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文檔簡介
婦幼保健院檢驗科年度質(zhì)控總結(jié)xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,本年度我科進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量控制的力度,較好的完成了年度質(zhì)控任務(wù)。現(xiàn)就本年度檢驗前、中、后三個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制做如下總結(jié):1?檢驗前的質(zhì)量控制檢驗科對臨床醫(yī)護(hù)人員講解宣傳檢驗前過程的重要性和方法,使其了解不同檢測項目對標(biāo)本采集的不同要求、注意事項及檢測結(jié)果的受影響因素等知識,嚴(yán)格按規(guī)定正確規(guī)范地采集標(biāo)本或監(jiān)督病人正確留取標(biāo)本。2?檢驗中的質(zhì)量控制。(1)重視標(biāo)本的接收。我科建立有專門的標(biāo)本接收制度,并建立了專門的標(biāo)本接收和拒收登記,由檢驗人員對臨床送檢標(biāo)本進(jìn)行審核查收。對不合格標(biāo)本拒收,并向送檢者說明拒收原因,必要時直接與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,要求重送標(biāo)本。對接收和拒收標(biāo)本均記錄并保存。把好儀器、試劑關(guān)。合格的設(shè)備和試劑是保證檢驗質(zhì)量的前提。在檢測儀器方面,制定標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備管理文件,建立儀器設(shè)備檔案,專人保管,定期維護(hù),確保儀器的正常運(yùn)行及穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。(3)嚴(yán)格實驗室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。我科參照全國臨床檢驗操作規(guī)程和儀器、試劑盒操作說明書,對所有的儀器設(shè)備和檢測項目編寫標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程和作業(yè)指導(dǎo)書。(4)做好室內(nèi)質(zhì)控。通過室內(nèi)質(zhì)控可發(fā)現(xiàn)儀器、試劑誤差波動規(guī)律并采取及時的糾正措施,從而保證檢驗結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。檢驗科建立了室內(nèi)質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化文件(SOP),建立質(zhì)控原紿記錄,質(zhì)控圖,每月有質(zhì)控小結(jié),對于失控有分析和糾正處理措施。本年度開展的質(zhì)控項目包括:血細(xì)胞分析、尿液干化學(xué)分析、生化10項、乙肝三項、艾滋、梅毒、產(chǎn)篩、甲功、HCG。參加室間質(zhì)量評價。室間質(zhì)量評價是多家實驗室分析同一標(biāo)本、并由外部獨(dú)立機(jī)構(gòu)收集和反饋實驗室上報的結(jié)果、以此評價實驗室操作的過程。通過實驗室間的比對判定實驗室的校準(zhǔn)、檢測能力以及監(jiān)控我科\t"/item/%E5%AE%A4%E9%97%B4%E8%B4%A8%E9%87%8F%E8%AF%84%E4%BB%B7/_blank"持續(xù)能力。本年度參加的室間質(zhì)評項目有:血細(xì)胞分析、血凝、生化、免疫、產(chǎn)篩。對于失控項目有分析和糾正處理措施。3?檢驗后的質(zhì)量控制。本科室建立了雙簽審核制度,嚴(yán)格執(zhí)行先由操作者作為報告人進(jìn)行初審,然后由經(jīng)授權(quán)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行復(fù)審。如發(fā)現(xiàn)漏檢、錯檢、書寫不規(guī)范、病人資料不符合等情況,及時查對或與報告人聯(lián)系,及時糾正。對有疑問或較異常的結(jié)果可經(jīng)復(fù)查后才發(fā)出。質(zhì)量控制是檢測和控制本實驗室工作的精密度及準(zhǔn)確度的改變,以提高本實驗室工作中標(biāo)本檢測的一致性,從而保證檢驗報告的準(zhǔn)確性。為了持續(xù)不斷的提高本實驗室檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度,計劃在下一年將本實驗室將所有開展的檢測項目盡可
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