標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS/T 197-2001 急性鈾中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是一項關(guān)于急性鈾中毒的專業(yè)技術(shù)規(guī)范，由中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了急性鈾中毒的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查指標(biāo)以及診斷依據(jù)，并提出了相應(yīng)的處理措施和治療建議。

根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)，急性鈾中毒主要通過吸入或食入途徑導(dǎo)致人體內(nèi)鈾含量急劇增加而引發(fā)的一系列健康損害。臨床表現(xiàn)多樣，包括但不限于呼吸道刺激癥狀（如咳嗽、呼吸困難）、消化系統(tǒng)不適（惡心、嘔吐）以及腎臟功能損傷等。此外，還可能出現(xiàn)血液學(xué)異常變化和其他非特異性全身反應(yīng)。

在診斷方面，《WS/T 197-2001》強調(diào)了病史詢問的重要性，特別是接觸史；同時指出需要結(jié)合患者的臨床癥狀與體征進(jìn)行綜合判斷。實驗室檢測是確診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，主要包括尿液中鈾及其代謝產(chǎn)物水平測定、血常規(guī)檢查以及其他生化指標(biāo)監(jiān)測等。

對于急性鈾中毒患者的處理，《WS/T 197-2001》提出了一系列具體措施：立即停止暴露源、給予支持性治療（如維持水電解質(zhì)平衡）、必要時使用螯合劑促進(jìn)鈾排出體外等。此外，還特別強調(diào)了對癥治療的重要性，比如針對腎功能不全采取相應(yīng)干預(yù)措施。

此標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了科學(xué)合理的指導(dǎo)框架，有助于提高急性鈾中毒診治工作的規(guī)范化程度。


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  • 已被新標(biāo)準(zhǔn)代替
  • 2001-07-20 頒布
  • 2002-01-01 實施
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文檔簡介

犆６０

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

犠犛／犜１９７—２００１

急性鈾中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

犇犻犪犵狀狅狊狋犻犮犮狉犻狋犲狉犻犪犪狀犱狆狉犻狀犮犻狆犾犲狊狅犳

犿犪狀犪犵犲犿犲狀狋犳狅狉犪犮狌狋犲狌狉犪狀犻狌犿犻狀狋狅狓犻犮犪狋犻狅狀

２００１０７２０發(fā)布２００２０１０１實施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

書

犠犛／犜１９７—２００１

前言

對急性鈾中毒的診斷目前沒有可以借鑒的國際標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)資料和既往實踐經(jīng)驗

編制的，其中鈾的劑量估算部分引用了有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)（ＧＢ／Ｔ１６１４８—１９９５）?？紤]到急性鈾中毒以急

性中毒性腎病為主證，國內(nèi)將發(fā)布中毒性腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，另外還將編制與發(fā)布直接針對鈾的劑量估算

標(biāo)準(zhǔn)，因此本標(biāo)準(zhǔn)的使用者應(yīng)關(guān)心和參考日后將發(fā)布的上述兩個標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)從２００２年１月１日起實施。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄Ａ是提示的附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司提出。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國輻射防護(hù)研究院。

本標(biāo)準(zhǔn)起草人：孫世荃。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所負(fù)責(zé)解釋。

Ⅰ

書

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

急性鈾中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則犠犛／犜１９７—２００１

犇犻犪犵狀狅狊狋犻犮犮狉犻狋犲狉犻犪犪狀犱狆狉犻狀犮犻狆犾犲狊狅犳

犿犪狀犪犵犲犿犲狀狋犳狅狉犪犮狌狋犲狌狉犪狀犻狌犿犻狀狋狅狓犻犮犪狋犻狅狀

１范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了急性鈾中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于天然鈾化合物職業(yè)性急性暴露后發(fā)生的急性鈾中毒。

２引用標(biāo)準(zhǔn)

下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時，所示版本均

為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。

ＧＢ／Ｔ１６１４８—１９９５放射性核素攝入量及內(nèi)照射劑量估算規(guī)范

３定義

本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。

３．１急性鈾中毒ａｃｕｔｅｕｒａｎｉｕｍｉｎｔｏｘｉｃａｔｉｏｎ

急性鈾中毒是短時間內(nèi)經(jīng)不同途徑攝入過量天然鈾化合物因化學(xué)損傷引起的以急性中毒性腎病為

主證的全身性疾病。

４診斷原則

根據(jù)鈾化合物急性暴露史，鈾化合物種類，攝入途徑，估算的腎內(nèi)最大鈾含量，以及臨床表現(xiàn)與實驗

室檢驗結(jié)果進(jìn)行診斷。

５診斷指標(biāo)

５．１腎內(nèi)鈾含量

５．１．１考慮可能已經(jīng)發(fā)生鈾化合物急性暴露時應(yīng)盡早開始收集每日尿樣，測定尿內(nèi)鈾含量，給出每升

尿內(nèi)鈾含量（ｍｇ／Ｌ）和／或２４小時尿內(nèi)鈾含量（ｍｇ／２４ｈ），２周后可減少收集和測定次數(shù)。如合并體表面

鈾污染應(yīng)測定體表面污染的水平與面積。

５．１．２按ＧＢ／Ｔ１６１４８附錄Ｂ，根據(jù)暴露的鈾化合物種類，攝入途徑，氣溶膠粒子的粒徑和暴露不同時

間后的尿鈾值估算鈾的攝入量、吸收量和腎內(nèi)最大鈾含量（ｍｇ）。必要時應(yīng)估算出不同靶器官在一定時

間后的待積當(dāng)量劑量與待積有效劑量。

５．２腎臟早期損害的檢驗指標(biāo)及其結(jié)果

尿常規(guī)檢查異常；尿蛋白含量增加特別是低分子量蛋白增加；尿氨基酸氮肌酐比值增加；尿過氧化

氫酶增加；尿堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶或其他反映腎臟損傷的尿酶增加。

５．３腎臟功能障礙的檢驗指標(biāo)及其結(jié)果

血液非蛋白氮、尿素氮和肌酐氮增加；血液二氧化碳結(jié)合力下降和／或低血鈉與

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