浙江房建工程監(jiān)理工作基本表式張施工階段

xx省建設(shè)工程（施工階段）監(jiān)理工作基本表式xx省建設(shè)廳開工報告工程名稱結(jié)構(gòu)類型建設(shè)單位電話：聯(lián)系人施工單位電話：項目經(jīng)理設(shè)計單位電話：聯(lián)系監(jiān)理單位電話：現(xiàn)場監(jiān)理工程地點現(xiàn)場電話建筑面積平方米其中：地下建筑地面面積合同造價萬元其中：土建裝修安裝開工日期年月日計劃竣工日期年月日建設(shè)工程施工許可可證簽發(fā)單位位及編號施工準(zhǔn)備安全措施施落實施工現(xiàn)場場三通一平以以落實，臨時時設(shè)施已搭建建，樁機等施施工機械設(shè)備備已進(jìn)場，管管理人員、施施工人員已就就緒到位，具具備開工條件件。施工單位（簽章）監(jiān)理（建設(shè)）單位（簽章）本報告一式四份，經(jīng)監(jiān)理(建設(shè))、施工單位簽章后，監(jiān)理、建設(shè)、施工、設(shè)計單位行業(yè)主管部門各執(zhí)一份。浙建監(jiān)A1–1工程開工報審表工程名稱：編號：No.致：（監(jiān)理單位位）我方承擔(dān)的工程，已已完成了以下下各項工作，具具備了開工條條件，特此申申請施工，請請核查并簽發(fā)發(fā)開工指令。1、施工許可證已辦辦理；□2、現(xiàn)場管管理人員已到到位，專職管管理人員和特特種作業(yè)人員員已取得資格格證、上崗證證；□3、施工現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量管理理檢查記錄已已經(jīng)檢查確認(rèn)認(rèn)；□4、進(jìn)場道道路及水、電電、通訊等已已滿足開工要要求；□5、質(zhì)量量、安全、技技術(shù)管理制度度已建立、組組織機構(gòu)已落落實?！醺郊海?、開工報告告；2、相關(guān)證明明材料。承包單位（章章）：項目經(jīng)理：日期：審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程師：日期：200年月日本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A1–2復(fù)工報審表工程名稱：編號：No.致：（監(jiān)理單位位）鑒于工程按第號工程暫暫停令已進(jìn)行行整改，經(jīng)檢檢查后具備復(fù)復(fù)工條件，請請核查并簽發(fā)發(fā)復(fù)工指令。附件：具備復(fù)工條條件的情況說說明。承包單位（章章）：項目經(jīng)理：日期：審核意見：□具備復(fù)工條條件，同意工程于于年月日時復(fù)工□不具備復(fù)工條件，暫暫不同意復(fù)工工項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：200年月日本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A2施工組織設(shè)計（專項施工方案）報審表工程名稱：編號：No.致：（監(jiān)理單位位）我方已根根據(jù)施工合同同的有關(guān)規(guī)定定完成了工程施工組織設(shè)計計（專項施工工方案）的編編制，并經(jīng)我我單位上級技技術(shù)負(fù)責(zé)人審審查批準(zhǔn)，請請予以審查。附件：施施工組織設(shè)計計專項施工方案承包單位（章）：：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程師：日期：200年月日本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A3分包單位資格報審表工程名稱：編號：No.致：（監(jiān)理單位位）經(jīng)考察，我我方認(rèn)為擬選選擇的（分分包單位）具具有承擔(dān)下列工程的施施工資質(zhì)和施施工能力，可可以保證本工工程項目按合合同的規(guī)定進(jìn)進(jìn)行施工。分分包后，我方方仍承擔(dān)總包包單位的全部部責(zé)任。請予予以審查和批批準(zhǔn)。附件：1、分包單單位資質(zhì)材料料；2、分分包單位業(yè)績績材料；3、分包單位專職管管理人員和特特種作業(yè)人員員的資格證、上上崗證。分包工程名稱（部部位）工程數(shù)量擬爭包工程合同額額分包工程占全部工工程合計承包單位（章）：：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見：專業(yè)監(jiān)理工工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程師：日期：200年月日本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A4承包單位通知單工程名稱：編號：No.致：（監(jiān)理單位位）事由內(nèi)容承包單位（章）：：項目經(jīng)理：日期：簽收意見：年月日時收收到?！跬庥谀暝氯諘r前進(jìn)進(jìn)行（工工程或部位）監(jiān)理工作?！醪煌膺M(jìn)行（工程或部部位）監(jiān)理理工作。項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：200年月日本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5承包單位報審表（通用）工程名稱：洞頭縣陽光花苑工程編號：No.致：xx華杰工工程咨詢有限限公司（監(jiān)理單位位）事由：公司資質(zhì)、項項目部管理人人員內(nèi)容：企企業(yè)法人營業(yè)業(yè)執(zhí)照、項目目部管理人員員承包單位（章）：：項目經(jīng)理：日期：審查內(nèi)容：項目監(jiān)理機機構(gòu)（章）：：總/專業(yè)監(jiān)理工工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A5-1主要施工機械設(shè)備報審表工程名稱：洞頭縣陽光花苑工程編號：A5-1001致：xx華杰工工程咨詢有限限公司（監(jiān)理理單位）下列施工機械設(shè)備備已按施工組組織設(shè)計（專專項施工方案案）要求進(jìn)場場，請核查并并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期檢查（檢測）驗收收情況備注全站儀RTS-822AA1符合要求交流弧焊機B×1---66001符合要求附件：1、檢查驗驗收記錄；口2、檢檢測報告?？诔邪鼏挝唬ㄕ拢海喉椖拷?jīng)理：日期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5--2施工測量放線報驗申請表工程名稱：編號：A5-2***致：（監(jiān)監(jiān)理單位）我單位位已完成了（工工程或部位）的的放線工作，經(jīng)經(jīng)自檢合格，清清單如下，請請予查驗。附件：：測量放線依依據(jù)材料及放放線成果工程或部位名稱放線內(nèi)容備注注承包單位（章）：：項目經(jīng)理：日期：審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A5–3磚砌體工程報驗申請表致：上海華申工工程建設(shè)監(jiān)理理咨詢有限公公司（監(jiān)理單位位）我單位已完成了磚砌體工程，按按設(shè)計文件及及有關(guān)規(guī)范進(jìn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)質(zhì)量合格，請請予經(jīng)審查和和驗收。附件：1、工程質(zhì)質(zhì)量控制資料料□2、安全全和功能檢驗驗（檢測）報報告□3、觀感感質(zhì)量驗收記記錄□4、隱蔽蔽工程驗收記記錄□55、磚砌體質(zhì)量驗收收記錄□承包單位（章章）：項目經(jīng)理：：日期：審查意見：所□所所報隱蔽工程程的技術(shù)資料料□齊全/□不齊全，且□符合/□不符合要求求，經(jīng)現(xiàn)場檢檢測、檢查□合格/不合格，□同意/□不同意隱蔽蔽?！跛鶊髾z驗批的技術(shù)術(shù)資料□齊全/□不齊全，且□符合/□不符合要求求，經(jīng)現(xiàn)場檢檢測、檢查□合格/不合格，□同意/□不同意進(jìn)行行下道工序。□檢驗批的技術(shù)資料料基本齊全，且且基本符合要要求，因□砂漿/□砼試塊強度度試驗報告未未出具，暫同同意進(jìn)行下道道工序施工，待□砂漿/□砼試塊試驗報后，予以質(zhì)量認(rèn)定。□所報分項工程的各各檢驗批的驗驗收資料□完整/□不完整，且且報告補□全部/□未全部達(dá)到到合格要求，經(jīng)經(jīng)現(xiàn)場檢測、核核查□合格/□不合格?！跛鶊髨蠓植浚ㄗ臃址植浚┕こ痰牡募夹g(shù)資料□齊全/□不齊全，且□符合/□不符合要求求，經(jīng)現(xiàn)場檢檢測、核查□合格/□不合格。糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機機構(gòu)（章）：：總/專業(yè)監(jiān)理工工程師：日期：工程名稱：洞頭（溫州）陸域引（供）水（一期）工程王山頭加壓泵站土建工程--加氯間編號：No.本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A6致：（監(jiān)理理單位）我方已完成了工作，按施施工合同規(guī)定定，建設(shè)單位位應(yīng)在年月日前前支付該項工工程款共（大寫）（小小寫：）現(xiàn)報上工程付付款申請表，請請予以審查并并開具工程款款支付證書。附件：1、工程量量、工作清單單；2、計算方法。項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：200年月日工程款支付申請表工程名稱：編號：No.本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號：No.致：（監(jiān)理單位位）我方接到到編號為的監(jiān)理工工程師通知單單后，已按要要求完成了工工作，現(xiàn)上報報，請予以復(fù)復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章章）：項目經(jīng)理：日期：審查內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：200年月日本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A8致：（監(jiān)理單位位）根據(jù)施工合同條款款條的規(guī)定定，由于原原因，我方申請工程程延期日歷天天，請予以批批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的依據(jù)據(jù)及工作計算算；合同竣工日期：申請延長竣工日期期：2、證明明材料。項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：200年月日工程臨時延期申請表工程名稱：編號：No.本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A9費用索賠申請表工程名稱：編號：A9***致：（監(jiān)理單位位）根據(jù)施工合同條款款條的規(guī)定定，由于原因因，我方要求索賠金額（大寫寫），請予予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及及經(jīng)過：索賠金額的計算：：附件：證明材料承包單位（章）：：項目經(jīng)理：：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A10致：（監(jiān)理理單位）我方于年月日進(jìn)場場的工程□材料/□構(gòu)配件/□設(shè)備數(shù)量如下下（見附表）?，F(xiàn)現(xiàn)將質(zhì)量證明明文件及自檢檢結(jié)果報上，擬擬用于下述部部位：，請請予以審核。附件：1、數(shù)量清清單:2、質(zhì)量證明文件::3、自檢結(jié)果。承包單位（章）：：項目經(jīng)理：日期：年月日審查意見：經(jīng)檢查上述工程□□材料/□構(gòu)配件/□設(shè)備，□符合/□不符合設(shè)計文文件和規(guī)范的的要求，□準(zhǔn)許/□不準(zhǔn)許進(jìn)場，□同意/□不同意使用于于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期期：年月日工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：編號：No.本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A11工程竣工報驗單工程名稱：編號：No.致：（監(jiān)理單位位）我方已按按合同要求完完成了工程程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查查和驗收。附件：承包單位（章章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：經(jīng)初步驗收，該工工程1、□符合/□不符合我國現(xiàn)行法法律、法規(guī)要要求；2、□符合/□不符合我國現(xiàn)行工工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)；3、□符合/□不符合設(shè)計文件要要求；4、□符符合/□不符合施工工合同要求；；綜上所述述，該工程初初步驗收□合格/□不合格，□可以/□不可以組織織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：200年月日本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A12第周擬實施工程項目報告單工程名稱：編號：A12***致：（監(jiān)監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報工程第周擬定實實施的工程內(nèi)內(nèi)容（如下表表示），請予予以審核。承包單位（章）：：項目經(jīng)理：：日期：項目序號工作范圍圖號圖中位置估計工程量估計工作量工人數(shù)量監(jiān)理工程師答復(fù)12345678910審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A13第周完成工程項目報告單工程名稱：編號：A13***致：（監(jiān)監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報上周工程內(nèi)內(nèi)容完成情況況（如下表示示），請予以以審核。承包單位（章）：：項目經(jīng)理：：日期：項目序號上周工作范圍圖號圖中位置工作量實際完成量未完成原因監(jiān)理工程師答復(fù)12345678910審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A14工程質(zhì)量/安全問題（事故）報告單致：（建設(shè)單位位）年月日時，在在（部位位）發(fā)生的工程□質(zhì)量/□安全問題（事事故），現(xiàn)報報告如下：原因：（初步調(diào)查查結(jié)果及現(xiàn)場場情況報告）性質(zhì)或類型：造成損失：應(yīng)急措施：初步處理意見：承包單位（章）：：項目經(jīng)理：日期：200年月日抄報：監(jiān)理項目監(jiān)理機構(gòu)簽收收：項目目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：200年月日工程名稱：編號：No.本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A15致：（建設(shè)單位位）我方于年月日提出出的發(fā)生的□質(zhì)量/安全問題（事事故）的報告告，經(jīng)認(rèn)真研研究后，現(xiàn)提提出方案，請請予審批。附件：1、工程質(zhì)質(zhì)量/安全問題（事事故）詳細(xì)報報告；2、工程質(zhì)量/安全問題（事事故）技術(shù)處處理方案。承包單位（章）：：項目經(jīng)理：日期：200年月日設(shè)計單位審查意見見：項目設(shè)計單位（章章）：結(jié)構(gòu)工程師或建筑師：日期：項目監(jiān)理機構(gòu)審查查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：：有關(guān)部門：有關(guān)部門（章）：：代表：日期：工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報審表工程名稱：編號：No.本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)A16價格調(diào)整報審表工程名稱：編號：A16***致：（監(jiān)監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款款條規(guī)定，依依據(jù)，現(xiàn)報上上年月部分項項目價格調(diào)整整表，請予以以審核批準(zhǔn)。附件：1、價格調(diào)調(diào)整計算表；；2、有有關(guān)證明文件件（復(fù)印件）。承包單位（章）：：項目經(jīng)理：日期：項目名稱單位原單價（元）調(diào)整后單價（元）單價差（元）本期數(shù)量本期調(diào)價總額（元元）進(jìn)貨憑證號合計經(jīng)審核：口同意價價格調(diào)整總計計元?？谥匦掠嬎愫笤賵髨?。口不符合合同規(guī)定定，調(diào)整依據(jù)據(jù)不充分，不不同意調(diào)價。注：本次批準(zhǔn)的調(diào)調(diào)價總額為承承包商申請付付款的依據(jù)。項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)A17工程變更、洽商費用報審表工程名稱：編號：A17***致：（監(jiān)監(jiān)理單位）根據(jù)工程變更、洽洽商記錄，年月日第號的變更更，申請費用用如下表，請請予以審核批批準(zhǔn)。承包單位（章）：：項目經(jīng)理：日期：項目名稱變更前變更后工程款增（+）減減（-）工程量單價（元）合價（元）工程量單價（元）合價（元）審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：審定意見：建設(shè)單位（章）：：建設(shè)單位代表：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號：No.致：{{承包單位}事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：年月日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)B2工程暫停令工程名稱：編號：No.致致（承包單位位）由于原因因，現(xiàn)通知你你方必須于年月日時起，對對本工程的部部位（工序）實實施暫停施工工，并按下述要求做好好各項工作：：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)B3致：（建設(shè)單位位）根據(jù)施工合同的規(guī)規(guī)定，經(jīng)審核核承包單位的的付款申請和和報表，并扣扣除有關(guān)款項項，同意本期期支付工程款款共（大寫）（小寫元）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：承包單位申報款為為：經(jīng)審核承包單位應(yīng)應(yīng)得款為：本期應(yīng)扣款為：本期應(yīng)付款為：附件：承包單位的工程款款支付申請表表及附件；項目監(jiān)理機構(gòu)審查查記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：200年月日工程款支付證書工程名稱：編號：No.本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份浙建監(jiān)B4工程臨時延期審批表工程名稱：編號：B4***致：（承承包單位）根據(jù)施施工合同條款款條條的規(guī)定，我我方對你提出出的工程延期申請（第第號）要要求延長工期期日歷歷天的要求，經(jīng)經(jīng)過審核評估估：口暫時同意工期延延長日歷天天。使竣工日日期（包括已已指令延長的的工期）從原原來的年月日延遲遲到年月日。請請你方執(zhí)行?？诓煌庋娱L工期期，請按約定定的竣工日期期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B5工程最終延期審批表工程名稱：編號：B5***致：（承承包單位）根據(jù)施施工合同條款款條條的規(guī)定，我我方對你提出出的工程延期申請（第第號）要要求延長工期期日歷歷天的要求，經(jīng)經(jīng)過審核評估估：口最終同意工期延延長日歷天天。使竣工日日期（包括已已指令延長的的工期）從原原來的年月日延遲遲到年月日。請請你方執(zhí)行?？诓煌庋娱L工期期，請按約定定的竣工日期期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)B6費用索賠審批表工程名稱：編號：B6***致：（承承包單位）根據(jù)施施工合同條款款條條的規(guī)定，你你方提出的費用索賠申請（第第號），索索賠（大寫），經(jīng)我方審核評估：口不同意此項索賠賠。口同意此項索賠，金金額為（大寫寫）。口同意/口不同意意索賠的理由由：索賠金額的計算：：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。浙建監(jiān)C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：編號：No.致：(承包單位)事由：內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)（章章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：：日期：200年月日有關(guān)單位各存一份浙建監(jiān)C2