GBZ(衛(wèi)生) 7-2014職業(yè)性手臂振動(dòng)病的診斷

ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ7—2014

代替

GBZ7—2002

職業(yè)性手臂振動(dòng)病的診斷

Diagnosisofoccupationalhand-armvibrationdisease

2014-10-13發(fā)布2015-03-01實(shí)施

中華人民共和國發(fā)布

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

GBZ7—2014

前言

根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)的為推薦性的其余為強(qiáng)制性的

5.1,。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)代替職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)與相比主要修改如下

GBZ7—2002《》,GBZ7—2002,:

刪除了觀察對(duì)象對(duì)診斷分級(jí)進(jìn)行了調(diào)整

———“”;;

明確了長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)工齡的時(shí)限

———“”;

刪除了指端振動(dòng)覺和痛覺閾值的檢查方法

———“”;

規(guī)范了手部皮膚溫度測(cè)量和冷水復(fù)溫試驗(yàn)和白指誘發(fā)試驗(yàn)

———“”“”。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位廣東省職業(yè)病防治院

:。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位北京市預(yù)防醫(yī)學(xué)研究中心上海市職業(yè)病醫(yī)院煙臺(tái)市職業(yè)病防治院黑龍江

:、、、

省第二醫(yī)院深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督所

、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人陳嘉斌陳青松王建新史懋功孫道遠(yuǎn)戰(zhàn)波肖斌宋莉郎麗江志榮江嘉欣

:、、、、、、、、、、、

張群芳

。

本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為

:

———GB4869—1985;

———GBZ7—2002。

Ⅰ

GBZ7—2014

職業(yè)性手臂振動(dòng)病的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性手臂振動(dòng)病的診斷及處理原則

。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而發(fā)生的手臂振動(dòng)病的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值物理因素

GBZ2.2

職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)病的診斷

GBZ/T247

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T16180

3診斷原則

根據(jù)一年以上連續(xù)從事手傳振動(dòng)作業(yè)的職業(yè)史以手部末梢循環(huán)障礙手臂神經(jīng)功能障礙和或骨

,、()

關(guān)節(jié)肌肉損傷為主的臨床表現(xiàn)結(jié)合末梢循環(huán)功能神經(jīng)肌電圖檢查結(jié)果參考作業(yè)環(huán)境的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)

,、-,

資料綜合分析排除其他病因所致類似疾病方可診斷

,,,。

4診斷分級(jí)

41輕度手臂振動(dòng)病

.

出現(xiàn)手麻手脹手痛手掌多汗手臂無力手指關(guān)節(jié)疼痛可有手指關(guān)節(jié)腫脹變形痛覺振動(dòng)覺

、、、、、,、,、

減退等癥狀體征可有手部指端冷水復(fù)溫試驗(yàn)復(fù)溫時(shí)間延長(zhǎng)或復(fù)溫率降低并具有下列表現(xiàn)之一者

,,:

白指發(fā)作未超出遠(yuǎn)端指節(jié)的范圍

a);

手部神經(jīng)肌電圖檢查提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢或遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)

b)-。

42中度手臂振動(dòng)病

.

在輕度的基礎(chǔ)上具有下列表現(xiàn)之一者

,:

白指發(fā)作累及手指的遠(yuǎn)端指節(jié)和中間指節(jié)

a);

手部肌肉輕度萎縮神經(jīng)肌電圖檢查提示周圍神經(jīng)源性損害

b),-。

43重度手臂振動(dòng)病

.

在中度的基礎(chǔ)上具有下列表現(xiàn)之一者

,:

白指發(fā)作累及多數(shù)手指的所有指節(jié)甚至累及全手嚴(yán)重者可出現(xiàn)指端壞疽

a),,