2020年6月重癥醫(yī)學(xué)科?？婆嘤?xùn)考核附答案

2020年6月重癥醫(yī)學(xué)科?？婆嘤?xùn)考核[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________能級(jí)：________________________1.下列哪項(xiàng)易導(dǎo)致容量負(fù)荷過重引起的心衰?[單選題]*A.高血壓B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)C.肺動(dòng)脈高壓D.二尖瓣狹窄E.擴(kuò)張型心肌病2.診斷右心衰竭時(shí)，最可靠的體征是？[單選題]*a.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性(正確答案)b.肝腫大c.下肢水腫d.腹水e.胸水3.引起左心衰竭臨床癥狀的主要原因是？[單選題]*a.肺淤血、肺水腫(正確答案)b.左心室擴(kuò)大c.肺動(dòng)脈壓力增高d.心肌收縮力降低e.體循環(huán)靜脈壓升高4.在心衰治療中關(guān)于利尿劑的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？[單選題]*a.是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物b.排鉀與保鉀利尿劑必須聯(lián)合應(yīng)用(正確答案)c.有液體潴留的證據(jù)或有過液體潴留，均應(yīng)給與利尿劑，且利尿劑必須最早應(yīng)用d.利尿劑要寫ACEI和β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用e.小劑量開始，逐漸加量，嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)5.ACEI用于治療心衰的主要作用是？[單選題]*a.降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷b.減少醛固酮的分泌，從而減少容量負(fù)荷c.抑制循環(huán)及組織RAS系統(tǒng)活性，改善心室重構(gòu)(正確答案)d.抑制交感活性，減低心肌耗氧量e.改善患者癥狀6.心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，哪項(xiàng)是不正確的？[單選題]*a.根據(jù)病情適當(dāng)安排生活，勞動(dòng)和休息b.凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息(正確答案)c.控制鈉鹽攝入d.合理應(yīng)用利尿劑e.合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑7.急性左心衰的搶救措施哪項(xiàng)不妥？[單選題]*a.高流量鼻導(dǎo)管給氧(正確答案)b.應(yīng)用嗎啡c.快速利尿劑d.急性心肌梗死所致者，在急性期24小時(shí)內(nèi)宜用洋地黃e.宜用血管擴(kuò)張劑8.使用袢利尿劑和噻嗪類利尿劑時(shí)，應(yīng)檢測(cè)？[單選題]*a.血鈣b.血鉀(正確答案)c.血糖d.血壓9.心力衰竭病人給與利尿劑的目的？[單選題]*a.保護(hù)腎臟b.排除體內(nèi)潴留的體液(正確答案)c.排除多余的血鉀d.加強(qiáng)心肌收縮力e.增強(qiáng)消化功能10.中心靜脈壓可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系，正常值為[單選題]*a.0-4cmH2Ob.5-12cmH2O(正確答案)c.11-15cmH2Od.16-20cmH2Oe.＞20cmH2O11.補(bǔ)液時(shí)CVP是補(bǔ)液量及速度的一個(gè)重要指標(biāo)，以下錯(cuò)誤的是？[單選題]*a.CVP低，BP低，需快速補(bǔ)液b.CVP低，BP正常，適當(dāng)擴(kuò)容c.CVP正常，BP低，減慢輸液(正確答案)d.CVP高，BP低，需強(qiáng)心劑e.CVP高，BP正常，需用血管擴(kuò)張劑12.下列藥物不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是？[單選題]*a.二硝酸異山梨醇脂(正確答案)b.地高辛c.多巴胺d.毛花苷Ce.多巴酚丁胺13.被證實(shí)能降低心力衰竭患者死亡率且循征醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的藥物是？[單選題]*a.ARBb.ACEI(正確答案)c.利尿劑d.醛固酮拮抗劑e.鈣通道阻滯劑14.硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是？[單選題]*a.降低血壓，減輕后負(fù)荷b.增加心肌收縮力c.降低心臟前后負(fù)荷(正確答案)d.減少回心血量e.以上都是15.心衰患者的飲食護(hù)理，應(yīng)給與[單選題]*a.高蛋白質(zhì)，高能量飲食b.正常飲食c.高蛋白質(zhì)，低鹽飲食d.高蛋白質(zhì)，流質(zhì)飲食e.低鹽清淡，易消化飲食(正確答案)16.心衰患者容量管理的重要性*a.維持患者容量平衡(正確答案)b.容量不足則導(dǎo)致低血壓癥狀及影響腎功能和電解質(zhì)平衡(正確答案)c.改善心衰癥狀(正確答案)d.減少慢性心衰患者住院率及縮短住院時(shí)間(正確答案)e.預(yù)防發(fā)生急性心衰及心衰加重(正確答案)17.病人出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)常表現(xiàn)為*a.乏力(正確答案)b.腹脹(正確答案)c.腸鳴音減弱(正確答案)d.心電圖U波增高(正確答案)e.口渴18.容量管理的注意事項(xiàng)*a.滴速(正確答案)b.體重、尿量(正確答案)c.利尿劑的劑量(正確答案)d.血鉀(正確答案)e.液體攝入量(正確答案)19.誘發(fā)和加重心力衰竭的因素*a.感染(正確答案)b.生理或心理壓力過大(正確答案)c.循環(huán)血量增加或銳減(正確答案)d.嚴(yán)重心率失常(正確答案)e.治療不當(dāng)(正確答案)20.容量管理時(shí)記錄出入量易出現(xiàn)的問題有？*a.計(jì)算方法不標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)b.記錄不及時(shí)(正確答案)c.患者及家屬對(duì)出入量不夠重視(正確答案)d.呼吸、皮膚、代謝等不易測(cè)量項(xiàng)目的忽視(正確答案)e.汗液、引流液及傷口滲出液出量的計(jì)算不精細(xì)(正確答案)21.1、心房顫動(dòng)適宜安裝人工心臟起搏器（）[單選題]*A、是B、否(正確答案)22.2、藥物治療無效的心房撲動(dòng)后應(yīng)用非同步電復(fù)律治療方法合適（）[單選題]*A、是B、否(正確答案)23.3、二尖瓣狹窄大咳血的原因是合并肺炎（）[單選題]*A、是B、否(正確答案)24.4、二尖瓣狹窄時(shí)血液動(dòng)力學(xué)改變首先引起左心房肥大（）[單選題]*A、是(正確答案)B、否25.5、.控制心絞痛發(fā)作的首選藥物是硝酸甘油（）[單選題]*A、.是(正確答案)B、.否26.6、.硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機(jī)制是直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低心臟前后負(fù)荷（）[單選題]*A、.是(正確答案)B、.否27.7、.急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是胸前區(qū)疼痛（）[單選題]*A、.是(正確答案)B、.否28.8、.急性心肌梗死病人，發(fā)病后24h內(nèi)死亡的主要原因是急性左心衰竭（）[單選