歡迎新同學(xué)實(shí)習(xí)護(hù)士課件

歡迎同學(xué)們來(lái)我科室實(shí)習(xí)科室基本情況介紹：主任醫(yī)師3人副主任醫(yī)師2人主治醫(yī)師2人主管護(hù)師3人護(hù)士4人護(hù)師3人我科技術(shù)力量雄厚：我科是豫南地區(qū)最大的高血壓研究和治療中心。部門(mén)基本情況：本樓層為高血壓內(nèi)科病房和干部病房?jī)蓚€(gè)病區(qū)，平日平均住院人數(shù)為30人，平均住院天數(shù)為10天，本樓層為住院的急﹑慢性高血壓病人和老年病人提供介入治療﹑一般治療﹑監(jiān)護(hù)和觀察﹑及相應(yīng)的護(hù)理。高血壓科基本情況護(hù)理程序的應(yīng)用：評(píng)估﹑診斷﹑計(jì)劃﹑實(shí)施﹑評(píng)價(jià)。侵入性的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：如動(dòng)脈壓﹑中心靜脈壓﹑肺動(dòng)脈壓。連續(xù)的心電監(jiān)護(hù)和異常心律失常分析。連續(xù)的有關(guān)病人生理﹑心理需求的護(hù)理評(píng)估和相應(yīng)﹑有效的護(hù)理干預(yù)。心肺復(fù)蘇。診斷性的檢查：12導(dǎo)聯(lián)ECG分析，冠脈造影，心內(nèi)電生理等。各種介入治療病人的術(shù)前準(zhǔn)備﹑術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理。口服和靜脈給藥（溶栓藥物，血管活性藥物及抗心律失常藥物管理）疼痛管理皮膚護(hù)理安全管理輸血制品的管理感染控制病人和家屬的健康教育常見(jiàn)的操作和服務(wù)流程高血壓科實(shí)習(xí)學(xué)生須知

您好，歡迎來(lái)我科實(shí)習(xí)，請(qǐng)您在實(shí)習(xí)過(guò)程中隨時(shí)提問(wèn)，并注意了解掌握以下內(nèi)容降壓藥：1.利尿劑：作用是抑制腎小管對(duì)水，鈉的重吸收，使血容量減少，降低血壓。呋塞米，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯。3.鈣通道阻滯劑：作用是阻斷鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，抑制血管平滑肌收縮，降低血管外周阻力，從而使血壓下降。

如硝苯地平，非洛地平，氨氯地平，拉西地平。

4.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：作用是抑制轉(zhuǎn)換酶而使血管緊張素生成減少，從而起到降壓作用。如卡托普利，依那普利。

5.受體阻滯劑：選擇性阻滯受體而引起外周血管阻力下降，從而降低血壓。如哌唑嗪。

2.受體阻滯劑：美托洛爾

3.鈣拮抗劑：地爾硫卓直接擴(kuò)張血管藥：硝普鈉對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈及微靜脈均有擴(kuò)張作用，減輕心臟前后負(fù)荷，避光靜注給藥，30秒出現(xiàn)血壓下降。2分鐘內(nèi)達(dá)到最低水平，停藥5分鐘血壓恢復(fù)到原水平。注射時(shí)使用微量泵，心電監(jiān)護(hù)。滴速過(guò)快降壓過(guò)度引起惡心，嘔吐，心悸，出汗，煩躁，調(diào)整低速或停藥癥狀緩解。泵硝普鈉時(shí)使用留置針，該路通道不靜脈注射任何藥。

調(diào)血脂藥：非諾貝特，他丁類(lèi)藥

活血化瘀藥:紅花,丹參,苦碟子抗生素：1、內(nèi)酰胺類(lèi)：青霉素類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)

2、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：羅紅霉素，乙酰螺旋霉素阿奇霉素，林可霉素，克林霉素，萬(wàn)古霉素，去甲萬(wàn)古霉素3.氨基甙類(lèi)：慶大霉素，阿米卡星，鏈霉素4、喹諾酮類(lèi)：諾氟沙星，氧氟沙星4.常用的操作：靜脈注射,靜脈輸液，皮下注射，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，鼻飼，電腦血糖測(cè)定，霧化吸入，微量泵5.入科必讀的資料有：護(hù)理工作制度、操作規(guī)程、專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、健康教育資料等APN（P班——16:00-22:00）1、做好藥品、物品、搶救車(chē)的清點(diǎn)工作并做好記錄。2、聽(tīng)取At班、A班交接，對(duì)新院患者、危重患者、和特殊治療患者等進(jìn)行床頭交接。3、按照分級(jí)護(hù)理原則，及時(shí)巡視病房，密切觀察患者病情變化，按要求監(jiān)測(cè)生命征，對(duì)病人突發(fā)狀況及時(shí)處理記錄。按照要求及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，哈對(duì)大插隊(duì)后發(fā)生的醫(yī)囑，發(fā)放本班口服藥。5、完成本班內(nèi)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和科護(hù)理。核對(duì)發(fā)放睡前口服藥。6、核對(duì)次日檢查單，抽血標(biāo)簽，通知病人做好檢查準(zhǔn)備工作。7、負(fù)責(zé)進(jìn)行晚間護(hù)理，做好高危病人（老齡/體弱等）的安全宣教和防護(hù)工作，以防跌倒、墜床等意外。關(guān)注患者及家屬的情緒動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)關(guān)愛(ài)氛圍，確保所轄病房?jī)?nèi)工作安全、有序開(kāi)展。8、保持治療室和護(hù)士站的清潔整齊，督促探視人員離開(kāi)病房，21:00之前熄滅病房大燈及走廊燈，掌握外宿病人，并作出處理。9、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，及時(shí)更新記事欄，向N班進(jìn)行交接。APN（N班——22:00-08:00）2、聽(tīng)取P班交班，對(duì)新院患者、危重患者、和特殊治療患者等進(jìn)行床頭交接。

3按照分級(jí)護(hù)理原則，及時(shí)巡視病房，做好高危病人（老齡/體弱等）的安全宣教和防護(hù)工作，以防跌倒、墜床等意外。關(guān)注患者及家屬的情緒動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)關(guān)愛(ài)氛圍。1、好藥品、物品、搶救車(chē)的清點(diǎn)工作并做好記錄。4、密切觀察患者病情變化，按要求監(jiān)測(cè)生命征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知值班醫(yī)生，對(duì)病人突發(fā)狀況及時(shí)處理記錄。按照要求及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。5、保持治療室和護(hù)士站的清潔整齊，為特殊病人如氣管切開(kāi)病人、抵抗力低下病人進(jìn)行房間消毒，負(fù)責(zé)完成治療室、處置室、換藥室、搶救室清潔及空氣消毒工作。6、完成夜間各項(xiàng)治療，核對(duì)法犯法次晨口服藥，核對(duì)檢查單機(jī)抽血標(biāo)簽，采集空腹血，收集標(biāo)本，測(cè)量病人生命體征，完善術(shù)前病人的準(zhǔn)備工作并做好記錄。7、及提交班，做好床頭交接。APN（M班08:00-12:0015:00-18:00）1、交接治療藥品，做好輸液、注射等各種治療的準(zhǔn)備工作。2、參加晨會(huì)，聽(tīng)取N班交班。核對(duì)N班醫(yī)囑執(zhí)行情況。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真處理長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑并轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單，及時(shí)傳送醫(yī)囑，打印長(zhǎng)期醫(yī)囑卡和長(zhǎng)期口服藥單。否則核對(duì)當(dāng)日長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑。4、負(fù)責(zé)長(zhǎng)期、臨時(shí)藥物的核對(duì)及領(lǐng)取。負(fù)責(zé)次日輸液、注射藥品及特殊用藥的準(zhǔn)備及擺放。5、負(fù)責(zé)治療室工作交接，交接時(shí)間性治療用藥、特殊藥品、新病人用藥、欠費(fèi)病人用藥等。6、負(fù)責(zé)做好各種藥品保管工作，定期檢查有無(wú)過(guò)期并及時(shí)調(diào)整。7、負(fù)責(zé)搶救車(chē)內(nèi)藥品的及時(shí)補(bǔ)充。APN（H班17:00-21:0006:00-08:00）1、在P班、N班護(hù)士的指導(dǎo)下，幫助接診夜間入院患者，正確執(zhí)行醫(yī)囑。2、按要求監(jiān)測(cè)生命征，與P班、N班護(hù)士共同完成晚間基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理和生活護(hù)理。3、在N班護(hù)士的指導(dǎo)下，采集空腹血，收集標(biāo)本。4、協(xié)助P班、N班完成辦公室、護(hù)士站、治療室、換藥室、處置室的清潔衛(wèi)生工作。5、參加科內(nèi)晨會(huì)。6.排班表與排班本中，排版后原則上不改動(dòng)，有事請(qǐng)?zhí)崆芭c護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師聯(lián)系，征得同意后方可換班，否則做曠課處理并通報(bào)護(hù)理部。老師換班，學(xué)生還按原來(lái)班上。7.熟悉周目標(biāo)和護(hù)理部制定的基礎(chǔ)護(hù)理清單，科室總帶教老師定期抽查完成情況，每2周安排小講課一次，時(shí)間為1小時(shí)，課后與理論考試成績(jī)備案。8.D,T班同學(xué)請(qǐng)與07:45到科班室，在D班老師的指導(dǎo)下做好晨間護(hù)理。9.個(gè)項(xiàng)操作嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行，侵入性治療如：發(fā)口服藥，皮試、肌注、靜腿、靜滴、輸血等治療必須在老師的指導(dǎo)下與知情下操作，嚴(yán)格三查七對(duì)，到床邊問(wèn)你叫什么名字并核對(duì)腕帶、床頭卡上住院號(hào)與姓名，由靜脈控速的藥物要密切注意。10.要注意職業(yè)防護(hù)，抽血的針頭、試紙及時(shí)取下，倒引流液戴手套、化療時(shí)需帶口罩、乳膠手套，如不小心被針刺傷，按污染利器刺傷原則處理。11．垃圾按照院感規(guī)定放置：醫(yī)用垃圾如口罩、帽子、乳膠手套、棉簽、紗布、引流袋、中單必須放入黃色垃圾袋，生活垃圾放黑色垃圾袋。12.出科前完成理論與操作考試，與出科個(gè)人小結(jié)及科室?guī)Ы淘u(píng)語(yǔ)有小組長(zhǎng)交付下一科室。出科時(shí)請(qǐng)小組長(zhǎng)組織科室小組成員填寫(xiě)實(shí)習(xí)生教學(xué)反饋表交與護(hù)理部，以利于我們改進(jìn)工作。13.在我科實(shí)習(xí)期間應(yīng)注意禮儀，上班時(shí)請(qǐng)注意形象，講究衛(wèi)生，衣帽整潔，頭發(fā)不過(guò)肩，長(zhǎng)發(fā)使用頭花，指甲不做美甲，鞋子穿白色護(hù)士鞋。保持清潔，每周更換工作衣，被污物污染及時(shí)清洗。使用禮貌用語(yǔ)，對(duì)病人不直呼其名及床號(hào)，要有稱(chēng)呼，要微笑服務(wù)，對(duì)病人防禁語(yǔ)如腫瘤、化療、轉(zhuǎn)移熱心周到，對(duì)病人的疑問(wèn)不能搪塞，耐心解釋?zhuān)欢眉皶r(shí)向老師請(qǐng)教，在任何場(chǎng)合見(jiàn)到老師和領(lǐng)導(dǎo)要主動(dòng)問(wèn)好，對(duì)待老師謙遜，避免強(qiáng)調(diào)理由，注意說(shuō)話方式及稱(chēng)呼。在場(chǎng)所姿態(tài)優(yōu)雅，不大聲喧嘩，工作時(shí)間不吃零食，接電話時(shí)使用普通話，注意電話禮儀。鈴14.對(duì)待呼叫高度敏感，呼叫器鈴不超過(guò)三次。治療之與加強(qiáng)巡視，不要在治療室和護(hù)士站扎堆聊天。15.在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前嚴(yán)格三查七對(duì)，認(rèn)真填寫(xiě)輸液卡，吸氧卡，翻身卡。16.你在工作和生活上遇到什么困難請(qǐng)及時(shí)告訴你的老師，我們會(huì)熱心幫你解決。趙娟祝姑娘們擁有一個(gè)充實(shí),快樂(lè)并且難忘的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，順利登上工作崗位。

趙娟溫艷作為老師我們很愛(ài)你們，希望你們?cè)琰c(diǎn)成才，實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想，作為姐姐我們很愛(ài)你們，希望你們打開(kāi)心扉，告訴老師你們的內(nèi)心世界和困難，我們會(huì)盡全力幫助你們。

溫艷何永娟干一行，愛(ài)一行，“高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求”對(duì)待自己，因?yàn)楹玫拈_(kāi)始是成功的一半！希望在以后的成長(zhǎng)道路中，能夠從容樂(lè)觀面對(duì)一切困難，老師會(huì)成為你們工作學(xué)習(xí)和生活中的好幫手！

何永娟劉穩(wěn)與你們相遇是一種緣分，在這個(gè)團(tuán)隊(duì)里我們是一個(gè)整體，在這里我們不僅要學(xué)會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作，更要學(xué)會(huì)感恩和付出，無(wú)論是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)，老師，同學(xué)還是患者，都應(yīng)該如此。只有當(dāng)你面帶微笑地懷著真誠(chéng)而感恩的心情去工作時(shí)，你才能進(jìn)最大努力的去做好工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，這樣成功后你們才會(huì)快樂(lè)。在我們心里你們都是最棒的！

劉穩(wěn)選擇了自己的夢(mèng)想，就要堅(jiān)持。開(kāi)始總會(huì)有困難，有坎坷，只要用心了，我們就無(wú)悔所以我們所要做的即是無(wú)愧于心，努力做好自己，相信你們的明天會(huì)美好燦爛！祝福你們?cè)缛粘刹牛?/p>

王炳沖王炳沖一個(gè)人的成功與個(gè)人的努力有著很大的關(guān)系，希望妹妹們通過(guò)努力學(xué)習(xí)，培養(yǎng)好的習(xí)慣和職業(yè)素養(yǎng)，為了更美好的明天，加油！彭聰祝姑娘們?cè)谖铱贫?/p>