《臨床營養(yǎng)學(xué)》模擬卷-答案

PAGEPAGE4《臨床營養(yǎng)學(xué)》模擬卷參考答案一、單選題（共10小題，每小題2分，共20分）1．以下不屬于必需氨基酸的是：（D）A、蘇氨酸B、亮氨酸C、蛋氨酸D、甘氨酸2．關(guān)于母乳喂養(yǎng)不妥的是：(BA、建議新生兒第一口食物為母乳B、純母乳喂養(yǎng)至4～6月齡C、母乳喂養(yǎng)可提高嬰兒免疫力D、母乳喂養(yǎng)有利于防止兒童過敏性疾病3．下列關(guān)于急性胰腺炎的敘述正確的是：(AA、發(fā)病前多有暴飲暴食、酗酒史B、為避免營養(yǎng)不良及代謝紊亂，不宜禁食C、選擇優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)飲食D、早期宜多飲用雞湯、魚湯、牛奶等補(bǔ)充營養(yǎng)4．克汀?。ù粜〔。┦且?yàn)樘浩诤托律鷥浩谌狈Γ?AA、碘B、硒C、鐵D、鋅5．?dāng)z入不足會導(dǎo)致惡性貧血的是內(nèi)因子或_____。(DA、葉酸B、維生素EC、維生素B6D、維生素B126．缺鐵性貧血患者的飲食補(bǔ)鐵應(yīng)以哪類食物為主：(AA、肉類B、蔬菜類C、奶類D、水果類7.下列營養(yǎng)素中與其他選項(xiàng)性質(zhì)差別最大的是：(CA、木質(zhì)素B、纖維素C、糖原D、果膠8.下列選項(xiàng)中不能儲存糖原和脂肪作為供能來源的是：(BA、骨骼肌B、神經(jīng)組織C、肝臟D、心臟9.研究顯示具有增加骨密度作用的植物化學(xué)物是：(AA、異黃酮B、胡蘿卜素C、茶多酚D、人參皂苷10．按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，美國人如果體重指數(shù)超過_____即為超重。(CA、30B、28C、25D、24二、多項(xiàng)選擇題（共5小題，每小題2分，共10分）1.與巨幼紅細(xì)胞性貧血關(guān)系密切的兩個(gè)營養(yǎng)素是：(BCA、鐵B、葉酸C、維生素B12D、維生素DE、鈣2.IBD患者營養(yǎng)不良的原因主要有：(ABCDEA、不愿進(jìn)食B、從腸道丟失的營養(yǎng)物質(zhì)增加C、腸管吸收面減少D、高分解代謝狀態(tài)E、治療藥物的影響3.下列關(guān)于地中海膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)描述不正確的是：(ABA、以動物性食物為主B、碳水化合物含量少C、飽和脂肪酸含量低D、食物加工程度低E、主要的食用油是橄欖油4.蛋白質(zhì)的生理功能包括：(ADEA、維持血漿膠體滲透壓B、降低血糖C、合成膽汁D、構(gòu)成、修復(fù)身體組織E、作為酶催化體內(nèi)反應(yīng)5.必需脂肪酸_____是指人體不可缺少，但自身又不能合成必需從食物中攝取的脂肪酸。(BDA、膽固醇B、亞油酸C、花生四烯酸D、亞麻酸E、蛋氨酸三、填空題（共20空，每空1分，共20分）1．妊娠婦女?dāng)z入充足的____葉酸___可預(yù)防神經(jīng)管缺陷。2．_______4______克碳水化合物能產(chǎn)生16000卡熱能。3．______碳水化合物_______是人類獲取能量最主要、最經(jīng)濟(jì)的能量來源。4．____低嘌呤__膳食適用于痛風(fēng)病人及無癥狀高尿酸血癥者。雞蛋和牛奶是痛風(fēng)患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)的理想食物。5．腎病綜合征患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)注意___正常量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食__。6．肝硬化腹水、心功能不全、高血壓、水腫、先兆子癇患者應(yīng)該選擇___低鹽（鈉）___膳食（治療飲食）。7．_____維生素D________與甲狀旁腺激素共同作用，維持體內(nèi)血鈣水平。8．膳食調(diào)查方法包括____稱重法_________、____記賬法_________、詢問法、化學(xué)分析法四部分組成。9．腸外營養(yǎng)并發(fā)癥包括_置管并發(fā)癥__、___感染并發(fā)癥___、____代謝并發(fā)癥____、___腸道并發(fā)癥_。10.成人每日膳食中脂肪供能不應(yīng)超過總能量的30%。11.BMI(體質(zhì)指數(shù))=體重（kg）/身高（m）2（公式）。12.尼克酸缺乏癥（癩皮?。┢涞湫桶Y狀是“三D癥狀”，即__皮炎_、_腹瀉___和____癡呆____。四、名詞解釋（共5小題，每題3分，共15分）1．食物特殊動力作用：是指由于攝食而引起能量消耗增加的現(xiàn)象。目前認(rèn)為主要是由于進(jìn)食后一系列的消化、吸收、合成活動，以及營養(yǎng)素及營養(yǎng)素代謝產(chǎn)物之間的相互轉(zhuǎn)化過程需要消耗能量所致。2.節(jié)氮作用：當(dāng)碳水化合物攝入不足，能量供給不能滿足機(jī)體需要時(shí)，膳食蛋白質(zhì)會有一部分通過糖原異生分解成葡萄糖以滿足機(jī)體對能量的需要，而不能參與構(gòu)成機(jī)體需要的重要物質(zhì)。攝入充足的碳水化合物則可以節(jié)約這一部分蛋白質(zhì)的消耗，不需要?jiǎng)佑玫鞍踪|(zhì)來供能，增加體內(nèi)氮的潴留，這一作用被稱為碳水化合物對蛋白質(zhì)的節(jié)約作用或者節(jié)氮作用。膳食結(jié)構(gòu)：又稱為膳食模式或食物結(jié)構(gòu)，是指膳食中各種食物類別及其數(shù)量占總攝入量的比重。4．微型營養(yǎng)評定（MNA）：是一種營養(yǎng)評定方法，與傳統(tǒng)的人體營養(yǎng)評定方法及人體組成評定方法有良好的線性相關(guān)性。MNA適用于所有老年人群。5.治療膳食：也稱成分調(diào)整膳食，是根據(jù)患者不同的病情，調(diào)整營養(yǎng)素，以滿足不同疾病治療對營養(yǎng)素的需要，以治療疾病和促進(jìn)健康的膳食。五、問答題（共3小題，第1題10分，第2～3題各15分,共40分）1.試述膳食纖維的生理作用。（10分）膳食纖維的生理作用是由其理化特性決定的，其主要的生理作用包括增加飽腹感，降低對其他營養(yǎng)素或食物成分的吸收，改變腸道菌群，誘導(dǎo)益生菌的增殖，促進(jìn)排便等。由于膳食纖維的獨(dú)特生理作用，因此其在預(yù)防非胰島素依賴型糖尿病、大腸癌、肥胖及心血管疾病中起著重要作用。（1）腸道健康作用膳食纖維可以通過緩解便秘、促進(jìn)益生菌生長、發(fā)揮腸道屏障功能和免疫功能等來影響腸道功能；（2）血糖調(diào)節(jié)和2型糖尿病預(yù)防作用大多數(shù)膳食纖維都具有低的血糖生成指數(shù)，可以延遲葡萄糖從小腸的吸收，減慢血糖水平和胰島素反應(yīng)。（3）飽腹感和體重調(diào)節(jié)作用富含膳食纖維的食物大多體積大而且能量密度低，因此可以增加飽腹感，對體重控制有較好的作用。（4）預(yù)防脂代謝紊亂膳食纖維的攝入可以降低冠心病和心血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。（5）影響礦物質(zhì)的吸收可溶性膳食纖維在結(jié)腸可促進(jìn)礦物質(zhì)的吸收，但不溶性膳食纖維與植酸等結(jié)合可影響礦物質(zhì)的吸收。（6）預(yù)防某些癌癥高膳食纖維的攝入可降低結(jié)腸癌、乳腺癌等的發(fā)生。2.試述一般人群膳食指南主要內(nèi)容。（15分）一般人群膳食指南適用于2歲以上的正常人群。根據(jù)該人群的生理特點(diǎn)和營養(yǎng)需要，結(jié)合我國居民膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，制定了6個(gè)條目，以期達(dá)到平衡膳食、合理營養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的。推薦一：食物多樣，谷類為主。每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物。食物多樣、谷類為主是平衡膳食模式的重要特征。推薦二：吃動平衡，健康體重。各年齡段人群都應(yīng)天天運(yùn)動、保持健康體重。推薦三：多吃蔬果、奶類、大豆。蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分，奶類富含鈣，大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。餐餐有蔬菜，天天吃水果，吃各種各樣的奶制品，經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。推薦四：適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。優(yōu)先選擇魚和禽。吃雞蛋不棄蛋黃。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。推薦五：少鹽少油，控糖限酒。培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，少吃高鹽和油炸食品。控制添加糖的攝入量，足量飲水，提倡飲用白開水和茶水，不喝或少喝含糖飲料。推薦六：杜絕浪費(fèi)，興新食尚。珍惜食物，按需備餐，提倡分餐不浪費(fèi)。選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式。多回家吃飯，享受食物和親情。傳承優(yōu)良文化，興飲食文明新風(fēng)。3.（1）該患者該如何營養(yǎng)治療？（10分）①多進(jìn)食富含鐵的食物：肉類食物血紅素鐵含量豐富，且吸收率高，而大部分蔬菜、谷類、豆類中的鐵主要為非血紅素鐵，吸收率較低。因此，補(bǔ)鐵應(yīng)以增加畜肉、禽肉、動物血及肝臟等動物性食物為主。黑木耳、紫菜、黑芝麻等非動物性食物含鐵也很豐富，可增加攝入。如有慢性胃腸道疾病、食欲不佳、消化不良或咀嚼有困難的患者，烹飪時(shí)可將食物切細(xì)切碎做成肉末、肉泥、肝泥、菜末、菜泥等形式。②攝入足量的新鮮蔬菜、水果：鼓勵(lì)患者攝入足量的新鮮蔬菜和水果。蔬菜中的鐵雖然吸收率相對較低，但維生素C、枸櫞酸、果糖等有助于鐵的吸收，可通過進(jìn)食新鮮水果或隨餐飲用鮮榨果汁以促進(jìn)鐵的吸收。③減少影響鐵吸收的因素：食物中的植酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、鈣、鋅等會影響鐵的吸收，茶葉中的鞣酸和咖啡、可可中的多酚類物質(zhì)也會影響鐵的吸收，應(yīng)避免上述食物與富含鐵的食物同食。④選用含鐵的強(qiáng)化食物：食物強(qiáng)化是改善人群鐵缺乏和缺鐵性貧血最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法，因此，必要時(shí)可選用強(qiáng)化鐵的醬油、面粉和其他制品。⑤補(bǔ)充鐵劑：首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵，餐后服用可減少胃腸道反應(yīng)?？诜荒苣褪芑蛭照系K者，可選擇鐵劑肌內(nèi)注射。（2）請辨析俗語“千金難買老來瘦”。（5分）對于老年人來說，體重過高或過低都是不健康的表現(xiàn)。超重、肥胖是糖尿病、心血管疾病等慢性病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，適當(dāng)控制體重有利于健康。但老年人體重過低也會導(dǎo)致免疫力下降、勞動能力下降、貧血、抑郁癥、骨量丟失和骨折，還會導(dǎo)致“肌肉衰減綜合征”，體內(nèi)骨骼肌減少、肌力下降，這些和老年人走路不