自我概念);6.進一步改變認知:行為矯正技術(shù);7.鞏固新觀念:認知復(fù)習(xí)。(災(zāi)變祛除、重新歸因、認知重建等技術(shù)都是認知治療中的專門術(shù)語。)十二、貝克雷米的區(qū)別和相同點:貝克和雷米區(qū)別相同點:雷米和貝克的理論前提是一樣的,不良情緒和行為是錯誤的認知過程和觀念導(dǎo)致的。區(qū)別是:但雷米更強調(diào)這些錯誤觀念的存在狀態(tài)。即觀念是以什么樣的順序方式保險和發(fā)揮作用的。提出‘中心一邊緣’先表層邊緣后逐步向中心才能揭示深層次的錯誤觀念。貝克提出“自動化思維”雷米提出“中心—邊緣”十三、認知療法的注意事項(適用范圍等)一般心理問題、抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥(社交恐怖癥X考前焦慮、情緒憤怒、慢性頭疼;厭食癥、性功能障礙、酒精中毒等。十四、語義分析技術(shù):1深層次錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題(我毫無價值我是個笨蛋);用“災(zāi)變怯除”改變過分夸大災(zāi)難錯誤后果;“重新歸因”批判錯誤邏輯并做出更客觀的歸因;認知重建學(xué)會正確思2語義技術(shù)是揭示深層次錯誤的重要方法。分析主一謂一表語句式的邏輯錯誤顯然是違背客觀事實的無意義的;要使一個包含“我”

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