護(hù)理核心制度定稿課件

護(hù)理核心制度中醫(yī)院2013.03.14護(hù)理工作核心制度4.執(zhí)行醫(yī)囑制度3.分級(jí)護(hù)理制度2.值班、交接班制度1.查對(duì)制度護(hù)理工作核心制度8.消毒隔離制度7.護(hù)理安全管理制度6.護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度5.搶救制度

查對(duì)制度貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程？醫(yī)囑查對(duì)制度臨床存在的常見(jiàn)問(wèn)題1執(zhí)行醫(yī)囑不進(jìn)行雙人查對(duì)2經(jīng)常執(zhí)行口頭醫(yī)囑

特別是在晚夜班

發(fā)藥/注射/輸液查對(duì)制度服藥、注射、輸液時(shí)要做到如下幾點(diǎn)盡量使用2種或以上的身份識(shí)別標(biāo)志（床頭卡、手腕牌）

1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)三注意”。

三查：操作前、操作中、操作后查。

八對(duì)：床號(hào)、姓名、濃度、藥名、劑量、用法、時(shí)間、藥物的效期三注意：藥物用物質(zhì)量，配伍禁忌、用藥后反應(yīng)。

如何理解三查查對(duì)三次？由三人查對(duì)？查對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)？你做到了嗎？人人查對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)01床王美麗5%G.S100mlivbydripQD床號(hào)姓名濃度藥名劑量用法時(shí)間如何理解七對(duì)包裝是否完好標(biāo)簽是否清晰，藥液有無(wú)渾濁等是否在有效期內(nèi)服藥、注射、輸液時(shí)要做到如下幾點(diǎn)3、備藥后經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。4、輸液瓶加藥后要在瓶簽上注明藥名、劑量，并留下安瓿，經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用。5、發(fā)藥注射時(shí)，患者如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)檢查，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。服藥、注射、輸液時(shí)要做到如下幾點(diǎn)6、麻醉藥的使用要保留空安瓿在毒、麻藥品管理記錄本詳細(xì)登記并簽名提醒當(dāng)班醫(yī)生開(kāi)麻醉處方麻醉鑰匙隨身攜帶

，

同時(shí)處理:吊銷(xiāo)當(dāng)班護(hù)士3人的護(hù)士職業(yè)證書(shū)市衛(wèi)生局通過(guò)媒體向患者和家屬/社會(huì)各界公開(kāi)道歉市衛(wèi)生局向省衛(wèi)生局書(shū)面檢查免去醫(yī)院院長(zhǎng)/醫(yī)療副院長(zhǎng)/護(hù)理部主任/科室主任及護(hù)士長(zhǎng)行政職務(wù)輸血查對(duì)制度

交叉配血查對(duì)

交叉配血應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：

查對(duì)交叉配血單，患者血型化驗(yàn)單，條形碼上的床號(hào)、姓名、住院號(hào)等信息，防止配血錯(cuò)誤。

交叉配血查對(duì)

交叉配血應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：

如果對(duì)化驗(yàn)單與患者身份有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對(duì)。防止配血錯(cuò)誤！取血查對(duì)

取血時(shí)，醫(yī)護(hù)人員攜帶原始血型單及交叉合血單，嚴(yán)禁護(hù)工、家屬及陪人取血。

與血庫(kù)人員核對(duì)血袋上的姓名、性別、編號(hào)、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報(bào)告單相符。檢查血液的有效期及外觀。輸血查對(duì)1、輸血前患者查對(duì)：由２名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)患者的住院號(hào)、床號(hào)、姓名、血型等。2、輸血前用物查對(duì)：血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好等。輸血后查對(duì)4、再次核對(duì)后雙人簽名，原始血型單及交叉配血報(bào)告單入病歷保存。5、血袋保存24小時(shí)（寫(xiě)好患者床號(hào)、姓名、輸血時(shí)間），病人沒(méi)有不良反應(yīng)后，作為醫(yī)療廢棄物處理。有關(guān)輸血無(wú)菌物品查對(duì)制度１、使用前應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識(shí)是否符合要求。２、已啟用的滅菌物品，應(yīng)檢查開(kāi)啟時(shí)間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密、有無(wú)污染。無(wú)菌物品查對(duì)制度3、消毒供應(yīng)中心發(fā)放一次性無(wú)菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。4、科室應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的領(lǐng)取、保管，定期清點(diǎn)，分類(lèi)保管，及時(shí)檢查。手術(shù)安全核查制度案例：某幼兒右側(cè)腹股溝斜疝，擬行腹腔鏡下右側(cè)疝氣修補(bǔ)手術(shù)，主刀醫(yī)生未與病例記錄核對(duì)情況下，全麻下憑目視經(jīng)驗(yàn)給患兒行左側(cè)疝氣修補(bǔ)。

給患者造成傷害，同時(shí)引發(fā)社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)嚴(yán)重質(zhì)疑！

針對(duì)我國(guó)連續(xù)出現(xiàn)的因手術(shù)查對(duì)不到位引發(fā)的醫(yī)療事故，2010年3月衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于印發(fā)<手術(shù)安全核查制度>的通知》手術(shù)安全核查制度

麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前，麻醉醫(yī)師、主刀醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)。三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。具體核查內(nèi)容見(jiàn)表

手術(shù)安全核查內(nèi)容麻醉實(shí)施前手術(shù)開(kāi)始前患者離開(kāi)手術(shù)室前患者姓名、性別、年齡正確：是□否□

手術(shù)方式確認(rèn)：是□否□

手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)正確：

是□否□

手術(shù)知情同意：是□否□

麻醉知情同意：是□否□

麻醉方式確認(rèn)：是□否□

麻醉設(shè)備安全檢查完成：

是□否□

皮膚是否完整：是□否□

術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確：是□否□

靜脈通道建立完成：是□否□

患者是否有過(guò)敏史：是□否□

抗菌藥物皮試結(jié)果：有□無(wú)□

術(shù)前備血：有□無(wú)□

假體□/體內(nèi)植入物□/影像學(xué)資料□其他：患者姓名、性別、年齡正確：是□否□

手術(shù)方式確認(rèn)：是□否□

手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)確認(rèn)：

是□否□

手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：

手術(shù)醫(yī)師陳述：

預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間□預(yù)計(jì)失血量□術(shù)關(guān)注點(diǎn)□其它□

麻醉醫(yī)師陳述：

麻醉關(guān)注點(diǎn)□其它□

手術(shù)護(hù)士陳述：

物品滅菌合格□儀器設(shè)備□術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況□其它□是否需要相關(guān)影像資料：是□否□其他：患者姓名、性別、年齡正確：是□否□

實(shí)際手術(shù)方式確認(rèn)：是□否□

手術(shù)用藥、輸血的核查

是□否□

手術(shù)用物清點(diǎn)正確：是□否□

手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)：是□否□

皮膚是否完整：是□否□

各種管路：

中心靜脈通路□動(dòng)脈通路□

氣管插管□傷口引流□

胃管□尿管□其他□

患者去向：

恢復(fù)室□病房□

ICU病房□急診□離院□其他：二、值班、交接班制度１、值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次值班，不得擅自減少和變動(dòng)值班時(shí)間，嚴(yán)禁私自換班。

２、應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，做到“四輕”、“十不”。按醫(yī)囑和患者病情需要對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理。３、勤加巡視，了解病區(qū)動(dòng)態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成。４、建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接本?？剖易o(hù)理交班志科室用物交接本

５、在交班前完成本班各項(xiàng)工作，做好各項(xiàng)記錄，同時(shí)為下一班做好用物準(zhǔn)備，做到“十不交接”衣著穿戴不整齊不交接危重病人正在搶救時(shí)不交接病人出、入院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接皮試結(jié)果未觀察記錄不交接醫(yī)囑未處理不交接床邊處置未做好不交接物品數(shù)目不清不交接清潔衛(wèi)生未處理好不交接未為下班工作做好用物準(zhǔn)備不交接交班報(bào)告未完成不交接

6、需要下一班完成的治療和護(hù)理，必須口頭、文字交接清楚7、接班者提前１５分鐘上班進(jìn)行交接，對(duì)所有患者進(jìn)行床旁交接。

8、晨間集體交接班時(shí)，由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護(hù)理情況，晨會(huì)時(shí)間不超過(guò)１５分鐘。質(zhì)控1、護(hù)理部每月組織晚、夜班查房及護(hù)理巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題記錄于科室護(hù)理查房本，同時(shí)納入績(jī)效考核。2、護(hù)士長(zhǎng)自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。3、科室建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制。三、分級(jí)護(hù)理制度各醫(yī)院、各科室根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度要求，結(jié)合實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目，在病區(qū)醒目位置公示。根據(jù)患者病情和生活自理能力由主管醫(yī)生開(kāi)具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑按疾病護(hù)理常規(guī)實(shí)施分級(jí)護(hù)理。科室分級(jí)護(hù)理公示特級(jí)護(hù)理

（1）病情依據(jù)1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2）重癥監(jiān)護(hù)患者。3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。一般適用中心ICU和各轉(zhuǎn)科ICU病人特級(jí)護(hù)理（2）護(hù)理要點(diǎn)

1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理。（附基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容）。

5）保持患者的舒適和功能體位。6）實(shí)施床旁交接班。特級(jí)護(hù)理基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容一級(jí)護(hù)理（1）病情依據(jù)

1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

一級(jí)護(hù)理（2）護(hù)理要求1）每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理。5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。一級(jí)護(hù)理基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容二級(jí)護(hù)理（1）病情依據(jù)

1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。2）生活部分自理的患者。（2）二級(jí)護(hù)理要求

1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理。5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)二級(jí)護(hù)理基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容三級(jí)護(hù)理（1）病情依據(jù)

1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（2）護(hù)理要求

1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。質(zhì)控1、護(hù)理部質(zhì)控組每月核查患者護(hù)理級(jí)別是否與病情一致，床頭護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)是否與醫(yī)囑及一覽表標(biāo)識(shí)一致。2、通過(guò)不定期考察責(zé)任護(hù)士對(duì)患者“十知道”

的掌握情況及工作職責(zé)流程，來(lái)檢查分級(jí)

護(hù)理的落實(shí)。四執(zhí)行醫(yī)囑制度醫(yī)囑是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例所規(guī)定的法庭證據(jù)醫(yī)囑類(lèi)型：口頭醫(yī)囑、書(shū)面醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑（有效24h以上)

臨時(shí)醫(yī)囑（有效24h內(nèi)）：有的臨時(shí)醫(yī)囑需要立即執(zhí)行,如阿托品0.5mg肌注，st。四執(zhí)行醫(yī)囑制度1、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。2、按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時(shí)間，正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行或修改，需取消醫(yī)囑時(shí)，由醫(yī)師用紅筆寫(xiě)“取消”二字并簽名。四執(zhí)行醫(yī)囑制度3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、遵守操作規(guī)程和給藥原則，防止缺陷事故發(fā)生，需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交待清楚，并有文字記錄。四、執(zhí)行醫(yī)囑制度4、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間一般安排如下：Qd

8:00Bid8:0016:00Tid8:0012:0016:00Qid8:0012:0016:0020:00Q4h4:008:0012:0016:0020:0024:00Q6h2:008:0014:0020:00Q8h8:0016:0024:00四執(zhí)行醫(yī)囑制度5、醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時(shí)間和姓名。觀察效果及不良反應(yīng)。6、手術(shù)、分娩應(yīng)停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑，手術(shù)、分娩后執(zhí)行術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑。7、對(duì)于口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行，留安瓿于搶救后再次核對(duì)；提醒醫(yī)生在搶救后6h內(nèi)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。四執(zhí)行醫(yī)囑制度8、未能按時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)設(shè)法補(bǔ)上；因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理并記錄。9、無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得擅自用藥。在緊急情況下，為搶救患者生命，護(hù)士應(yīng)先行必要的緊急救護(hù)，做好記錄。常規(guī)醫(yī)囑執(zhí)行流程

閱讀醫(yī)囑

查對(duì)醫(yī)囑

確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑（服藥、注射、執(zhí)行單）

經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行（操作前、操作中、操作后的查對(duì)）

療效及不良反應(yīng)的觀察臨床工作中常見(jiàn)醫(yī)囑問(wèn)題

隨時(shí)備查長(zhǎng)期輸液卡保存2年臨時(shí)輸液卡保存2周五、搶救制度1、科室配置：設(shè)搶救室有搶救組織專(zhuān)科搶救常規(guī)和搶救流程圖（搶救室或搶救車(chē)醒目位置）。五、搶救制度2、用物要求：所有搶救物品定位放置、定量?jī)?chǔ)存，搶救設(shè)施處于完好狀態(tài)搶救車(chē)每周清理后貼封條，并注明時(shí)間和清理者姓名。五、搶救制度3、護(hù)士素質(zhì)要求：熟練掌握搶救車(chē)內(nèi)用物使用方法和搶救操作技術(shù)分工明確，緊急配合，聽(tīng)從指揮嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和搶救流程。五、搶救制度4、搶救過(guò)程注意事項(xiàng)：患者有生命危險(xiǎn)，如醫(yī)師未趕到，應(yīng)實(shí)施緊急救護(hù)，如徒手心肺復(fù)蘇、吸痰、建立靜脈通路等嚴(yán)密觀察病情變化，危重患者就地?fù)尵?，?zhuān)人守護(hù)正確執(zhí)行醫(yī)囑并準(zhǔn)確記錄及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系五、搶救制度5、搶救結(jié)束后搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等予詳細(xì)、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄做好器械的清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車(chē)藥品、物品，確保搶救儀器物品處于備用狀態(tài)。六、護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度1、護(hù)理不良事件：是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中，未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的一切與治療目的無(wú)關(guān)的事件，如護(hù)理缺陷、藥物不良反應(yīng)、意外事件等。

2、發(fā)生“護(hù)理不良事件”的處理？

3、“護(hù)理不良事件”上報(bào)程序一般不良事件：當(dāng)事人及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班人員，必要時(shí)組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會(huì)診等工作，同時(shí)向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，重大事件的報(bào)告時(shí)限不超過(guò)15分鐘。3、“護(hù)理不良事件”上報(bào)程序

3）護(hù)士長(zhǎng)于一般不良事件7日內(nèi)，嚴(yán)重不良事件1-2日內(nèi)組織討論分析，查明原因，肯定性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)及防范措施，并填寫(xiě)不良事件報(bào)告表2份。4）科室設(shè)立護(hù)理缺陷登記本，每月組織討論分析會(huì)，并向護(hù)理部遞交護(hù)理缺陷登記本。

護(hù)士長(zhǎng)及各級(jí)質(zhì)控人員不得隱瞞科室和人員的失誤和差錯(cuò)，只要沒(méi)有造成嚴(yán)重后果的，主動(dòng)上報(bào)可以免責(zé)；造成嚴(yán)重后果的，主動(dòng)上報(bào)的也可以酌情減輕處罰；造成了不良后果（不管?chē)?yán)不嚴(yán)重），沒(méi)有主動(dòng)上報(bào)的，一律從重、從嚴(yán)處罰。護(hù)理缺陷委員會(huì)定期召開(kāi)護(hù)理缺陷或護(hù)理安全隱患專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)不良事件及存在安全隱患進(jìn)行討論、分析，整改。并在護(hù)士長(zhǎng)月質(zhì)量會(huì)議上進(jìn)行講評(píng)。不良事件的無(wú)懲罰上報(bào)不良事件報(bào)告流程表當(dāng)事人職稱(chēng)工作年限報(bào)告人與當(dāng)事人關(guān)系患者姓名診斷住院號(hào)發(fā)生事件上報(bào)時(shí)間發(fā)生經(jīng)過(guò)（時(shí)間、地點(diǎn)、時(shí)間內(nèi)容、后果、補(bǔ)救措施及結(jié)果）

報(bào)告人簽名日期科內(nèi)討論分析（原因、教訓(xùn)、性質(zhì)、處理意見(jiàn)）

護(hù)士長(zhǎng)簽名日期護(hù)理部質(zhì)量安全會(huì)議分析及處理意見(jiàn)

護(hù)理部簽名日期5、處罰及獎(jiǎng)勵(lì)

鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件。

對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、事后不按規(guī)定上報(bào)，有意隱瞞的科室與個(gè)人，按情節(jié)輕重與相應(yīng)處罰。

在夜班查房的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)病人跌倒到衛(wèi)生間，你會(huì)如何處理？病人跌倒處理程序

發(fā)現(xiàn)病人跌倒→立即通知醫(yī)生→檢查鑒別受傷情況→受傷輕者→休息、冰敷→疑有骨折等損傷者→正確搬運(yùn)→進(jìn)一步檢查、治療→意識(shí)障礙者→采取有效的搶救措施→心跳、呼吸驟停者→心肺復(fù)蘇→遵醫(yī)囑用藥、對(duì)癥處理→監(jiān)測(cè)病情→尋找原因、健康教育→準(zhǔn)確記錄、交接班→告知家屬→上報(bào)。七、護(hù)理安全管理制度1、患者安全管理2、環(huán)境安全管理3、防火安全管理4、停電安全管理5、用氧安全管理6、防盜安全管理1、患者安全管理

1、評(píng)估患者安全危險(xiǎn)因素（跌倒評(píng)估表、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表等），做好安全宣教工作。2、落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，防止墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。3、針頭、玻璃等銳器在操作完畢后必須回收入銳器盒，勿遺留在病房。4、實(shí)行門(mén)禁管理，嚴(yán)格執(zhí)行出入人員的核查與管理，特別是新生兒科和無(wú)陪護(hù)病區(qū)。

住院病人跌倒評(píng)估1、對(duì)新入病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，篩查高?；颊?、跌倒評(píng)估>12分為跌倒高?；颊撸呶；颊呙恐茉u(píng)估一次，評(píng)估表入病例3、跌倒高?；颊叽差^掛防跌倒標(biāo)識(shí)牌，同時(shí)加強(qiáng)安全宣教，減少不安全因素。病人發(fā)生壓瘡處理

評(píng)估壓瘡高危病人→完善預(yù)防措施→避免長(zhǎng)期受壓→避免潮濕等不良刺激→改善營(yíng)養(yǎng)狀況→發(fā)生壓瘡、分期處理→淤血紅潤(rùn)期→防止繼續(xù)受壓、保持干燥→炎性浸潤(rùn)期→正確處理水泡→防止感染→潰瘍期→徹底清創(chuàng)→物理、藥物治療→必要時(shí)手術(shù)處理→做好各種記錄→認(rèn)真交接班。2、環(huán)境安全管理

營(yíng)