無菌技術考核評分標準

無菌技術考核評分標準【內(nèi)容】項目總分技術操作要求評分評分標準扣分儀表4儀表、著裝符合護士禮儀規(guī)范41處不合要求扣2分操作前準備61．洗手，戴口罩2．物品放置合理（按省力及無菌操作要求放置用物），一次檢查所備物品，保證安全有效。治療車上層：無菌持物鉗包、無菌巾包、無菌洞巾包、無菌棉球罐、無菌紗布、無菌容器(內(nèi)放治療碗、鑷、導尿管、藥杯、液狀石蠟)、無菌手套、安爾碘、無菌棉簽、治療車下層：清潔治療盤內(nèi)置紗布1塊、速干手消毒液、彎盤33一項不符合要求扣1分未檢查用物扣3分操作前準備61．洗手，戴口罩2．物品放置合理（按省力及無菌操作要求放置用物），一次檢查所備物品，保證安全有效。治療車上層：無菌持物鉗包、無菌巾包、無菌洞巾包、無菌棉球罐、無菌紗布、無菌容器(內(nèi)放治療碗、鑷、導尿管、藥杯、液狀石蠟)、無菌手套、安爾碘、無菌棉簽、治療車下層：清潔治療盤內(nèi)置紗布1塊、速干手消毒液、彎盤33一項不符合要求扣1分未檢查用物扣3分操作過程121011121010無菌鉗使用：1．撕開持物鉗外包裝外滅菌指示膠帶，保留膠帶2．打開無菌持物鉗包，一手固定持物鉗，取出持物鉗罐置于治療臺面上3．將包布置于治療車下層4.在滅菌指示膠帶空白處注明開包時間，貼于持物鉗罐頂蓋部5．取放持物鉗時，要打開鉗罐頂蓋，鉗端閉合向下，垂直取出，不可觸及容器口邊緣，用后閉合鉗端，立即垂直放回容器內(nèi)，并松開軸節(jié)。應用持物鉗時，保持在視線內(nèi)腰以上水平。6．遠距離使用時，將持物鉗和罐一起帶至操作地點，就近使用無菌包的使用：1．將無菌包平放在清潔、干燥的操作臺面上2．撕開消毒指示膠帶并保留3．按原折順序逐層打開無菌包，按外、左、右、內(nèi)角順序4.用無菌持物鉗夾取所需物品，放在準備好的區(qū)域內(nèi)5.用畢，按原折痕包內(nèi)、右、左、外角6.注明開包時間(24小時有效)7.如需將無菌包內(nèi)飛物品全部取出，可將無菌包托在手上打開，另一手將無菌包布四角抓住，穩(wěn)妥地將無菌包內(nèi)物品放在無菌區(qū)域內(nèi)（投放時，手托包布使無菌面朝向無菌區(qū)域）8.折疊包布置于治療車下層鋪無菌盤1．清潔治療盤(用紗布Z字形擦拭)2．撕開無菌治療巾包封口的膠帶，用持物鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi)3．剩余按折痕包好，在膠帶上注明開包日期及時間，貼在無菌包封口處4．雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)5.上層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外6.按需要放入無菌物品。如，放入無菌治療碗，血管鉗，藥杯。將無菌洞巾包托在手中打開，另一手將包布四角抓住，將洞巾妥善投置在無菌區(qū)域內(nèi)7.無菌物品放置合理，放入后，將上層治療巾展開蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻折一次8.注明鋪盤日期和時間無菌容器使用1.撕開無菌容器外封口的滅菌指示膠帶，在滅菌指示膠帶空白處注明開啟日期時間，貼于容器頂部2.打開無菌容器時，應將容器蓋的內(nèi)面朝上放置于穩(wěn)妥處，或拿在手中3。從容器中取物品時，應將容器蓋全部打開，無菌持物鉗取放物品時，不跨越無菌區(qū)，避免碰觸容器邊緣4.取用物品后立即蓋嚴容器，手不可觸及容器內(nèi)面及邊緣（口述：物品取出后未使用，不可再放回）無菌溶液的使用：1．從無菌容器中夾取無菌治療碗，手托底部放于操作臺上2.將彎盤置于操作臺一角3.取無菌溶液瓶，用清潔抹布擦拭瓶身，再次核對溶液正確4.啟開無菌溶液瓶蓋，用拇指、示指或雙手拇指翻起瓶塞，拉出，標簽朝上，旋轉式倒出少量溶液沖洗瓶口，倒出適量溶液至無菌治療碗內(nèi)5.及時蓋好瓶塞，用消毒棉簽消毒瓶塞并翻下。注明開啟日期時間，口述：已打開的溶液有效期24h6.將彎盤置于治療車下層無菌手套的使用：1．摘手表2．打開無菌手套包，將手套外包裝置于治療車下層3.取內(nèi)包裝，對折展開平放于治療臺上。雙手捏反折部將包裝紙向外展開4．戴手套（1）分次提取法：一手捏住手套的反折部分取出手套，對準五指戴上，再用戴好無菌手套的手指插入另一手套反折內(nèi)面，取出手套，同法戴好。（2）一次性提取法：一手或雙手同時分別捏住兩只手套的反折部分，取出手套；將兩只手套的五指對齊，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反折內(nèi)面，同法戴好5.雙手調(diào)整手套的位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面6.脫手套時，一手捏住另一手套腕部外面，翻轉至手指，襯以手套捏住另一手套腕部外面，將其往下翻轉脫下，置于醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，整理用物7.洗手111252211121112211111224331122221123111未保留膠帶扣1分未注明開包時間或時間錯誤扣2分膠帶位置貼錯扣1分罐口未及時關閉或打開1次扣1分污染跨越無菌區(qū)1次扣2分持物鉗觸及容器口1次扣2分持物鉗末端未朝下1次扣2分持物鉗放回后未松開軸節(jié)1次扣1分開包方式不正確1次扣1分跨越無菌區(qū)1次扣2分用后未按原折痕包扣1分打開包布時手觸及包布四角內(nèi)面1次扣1分未注明開包時間或時間錯誤扣2分開包方式不正確1次扣1分跨越無菌區(qū)1次扣2分未注明開包時間或時間錯誤扣2分無菌盤內(nèi)物品擺放不整齊扣2分邊緣不齊扣1分口述：鋪盤有效時間為4h錯誤扣1分未注明開包時間或時間錯誤扣2分跨越無菌區(qū)1次扣2分未蓋嚴容器扣2分膠帶位置貼錯扣1分手持無菌容器時，未托住容器底部扣2分取出的物品再放回每次扣2分手指觸及容器邊緣或內(nèi)面每次扣2分一項不符合要求扣2分開瓶方法不正確扣2分跨越無菌區(qū)1次扣2分未注明開啟時間或日期扣2分倒藥液方法不正確扣2分未消毒瓶塞扣2分藥液外滴扣2分其余1項不合要求扣1分污染1次扣2分戴、脫手套方法錯誤1次扣2分戴好手套的手未始終保持在腰以上水平、視線范圍內(nèi)1次扣2分脫手套時，未在桌面以下扣2分戴、脫手套時強行拉扯手套邊緣扣1分評價10技術熟練，符合操作規(guī)程、省力2．遵守無菌操作原則；垃圾分類明確3．全過程8分鐘10操作時間每延長2min扣1分垃圾分類不明確扣2分理論提問51.使用無菌持物鉗的注意事項2.戴無菌手套的目的5少一條扣1封面合計1001.使用無菌持物鉗的注意事項