2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年試題

[A1型題]1.下列各項中，不屬于“佐藥”功用范疇的是A.配合君、臣藥加強治療作用B.消除或減弱君、臣藥的毒性C.針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用D.制約君、臣藥的峻烈之性E.針對主病起重要治療作用考題解析：佐藥大體可分為三類：一是佐助藥，即配合君、臣藥加強治療作用，或針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用的藥物;二是佐制藥，即用以制約君、臣藥的峻烈之性，或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物;三是反佐藥，即根據(jù)治療需要，在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物。由此可知，A、B、C、D均屬佐藥功用的范疇。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E.2.由逍遙散變化為黑逍遙散，屬于A.藥味加減的變化B.藥量增減的變化C.劑型更換的變化D.藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運用E.藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運用考題解析：黑逍遙散(《醫(yī)學(xué)六書·女科要旨》)由《局方》逍遙散加味化裁而成，方中不僅加入生地(或熟地)，且藥物配伍比例也作相應(yīng)調(diào)整，所以D為對的答案。3.至寶丹的功用是A.化瘀開竅，解毒辟穢B.豁痰開竅，化濁解毒C.化痰開竅，熄風(fēng)止痙D.芳香開竅，解毒辟穢E.清熱開竅，化濁解毒考題解析：至寶丹為涼開的代表方之一，功擅開竅、辟穢、化濁、解毒，所以E為最佳選項。A項中之“化瘀”，C項中之“熄風(fēng)止痙”，均與至寶丹的功用無關(guān);B、D兩項雖與至寶丹的功用相近，但均未提及“清熱”，所以亦非最佳選擇。4.具有補氣生血功用的方劑是A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.當(dāng)歸補血湯D.補中益氣湯E.生脈散考題解析：補氣可以生血。當(dāng)歸補血湯雖以當(dāng)歸命名，但重用黃芪為君，大補元氣，旨在使氣旺血生，所以C是對的答案。補中益氣湯雖亦重用黃芪、人參、白術(shù)等補氣藥，少量配伍當(dāng)歸，但其立法旨在補氣升陽舉陷，而不在補血，故不是最佳答案。四君子湯、參苓白術(shù)散、生脈散的功用均與題目相去較遠(yuǎn)，所以不選。5.以解毒消癰，化痰散結(jié)，活血祛瘀為重要功用的方劑是A.四妙勇安湯B.犀黃丸C.仙方活命飲D.大黃牡丹湯E.葦莖湯考題解析：五個備選答案中，犀黃丸、仙方活命飲均具有解毒消癰、化痰散結(jié)、活血祛瘀作用，但仙方活命飲重在清熱解毒，潰堅消腫;犀黃丸重在化痰散結(jié)，活血祛瘀。所以B為最佳選項。四妙勇安湯、大黃牡丹湯、葦莖湯三方，或具解毒、散結(jié)之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非對的選項。6.枳實薤白桂枝湯中，具有通陽散寒、降逆平?jīng)_作用的藥物是A.枳實B.薤白C.桂枝D.厚樸E.瓜萎考題解析：枳實微寒，瓜蔞甘寒，均無通陽散寒之用;厚樸雖性溫且能降逆，卻無通陽之用;薤白雖辛溫通陽，但無平?jīng)_之功，所以A、B、D、E俱非對的選項。唯桂枝辛溫，具通陽散寒、降逆平?jīng)_之功，故C為最佳選項。7.小建中湯中配伍芍藥的意義是A.益陰養(yǎng)血，柔肝緩急B.養(yǎng)陰復(fù)脈，柔肝緩急C.益氣養(yǎng)陰，緩急止痛D.益氣養(yǎng)血，復(fù)脈定悸E.養(yǎng)陰補血，活血通脈考題解析：小建中湯所主虛勞里急腹痛之證，雖以中焦陽氣虛寒為主，實則五臟俱虛，氣血陰陽俱局限性。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血，旨在與飴糖、炙甘草相配，酸甘化陰，柔肝滋脾，和里緩急而止腹痛，所以A為對的答案。其余各項，或涉陰血，或涉緩急止痛，但都與小建中湯主證、病機及方藥配伍不盡吻合，故均非對的答案。8.蘇子降氣湯中配伍當(dāng)歸和肉桂的意義是CA.溫腎納氣B.養(yǎng)血補肝C.溫補下虛D.祛痰止咳E.溫腎祛寒考題解析：蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒，納氣平喘;配伍當(dāng)歸養(yǎng)血補肝，兼“主喘逆上氣”，合而溫補肝腎以顧下虛，所以C為對的答案。A、B、E項都僅言及一藥作用或某一方面，所以均非最佳選擇;D項與本題無關(guān)。9.白果在定喘湯中的作用是BA.散寒平喘B.斂肺定喘C.清瀉肺熱D.止咳化痰E.降氣平喘考題解析：白果甘澀性平，功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合，宣斂并用，既防麻黃宣散太過而耗損肺氣，又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。10.真武湯中白芍的重要作用有AA.緩急，利小便B.滋陰，養(yǎng)血C.調(diào)和營衛(wèi)D.斂陰止汗E.柔肝，熄風(fēng)考題解析：真武湯為溫陽利水之劑，主治腎陽虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證。《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“芍藥主邪氣腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍藥，既取其斂陰緩急而止腹痛，兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。11.桂枝湯原方服法規(guī)定“服已須臾，啜熱稀粥一升余”，其意義在于A.護(hù)中以防傷胃B.助汗以去外邪C.防止過汗傷陰D.防止過汗傷陽E.養(yǎng)胃以復(fù)正氣考題解析：桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表，芍藥斂陰益營，散中有補，發(fā)中兼收，滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗作用和緩，既無過汗傷陰之慮，也無過汗傷陽之憂;更無傷胃之弊，所以A、C、D均非對的答案。本方藥后啜粥之意，是借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不僅易為釀汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致復(fù)感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復(fù)正氣”之義，然重在“助汗以去外邪”，所以B為最佳答案。12.李東垣氏所創(chuàng)，主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱，稱為“甘溫除熱法”的方劑是A.竹葉石膏湯B.小建中湯C.補中益氣湯D.歸牌湯E.當(dāng)歸補血湯考題解析：補中益氣湯為李東垣氏所創(chuàng)，專為治療脾胃病始得，主用于氣高而喘，身熱而煩，頭痛自汗，渴喜熱飲，皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱，氣短乏力，脈洪大而重取無力者。本方以甘溫補氣為主，而治脾胃氣虛發(fā)熱之證，所以C為對的答案。竹葉石膏湯清補并用，主治陽明氣分余熱未清，氣津兩傷之證;小建中湯溫中補虛，和里緩急，主治虛勞里急腹痛之證;歸脾湯益氣補血，健脾養(yǎng)心，主治氣血局限性，心脾兩虛之證，且三方皆非東垣所創(chuàng)，故A、B、D均非對的答案。當(dāng)歸補血湯雖為東垣所創(chuàng)，但重在補氣生血，主治血虛發(fā)熱之證，所以E亦非對的答案。13.“以補為固”，補而兼疏的方劑是A.牡蠣散B.固沖湯C.健脾丸D.玉屏風(fēng)散E.真人養(yǎng)臟湯考題解析：所謂“以補為固”，是指以補氣為主，通過補氣而達(dá)固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風(fēng)散雖為止汗之方，卻不用收斂止汗之藥，而以黃芪、白術(shù)補氣固表為治，是典型的“以補為固”，且更佐少許防風(fēng)，使補中兼疏，固表而不留邪。所以D為最佳答案。牡蠣散、固沖湯、健脾丸與真人養(yǎng)臟湯的方藥配伍中，雖皆用補氣之品以增強固攝作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止瀉，但均為補澀兼施之劑。所以A、B、C、E均不是對的答案。14.半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所A.太陽病誤下B.少陽病誤下C.陽明病下之過早D.陽明病應(yīng)下失下E.太陽病大下后，復(fù)發(fā)汗考題解析：《傷寒論·辨太陽病脈證并治》云：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥之下……若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯?！眰?，病本在表，經(jīng)五六日，證見“嘔而發(fā)熱”，說明邪傳少陽，故“柴胡湯證具”。少陽病禁用汗、吐、下三法，而以他藥下之，顯系誤治。所以對的答案為B.15.旋覆代赭湯的病因病機是A.痰熱內(nèi)阻，胃失和降B.食積內(nèi)停，胃失和降C.胃虛痰阻，氣逆不降D.胃虛有熱，氣逆不降E.胃中虛冷，氣逆不降考題解析：旋覆代赭湯原方主治云：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。”傷寒之邪，雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解，但治不如法，胃氣已傷。中氣既傷，運化失健，痰濁內(nèi)生，遂成胃虛痰阻，氣逆不降，心下痞鞕，噫氣不除之證。故C為對的答案。16.咳血方主治證候的病機是A痰阻肺絡(luò)B.虛火犯肺C肝火犯肺D肺絡(luò)瘀阻E.風(fēng)熱襲肺考題解析：咳血證，因素很多?？妊剿骺妊?，以咳嗽痰稠帶血，伴見心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為重要臨床特性，顯系肝火犯肺所致。故對的答案為C，A、B、D、E各項皆非本證病機。17.下列除哪項外，均是防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)EA.憎寒壯熱B.頭目眩暈C.目赤睛痛D.大便秘結(jié)E.郁郁微煩考題解析：防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛，表里俱實之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠粘、大便秘結(jié)、小便赤澀為重要臨床特性?！坝粲粑背Ｊ巧訇柌〖骊柮鞲瓕嵶C的臨床見證之一，而非防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)。18.四物湯主治證候的病因病機是A.氣衰血少B勞倦內(nèi)傷C沖任虛損D郁怒傷肝E陰精虧損考題解析：《局方》四物湯為補血調(diào)經(jīng)之主方，主治婦女月經(jīng)不調(diào)、胎動不安及產(chǎn)后惡露不行，少腹堅痛諸疾。沖為血海，任主胞胎，若沖任虛損，血行失暢，則月經(jīng)不調(diào)，或量少色淡，或經(jīng)期延遲。一旦受孕，血不養(yǎng)胎，則胎動不安。至若產(chǎn)后，氣血大耗，若調(diào)理失宜，結(jié)生瘕聚，則惡露不下，少腹堅痛。總之，本方所主，皆沖任虛損，營血虛滯之證。所以C為正選答案。19.下列各項中，屬于四逆湯主治病證臨床表現(xiàn)的是A.神衰欲寐B.臍腹痛C.心下滿痛D.泄利下重E.煩躁欲死考題解析：四逆湯為回陽救逆之主方，主治傷寒少陰病四逆證。經(jīng)云：“陽氣衰于下，則為寒厥?！庇衷疲骸瓣枤庹撸珓t養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！蹦I陽衰微則神失所養(yǎng)，每見神衰欲寐，故爾《傷寒論·少陰篇》有“少陰病但欲寐”之論，所以A為對的選項?！盁┰暧馈睘殛査ノ瓷酰罢齽幍谋憩F(xiàn)：“臍腹痛”是陰血局限性，肝郁乘脾的見證：“泄利下重”常由肝脾不和，下焦氣滯所致：“心下滿痛”多因?qū)嵭白栝]而生，所以B、C、D、E均非對的選項。[A2型題]22.患者，女，58歲。絕經(jīng)數(shù)年，忽又來潮，量多、色淡，肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。治療應(yīng)選用A.歸脾湯B.四物湯C.當(dāng)歸補血湯D.溫經(jīng)湯E.黃土湯考題解析：患者年事既高，絕經(jīng)數(shù)年，忽又來潮，且量多色淡，并見肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，是沖任虧損，血虛陽浮之證，治當(dāng)益氣補血。歸脾湯與當(dāng)歸補血湯均具益氣補血之功，但歸脾湯重在健脾養(yǎng)心，益氣攝血，合用于氣不攝血所致月通過多或崩漏下血者;當(dāng)歸補血湯重在補氣生血，合用于氣弱血虛，陽浮外越，以致身熱、煩渴、頭痛者。相較而言，當(dāng)歸補血湯用治該證更為合適，所以C為最佳答案。溫經(jīng)湯重在溫經(jīng)散寒，兼以養(yǎng)血祛瘀;四物湯旨在補血調(diào)血，而無補氣之用;黃土湯溫陽健脾、養(yǎng)血止血，而益氣之功局限性，皆不適宜于本證。所以B、D、E均非對的答案。23.患者身熱多汗，心胸?zé)?，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔，脈虛數(shù)。治療應(yīng)首選：A.導(dǎo)赤散B.涼膈散C.生脈散D.竹葉石膏湯E清暑益氣湯考題解析：患者身熱多汗，心胸?zé)?，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔而脈虛數(shù)，是氣分有熱而氣津兩傷，胃失和降之證。竹葉石膏湯具清熱生津、益氣和胃之功，當(dāng)為首選之方，所以D為最佳答案。清暑益氣湯亦具清熱益氣、養(yǎng)陰生津之功，但以清熱解暑除煩見長，而益氣和胃作用局限性;生脈散亦主氣陰(津)兩虛之證，但重在益氣生津，斂陰止汗，而清熱之力不強，所以C、E均非最佳選擇。導(dǎo)赤散清心利水，涼膈散瀉火涼膈，與本題所述證候不相適宜，故A、B均非對的答案。24.患者惡寒蜷臥，四肢厥冷，吐瀉腹痛，口不渴，神衰欲寐，脈沉微。治療應(yīng)首選A理中丸B腎氣丸C四逆散D當(dāng)歸四逆湯E.回陽救急湯考題解析：《素問·厥論》云：“陽氣衰于下，則為寒厥。”寒邪進(jìn)一步少陰，癥見惡寒蜷臥，神疲欲寐，吐瀉腹痛，肢厥脈微者，不僅腎陽衰微，心脾之陽亦衰，其陰寒獨盛之危候。此際，非大劑辛熱局限性以破陰回陽而救逆?；仃柧燃睖源髣┬翢崤c甘溫益氣之品同用，脾腎同健，破陰回陽，有回陽救急、益氣生脈之功，于陰寒極盛、陽欲脫之證最宜，所以E為最佳選項。理中丸為溫中祛寒，補氣健脾之劑，只宜于中焦虛寒，吐利腹痛，苔白脈遲之證，用于寒厥則力弗能及。至于溫陽補水之真武湯，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治熱厥輕癥)，溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈之當(dāng)歸四逆湯(主治寒傷經(jīng)脈，手足厥寒)，均非治療寒厥的方劑，所以A、B、C、D均非對的答案?？碱}解析：生理學(xué)部分(中醫(yī)師考試專用)[A1型題]1.生物體的最基本結(jié)構(gòu)和功能單位是A.機體B.各功能系統(tǒng)C.組織D.器官E.細(xì)胞(www．E)考題解析：本題考核點是生物體基本結(jié)構(gòu)、功能單位。人體各組織、器官都是由形態(tài)結(jié)構(gòu)各異、呈高度分化的大量細(xì)胞所構(gòu)成，細(xì)胞外層都包有細(xì)胞膜以形成屏障，細(xì)胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能，從而維持正常的新陳代謝，故細(xì)胞是保證生物體正常生命活動的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，本題對的答案是E.而A、B、C、D也都是由細(xì)胞組成，故均非最佳答案。2.房室交界傳導(dǎo)減慢時，心電圖的異常變化是A.P波增寬B.QRS波群增寬C.T波倒置D.P-R間期延長E.S-T段下移考題解析：本題考核點是正常心電圖各波形意義。正常典型心電圖涉及P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)間期等。其中P-R間期是反映房室傳導(dǎo)時間，正常值為0.12～0.20S(秒)，若P-R間期延長(超過0.20S)，則表達(dá)房室傳導(dǎo)阻滯，故本題的對的答案是D.在單純房室傳導(dǎo)阻滯時，均不會引起A、B、C、E各項變化，故均非對的答案。3.下列關(guān)于膽鹽作用的敘述，錯誤的是A.減少脂肪表面張力B.促進(jìn)脂肪吸取C.促進(jìn)脂溶性維生素的吸取D.使脂肪水解為甘油和脂肪酸E.有很強的利膽作用考題解析：本題考核點為膽鹽的作用。膽汁中與消化功能有關(guān)的成分是膽鹽，其作用：①減少脂肪表面張力;②促進(jìn)脂肪吸取;③促進(jìn)脂溶性維生素吸取;④利膽作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的參與下，由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D為錯誤敘述，為本題的對的答案。A、B、C、E均為膽鹽作用的對的敘述，故都不是本題的答案。4.半規(guī)管的適宜刺激是A.頭部空間位置改變B.直線變速運動C.直線勻速運動D.旋轉(zhuǎn)勻速運動E.旋轉(zhuǎn)變速運動考題解析：本題考核點為前庭器官的功能。前庭器官具有調(diào)節(jié)、維持身體平衡的作用，涉及橢圓囊、球囊和半規(guī)管。橢圓囊和球囊接受頭部空間位置改變或作直線變速運動刺激，引起肌緊張改變，從而調(diào)整人體姿勢，維持身體平衡。半規(guī)管感受旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激，反射性引起眼球震顫及頸部、肢體肌緊張改變，從而維持身體平衡，故本題對的答案是E.A、B是橢圓囊和球囊的適宜刺激，C、D不是前庭器官的刺激，故都是錯誤答案。5.下列屬于神經(jīng)激素的是A.催產(chǎn)素B.降鈣素C.甲狀腺激素D.甲狀旁腺素E.糖皮質(zhì)激素考題解析：本題考核點為神經(jīng)激素的概念。具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細(xì)胞，稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，重要集中在下丘腦。它所分泌的激素稱為神經(jīng)激素。本題中只有A屬于神經(jīng)激素，是由下丘腦室旁核神經(jīng)細(xì)胞分泌，貯存于神經(jīng)垂體中，故本題對的答案為A.B、C、D、E均非神經(jīng)激素，故都屬錯誤答案。6.機體處在精神緊張，極度恐驚時，以哪一系統(tǒng)活動為主A.錐體系B.錐體外系C.迷走-胰島系統(tǒng)D.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)考題解析：本題考核點為交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能。當(dāng)機體處在精神緊張、極度恐驚等應(yīng)急情況下，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)即發(fā)揮作用，交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌增長，動員整體的器官、系統(tǒng)參與反映，以提高機體相應(yīng)急狀態(tài)時傷害性刺激的適應(yīng)能力，故本題的對的答案是D.A、B、C、E均與應(yīng)急反映無直接關(guān)系，故都不是對的答案。[A2型題]7.急性大失血患者，無同型血源，分別與A型、B型血作交叉配血，其結(jié)果為主側(cè)均無凝集，次側(cè)均有凝集，此患者的血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh陽性考題解析：本題考核點是交叉配血的概念。輸血前必須進(jìn)行交叉配血，將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清相混合，稱為主側(cè);將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清相混合，稱為次側(cè)。若主、次側(cè)均無凝集，則配血相合，可以輸血;主側(cè)凝集，則為配血不合，絕不能輸血;主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集則可少量緩慢輸血。題中，主側(cè)對A、B型均無凝集，說明患者血清中無抗A、抗B凝集素;次側(cè)A、B型血清與患者的紅細(xì)胞混合都凝集，說明患者的紅細(xì)胞上有A、B凝集原。故患者為AB型，本題對的答案為C.8.慢性腎炎患者，全身性浮腫。尿常規(guī)檢查：尿蛋白+++，此患者引起浮腫的重要因素是A.毛細(xì)血管血壓升高B.組織液膠體滲透壓升高C.血漿膠體滲透壓減少D.毛細(xì)血管壁通透性增長E.淋巴回流受阻考題解析：本題考核點為組織液生成與有效濾過壓。組織液有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。當(dāng)有效濾過壓為正值，則液體由毛細(xì)血管濾出生成組織液;是負(fù)值則液體從組織間隙中被吸取回毛細(xì)血管，另有10%組織液流入毛細(xì)淋巴管形成淋巴液。本題為慢性腎炎患者，尿蛋白+++，即大量丟失蛋白質(zhì)，使血漿膠體滲透壓減少，有效濾過壓增大，組織液生成增多，回流減少，從而導(dǎo)致浮腫，故本題對的答案為C.[B1型題]A.大動脈B.中檔動脈C.小動脈與微動脈D.毛細(xì)血管E.靜脈9.彈性貯器血管是指10.容量血管是指考題解析：本題考核點是血管按功能分類。9題：A，彈性貯器血管是指大動脈，因其壁堅厚，具有彈性纖維，有良好的彈性和擴(kuò)張性。當(dāng)左室射血使積極脈壓升高，積極脈擴(kuò)張而容積增大，一部分血液流入外周，另一部分貯存于大動脈內(nèi);當(dāng)左室舒張積極脈瓣關(guān)閉后，被擴(kuò)張的大動脈彈性回縮，將存留的血液繼續(xù)推向外周，從而發(fā)揮彈性貯器作用，故9題答案為A.10題：E，容量血管是指靜脈和相應(yīng)動脈比，靜脈數(shù)量多，口徑大，壁薄，故容量大，安靜下60%～70%循環(huán)血液容納于靜脈中，故10題答案是E.A.單線式聯(lián)系B.分散式聯(lián)系C.會聚式聯(lián)系D.環(huán)路式聯(lián)系E.鏈鎖式聯(lián)系11.后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是12.總和的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是考題解析：本題考核點為中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式。11題：D，中樞神經(jīng)元的基本聯(lián)系方式有：①單線式;②分散式;③會聚式;④環(huán)路式。后放是指一反射活動，當(dāng)刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定期間內(nèi)繼續(xù)發(fā)放沖動，其神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是環(huán)路式聯(lián)系，故11題對的答案為D.12題：C，許多信息相繼或同時傳至同一神經(jīng)中樞而集中后再發(fā)出傳出效應(yīng)，稱為總和，其神經(jīng)元的聯(lián)系方式是會聚式，故12題的對的答案?？碱}解析：西醫(yī)內(nèi)科學(xué)(中醫(yī)師考試專用)[A1型題]1.下列各項，不是胃潰瘍并發(fā)癥的是A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌變E.慢性萎縮性胃炎考題解析：胃潰瘍四大并發(fā)癥是梗阻、穿孔、出血、癌變。慢性萎縮性胃炎是與潰瘍病無關(guān)的疾病。故對的答案為E.2.對傷寒診斷及預(yù)后有指導(dǎo)意義的檢查是A.血白細(xì)胞總數(shù)B.肥達(dá)反映C.嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)D.血小板計數(shù)E.肝功能考題解析：血小板計數(shù)、肝功能對傷寒的診斷及預(yù)后均無意義;白細(xì)胞總數(shù)僅有參考價值;肥達(dá)反映對診斷故意義。只有嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)對診斷及預(yù)后均故意義，傷寒患者該細(xì)胞減少或消失，若高于5%可除外傷寒，病情好轉(zhuǎn)時該細(xì)胞逐漸恢復(fù)正常。故標(biāo)準(zhǔn)答案為C.3.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于A.潛伏期B.發(fā)病初期C.高熱期D.緩解期E.恢復(fù)期考題解析：傷寒桿菌及毒素由淋巴組織進(jìn)入血流，產(chǎn)生菌血癥和毒血癥時，患者進(jìn)入發(fā)病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的釋出，機體處在嚴(yán)重中毒狀態(tài)，進(jìn)入高熱期，此期出現(xiàn)稽留熱、玫瑰疹、相對緩脈等典型表現(xiàn)。而玫瑰疹經(jīng)3~5天即消失，其他各期均難以見到。故標(biāo)準(zhǔn)答案為C.4.流行性腦脊髓膜炎的潛伏期是A.2~3天B.10~15天C.16~20天D.21~30天E.1個月以上考題解析：該題主旨在于考察考生對急性傳染病潛伏期的認(rèn)知限度。潛伏期是診斷傳染病的重要條件，流行性腦膜炎潛伏期為3天之內(nèi)，故對的答案應(yīng)選A.5.對急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別，最故意義的是A.發(fā)熱B.咯痰C.肺部啰音D.白細(xì)胞計數(shù)E.流行病學(xué)史考題解析：A、B、C、D四項內(nèi)容在上述兩種疾病中均有類似表現(xiàn)。而流行性感冒是一種急性呼吸道傳染病，故流行病學(xué)史對流感的診斷具有決定性意義。標(biāo)準(zhǔn)答案為E.6.肺心病肺動脈高壓形成的重要因素是A.肺細(xì)小動脈痙攣B.肺血管玻璃樣改變C.血容量增長D.右心室肥大E.左心衰竭考題解析：肺心病患者，由于呼吸功能障礙引起缺氧和呼吸性酸中毒，從而導(dǎo)致肺小動脈痙攣收縮，肺循環(huán)阻力增長，成為肺動脈高壓的重要因素;肺血管病變、血容量增長為次要因素;右心室肥大是肺動脈高壓的結(jié)果，而左心衰竭與肺動脈高壓無直接關(guān)系。故標(biāo)準(zhǔn)答案為A.7.下列哪項不是自發(fā)性心絞痛的特點A.休息或夜間發(fā)作B.可連續(xù)15~30分鐘C.含服硝酸甘油片不易緩解D.心電圖出現(xiàn)異常Q波E.血清酶一般正?？碱}解析：自發(fā)性心絞痛的特點是胸痛與心肌需氧量的增長無明顯關(guān)系，即無明顯誘因或休息、夜間發(fā)作，連續(xù)時間長，限度重，且不易為硝酸甘油緩解。重度發(fā)作時疼痛可連續(xù)15~30分鐘以上，酷似心肌梗死，但心電圖上僅出現(xiàn)ST段抬高或下移，無異常Q波和心肌酶學(xué)改變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.8.萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是A.充血，水腫B.糜爛，出血C.肥厚，粗糙D.灰暗，變薄E.滲出考題解析：根據(jù)教材中慢性胃炎病理分類，充血、水腫、糜爛、出血、滲出均是淺表性胃炎的病理改變;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特點。只有萎縮性胃炎，因胃粘膜萎縮呈現(xiàn)暗灰色，粘膜變薄。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.9.胃潰瘍最重要的癥狀是A.噯氣，反酸B.惡心，嘔吐C.嘔吐，黑便D.上腹疼痛E.食欲減退考題解析：胃潰瘍的上腹疼痛是具有特性的重要癥狀，如疼痛的周期性、節(jié)律性等，能根據(jù)其特點考慮到胃潰瘍的也許性。A、B、C、E等癥狀表現(xiàn)在胃潰瘍與其他疾病中均可出現(xiàn)，特性性不強。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.10.胃癌血行轉(zhuǎn)移，一方面轉(zhuǎn)移到A.肝臟B.肺臟C.骨骼D.腦部E.卵巢考題解析：因胃部的靜脈均回流到門靜脈，所以胃癌的血行轉(zhuǎn)移，一方面通過門靜脈到達(dá)肝臟，以后才也許向其他臟器轉(zhuǎn)移。故標(biāo)準(zhǔn)答案為A.11.下列除哪項外，均為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)A.甲狀腺腫大B.情緒激動C.周邊血管體征D.肝臟腫大E.心動過緩考題解析：甲亢患者T3、T4分泌過多，促使機體代謝亢進(jìn)，耗氧增多，甲狀腺激素通過直接或(及)直接作用于心肌，使心肌收縮力增強，心率增速、搏出量增多，顯然心動過緩不是甲亢的表現(xiàn)。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E.而A、B、C選項均為甲亢典型表現(xiàn)，肝臟腫大是因甲亢病人胃腸蠕動增快，吸取不良出現(xiàn)營養(yǎng)障礙和甲狀腺激素直接作用的結(jié)果。A2型題1.患者，男，6