ct增強(qiáng)的臨床應(yīng)用課件

CT增強(qiáng)掃描的臨床應(yīng)用CT室趙亮

CT增強(qiáng)掃描的目的增加組織對(duì)比度，以便更好觀察及區(qū)別組織結(jié)構(gòu)。1、提高對(duì)病灶尤其是小病灶的檢出率;2、提高對(duì)病灶的定性能力;3、準(zhǔn)確的判斷腫瘤的位置及侵犯程度，有助于估計(jì)手術(shù)范圍及手術(shù)方式的選擇。肝臟動(dòng)脈期－門脈期－延遲期

20-25s60s120s胰腺皮質(zhì)期－髓質(zhì)期－分泌期腹部CT增強(qiáng)掃描程序腎臟動(dòng)脈期－胰腺期－門脈期肝囊腫肝血管瘤延遲肝血管瘤早出晚歸肝癌平掃動(dòng)脈期門脈期延遲8’延遲15’膽管細(xì)胞癌延遲強(qiáng)化肝臟動(dòng)脈期－門脈期－延遲期

胰腺皮質(zhì)期－髓質(zhì)期－分泌期腹部CT增強(qiáng)掃描程序腎臟動(dòng)脈期－胰腺期－門脈期20-25s40-50s80-90s肝臟動(dòng)脈期－門脈期－延遲期

胰腺皮質(zhì)期－髓質(zhì)期－排泄期20-25s60-70s5-10min腹部CT增強(qiáng)掃描程序腎臟動(dòng)脈期－胰腺期－門脈期

腎癌皮質(zhì)期髓質(zhì)期平掃腎盂癌排泄期平掃皮質(zhì)期輸尿管移行細(xì)胞癌肺結(jié)節(jié)常規(guī)掃描40s動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描速率3-4ml/s

30s70s120s180s適當(dāng)層厚，以結(jié)節(jié)直徑的1/3作層厚為佳

肺動(dòng)脈掃描時(shí)間18-22s，速率3-4ml/s，層厚2-2.5mm胸部CT增強(qiáng)掃描程序主動(dòng)脈掃描時(shí)間12-15s，速率3-4ml/s，層厚2-2.5mm平掃+C30秒+C60秒+C90秒DynamicMSCTscanning？？？肺結(jié)核肺癌肺炎性假瘤左肺上葉SPN，平掃：CT值20HU

動(dòng)脈期：CT值22HU

強(qiáng)化幅度<20HU病理結(jié)果肺結(jié)核動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描特異性更高增強(qiáng)后的時(shí)間-密度曲線：惡性結(jié)節(jié)的曲線上升速率較快，達(dá)到峰值后曲線維持在較高值炎性結(jié)節(jié)的曲線上升更快，峰值更高，但達(dá)峰值后下降較快良性結(jié)節(jié)的曲線低平或無升高M(jìn)72-右上葉小結(jié)節(jié)，分葉、毛刺，強(qiáng)化顯著，快進(jìn)慢出動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的形式

惡性和炎性的峰值均超40HU，增強(qiáng)不同惡性結(jié)節(jié)：均勻一致的顯著增強(qiáng)，部分早期不均勻，但峰值后多趨均勻性增強(qiáng)炎性結(jié)節(jié)：外周為主的非均勻性增強(qiáng)（環(huán)狀強(qiáng)化）肺結(jié)節(jié)

常規(guī)掃描40s動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描速率3-4ml/s

30s70s120s180s適當(dāng)層厚，以結(jié)節(jié)直徑的1/3作層厚為佳

肺動(dòng)脈掃描時(shí)間18-22s，速率3-4ml/s，層厚2-2.5mm胸部CT增強(qiáng)掃描程序主動(dòng)脈掃描時(shí)間12-15s，速率3-4ml/s，層厚2-2.5mm

肺動(dòng)脈栓塞肺結(jié)節(jié)

常規(guī)掃描40s動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描速率3-4ml/s

30s70s120s180s適當(dāng)層厚，以結(jié)節(jié)直徑的1/3作層厚為佳

肺動(dòng)脈掃描時(shí)間18-22s，速率3-4ml/s，層厚2-2.5mm胸部CT增強(qiáng)掃描程序主動(dòng)脈掃描時(shí)間12-15s，速率3-4ml/s，層厚2-2.5mm

主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈多平面重組（MPR），顯示內(nèi)膜片起自左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)，為主動(dòng)脈夾層Ⅲ型頭顱CT增強(qiáng)掃描程序CT增強(qiáng)掃描新技術(shù)應(yīng)用CTA非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)簡稱CT血管造影(