新生兒黃疸課件

目的與要求

了解新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)（難點(diǎn)）掌握新生兒生理性黃疸的特征（重點(diǎn)）掌握幾種病理性黃疸的特點(diǎn)和鑒別診斷（難點(diǎn)）掌握新生兒黃疸的治療（重點(diǎn)）第1頁(yè)/共16頁(yè)第一頁(yè)，共17頁(yè)。1.有沒(méi)有黃疸

2.生理性/病理性

3.什么原因

4.需要處理不第2頁(yè)/共16頁(yè)第二頁(yè)，共17頁(yè)。第3頁(yè)/共16頁(yè)第三頁(yè)，共17頁(yè)。Definition又稱(chēng)新生兒高膽紅素血癥膽紅素代謝異常皮膚、鞏膜及粘膜黃染肉眼：>5mg/dl第4頁(yè)/共16頁(yè)第四頁(yè)，共17頁(yè)。Jaundice（黃疸）軀干部皮膚出現(xiàn)黃疸鞏膜的黃疸顏面部皮膚黃疸第5頁(yè)/共16頁(yè)第五頁(yè)，共17頁(yè)。有生理性和病理性之分普遍性、復(fù)雜性危害性：膽紅素腦病特點(diǎn)第6頁(yè)/共16頁(yè)第六頁(yè)，共17頁(yè)。

未結(jié)合膽紅素血癥可引起膽紅素腦病(核黃疸)，一般多留有后遺癥，嚴(yán)重者可死亡。

第7頁(yè)/共16頁(yè)第七頁(yè)，共17頁(yè)。BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）血紅素膽紅素單核-吞噬細(xì)胞肝細(xì)胞血循環(huán)結(jié)合膽紅素

未結(jié)合膽紅素

結(jié)合膽紅素

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶衰老的紅細(xì)胞膽紅素+白蛋白◆◆第8頁(yè)/共16頁(yè)第八頁(yè)，共17頁(yè)。BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）結(jié)合膽紅素

肝小管→膽管→膽總管→腸隨糞便排泄尿膽原細(xì)菌門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入腸肝循環(huán)隨尿液排泄Β葡萄糖醛酸苷酶————未結(jié)合膽紅素

第9頁(yè)/共16頁(yè)第九頁(yè)，共17頁(yè)。BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）血紅素膽紅素單核-吞噬細(xì)胞肝細(xì)胞血循環(huán)結(jié)合膽紅素

未結(jié)合膽紅素

結(jié)合膽紅素

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶衰老的紅細(xì)胞膽紅素+白蛋白◆◆第10頁(yè)/共16頁(yè)第十頁(yè)，共17頁(yè)。BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）結(jié)合膽紅素

肝小管→膽管→膽總管→腸隨糞便排泄尿膽原細(xì)菌門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入腸肝循環(huán)隨尿液排泄Β葡萄糖醛酸苷酶————未結(jié)合膽紅素

第11頁(yè)/共16頁(yè)第十一頁(yè)，共17頁(yè)。Summary新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)

膽紅素生成過(guò)多轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足肝臟功能不成熟

腸肝循環(huán)增加第12頁(yè)/共16頁(yè)第十二頁(yè)，共17頁(yè)。

PhysiologicalJaundice(生理性黃疸）Character*一般情況良好*發(fā)生率：足月兒：50%-60%早產(chǎn)兒：80%*時(shí)間：出現(xiàn)：生后2-3天高峰：4-5天消退：足月兒7-14天早產(chǎn)兒3-4周第13頁(yè)/共16頁(yè)第十三頁(yè)，共17頁(yè)。

PhysiologicalJaundice(生理性黃疸）*水平:

峰值：足月兒:<205.2mol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒:<257mol/L(15mg/dl)上升幅度:<5mg/dl

*性質(zhì):以間接膽紅素為主*處理:不需特殊處理第14頁(yè)/共16頁(yè)第十四頁(yè)，共17頁(yè)。謝謝大家！第15頁(yè)/共16頁(yè)第十五頁(yè)，共17頁(yè)。感謝您的觀看！第16頁(yè)/共16頁(yè)第十六頁(yè)，共17頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)目的與要求。了解新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)（難點(diǎn)）。掌握新生兒黃疸的治療（重點(diǎn)）。未結(jié)合膽紅素血癥可引起膽紅素腦病(核黃疸)，一般多留有后遺癥，嚴(yán)重者可死亡。BilirubinMetabolism（膽紅素代謝）?！hysiologi