我對(duì)附紅細(xì)胞體病的一些認(rèn)識(shí)

我對(duì)附紅細(xì)胞體病的一些認(rèn)識(shí)第一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)：1928年首次報(bào)道鼠的附紅細(xì)胞體病。1950年確定豬的黃疸性的貧血是由附紅細(xì)胞體所引起的。我國(guó)于1972年在江蘇省發(fā)現(xiàn)該病。2000年我國(guó)北方數(shù)省、市發(fā)生該病。2001年夏季南方又爆發(fā)流行。過(guò)去認(rèn)為是一種原蟲(chóng)，曾稱(chēng)為“類(lèi)邊蟲(chóng)病”。又稱(chēng)為“豬紅皮病”。第二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日病原：立克次氏體目無(wú)漿體科附紅細(xì)胞體屬。不同動(dòng)物得病命名也不同：牛的溫氏附紅體、綿羊的綿羊附紅體、豬的豬附紅體和小附紅體、鼠的球狀附紅體、貓的貓附紅體、狗的彼來(lái)克洛波夫附紅體。其中豬附紅體和綿羊附紅體致病力較強(qiáng)。豬感染最嚴(yán)重。小附紅體是豬附紅細(xì)胞的未成熟階段和前體。認(rèn)為吸血節(jié)肢動(dòng)物是該病原體的主要傳播媒介。第三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日流行病學(xué)：1、易感動(dòng)物：宿主有鼠類(lèi)、綿羊、山羊、牛、豬、狗、貓、鳥(niǎo)類(lèi)、駱馬和人等。其中以隱性感染居多，其中豬和綿羊的附紅細(xì)胞體致病力最強(qiáng)。在動(dòng)物血液中發(fā)現(xiàn)附紅細(xì)胞體，不代表動(dòng)物本身就會(huì)發(fā)生附紅細(xì)胞體病。2、傳染源：病豬及隱性感染豬是主要傳染源。健康豬和附紅細(xì)胞體之間是保持一種平衡。3、傳播途徑：傳播途徑尚不完全清楚，目前報(bào)道的有接觸性傳播、血源性傳播、垂直傳播和媒介昆蟲(chóng)傳播等四種方式。4、流行特點(diǎn)：在我國(guó)發(fā)病有季節(jié)性，主要見(jiàn)于溫暖炎熱的夏秋季節(jié)，每年的6---9月份多發(fā)，冬季發(fā)病少見(jiàn)。5、發(fā)病的誘因：許多應(yīng)激條件，都內(nèi)促進(jìn)和導(dǎo)致本病的爆發(fā)流行，特別是在豬免疫機(jī)能收到抑制時(shí)，更容易發(fā)生本病。如：管理應(yīng)激、慢性傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良、機(jī)體中毒引起免疫抑制、使用免疫抑制藥物、傳染病等。第四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日發(fā)病機(jī)理：1、大量的蟲(chóng)體附著于紅細(xì)胞膜上，使膜的變形性和可塑性消失，膜凹陷，通透性改變，形成空洞，紅細(xì)胞體積增大，脆性增高。當(dāng)這些紅細(xì)胞通過(guò)網(wǎng)狀巨噬內(nèi)皮系統(tǒng)時(shí)，破裂產(chǎn)生血管內(nèi)溶血。溶血后釋放出大量血紅蛋白，血紅蛋白又釋放出血紅素，大量的血紅素在巨噬細(xì)胞、網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞及肝臟細(xì)胞作用下，轉(zhuǎn)換為膽紅素，大量的膽紅素，造成黃疸。（膽紅素（英文：Bilirubin）是膽色素的一種，它是膽汁中的主要色素，呈橙黃色。它是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物，有毒性，可對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標(biāo)。）由于機(jī)體貧血、黃疸、發(fā)熱，刺激機(jī)體造血器官，尤其后期，補(bǔ)償性紅細(xì)胞迅速增生，網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多，并發(fā)巨紅細(xì)胞癥，紅細(xì)胞大小不均，多染細(xì)胞增多，有核紅細(xì)胞出現(xiàn)。這可能是臨床上出現(xiàn)貧血的原因。（附紅細(xì)胞體主要寄生于骨髓及外周血液中，在骨髓中濃度最大。）第五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日發(fā)病機(jī)理：2、附紅細(xì)胞體進(jìn)入機(jī)體后，引起機(jī)體代謝紊亂，酸堿平衡失調(diào)，豬附紅細(xì)胞體通過(guò)糖酵解消耗血糖，同時(shí)產(chǎn)生大量乳糖。豬附紅細(xì)胞體急性感染可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖癥和酸中毒，致微血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙增大，血液中大量紅細(xì)胞滲出而形成較大的出血斑。豬附紅細(xì)胞體使紅細(xì)胞膜抗原發(fā)生改變，被自身免疫系統(tǒng)視為異物導(dǎo)致自身免疫溶血性貧血。豬附紅細(xì)胞體急性感染可導(dǎo)致嚴(yán)重血液凝固障礙引起出血。第六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日發(fā)病機(jī)理：3、豬附紅細(xì)胞體感染致使豬紅細(xì)胞被大量破壞，導(dǎo)致免疫抑制，同時(shí)有貧血和呼吸困難。第七頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日臨床癥狀：總體：感染后，多數(shù)呈隱性經(jīng)過(guò)，受應(yīng)激因素刺激可出現(xiàn)臨床癥狀。豬常以“紅皮”為特征，仔細(xì)觀察可見(jiàn)毛孔處有點(diǎn)狀的微細(xì)紅色點(diǎn)狀斑，尤以耳部、肩胛部、臀部等處皮膚明顯。以后出現(xiàn)貧血和黃染。感染附紅細(xì)胞體的母豬在進(jìn)入產(chǎn)房或分娩后3--4天出現(xiàn)臨床癥狀。急性期母豬表現(xiàn)厭食、發(fā)熱，體溫高達(dá)42℃，乳房或外陰的水腫可持續(xù)1--3天。母豬產(chǎn)奶量下降，缺乏母性或不正常。臨床癥狀持續(xù)整個(gè)產(chǎn)期，很難與產(chǎn)科病相區(qū)分。繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染時(shí)，以及飼養(yǎng)管理不到位等都會(huì)加重本病。母豬也可能出現(xiàn)繁殖障礙，表現(xiàn)受胎率低，不發(fā)情，流產(chǎn)、產(chǎn)弱仔。貧血母豬所產(chǎn)仔豬，即使未感染，也表現(xiàn)貧血，生長(zhǎng)緩慢，易于發(fā)病。第八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日臨床癥狀：斷奶仔豬，特別是被閹割后幾周的仔豬易被感染，急性期表現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)42℃，食欲不振，精神萎頓，貧血，黏膜蒼白，有時(shí)有黃疸，背腰及四肢末梢淤血，特別是耳廓邊緣發(fā)紺，耳廓邊緣的淺至暗紅色是特征性癥狀。持續(xù)感染病例耳廓邊緣甚至大部分耳廓可能會(huì)發(fā)生壞死。急性感染后存活的豬生長(zhǎng)緩慢，并可能在任何時(shí)候發(fā)生再次感染。育肥豬感染時(shí)皮膚潮紅，仔細(xì)觀察可見(jiàn)毛孔處有針尖大小的微細(xì)紅斑，尤以耳部皮膚明顯，體溫高達(dá)40℃以上，精神萎靡，食欲不振。成年豬發(fā)病率高，死亡率低。而哺乳仔豬和斷奶仔豬發(fā)病后癥狀重劇，死亡率高。一旦有繼發(fā)病和混合感染，損失更加嚴(yán)重。第九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日臨床癥狀：特征性癥狀：1、一般拒食3天后體溫才上升，而其他病一般是體溫先升高后才廢食；2、該病首先是耳部整個(gè)變?yōu)樽霞t色，至病后期紫紅色或紅色而變?yōu)椤凹t皮豬”；3、同欄中個(gè)體大的豬先發(fā)病，而個(gè)體小的則后發(fā)病，且多能耐過(guò)。我個(gè)人的理解：發(fā)熱；出血點(diǎn)（斑）；貧血；黃疸。第十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日病理變化：主要病理變化為溶血性貧血與黃染，血液凝固不良，有的病例血液淡薄如水樣而不凝固。全身肌肉、皮下組織水腫和彌漫性黃染，黏膜、漿膜蒼白、黃染。全身淋巴結(jié)腫大、潮紅、黃染。脾臟腫大，表面有一層假膜，呈暗紅色或黃色，邊緣不齊，有的有梗死灶或針尖大出血點(diǎn)。喉頭黏膜、氣管外漿膜、心包漿膜、肺漿膜、胸腔漿膜、胃漿膜、腸漿膜黃染。胸腔、腹腔和心包積液，液體發(fā)黃。肺水腫、淤血、出血，實(shí)質(zhì)肉變、無(wú)彈性。心內(nèi)外膜有出血點(diǎn)，心肌變性。胃黏膜黃染，有散在的出血斑。消化道內(nèi)有程度不同的卡他性出血性炎癥。肝有脂肪變性，實(shí)質(zhì)性炎性變化和壞死，腫大、質(zhì)脆、多汁、出血、黃染，表面有黃色條紋或灰白色壞死灶。膽囊腫脹，大小不一，充盈膽汁，有的病例膽汁粘稠，有時(shí)可見(jiàn)結(jié)石樣物質(zhì)。腎臟腫大，外觀發(fā)白，有出血點(diǎn)，腎盂水腫，質(zhì)地脆弱，外觀黃染。膀胱黏膜有少數(shù)出血點(diǎn)。脾腫大黃染被膜有結(jié)節(jié)，結(jié)構(gòu)模糊。胸腹下及四肢內(nèi)側(cè)有紫紅色斑點(diǎn)。腦組織充血、出血、水腫，腦脊髓液增多。第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防與治療：預(yù)防：1、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。2、嚴(yán)格消毒。3、切斷傳播途徑。4、定期用藥物。治療：貝尼爾（血蟲(chóng)凈、三氮脒）、四環(huán)素、長(zhǎng)效土霉素、九一四（新砷凡鈉明）等。第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日謝謝！第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，20