藍(lán)光照射的護理課件

藍(lán)光照射的護理前言什么是藍(lán)光

光照療法(phototherapy，簡稱光療)是利用膽紅素具有吸收藍(lán)光的特性，使血中未結(jié)合膽紅素氧化分解為一種水溶性產(chǎn)物—雙吡咯，從而隨膽汁、尿液排出體外。前言適應(yīng)癥

新生兒黃疸;

輕度溶血性疾病;

膽紅素代謝先天性疾病。禁忌癥血清結(jié)合膽紅素>68.4umol/L或有肝功能損害者，不宜光療。

光療照射前言目錄光療前的準(zhǔn)備1光療時的護理光療后的護理23光療箱：藍(lán)色熒光燈管425-475nm尿不濕物品的準(zhǔn)備護眼罩◆檢查藍(lán)光燈管，保證照射效果。

◆保持暖箱內(nèi)適宜的溫濕度：30～32℃（早產(chǎn)兒及極低體質(zhì)量兒32～36℃，濕度55%～65%。

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光療設(shè)備的準(zhǔn)備與家長成功溝通并讓家長參與到整個護理過程中。

取得家長的理解和配合介紹黃疸，光療以及副作用

與患兒家長溝通

光療時的護理維持水、電解質(zhì)平衡

基礎(chǔ)護理

觀察病情變化心理護理

光療時，新生兒裸露于暖箱里，失去安全感。在病兒煩躁、哭鬧時應(yīng)以輕柔的語調(diào)與患兒交流，撫觸患兒皮膚，或使用安慰奶嘴。二光療時的護理★

心理護理

※

保持病兒皮膚清潔干燥，及時更換尿布，清洗臀部，防止出現(xiàn)紅臀。

※應(yīng)采用左、右側(cè)臥位與平俯臥位交替，保持舒適體位，使皮膚最大面積接受藍(lán)光照射治療。

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皮膚及體位護理

※注意觀察患兒一般狀況及生命體征，

※

注意觀察黃疸部位和程度的變化，

※觀察有無出現(xiàn)光療副作用，如發(fā)熱、腹瀉、綠色稀便、皮疹等，若光療中皮膚呈青銅色，血及尿液呈暗灰色，應(yīng)停止光療。

★密切觀察病情變化

按需喂奶，現(xiàn)配現(xiàn)喂，喂奶后頭偏向一側(cè)且稍墊高。光療時失水較多，兩次喂奶間加喂一次水。

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合理喂養(yǎng)

出箱當(dāng)血清膽紅素<10mg/dL可停止光療。清潔消毒暖箱。※妥善安置患兒，做好記錄

※注意保暖

※觀察病兒黃疸消退情況，光療出現(xiàn)的副作用有無好轉(zhuǎn)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

大多數(shù)病兒能夠按療程完成光療。護理人員在光療中有效的觀察和精心護理在減輕副作用、增強治療效果方面起至關(guān)重要的作用。三

光療后的護理

藍(lán)光照射療法的目的及注意事項是什么？藍(lán)光照射的目的是使血中脂溶性間接膽紅素通過光化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)化為水溶性膽紅素，而隨膽汁、尿排出體外。注意事項：（1）光療前為患兒情潔皮膚，剪短指甲。光療時應(yīng)配戴眼罩，避免對視網(wǎng)膜的損害。同時用尿布遮蓋會陰部。燈管與皮膚距離25-35cm。（2）按時測量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度，如體溫＞37.8℃或＜35℃應(yīng)及時處理，必要時停止光療。（3）光療時因不顯性失水增加，應(yīng)在兩餐之間加喂糖水。（4）記錄燈管使用時間，燈管使用300小時后其能量輸出減弱20%、900小時后減弱35%、2700小時后減弱45%，使用較長時間后應(yīng)及時更換。（5）光療中勤巡視，及時清除患兒