2023年上海市凇南地段醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市凇南地段醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.當(dāng)醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給()

A.病情嚴(yán)重的人

B.年齡大的患者

C.經(jīng)濟(jì)條件差的患者

D.生命質(zhì)量高、價(jià)值大的人

E.經(jīng)濟(jì)條件好的人

答案：A

本題解析：

暫無解析2.哪一項(xiàng)不屬于滲出性炎癥

A.漿液性炎

B.假膜性炎

C.化膿性炎

D.感染性肉芽腫性炎

E.出血性炎

答案：D

本題解析：

暫無解析3.下列哪種疾病一般不會(huì)出現(xiàn)右上腹腫塊

A.肝癌

B.回盲部腫瘤

C.膽囊結(jié)石

D.結(jié)腸肝曲癌

E.膽囊積液

答案：B

本題解析：

暫無解析4.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是()

A.阻斷傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)

B.降低感覺纖維感受器的敏感性

C.阻止炎癥時(shí)PG的合成

D.激動(dòng)阿片受體

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析5.浸潤型肺結(jié)核時(shí)X線多見

A.肺尖部的低密度片狀陰影

B.右下肺大片的高密度陰影

C.邊有毛刺的肺門腫塊影

D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔

E.肺尖部高密度的纖維索條影

答案：A

本題解析：

暫無解析6.患者呼吸困難，檢查右側(cè)叩診實(shí)音，呼吸音消失，氣管左移，可能的診斷是

A.氣胸

B.胸腔積液

C.肺不張

D.肺氣腫

E.胸膜肥厚

答案：B

本題解析：

暫無解析7.心臟呈梨形，心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音，其診斷為

A.病毒性心肌炎

B.風(fēng)濕性心肌炎

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.房間隔缺損

答案：C

本題解析：

暫無解析8.女性，67歲。因右下肺炎，感染中毒性休克急診住院。當(dāng)即給青霉素和去甲腎上腺素靜脈點(diǎn)滴。治療中發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼，病人述說疼痛。此時(shí)應(yīng)給何種藥物治療

A.酚妥拉明

B.普魯卡因胺

C.普萘洛爾

D.阿托品

E.以上都不行

答案：A

本題解析：

暫無解析9.支配瞳孔轉(zhuǎn)向外下方的腦神經(jīng)是()

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.眼神經(jīng)

C.滑車神經(jīng)

D.展神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析10.眼球壁()

A.血管膜又稱脈絡(luò)膜

B.睫狀體部是視網(wǎng)膜盲部

C.視網(wǎng)膜外層為盲部

D.視神經(jīng)盤感光最敏感

E.睫狀肌可調(diào)節(jié)瞳孔

答案：B

本題解析：

暫無解析11.不能控制哮喘發(fā)作癥狀的藥物是

A.地塞米松

B.色苷酸鈉

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.硝苯地平

答案：B

本題解析：

暫無解析12.如何判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病?（）

A.通過外表判斷

B.通過家族史判斷

C.通過實(shí)驗(yàn)室血清鑒定

D.通過詢問

答案：C

本題解析：

暫無解析13.通過腕管的結(jié)構(gòu)是()

A.橈動(dòng)脈

B.橈神經(jīng)

C.尺動(dòng)脈

D.尺神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析14.弛張熱常見于

A.敗血癥

B.肺炎球菌肺炎

C.瘧疾

D.急性腎炎

E.心肌梗死

答案：A

本題解析：

暫無解析15.與個(gè)人史有關(guān)的是

A.伴隨癥狀

B.父母健康狀況

C.主要癥狀特點(diǎn)

D.外傷史

E.有無冶游史

答案：E

本題解析：

暫無解析16.對腋窩底，錯(cuò)誤的描述是()

A.表層為皮膚

B.由腋窩韌帶填充

C.皮膚深面為淺筋膜

D.皮膚借纖維隔與腋筋膜相連

E.腋筋膜又稱篩狀筋膜

答案：B

本題解析：

暫無解析17.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定：發(fā)生哪種重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告()。

A.導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故

B.導(dǎo)致1人人身損害后果

C.導(dǎo)致2人人身損害后果

D.導(dǎo)致3人人身損害后果

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析18.腎的正確敘述是()

A.右腎較左腎略高

B.從腹前壁可觸及腎外形

C.腎表面包裹一層纖維膜

D.腎髓質(zhì)主要由腎柱構(gòu)成

答案：C

本題解析：

暫無解析19.肝性腦病早期的主要臨床表現(xiàn)是：

A.睡眠障礙

B.腦電圖有特征性異常

C.定向力減退

D.計(jì)算能力減退

E.輕度性格改變、行為失常

答案：E

本題解析：

暫無解析20.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括下列哪項(xiàng)？()

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房撲動(dòng)

E.心房纖顫

答案：C

本題解析：

洋地黃可用于治療心房纖顫、心房撲動(dòng)及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等，但不包括C項(xiàng)，洋地黃有心臟毒性，過量可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

21.主動(dòng)脈裂孔除了有降主動(dòng)脈通過外還有下列何結(jié)構(gòu)通過

A.迷走神經(jīng)

B.胸導(dǎo)管

C.膈神經(jīng)

D.奇靜脈

E.半奇靜脈

答案：B

本題解析：

暫無解析22.外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子為()。

A.Ⅻ因子

B.Ⅲ因子(又稱組織因子)

C.鈣離子

D.Ⅷ因子

答案：B

本題解析：

暫無解析23.治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用()

A.氨茶堿

B.色甘酸鈉

C.克倫特羅

D.麻黃堿

E.丙酸倍氯米松

答案：A

本題解析：

氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放，從而使支氣管擴(kuò)張。另外，氨茶堿還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強(qiáng)心利尿作用等?？捎糜诜卧葱浴⑿脑葱韵?。

24.體溫調(diào)節(jié)的整合中樞位于：

A.延髓

B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

C.下丘腦后部

D.視前區(qū)--下丘腦前部

E.大腦皮層

答案：D

本題解析：

暫無解析25.下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故?

A.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

B.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

C.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

D.以上都不是醫(yī)療事故

答案：D

本題解析：

暫無解析26.療效高，起效快控制瘧疾癥狀的首選藥物是()

A.奎寧

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.乙胺嘧啶+伯氨喹

答案：B

本題解析：

暫無解析27.皮膚傷口的早期變化中，會(huì)有白細(xì)胞游出，以()為主。

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

答案：A

本題解析：

皮膚傷口的早期變化：傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血，數(shù)小時(shí)內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細(xì)胞游出，故局部紅腫。早期白細(xì)胞浸潤以嗜中性粒細(xì)胞為主.3天后轉(zhuǎn)為巨噬細(xì)胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面干燥形成痂皮，凝塊及痂皮起著保護(hù)傷口的作用。

28.鼓室()

A.上壁為鼓室蓋,鄰顱后窩

B.前壁上方有咽鼓管通鼻咽部

C.下壁為頸動(dòng)脈壁

D.后壁鄰頸內(nèi)靜脈始部

E.內(nèi)有兩塊聽小骨肌

答案：B

本題解析：

暫無解析29.不行經(jīng)肘窩內(nèi)的結(jié)構(gòu)有()

A.肱二頭肌腱

B.正中神經(jīng)

C.橈動(dòng)脈

D.橈神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析30.十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為

A.潰瘍位置多在十二指腸降部

B.潰瘍大小多為1cm以上

C.前壁之潰瘍易出血

D.后壁之潰瘍易穿孔

E.以上都不是

答案：E

本題解析：

暫無解析31.地方性甲狀腺腫的最常見病因是()。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.碘缺乏病

C.遺傳性甲狀腺組織增生

D.腺垂體TSH的合成和分泌障礙

答案：B

本題解析：

暫無解析32.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意

A.檢查病人血細(xì)胞

B.了解胃粘膜有無損傷

C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物

E.逐次減量停藥

答案：E

本題解析：

暫無解析33.手術(shù)間的消毒宜采用()。

A.高壓蒸汽滅菌

B.干烤

C.濾過除菌

D.紫外線

答案：D

本題解析：

暫無解析34.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系

B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺

C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性

D.被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時(shí)，動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)

答案：C

本題解析：

暫無解析35.慢性淺表性胃炎的主要病變特點(diǎn)是()。

A.胃黏膜變薄

B.胃黏膜水腫

C.可見黏膜下血管

D.胃黏膜糜爛

答案：D

本題解析：

慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤，腺體無萎縮的現(xiàn)象。

36.仰臥位時(shí)腹膜腔的最低位是()

A.肝腎隱窩

B.肋膈隱窩

C.直腸子宮陷凹

D.網(wǎng)膜囊

答案：A

本題解析：

暫無解析37.請指出植物雌激素()

A.依普黃酮

B.替勃龍

C.尼爾雌醇

D.乙烯雌酚

E.普瑞馬林

答案：A

本題解析：

暫無解析38.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，?dāng)患者收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，其誤工費(fèi)按照()計(jì)算。

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.6倍

E.5倍

答案：B

本題解析：

暫無解析39.迷走神經(jīng)直接聯(lián)系的腦神經(jīng)核:

A.紅核

B.下橄欖核

C.上泌涎核

D.下泌涎核

E.疑核

答案：E

本題解析：

暫無解析40.聯(lián)合關(guān)節(jié)有()

A.胸鎖關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.椎間關(guān)節(jié)

E.腕關(guān)節(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析41.哪種病人死亡后必須獎(jiǎng)尸體立即消毒，就近火化

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對疑得甲類傳染病病人

D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類

E.丙類傳染病病人

答案：A

本題解析：

暫無解析42.酶活性測定中，對米-曼氏常數(shù)(Km)的敘述，不正確的是

A.Km作為酶的一種特征常數(shù)，與酶的性質(zhì)與濃度有關(guān)

B.反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí)，Km=【S】

C.ν=V【S】／(Km+【S】)

D.Km對選擇底物濃度有重大意義

答案：A

本題解析：

暫無解析43.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染預(yù)防與控制的概念，錯(cuò)誤的是（）

A.部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預(yù)防的

B.洗手是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施

C.醫(yī)院內(nèi)感染一定是由于消毒隔離缺陷所致

D.內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因

E.濫用抗菌藥物可致二重感染

答案：C

本題解析：

暫無解析44.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

A.P-R間期進(jìn)行性縮短

B.R-R間距進(jìn)行性延長

C.固定的房室3：1傳導(dǎo)

D.P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波群脫漏

E.P-R間期固定，伴QRs波群脫漏

答案：D

本題解析：

暫無解析45.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致()

A.溶血

B.出血時(shí)間延長

C.血液凝固

D.血沉加快

E.血沉減慢

答案：D

本題解析：

紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性是正常紅細(xì)胞的特性之一，而紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來表示紅細(xì)胞在血漿中沉降的速度，稱為血沉。細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差，血沉便加快，穩(wěn)定性愈小，血沉愈快。

46.形成肺紋理的主要成分是

A.肺動(dòng)脈分支影

B.肺靜脈分支影

C.支氣管分支影

D.淋巴管影

E.纖維組織影

答案：A

本題解析：

暫無解析47.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于()

A.凝固性壞死

B.液化性壞死

C.干酪樣壞死

D.固縮性壞死

E.壞疽

答案：B

本題解析：

病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于液化性壞死。

48.下列屬于上皮組織來源的腫瘤是

A.間皮瘤

B.膀胱乳頭狀瘤

C.畸胎瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.淋巴瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析49.HIV感染的確證實(shí)驗(yàn)是：（）

A.免疫印跡法查HIV抗體

B.酶聯(lián)免疫法查HTV抗體

C.PDR法檢測HIVRNA

D.流式細(xì)胞儀檢測CD4細(xì)胞數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析50.人們在遇到壓力、痛苦、困境時(shí)，引起自殺的主要原因是()

A.想超越應(yīng)激原

B.沒意識到應(yīng)激原

C.難以應(yīng)對應(yīng)激原

D.排除應(yīng)激原

E.逃避應(yīng)激原

答案：C

本題解析：

暫無解析51.乙肝五項(xiàng)的檢查中，表面抗原、e抗原和核心抗體陽性提示()。

A."小三陽"

B."大三陽"

C.注射過乙肝疫苗有免疫

D.無癥狀HBsAg攜帶者

答案：B

本題解析：

乙肝五項(xiàng)的檢查結(jié)果極易混淆，在選擇題最容易考查的是大、小三陽的鑒別，現(xiàn)總結(jié)如下：從前至后順序?yàn)楸砻婵乖?HBsAg)、表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)。1.+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染、提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)、即俗稱的"大三陽"。2.+++++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱、即俗稱的"小三陽"。

52.胸式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱而腹式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)見于()

A.腹膜炎

B.大量腹水

C.妊娠晚期

D.胸腔積液

答案：D

本題解析：

暫無解析53.病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次／分，QRS波群時(shí)間0.10s，R-R絕對整齊，該病人的診斷是

A.房室交界性逸搏心律

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

D.竇性心動(dòng)過速

E.房顫

答案：B

本題解析：

暫無解析54.基層工作者的行為規(guī)范不包括()

A.尊重病人人格，開展人性化服務(wù)和連續(xù)性服務(wù)

B.言傳身教，以身作則，作好宣教工作，落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施；做到分工協(xié)作，認(rèn)真履行自己職責(zé)

C.勤儉節(jié)約衛(wèi)生資源

D.樹立新的衛(wèi)生管理道德理念，完善為基層群眾服務(wù)的三級醫(yī)療預(yù)防體系

E.把維護(hù)所有人群的健康權(quán)益放在首位的道德觀

答案：E

本題解析：

基層工作者的行為規(guī)范包括尊重病人人格，開展人性化服務(wù)；不辭辛苦，為病人提供連續(xù)性服務(wù)；言傳身教，科學(xué)地做好衛(wèi)生宣教工作；以身作則，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施；分工協(xié)作，認(rèn)真履行自己的職責(zé)；勤儉節(jié)約，不浪費(fèi)衛(wèi)生資源；樹立新的衛(wèi)生管理道德理念，完善為基層群眾服務(wù)的三級醫(yī)療預(yù)防體系；把維護(hù)基層人群的健康權(quán)益放在首位的道德觀。故本題選E。

55.問診的內(nèi)容不包括

A.主訴

B.一般項(xiàng)目

C.工作環(huán)境

D.性生活情況

E.學(xué)歷情況

答案：E

本題解析：

暫無解析56.A藥和B藥作用機(jī)制相同，達(dá)同一效應(yīng)A藥劑量是與mgB藥是500mg，下述那種說法正確

A.B藥療效比A藥差

B.A藥強(qiáng)度是B藥的100倍

C.A藥毒性比B藥小

D.需要達(dá)最大效能時(shí)A藥優(yōu)于B藥

E.A藥作用持續(xù)時(shí)間比B藥短

答案：B

本題解析：

暫無解析57.膽總管

A.由左、右肝管匯合而成

B.全程行于肝十二指腸韌帶內(nèi)

C.參與圍成膽囊三角

D.末端膨大成肝胰壺腹

E.與胰管共同開口于十二指腸大乳頭

答案：E

本題解析：

暫無解析58.患兒2歲，低熱2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振、夜間汗多，體檢雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，OT試驗(yàn)（++），胸片檢查為原發(fā)綜合征。該病的基本病理改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.滲出、增殖和壞死

B.滲出和腫脹

C.滲出和增殖

D.壞死和增殖

E.壞死

答案：A

本題解析：

暫無解析59.最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤是

A.乳腺癌

B.胃癌

C.腎癌

D.絨毛膜上皮癌

E.肺癌

答案：E

本題解析：

暫無解析60.安靜時(shí)阻礙肌纖蛋白同橫橋結(jié)合的物質(zhì)是()。

A.肌鈣蛋白

B.肌凝蛋白

C.肌纖蛋白

D.原肌凝蛋白

答案：D

本題解析：

肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌動(dòng)蛋白=肌纖蛋白Ca與細(xì)肌絲中的肌鈣蛋白結(jié)合暴露了肌動(dòng)蛋白，未暴露之前起阻礙作用的是原肌凝蛋白，而不是肌鈣蛋白。

61.決定抗原特異性的是()

A.抗原的物理形狀

B.抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性

C.抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)

D.抗原分子量的大小

E.抗原的種類

答案：C

本題解析：

暫無解析62.二尖瓣關(guān)閉不全雜音的最響部位是

A.心尖部

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣第二肋間隙

D.胸骨體下端近劍突偏左或偏右處

E.胸骨左緣第四肋間

答案：A

本題解析：

暫無解析63.下列哪種藥物可拮抗醛固酮的作用()

A.阿米洛利

B.氯酞酮

C.乙酰唑胺

D.螺內(nèi)酯

E.氨苯蝶啶

答案：D

本題解析：

暫無解析64.陰道前方毗鄰()

A.直腸

B.精囊腺

C.尿道

D.前列腺

答案：C

本題解析：

暫無解析65.34歲女性，入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽性。該患術(shù)后48小時(shí)突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白、涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發(fā)癟，此時(shí)應(yīng)采取什么措施（）。

A.患肢抬高，保溫

B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜，止痛藥

C.立即手術(shù)探查吻合的指動(dòng)脈

D.臂叢麻醉

E.應(yīng)用抗血管痙攣藥物

答案：C

本題解析：

暫無解析66.苯二氮卓類急性中毒時(shí)，可用下列何藥解毒()

A.尼可剎米

B.呋塞米

C.納洛酮

D.貝美格

E.氟馬西尼

答案：E

本題解析：

暫無解析67.肌力是指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力。若肌力檢查時(shí)患者肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬高于床面，其肌力應(yīng)記錄為()。

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

答案：B

本題解析：

肌力的分級：0級：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力；Ⅰ級：肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（可見肌肉輕微收縮）；Ⅱ級：可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對抗她心引力（肢體能在床上平行移動(dòng)）；Ⅲ級：能對抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對抗阻力，肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面；Ⅳ級：能對抗較大的阻力，但比正常者弱（肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)）；Ⅴ級：正常肌力（肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如）。

68.條例實(shí)施前已取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格并繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的人員，怎樣得到《合格證》()。

A.考試取得

B.考核取得

C.登記領(lǐng)取

D.申請換發(fā)

E.上級領(lǐng)取

答案：D

本題解析：

暫無解析69.左房室口周緣有()

A.肺動(dòng)脈瓣

B.三夾瓣

C.二尖瓣

D.主動(dòng)脈瓣

答案：C

本題解析：

暫無解析70.肘關(guān)節(jié)()

A.由肱橈、肱尺兩個(gè)關(guān)節(jié)組成

B.關(guān)節(jié)囊兩側(cè)松馳,前后緊張

C.可作內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)

D.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)可作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)

E.以上都不對

答案：E

本題解析：

暫無解析71.藥物自胃腸道的吸收大多屬于()

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.二者均有

D.二者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析72.選擇性環(huán)氧酶抑制藥的特點(diǎn)，不包括()

A.用于風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療

B.具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用

C.用于牙痛、痛經(jīng)的止痛治療

D.胃腸不良反應(yīng)少而輕

E.抑制血小板聚集

答案：E

本題解析：

暫無解析73.患者，女性，38歲，會(huì)陰處皮膚發(fā)白，表面有散在小而尖的突起4-5個(gè)，呈疣狀，頂端有潰瘍，觸之易出血?；顧z光鏡下可見，角質(zhì)層過度增生，棘細(xì)胞層增厚，其內(nèi)可見凹空細(xì)胞。病理診斷為

A.外陰營養(yǎng)不良

B.外陰白斑

C.尖銳濕疣

D.外陰息肉

E.外陰慢性炎癥

答案：C

本題解析：

暫無解析74.不屬于廣譜抗心律失常的是()

A.奎尼丁

B.氟卡尼

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.普羅帕酮

答案：D

本題解析：

暫無解析75.心臟瓣膜的主要功能是（)

A.防止血液循環(huán)

B.防止血液流過

C.防止血液倒流

D.防止血流過快

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.換發(fā)《合格證》應(yīng)提交的文件包括()。

A.原由縣級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門核發(fā)的施術(shù)合格證

B.申請人填寫的合格證申請表

C.近3年內(nèi)無醫(yī)療事故，元違背計(jì)劃生育技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件

D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復(fù)印件

E.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復(fù)印件

答案：B、C

本題解析：

暫無解析2.肘關(guān)節(jié)的敘述正確的是()

A.由肱骨下端和橈尺骨的上端構(gòu)成

B.兩側(cè)都有韌帶加強(qiáng)

C.囊內(nèi)有韌帶

D.由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成

E.可做屈伸運(yùn)動(dòng)

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析3.下列情況有增生性改變的有：

A.再生

B.機(jī)化

C.化生

D.腫瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及時(shí)向哪些部門通報(bào)？（）

A.國務(wù)院有關(guān)部門

B.省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生部門

C.軍隊(duì)有關(guān)部門

D.向社會(huì)發(fā)布

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()

A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間

B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間

C.充滿腦脊液

D.下部擴(kuò)大為終池

E.終池為硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析6.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列哪些機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開展相關(guān)的科學(xué)研究工作？（）

A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B.監(jiān)測機(jī)構(gòu)

C.科學(xué)研究機(jī)構(gòu)

D.衛(wèi)生行政部門

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析7.關(guān)于三羧酸循環(huán)的描述，以下正確的是()。

A.三羧酸循環(huán)在線粒體內(nèi)進(jìn)行

B.三羧酸循環(huán)是單向的不可逆的

C.每次循環(huán)都有4次脫氫，1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循環(huán)是體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝相互聯(lián)系的樞紐

答案：A、B、C、D

本題解析：

三羧酸循環(huán)是葡萄糖有氧分解的過程。主要在線粒體基質(zhì)中進(jìn)行，過程中因有三種關(guān)鍵酶，導(dǎo)致過程不可逆，每次循環(huán)有4次脫氫，1次底物水平磷酸化產(chǎn)生高能磷酸鍵。故答案為ABCD。

8.影響心輸出量的因素有

A.外周血管阻力

B.心肌收縮能力

C.動(dòng)脈血壓

D.心率

E.心室舒張末期容積

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.促進(jìn)胃液分泌的物質(zhì)包括

A.乙酰膽堿

B.組胺

C.促胃液素

D.促胰液素

E.膽囊收縮素

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析10.組成DNA的堿基有()。

A.A

B.G

C.C

D.T

E.U

答案：A、B、C、D

本題解析：

組成DNA的堿基有A、G、C、T，U為組成RNA的堿基。

11.醫(yī)德依靠()等非強(qiáng)制力量維系。

A.衛(wèi)生法規(guī)

B.社會(huì)輿論

C.傳統(tǒng)習(xí)俗

D.內(nèi)心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本題解析：

醫(yī)學(xué)是一種權(quán)力強(qiáng)制義務(wù)，不同于醫(yī)學(xué)法律義務(wù)。醫(yī)德義務(wù)的形成、維系依靠醫(yī)學(xué)界乃至整個(gè)社會(huì)的輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念等非權(quán)力強(qiáng)制力量維系。

12.葡萄糖經(jīng)磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。

A.產(chǎn)生磷酸核糖

B.產(chǎn)生NADPH

C.產(chǎn)生二氧化碳

D.產(chǎn)生ATP

答案：A、B、C

本題解析：

(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機(jī)體提供核糖和NADPH，同時(shí)產(chǎn)生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內(nèi)許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內(nèi)重要的抗氧化劑，保護(hù)紅細(xì)胞膜的完整性，蠶豆病的病人是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

13.在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽定協(xié)議”的醫(yī)德目的是

A.讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

B.讓病人家屬承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

C.讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

D.病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

E.讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同

答案：D、E

本題解析：

暫無解析14.換發(fā)《合格證》應(yīng)具備的條件是()。

A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士資格滿一年

B.條例實(shí)施前己取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格

C.繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)

D.以上答案都不對

E.必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

答案：B、C

本題解析：

暫無解析15.開口在右心房的是（）

A.上腔靜脈口

B.下腔靜脈口

C.主動(dòng)脈口

D.肺動(dòng)脈口

E.冠狀竇口

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析16.前庭器官包括

A.橢圓囊

B.球囊

C.耳蝸

D.3個(gè)半規(guī)管

E.柯蒂器

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析17.在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中，對致病性微生物監(jiān)測的規(guī)定正確的是（）．

A.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出乙型溶血性鏈球菌

B.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物

C.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測

D.空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手不得檢出銅綠假單胞菌

E.母嬰室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上不得檢出沙門菌屬

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析18.引起腹部壓痛的原因有()。

A.腹部炎癥

B.腫瘤浸潤

C.臟器淤血

D.腸寄生蟲病

答案：A、B、C、D

本題解析：

腹部壓痛多來自腹壁或腹腔內(nèi)的病變。如臟器炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉(zhuǎn)、及腹膜的刺激。

19.糖異生途徑的關(guān)鍵酶是()。

A.丙酮酸羧化酶

B.葡萄糖-6-磷酸酶

C.磷酸甘油激酶

D.果糖二磷酶-1

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析20.奇脈常見于下列哪些疾病？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

21.下列屬于單基因病的有：

A.先天性聾啞

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本題解析：

單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病，有6600多種，并且每年在以10-50種的速度遞增，單基因遺傳病已經(jīng)對人類健康構(gòu)成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。

22.下列屬于軀干骨的是()。

A.鎖骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本題解析：

考生容易將軀干骨和上、下肢帶骨混淆。上、下肢帶骨是四肢和軀干相連屬的部位，例如肩胛骨、鎖骨、髂骨等，帶骨存在的部位大致在軀干部，但卻并不屬于軀干骨，而屬于四肢骨。

23.心電圖的診斷價(jià)值()。

A.確診心律失常

B.輔助診斷房室肥大

C.判斷心功能

D.確診心肌梗塞

答案：A、B、D

本題解析：

臨床上無法通過心電圖判斷心功能。

24.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好哪些工作？（）

A.疫情信息的收集和報(bào)告

B.人員的分散隔離

C.公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作

D.向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.抗原提呈細(xì)胞包括()。

A.巨噬細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.樹突狀細(xì)胞

D.B淋巴細(xì)胞

E.NK細(xì)胞

答案：A、C、D

本題解析：

專職的抗原提呈細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞。中性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞在正常時(shí)不能提呈抗原。所以本題的答案為ACD。

26.下列關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的敘述錯(cuò)誤的是()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士資格

B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗制度

C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員經(jīng)過培訓(xùn)取得《合格證》

D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員

E.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員

答案：A、C

本題解析：

暫無解析27.低鉀血癥可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌興奮性降低

C.平滑肌興奮性降低

D.骨骼肌興奮性降低

E.心肌傳導(dǎo)性升高

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析28.小葉性肺炎常見的并發(fā)癥包括()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.膿毒血癥

D.膿胸

答案：A、B、C、D

本題解析：

小葉性肺炎代表感染細(xì)菌是金葡菌，該細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥，膿胸。肺炎本身就會(huì)引起呼吸衰竭和心力衰竭。

29.頸外動(dòng)脈的分支有

A.甲狀腺上動(dòng)脈

B.舌動(dòng)脈

C.面動(dòng)脈

D.顳淺動(dòng)脈

E.上頜動(dòng)脈

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析30.視錐細(xì)胞的功能特點(diǎn)是

A.白晝光覺

B.色覺

C.視物精確度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其與雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞呈1：1：1單線聯(lián)系

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析31.淤血的病理變化及后果

A.淤血性水腫

B.淤血性出血

C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性

D.血壓降低

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析32.下述哪些物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原()

A.干擾素

B.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1

C.前列腺素E

D.白細(xì)胞介素-1

E.腫瘤壞死因子

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析33.提高人口素質(zhì)是指提高人口的()。

A.身體素質(zhì)

B.思想道德素質(zhì)

C.科學(xué)文化素質(zhì)

D.生活水準(zhǔn)

E.住房標(biāo)準(zhǔn)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析34.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是()。

A.對慢性鈍痛效果好

B.對銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效

C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周

D.無成癮性和中樞抑制作用

答案：A、C、D

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是該類藥物主要對慢性鈍痛，特別是炎性疼痛有效，對各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點(diǎn)，無欣快感和成癮性，也不抑制呼吸中樞。

35.腹股溝三角是由()圍成。

A.腹股溝韌帶

B.腹直肌外側(cè)緣

C.腹壁下動(dòng)脈

D.腹直肌內(nèi)側(cè)緣

E.腹橫筋膜

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0厘米。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析2.藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級、定期報(bào)告制度，不得越級報(bào)告。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析3.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.異煙肼對生長旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌，且組織穿透力強(qiáng)，分布廣，在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度，是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。

5.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

6.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實(shí)際情況自行安排工作，不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析7.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析8.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，松弛支氣管和排尿。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析15.呼吸指的是外界氣體到達(dá)肺的過程。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機(jī)體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

16.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.應(yīng)用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

19.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據(jù)：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

（2）癥狀：寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側(cè)腰部疼痛等

（3）體征；左側(cè)腎區(qū)叩擊痛，雙下肢無水腫

2.患者，男，50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，內(nèi)旋及外展活動(dòng)受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學(xué)檢查？請說明理由。

2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。

（5）動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機(jī)制方面如凝血酶原時(shí)間，部分活化凝血活酶時(shí)間，還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲，年齡較大應(yīng)檢查血?dú)夥治觥?/p>

3.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

該患者血糖長期控制不住，請指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

（1）急性嚴(yán)重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并發(fā)各種感染

（3）慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1）糖尿病腎病2）糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動(dòng)脈粥樣硬化

③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等（2）周圍血管病變，遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見的類型。（3）自主神經(jīng)病變

④糖尿病足

⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等

4.肺結(jié)核化療原則及常用方法

答案：

本題解析：

原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。方法有：①常規(guī)化學(xué)治療，聯(lián)用化學(xué)治療藥，每天給藥，療程12一18個(gè)月；②短程化學(xué)治療，聯(lián)用2種以上殺菌劑，療程縮短為6一9個(gè)月；③兩階段療法，開始1一3個(gè)月每天給藥為強(qiáng)化階段，以后每周給藥1次，為鞏固階段。

5.何謂上消化道出血？簡述其常見原因。

答案：

本題解析：

暫無解析卷II一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.被狂犬咬傷的傷口最好用()

A.弱酸沖洗

B.食醋沖洗

C.20％肥皂水沖洗

D.H2O2沖洗

E.90％乙醇沖洗

答案：C

本題解析：

暫無解析2.下列屬于等張溶液的是

A.0.85％NaCl

B.0.85％葡萄糖

C.1.9％尿素

D.5％NaCl

E.10％葡萄糖

答案：A

本題解析：

暫無解析3.AIDS常并發(fā)何種腫瘤

A.纖維瘤

B.纖維肉瘤

C.Kaposi肉瘤

D.上皮腫瘤

E.間皮瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析4.下列哪塊肌肉不屬于前臂肌()

A.旋前圓肌

B.喙肱肌

C.指淺屈肌

D.拇長展肌

E.旋后肌

答案：B

本題解析：

暫無解析5.傳導(dǎo)下半身非意識性本體感覺的纖維束是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小腦后束

D.脊髓丘腦束

E.紅核脊髓束

答案：C

本題解析：

暫無解析6.可引起神經(jīng)精神后發(fā)癥的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氫

C.二氧化氮

D.光氣

E.二氧化硫

答案：A

本題解析：

暫無解析7.下列哪一種激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解？

A.睪酮

B.雌二醇

C.胰島素

D.生長激素

E.糖皮質(zhì)激素

答案：E

本題解析：

暫無解析8.臨終關(guān)懷的目的是()

A.治療疾病

B.延長生命

C.實(shí)現(xiàn)無苦而終

D.力求起死回生

E.促使生命早日結(jié)束

答案：C

本題解析：

暫無解析9.腓骨頸骨折時(shí)易損傷()

A.腓總神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.腓淺神經(jīng)

D.腓深神經(jīng)

E.隱神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析10.血清鉀迅速顯著升高時(shí)

A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列細(xì)菌脲酶陽性的是()

A.空腸彎曲菌

B.痰液彎曲菌

C.幽門螺桿菌

D.胎兒彎曲菌

E.芬奈爾螺桿菌

答案：C

本題解析：

暫無解析12.關(guān)于角膜的描述錯(cuò)誤的是()

A.角膜無色透明

B.無折光作用

C.無血管

D.有豐富的神經(jīng)末稍

答案：B

本題解析：

暫無解析13.屬于內(nèi)分泌腺的器管()

A.淚腺

B.腮腺

C.胰腺

D.胰島

E.肝臟

答案：D

本題解析：

暫無解析14.孕育發(fā)生職業(yè)病損害的用人單位的勞動(dòng)場所相符請求的是?

A.職業(yè)病損害要素的強(qiáng)度或濃度高于國家職業(yè)衛(wèi)生準(zhǔn)則

B.有害作業(yè)和有害作業(yè)不分

C.有配套的間、洗浴間，、孕婦歇息間等

D.東西、用具等設(shè)施只相符掩護(hù)勞動(dòng)者生理健康的請求

答案：C

本題解析：

暫無解析15.卵巢()

A.位于左右髂總動(dòng)脈間

B.上端借卵巢懸韌帶附于骨盆上口

C.后緣有卵巢系膜相附

D.前緣游離

E.成人卵巢表面光滑

答案：B

本題解析：

暫無解析16.僅由腹膜形成的韌帶是()

A.骶子宮韌帶

B.子宮圓韌帶

C.子宮闊韌帶

D.子宮主韌帶

答案：C

本題解析：

暫無解析17.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選()

A.麻黃堿

B.氨茶堿

C.克倫特羅

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析18.下列哪項(xiàng)腫瘤最常轉(zhuǎn)移到肝

A.乳腺癌

B.膀胱癌

C.結(jié)腸癌

D.前列腺癌

E.肛管癌

答案：C

本題解析：

暫無解析19.國家主管機(jī)關(guān)對違反行政管理法規(guī)的公民或法人采取強(qiáng)制性措施是

A.行政處分

B.行政處罰

C.行政責(zé)任

D.行政行為

E.行政復(fù)議

答案：D

本題解析：

暫無解析20.在大葉性肺炎中，鐵銹色痰發(fā)生在哪一時(shí)期？()

A.充血水腫期

B.紅色肝變期

C.灰色肝變期

D.溶解消散期

答案：B

本題解析：

大葉性肺炎紅色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。

21.血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成？（）

A.心臟和淋巴管

B.血管和淋巴管

C.心臟和血管

D.動(dòng)脈和靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析22.關(guān)于造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故，依據(jù)醫(yī)療事故對患者造成的損害程度分級屬于幾級醫(yī)療事故？

A.一級

B.二級

C.三級

D.四級

E.五級

答案：C

本題解析：

暫無解析23.服藥期間可使舌、糞黑染的藥物是()

A.膠體堿式枸櫞酸鉍

B.哌侖西平

C.奧美拉唑

D.法莫替丁

E.雷尼替丁

答案：A

本題解析：

暫無解析24.肺結(jié)核治愈后的常見X線表現(xiàn)是

A.滲出

B.增殖

C.纖維化及鈣化

D.干酪性病灶

E.空洞

答案：C

本題解析：

暫無解析25.服用鹽類瀉劑或甘露醇可引起腹瀉，其發(fā)生機(jī)制是：

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.吸收不良性腹瀉

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，鹽類瀉劑的鹽類離子在腸道中可增加腸液的滲透壓，將水份往腸道中拉，導(dǎo)致水份滯留在腸道中，達(dá)到瀉下的目的。甘露醇是滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。因此，發(fā)生機(jī)制是滲透性腹瀉。B項(xiàng)正確。

因此，選擇B選項(xiàng)。

26.左側(cè)內(nèi)囊后肢受損后對視野的影響是()

A.右眼視野全盲

B.右眼視野全盲

C.左眼鼻側(cè)視野和右眼顳側(cè)視野偏盲

D.右眼鼻側(cè)視野和左眼顳側(cè)視野偏盲

E.雙側(cè)瞳孔對光反射消失

答案：C

本題解析：

暫無解析27.有關(guān)硫糖鋁的敘述錯(cuò)誤項(xiàng)是()

A.減少胃黏液和碳酸氫鹽分泌

B.聚合物可附著于上皮細(xì)胞和潰瘍面

C.減輕胃酸和膽汁酸對胃黏膜的損傷

D.pH＜4時(shí)，可聚合成膠凍

E.具有細(xì)胞保護(hù)作用

答案：A

本題解析：

暫無解析28.典型菌痢糞便鏡檢，下列哪一項(xiàng)不常見？

A.膿細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.紅細(xì)胞

D.夏科一雷登晶體

E.巨噬細(xì)胞

答案：D

本題解析：

夏科—雷登結(jié)晶為菱形無色透明結(jié)晶，其兩端尖長，大小不等，折光性強(qiáng)，是嗜酸粒細(xì)胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合而成。多見于肺吸蟲，阿米巴痢疾，鉤蟲病，過敏性腸炎患者的糞便中?？梢娪谥夤芟颊邭夤芮粌?nèi)的粘液栓（粘液栓主要是由粘液、壞死脫落的細(xì)胞和一些白細(xì)胞構(gòu)成的）或管壁中?？梢娛人嵝粤＜?xì)胞的崩解產(chǎn)物夏科—雷登(charcot-leyden)結(jié)晶。

29."感時(shí)花濺淚，恨別鳥驚心"，這種情緒狀態(tài)是()

A.激情

B.悲哀

C.心境

D.應(yīng)激

E.美感

答案：C

本題解析：

暫無解析30.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過()周。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：B

本題解析：

暫無解析31.脊髓灰質(zhì)炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：B

本題解析：

暫無解析32.肺結(jié)核

A.鮮紅色血絲痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.鐵銹色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

答案：A

本題解析：

暫無解析33.不屬于病毒性疾病的是()。

A.流行性腮腺炎

B.猩紅熱

C.麻疹

D.脊髓灰質(zhì)炎

答案：B

本題解析：

猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起，屬于細(xì)菌性疾病不屬于病毒性疾病。故答案選B。

34.疑有急性粟粒性肺結(jié)核時(shí)，檢查首選

A.胸部透視

B.胸部正側(cè)位片

C.胸部CT

D.支氣管造影

E.胸部cT和支氣管造影

答案：B

本題解析：

暫無解析35.飲大量清水后尿量增多主要是由于：E

A.醛固酮分泌減少

B.腎小球?yàn)V過率減少

C.腎小球囊內(nèi)壓升高

D.血漿膠體滲透壓升高

E.血管升壓素分泌減少

答案：E

本題解析：

暫無解析36.下列哪種疾病可以出現(xiàn)血尿？()

A.急性腎炎

B.PNH

C.急性黃疸性肝炎

D.腎盂腎炎

答案：A

本題解析：

暫無解析37.需要向原發(fā)證機(jī)關(guān)定期校驗(yàn)的是()。

A.法人代表的身份證明

B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書

C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件

D.法人代表的學(xué)歷證明

E.法人代表的年齡證明

答案：C

本題解析：

暫無解析38.瞳孔對光反射的中樞在()。

A.延髓

B.腦橋

C.小腦

D.中腦

答案：D

本題解析：

中腦介于間腦與腦橋之間，恰好是整個(gè)腦的中點(diǎn)。中腦是視覺以及聽覺的反射中樞。所有大腦皮層與脊髓間的上行及下行神經(jīng)通路都經(jīng)過中腦，同時(shí)，中腦通過白質(zhì)與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)的分部相聯(lián)系。中腦的反射活動(dòng)包括：初級光反射、瞳孔對光反射、調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)、迷路翻正、頸肌翻正、體壁翻正、視覺翻正。

39.半不連續(xù)復(fù)制

A.移碼突變

B.雙鏈環(huán)狀DNA，一股開環(huán)，另一股不開環(huán)的復(fù)制

C.一股單鏈不間斷，另一股單鏈成片段的復(fù)制

D.用RNA作模板的DNA復(fù)制

E.需特異的核酸內(nèi)切酶和polⅠ參與

答案：C

本題解析：

暫無解析40.正中神經(jīng)返支損傷，拇指則出現(xiàn)()

A.不能內(nèi)收

B.不能外展

C.不能屈

D.全部功能喪失

E.不能對掌

答案：E

本題解析：

暫無解析41.描述一組偏態(tài)分布資料的平均水平，以下列哪個(gè)指標(biāo)較好

A.算術(shù)均數(shù)

B.幾何均數(shù)

C.百分位數(shù)

D.四分位數(shù)間距

E.中位數(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析42.醫(yī)師進(jìn)行試驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)遵循的基本條件是什么？

A.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)

B.經(jīng)患者同意

C.經(jīng)患者及其家屬同意

D.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者或者其家屬同意

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析43.關(guān)于"流腦"的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.人為唯一的傳染源

B.主要致病因素為內(nèi)毒素

C.95％以上由B群腦膜炎球菌引起

D.暴發(fā)型以兒童罹患為主

E.主要通過飛沫傳播

答案：C

本題解析：

暫無解析44.平靜呼吸時(shí),肺下緣的體表投影線經(jīng)過()

A.鎖骨中線與第4肋相交處

B.鎖骨中線與第6肋相交處

C.鎖骨中線與第8肋相交處

D.腋中線與第10肋相交處

E.肩胛線與第12肋相交處

答案：B

本題解析：

暫無解析45.1791年，英國醫(yī)生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫(yī)院起草了《醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)守則》，1803年他又出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書。這標(biāo)志著作為學(xué)科形態(tài)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生。這一情況說明了()

A.倫理道德源自于創(chuàng)造者的靈感

B.倫理道德源自于人們的客觀實(shí)踐

C.倫理道德源自于神對創(chuàng)造者的啟示

D.倫理道德源自于創(chuàng)造者的感覺欲望

E.倫理道德源自于動(dòng)物本能的直接延續(xù)

答案：B

本題解析：

倫理道德是理論的一種，理論來源于實(shí)踐，來源于人們的客觀實(shí)踐，又有指導(dǎo)實(shí)踐的作用。

46.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了

A.主細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.粘液細(xì)胞

D.G細(xì)胞

E.S細(xì)胞

答案：B

本題解析：

暫無解析47.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是()

A.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴

B.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→卵圓窗膜→耳蝸

C.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸

D.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→耳蝸

E.外耳道→鼓膜→卵圓窗膜→耳蝸

答案：C

本題解析：

聲波可通過氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個(gè)途徑傳入內(nèi)耳，以氣傳導(dǎo)為主。具體過程為C項(xiàng)：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸。

48.左頸總動(dòng)脈()

A.在胸鎖關(guān)節(jié)后方起于頭臂干

B.行于頸動(dòng)脈鞘內(nèi),頸內(nèi)靜脈外側(cè)

C.起始部有化學(xué)感受器頸動(dòng)脈小球

D.平甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈

E.發(fā)出甲狀腺下動(dòng)脈

答案：D

本題解析：

暫無解析49.咳嗽氣短，咯粉紅色泡沫痰，最可能的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張

B.急性左心衰竭

C.急性支氣管炎

D.大葉性肺炎

E.肺結(jié)核

答案：B

本題解析：

暫無解析50.脈搏驟起驟落，急促有力()

A.交替脈

B.水沖脈

C.短絀脈

D.奇脈

E.重搏脈

答案：B

本題解析：

水沖脈脈搏驟起驟落，急促而有力。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等脈壓差增大的疾病。

51.膽紅素主要由下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生

A.球蛋白

B.血紅蛋白

C.氨基酸

D.白蛋白

答案：B

本題解析：

暫無解析52.1分子葡萄糖酵解時(shí)凈生成()個(gè)ATP。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

本題解析：

一分子葡萄糖可生成4分子ATP，但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化時(shí)共消耗2分子ATP，故凈生成2分子ATP。

53.在腎臟Na+重吸收同時(shí)伴有K+分泌的部位是：

A.近曲小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支細(xì)段

D.髓袢升支粗段

E.遠(yuǎn)曲小管和集合管

答案：E

本題解析：

暫無解析54.頭皮的血管、神經(jīng)主要位于()

A.皮膚

B.淺筋膜

C.帽狀腱膜

D.腱膜下疏松結(jié)締組織

E.顱骨外膜

答案：B

本題解析：

暫無解析55.艾滋病的病原體是：

A.細(xì)菌

B.原蟲

C.真菌

D.病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析56.在大腸桿菌的多肽鏈合成中，其氨基端的氨基酸殘基是()

A.N-甲酰蛋氨酸

B.N-甲酰絲氨酸

C.蛋氨酸

D.谷氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無解析57.醫(yī)務(wù)人員在對艾滋病患者進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作后，使用過的銳器應(yīng)當(dāng)（）

A.放入醫(yī)務(wù)垃圾

B.放入垃圾桶

C.放入耐刺、防滲透的利器盒

D.立即銷毀

答案：C

本題解析：

暫無解析58.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，下列哪項(xiàng)處理措施不正確?（）

A.用肥皂水清洗污染的皮膚

B.用生理鹽水沖洗粘膜

C.盡可能擠出損傷處的血液

D.立即服用藥物

答案：D

本題解析：

暫無解析59.人體缺乏()時(shí)，可影響黑暗適應(yīng)能力，如兒童發(fā)育不良，皮膚干燥，夜盲癥。

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

答案：A

本題解析：

維生素A是脂溶性維生素，維生素A缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致視力障礙如夜盲、干眼病甚至失明，上皮組織角化，皮膚干燥、毛周角質(zhì)化、脫毛、皮炎，骨骼生長發(fā)育和塑形障礙，免疫功能下降。幼兒還可引起支氣管肺炎。

60.對豎脊肌的描述，正確的是()

A.為脊肌中最長的肌

B.由脊神經(jīng)外側(cè)支支配

C.位于胸腰段脊柱棘突的兩側(cè)

D.最上至第1頸椎

E.在腰區(qū)該肌有聽診三角和腰上三角

答案：A

本題解析：

暫無解析61.治療消化道癌()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.二者均是

D.二者均否

答案：D

本題解析：

暫無解析62.臨床上"胃竇"是指()

A.十二指腸球部

B.