《抗菌藥物藥學(xué)干預(yù)問(wèn)題研究開題報(bào)告》

開題報(bào)告題目：合理使用抗菌藥物藥學(xué)干預(yù)影響1選題的背景、意義抗菌藥物是臨床應(yīng)用率高的治療劑，可以殺死或控制細(xì)菌并預(yù)防感染。但治療劑量大，治療周期長(zhǎng)，給藥過(guò)程中容易出現(xiàn)副作用。此外，隨著耐藥菌株作用的增加，使用抗菌藥物合理性減少，降低了其治療的安全性[1]。臨床治療離不開抗菌藥物，但近年來(lái)，抗菌藥物不合理使用現(xiàn)象逐漸普遍，藥物浪費(fèi)、診療時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高等情況出現(xiàn)，并對(duì)患者的生命安全和社會(huì)穩(wěn)定構(gòu)成了非常嚴(yán)重的威脅。反復(fù)使用，尤其是不合理使用抗菌藥物，會(huì)使病原菌對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性。細(xì)菌耐藥性的出現(xiàn)主要是由于其細(xì)胞質(zhì)中存在耐藥性質(zhì)粒。耐藥質(zhì)粒位于染色體外并具有復(fù)制功能。一般來(lái)說(shuō)，它們由兩個(gè)主要部分組成。一種是具有復(fù)制、結(jié)合和傳遞功能的耐藥傳遞因子，另一種是基因，含有多重耐藥信息。這也是杜絕濫用抗菌藥物，提倡有針對(duì)性地科學(xué)使用抗菌藥物的重要原因之一?；诖耍R床建議應(yīng)規(guī)范抗菌藥物的使用，減少耐藥菌株的數(shù)量?；诖?，臨床建議應(yīng)規(guī)范抗菌藥物的使用，減少耐藥菌株的數(shù)量。該研究于2021年8月至2021年11月在醫(yī)院接受抗菌藥物治療的300例患者中進(jìn)行，旨在調(diào)查藥學(xué)干預(yù)對(duì)于合理使用抗菌藥物的作用。目前臨床上不合理用藥現(xiàn)象普遍存在，其中抗菌藥物超劑量使用在大部分醫(yī)院較為突出。此外還有用藥未能依據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)合理使用情況，例如，用藥頻率錯(cuò)誤，在實(shí)際操作中1次/d注射時(shí)間依賴性抗菌藥物。換藥頻率快情況，例如，2～3d更換一種抗菌藥物，延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間。盲目用藥，目前感染致病因素較多，可因細(xì)菌感染、真菌感染等因素引起原因較多，盲目用藥無(wú)法預(yù)防繼發(fā)性的發(fā)作，甚至?xí)鹌渌l(fā)癥，或者導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群失調(diào)。藥物重復(fù)使用情況，對(duì)于無(wú)明確指征患者，連續(xù)使用一種或多種作用機(jī)制相同的廣譜抗菌藥物，易導(dǎo)致抗菌藥物超劑量使用，增加了細(xì)菌耐藥性。2主要研究?jī)?nèi)容及擬采取的研究方法（技術(shù)路線）、研究難點(diǎn)及預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)目的：調(diào)查藥學(xué)干預(yù)對(duì)于合理使用抗菌藥物的效果。方法：2021年8月至2021年11月共選擇224例患者，其中對(duì)照組112例未接受臨床藥物干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組112例患者接受臨床藥物干預(yù)，比較兩組治療和給藥結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在抗菌使用率，不合理使用率，治療費(fèi)用，抗菌藥物費(fèi)用，住院時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藥物干預(yù)可以有效提高抗菌藥物的合理使用，促進(jìn)療效提高，加速患者康復(fù)速度。同時(shí)可以降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3研究工作進(jìn)度和安排1．2021年11月22日—2021年12月05日：選題及課題論證；2．2021年11月29日—2021年12月26日：查閱文獻(xiàn)資料，文獻(xiàn)綜述寫作；3．2021年12月27日—2022年01月06日：開題報(bào)告寫作；4．2022年01月08日—2022年01月09日：開題答辯；5．2022年01月10日—2022年03月20日：論文初稿寫作；6．2022年03月21日—2022年04月30日：論文修改與定稿；7．2022年05月01日—2022年05月27日：提交論文相關(guān)材料，論文檢測(cè)；8．2022年06月01日—2022年06月06日：論文答辯。4參考文獻(xiàn)[1]劉大雁.藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥物的影響[J].醫(yī)療裝備,2021,34(09):67-68.[2]黃紹雄,陳志文.藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥物的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,31(04):96-97.DOI:10.16458/ki.1007-0893.2021.04.047.[3]廖正偉.臨床藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的影響[J].人人健康,2021(04):94-95.[4]楊茹,劉海霞,肖翠蘭.藥學(xué)干預(yù)在抗菌藥物合理使用中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(33):174-175.[5]李歌平,潘俊.藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥物的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(21):236-237.[6]王利霞.抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的藥學(xué)干預(yù)方式及效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(21):100-101.[7]張銳利.藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥物的影響分析[J].中外醫(yī)療,2020,39(27):19-21.[8]侯粉紅,王小英.臨床藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,30(17):86-87.[9]楊宇.臨床藥學(xué)干預(yù)在抗菌藥物合理使用中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(19):119-120.[10]王麗.加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對(duì)促進(jìn)抗菌藥物合理使用的臨床意義分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(14):80+82.[11]劉鵬.藥學(xué)干預(yù)對(duì)合理使用抗菌藥