11河北北方學院期末考試兒科試題

2008-2009學年第二學期臨床-兒科-小兒內科期末考試試卷班級:_______________學號:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有68題,總分100分,各大題標有題量和總分,每小題標號后有小分)

一、標準配伍型(B型題)(14小題,共43分)

[5分](1)A、2:3:1混合液B、1/3～1/5張含鈉液C、4:3:2混合液D、2:1等張含鈉液E、1:4含鈉液(1)高滲性脫水()(2)低滲性脫水首先應補充哪種液體()(3)嬰兒腹瀉重度脫水伴休克時應首先補充哪種液體()(4)等滲性脫水首先應補充哪種液體()(5)嬰兒肺炎()[3分](2)A、蛋白質B、脂肪C、碳水化合物D、維生素E、水(1)年長兒中占總能量的50%-60%()(2)年長兒中占總能量的25%-30%()(3)年長兒中占總能量的8%-15%()[2分](3)A、生后1周內的嬰兒B、生后1～2周的嬰兒C、生后2～3周的嬰兒D、生后2～4周的嬰兒E、生后1～3周的嬰兒(1)早期新生兒指()(2)晚期新生兒指()[3分](4)A、維生素A、DB、維生素KC、維生素CD、維生素BE、葉酸(1)出生后第1天補充()(2)出生后第4天起補充()(3)出生后第10天起補充;()[3分](5)A、生后2周至1個月B、生后2～5天C、生后24小時內D、出生1～3個月E、出生2～3個月(1)新生兒出血癥早發(fā)型發(fā)生于()(2)新生兒出血癥經典型發(fā)生于()(3)新生兒出血癥晚發(fā)型發(fā)生于()[3分](6)A、生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解B、吐泡沫，體溫正常或不升，早期肺部常無異常體征C、窒息史，復蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促D、多在出生后6小時內出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進行性加劇E、多在出生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸增快，可有唇周發(fā)紺，但一般狀況好(1)新生兒肺炎()(2)新生兒濕肺()(3)嚴重的先天性心臟病()[3分](7)A、生后24小時內迅速發(fā)展為黃疸B、生后2天迅速發(fā)展為黃疸C、足月兒黃疸加深在生后4～5天較明顯，2周內消退D、黃疸持續(xù)2周以上E、生后3～8天出現(xiàn)，1～3周達高峰(1)新生兒溶血性疾病()(2)母乳性黃疸()(3)生理性黃疸()[2分](8)A、急性輕型腹瀉病B、急性重型腹瀉病C、遷延性腹瀉D、慢性腹瀉E、生理性腹瀉(1)1歲小兒，腹瀉2天，水樣便，每天10多次，伴嘔吐4～5次/天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，血清鈉128mmol/L。入院診斷可能為()(2)11月男孩，腹瀉2月余，稀水便10～20次/日，有時大便帶蛋清樣物，無腥臭味。無嘔吐，時有腹痛。母乳喂養(yǎng)，已添加輔食，但腹瀉后很少加輔食。體重9kg。無深大呼吸及口唇櫻紅，口腔粘膜可見白色乳酪樣物。無明顯脫水貌。腹壁皮下脂肪4mm，腸鳴音6次/分，大腿內側皮膚松弛，四肢溫，脈有力。入院診斷可能為()[2分](9)A、中毒癥狀嚴重B、肺部體征出現(xiàn)早C、兩者均有D、兩者均無(1)腺病毒性肺炎()(2)葡萄球菌肺炎()[2分](10)A、免疫熒光檢測陽性B、C反應蛋白增高C、兩者均有D、兩者均無(1)肺炎雙球菌肺炎()(2)毛細支氣管炎()[4分](11)A、電軸左偏及左室肥大B、輕度左室肥大C、右室肥大為主，電軸右偏，部分患者右心房肥大D、左、右心室合并肥大E、電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯(1)小型室間隔缺損的心電圖改變?yōu)?)(2)肺動脈中度以上狹窄的心電圖改變?yōu)?)(3)原發(fā)孔型房間隔缺損常見的心電圖改變?yōu)?)(4)房間隔缺損典型的心電圖改變?yōu)?)[2分](12)A、智力和動作發(fā)育落后有倒退現(xiàn)象B、興奮、多動C、注意力不集中，記憶力減退D、感覺異常E、腱反射減弱(1)營養(yǎng)性巨幼細胞貧血神經系統(tǒng)表現(xiàn)()(2)營養(yǎng)性缺鐵性貧血神經系統(tǒng)表現(xiàn)()[5分](13)A、轉鐵蛋白飽和度B、血清鐵蛋白C、血紅蛋白D、轉鐵蛋白E、血清總鐵結合力(1)人體內鐵的儲存形式()(2)人體內鐵的運輸形式()(3)原卟啉+鐵+珠蛋白()(4)血清鐵與未飽和鐵結合力之和()(5)血清鐵與血清總鐵結合力的百分比()[4分](14)A、痙攣性癱瘓B、交叉性癱瘓C、對稱性遲緩性癱瘓D、不對稱性遲緩性癱瘓E、Todd麻痹(1)急性感染性多發(fā)性神經根炎的癱瘓為()(2)腦干腫瘤的癱瘓為()(3)腦性癱瘓為()(4)脊髓灰質炎的癱瘓為()二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(1小題,共2分)

[2分](1)1歲女嬰，腹瀉、嘔吐3天，大便每天10余次，稀水樣，嘔吐每天6～7次，12小時無尿。體格檢查：精神萎靡，呼吸較深長，皮膚彈性差，四肢涼，紫紺，脈細弱。血鈉125mmol/L，CO-CP10.68mmol/L。(1)該患兒符合哪種診斷()A、等滲重度脫水，中度酸中毒B、低滲重度脫水，中度酸中毒C、低滲中度脫水，重度酸中毒D、低滲重度脫水，重度酸中毒E、等滲重度脫水，中度酸中毒(2)入院后補充累積損失，以哪種液體及液量最正確()A、100～120ml/kg，2/3張含鈉液B、80～100ml/kg，2/3張含鈉液C、100～120ml/kg，1/4張含鈉液D、50～100ml/kg，1/2張含鈉液E、120～150ml/kg，等張含鈉液體三、單選題(37小題,共37分)

[1分](1)以下哪項不是青春期的特點()A、一過性甲狀腺腫B、生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并漸成熟C、體格發(fā)育再次加速D、淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速E、10歲～20歲[1分](2)一般來說頭圍等于胸圍的年齡是()A、1個月B、6個月C、1歲D、2歲E、3歲[1分](3)8個月小兒的體重按公式推算應是()A、6.5kgB、7kgC、7.6kgD、8.5kgE、9kg[1分](4)上部量是指()A、頭頂至坐骨結節(jié)的距離B、頭頂至臍下的距離C、頭頂至臍上的距離D、頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的距離E、頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離[1分](5)嬰兒期保健下列哪項是正確的()A、定期進行體格檢查B、堅持戶外活動C、完成基礎免疫D、促進感知發(fā)育E、以上均正確[1分](6)關于疫苗的接種方式，以下哪項是錯誤的()A、口服B、肌肉注射C、皮內注射D、皮下注射E、靜脈注射[1分](7)嬰兒較成人易發(fā)生脫水的原因的是()A、胃酸度降低B、胃腸道分泌性IgA少C、水代謝旺盛D、腎臟濃縮功能不成熟E、胃腸道發(fā)育不成熟[1分](8)心臟望診正常小兒心尖搏動范圍在()A、1～1.5cmB、1～2cmC、2～3cmD、2～4cmE、3～5cm[1分](9)下列佝僂病體征中，哪項是骨樣組織堆積造成的()A、肋緣外翻B、“O”型腿C、手、腳鐲征D、肋膈溝E、顱骨軟化[1分](10)6個月小兒，牛乳喂養(yǎng)，正確的喂養(yǎng)方法是()A、2:1奶+輔食B、3:1奶+輔食C、4:1奶+輔食D、5:1奶+輔食E、全奶+輔食[1分](11)蛋白質-能量營養(yǎng)不良的好發(fā)年齡為()A、3歲以內B、學齡前期C、學齡期D、青春期E、好發(fā)于各年齡期兒童[1分](12)新生兒重度窒息的Apgar評分標準為()A、0～1分B、0～4分C、0～5分D、0～3分E、0～7分[1分](13)產時窒息的緊急治療措施首先是()A、彈足底，刺激呼吸B、吸氧C、人工呼吸D、注射呼吸興奮劑E、清除呼吸道分泌物[1分](14)新生兒敗血癥早期最主要特點是()A、高熱B、血白細胞總數(shù)增高C、皮膚有傷口D、硬腫E、缺乏特異性癥狀[1分](15)新生兒敗血癥最主要的特點是()A、高熱B、血白細胞總數(shù)增高C、皮膚感染灶D、黃疸、肝脾腫大E、缺乏特異癥狀[1分](16)新生兒呼吸窘迫綜合征多見于()A、足月兒B、早產兒C、過期產兒D、巨大兒E、大于胎齡兒[1分](17)我國目前最普遍采用的圍生期概念是指()A、自妊娠28周至生后7天B、自妊娠20周至生后28天C、自妊娠28周至生后28天D、自胚胎形成至生后7天E、自妊娠20周至生后7天[1分](18)某嬰孕42+周分娩，出生體重4100g，臍帶繞頸。Apgar評分1分鐘6分，該患兒不應診斷為()A、新生兒窒息B、高危兒C、巨大兒D、正常新生兒E、過期產兒[1分](19)足月兒，臍帶繞頸2周，阿氏評分1分鐘3分，5分鐘7分，生后6小時出現(xiàn)激惹、肌張力高，擁抱反射增強，首先考慮()A、低鈣血癥B、低血糖癥C、新生兒缺氧缺血性腦病D、顱內出血E、化膿性腦膜炎[1分](20)新生兒出血癥的最重要治療措施是()A、輸注血小板B、補充維生素KC、輸注冷沉淀D、應用酚磺乙胺等藥物E、輸注新鮮冰凍血漿[1分](21)柏油便中的血多來源于()A、胃及十二指腸B、結腸C、肛門直腸D、空腸E、回腸[1分](22)以便秘為主要臨床表現(xiàn)的疾病是()A、腸套疊B、先天性肥厚性幽門狹窄C、幽門痙攣D、先天性巨結腸E、十二指腸潰瘍[1分](23)嬰兒輕度腹瀉的治療中正確的是()A、用抗生素治療B、禁食C、使用抗病毒藥物D、口服補液E、用脫脂奶喂養(yǎng)[1分](24)關于支氣管哮喘錯誤的是()A、與遺傳有關B、氣道高反應性C、反復發(fā)作呼氣性呼吸困難D、可自行或經治療后緩解E、發(fā)作時需治療，不發(fā)作時不需治療[1分](25)小兒肺炎合并心力衰竭時應()A、立即靜脈注入5%葡萄糖溶液B、立即靜脈注入地塞米松C、立即靜脈注入呋塞米(速尿)D、立即靜脈注入毛花苷C(西地蘭)E、立即肌肉注射地高辛[1分](26)心內膜彈力纖維增生癥的發(fā)病年齡為()A、多數(shù)于1歲以內發(fā)病B、多數(shù)于3個月以內發(fā)病C、多數(shù)于6個月以內發(fā)病D、多數(shù)于9個月以內發(fā)病E、多數(shù)于2歲以內發(fā)病[1分](27)引起兒童心肌炎的最常見病毒為下列哪一種()A、流感病毒B、腺病毒C、柯薩奇病毒B組D、鏈球菌E、?？刹《綶1分](28)急性腎炎合并高血壓腦病時，首選藥物為()A、硝普鈉B、卡托普利C、硫酸鎂D、硝苯地平E、普萘洛爾[1分](29)急性鏈球菌感染后腎炎，補體C3恢復時間多為()A、2周以內B、4周以內C、8周以內D、3個月以內E、6個月以內[1分](30)小兒最常見的尿路感染途徑是()A、逆行感染B、血源性感染C、淋巴感染D、鄰近組織浸潤E、外傷[1分](31)癲癇大發(fā)作服藥至下列哪種情況時可以停藥()A、發(fā)作完全控制2～5年后可逐步停藥B、持續(xù)用藥半年左右，不發(fā)作就可以停藥C、發(fā)作完全控制后1～2個月就可以停藥D、發(fā)作控制后1年停藥E、需終身服藥[1分](32)單純皰疹病毒腦炎治療時應首選下列哪種藥物()A、無環(huán)鳥苷B、地塞米松C、干擾素D、病毒唑E、青霉素[1分](33)哪種小兒神經反射不是終生存在的()A、瞳孔對光反射B、吞咽反射C、腹壁反射D、膝腱反射E、握持反射[1分](34)嬰兒痙攣癥診斷的最可靠依據(jù)是()A、3至8個月起病B、智力發(fā)育顯著落后C、典型的點頭樣發(fā)作形式D、半數(shù)有圍生期因素E、腦電圖背景波異常[1分](35)急性感染性多發(fā)性神經根炎患兒入院時的雙下肢肢體在平面上能帶動關節(jié)活動，能克服地心引力是()A、0級B、Ⅰ級C、Ⅱ級D、Ⅲ級E、Ⅳ級[1分](36)引起病毒性腦膜炎、腦炎最常見的病毒是()A、蟲媒病毒B、腮腺炎病毒C、皰疹病毒D、流感病毒E、腸道病毒[1分](37)鱟珠溶解試驗可間接證實腦脊液中存在哪些種病原菌()A、病毒B、結核菌C、革蘭陰性細菌D、真菌E、革蘭陽性細菌四、填空題(16小題,共18分)

[1分](1)小兒時期體重增長速度有2個高峰，第1個高峰在_____，第2個高峰在_____。[1分](2)補充累積損失量，輕度脫水為____________，中度脫水為________________，重度脫水為_______________。[1分](3)______的癥狀和體征是維生素A缺乏病的早期表現(xiàn)。[1分](4)人乳含酪蛋白____，乳清蛋白______，遇胃酸所產生的凝塊____，故易吸收；牛乳含酪蛋白______，乳清蛋白______，遇胃酸所產生的凝塊________，故不易吸收。[1分](5)新生兒低鈣血癥可分為__________、__________________和其他低血鈣。[1分](6)新生兒顱內出血診斷的最重要手段是______________和________________檢查，可提供出血部位和范圍，有助于診斷和預后的判斷。[1分](7)正常足月兒是指出生時胎齡滿____________到不足________周、體重≥__________g和≤__________g、無畸形和疾病的活產嬰兒。[1分](8)診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是____________________。[1分](9)新生兒出血癥根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為______________、__________________、________________。[1分](10)新生兒出血癥是由于______________________缺乏，體內某些______________________活力低下而引起的自限性出血性疾病。[1分](11)風濕熱與______________________感染密切相關。[1分](12)氣道阻力的大小取決于________和________等，_______與_______的_______次方成________。[1分](13)小兒呼吸系統(tǒng)疾病以________最常見。[3分](14)動脈導管解剖上關閉的時間為約80%嬰兒于生后___________、95%嬰兒于生后______形成。[1分](15)胎兒時期，臍靜脈中流動的是______血，臍動脈中流動的是__________血。[1分](16)紅細胞脆性試驗增高見于____________________。

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===============================答案==========================================

一、01(14小題,共43分)

[5分](1)5小題：(1)B(2)C(3)D(4)A(5)E[3分](2)3小題：(1)C(2)B(3)A[2分](3)2小題：(1)A(2)D[3分](4)3小題：(1)B(2)C(3)A[3分](5)3小題：(1)C(2)B(3)D[3分](6)3小題：(1)B(2)E(3)A[3分](7)3小題：(1)A(2)E(3)C[2分](8)2小題：(1)B(2)D[2分](9)2小題：(1)A(2)C[2分](10)2小題：(1)B(2)A[4分](11)4小題：(1)B(2)C(3)A(4)E[2分](12)2小題：(1)A(2)C[5分](13)5小題：(1)B(2)D(3)C(4)E(5)A[4分](14)4小題：(1)C(2)B(3)A(4