2023年沂水中心醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年沂水中心醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.艾滋病專報系統(tǒng)的主要特點有？（）

A.個案信息可以隨時修改；

B.感染者病人一旦報告就進入隊列動態(tài)隨訪管理直到死亡；

C.主要統(tǒng)計指標為實時統(tǒng)計，指標處于變化之中；

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析2.維生素K參與下列哪些凝血因子的合成？()

A.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子

B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子

C.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子

D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子

答案：D

本題解析：

暫無解析3.有關T細胞表位描述錯誤的是

A.由TCR識別

B.無需MHC分子的遞呈

C.多為線性表位

D.可存在于抗原分子的任意部位

E.化學性質(zhì)多為肽類分子

答案：B

本題解析：

暫無解析4.引起沙門菌食物中毒的主要食物是

A.蔬菜、水果

B.豆類及其制品

C.谷類

D.肉類、奶類及其制品

E.海產(chǎn)品

答案：D

本題解析：

暫無解析5.男性，21歲，診斷為支原體肺炎，應選用下列那類藥治療

A.氨芐西林

B.頭孢氨芐

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.青霉素G

答案：C

本題解析：

暫無解析6.下列哪對神經(jīng)不支配眼外肌()

A.動眼神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.以上均錯誤

答案：D

本題解析：

暫無解析7.丘腦腹后內(nèi)側核是下列何者的終止區(qū)()

A.內(nèi)側丘系

B.三叉丘系

C.脊髓丘腦束

D.外側丘系

答案：B

本題解析：

暫無解析8.屬于類固醇激素的是()。

A.腎上腺髓質(zhì)激素

B.腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.促腎上腺皮質(zhì)激素

D.促甲狀腺激素釋放激素

答案：B

本題解析：

類固醇激素是一類脂溶性激素，主要指腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素。

9.喉腔最狹窄的部位是()。

A.前庭裂

B.聲門裂

C.喉口

D.喉前庭

答案：B

本題解析：

暫無解析10.正中神經(jīng)返支損傷，拇指則出現(xiàn)()

A.不能內(nèi)收

B.不能外展

C.不能屈

D.全部功能喪失

E.不能對掌

答案：E

本題解析：

暫無解析11.VitB12和膽鹽的吸收部位在

A.口腔

B.胃

C.十二指腸和空腸

D.回腸

E.大腸

答案：D

本題解析：

暫無解析12.下列哪類水電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭？（)

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.水中毒

E.低鉀血癥

答案：C

本題解析：

暫無解析13.下述關于錐體系結構和功能特點的敘述，哪一項是錯誤的？

A.由皮質(zhì)脊髓束構成

B.由皮質(zhì)腦干束構成

C.皮質(zhì)脊髓束通過延髓錐體

D.通過脊髓運動神經(jīng)元發(fā)動肌肉收縮

E.主要功能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能活動

答案：E

本題解析：

暫無解析14.栓塞最常見的類型為

A.空氣栓塞

B.血栓栓塞

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.腫瘤細胞栓塞

答案：B

本題解析：

暫無解析15.下列哪一降壓藥兼有增加高密度脂蛋白的作用()

A.米諾地爾

B.氫氯噻嗪

C.利舍平

D.肼屈嗪

E.哌唑嗪

答案：E

本題解析：

暫無解析16.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩.在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷.王某行為的性質(zhì)為()。

A.屬于違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故

B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C.屬于超范圍職業(yè)，構成醫(yī)療事故

D.屬于見義勇為，不構成醫(yī)療事故

E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

答案：D

本題解析：

暫無解析17.喉腔中最狹窄的部位是()

A.聲門下腔

B.聲門裂

C.喉中間腔

D.前庭裂

E.喉前庭

答案：B

本題解析：

在喉腔中部的側壁上，下方有一對黏膜皺襞稱聲襞。兩聲襞之間的裂隙稱聲門裂，是喉腔最狹窄的部分。

18.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴重的全身中毒癥狀，此類癥狀稱為()。

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.內(nèi)毒素血癥

答案：C

本題解析：

暫無解析19.下述那種量效曲線呈對稱S型

A.反應數(shù)量與劑量作用

B.反應數(shù)量的對數(shù)與對數(shù)劑量作圖

C.反應數(shù)量的對數(shù)與劑量作圖

D.反應累加陽性率與對數(shù)劑量作圖

E.反應累加陽性率與劑量作圖

答案：D

本題解析：

暫無解析20.肱三頭肌()

A.僅作用于肘關節(jié)

B.受腋神經(jīng)支配

C.內(nèi)側頭起自橈神經(jīng)溝下方的骨面

D.長頭起自肩胛骨關節(jié)盂的上方

E.其肌腱止于尺骨的冠突

答案：C

本題解析：

暫無解析21.女性，47歲，患有Graves病行放射治療半年，出現(xiàn)乏力、怕冷、記憶力減退；呈特殊面容，眼瞼浮腫，毛發(fā)稀疏而干脆，聲音嘶啞食欲不振，T3水平明顯下降。應選用的藥物是

A.卡比馬唑

B.潑尼松龍

C.甲狀腺素

D.胰島素

E.碘化鉀

答案：C

本題解析：

暫無解析22.板狀腹最可能的原因是

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.腸結核

D.急性胃腸穿孔

E.大量腹水

答案：D

本題解析：

暫無解析23.腦軟化屬于

A.壞疽

B.出血性梗死

C.干酪樣壞死

D.貧血性梗死

E.液化性壞死

答案：E

本題解析：

暫無解析24.關于掌深弓，錯誤的說法是()

A.由橈動脈末端和尺動脈掌深支組成

B.位于指屈肌腱深面

C.與掌淺弓間無吻合

D.體表投影平腕掌關節(jié)高度

E.與尺神經(jīng)深支伴行

答案：C

本題解析：

暫無解析25.下列哪些機構可以檢測艾滋病病毒？（）

A.各級醫(yī)院的門診室

B.單位醫(yī)務室

C.二級及以上醫(yī)院和疾控中心

D.私人診所

答案：C

本題解析：

暫無解析26.橫軸上，μ±1.96σ范圍內(nèi)的面積占正態(tài)曲線下總面積的

A.68%

B.85%

C.95%

D.99%

E.100%

答案：C

本題解析：

暫無解析27.下述哪一項不是A型行為特征()

A.對環(huán)境強烈不滿

B.脾氣急躁

C.對人有敵意

D.時間緊迫感

E.爭強好勝

答案：A

本題解析：

暫無解析28.按粉塵的性質(zhì)可將塵肺分以下幾類，除了（）。

A.矽肺

B.矽酸鹽肺

C.混合性塵肺

D.炭塵肺和其他塵肺

E.良性塵肺

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點13：生產(chǎn)性粉塵的定義和特性；

生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，能長時間浮游在空氣中的固體微粒。機體長期吸入能引起以肺部纖維化改變?yōu)橹鞯膲m肺。

粉塵的理化特性、濃度及機體的暴露時間是影響機體健康的重要因素。

1．粉塵的組成

粉塵的化學成分決定著粉塵對機體損害的性質(zhì)，如吸入含高濃度游離二氧化硅的粉塵，可引起矽肺；吸入石棉塵，可引起石棉肺及間皮瘤，吸入含鉛、錳塵，又可引起相應的鉛中毒及錳中毒。

2．粉塵的分散度

分散度是指物質(zhì)分散的程度。以粉塵粒徑大?。é蘭）的數(shù)量組成百分比來表示。粒徑小的顆粒愈多，分散度愈高，反之，則分散度低。粉塵的分散度與其在呼吸道中的阻留有關。粒徑在1～2μm左右的粉塵，可較長時間的懸浮在空氣中，被機體吸入機會也更大，危害性相對大。粒徑小于15μm的粉塵顆粒稱為可吸入性粉塵，直徑小于5μm的粉塵顆粒稱為呼吸性粉塵，多可達呼吸道深部和肺泡區(qū)。

3．粉塵的濃度

粉塵濃度是單位體積空氣中的粉塵量，單位用（mg/m3）表示。塵肺的發(fā)展、發(fā)病率和病死率與粉塵濃度有密切關系。

29.網(wǎng)膜囊前壁結構包括()

A.胃前壁

B.胃脾韌帶

C.胃結腸韌帶

D.橫結腸

E.脾腎韌帶

答案：C

本題解析：

暫無解析30.對Ⅰ型精神分裂癥療效較好的藥物是()

A.氟奮乃靜

B.氟哌噻噸

C.泰爾登

D.氯丙嗪

E.碳酸鋰

答案：D

本題解析：

暫無解析31.布于舌的神經(jīng)中的感覺神經(jīng)是()

A.舌下神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.無感覺神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析32.A型性格的人易患()

A.支氣管哮喘

B.癌癥

C.過敏性紫癜

D.糖尿病

E.冠心病

答案：E

本題解析：

暫無解析33.下列各骨中，屬于不規(guī)則骨的是()

A.胸骨

B.尺骨

C.腕骨

D.椎骨

E.跗骨

答案：D

本題解析：

椎骨、上頜骨、額骨、枕骨、籽骨為形狀不規(guī)則的骨。尺骨為長骨，腕骨及跗骨為短骨，胸骨為扁骨。

34.由于鼻粘膜薄而毛細血管豐富，鼻(鼻出血)最易發(fā)生于()

A.上鼻甲

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻前庭

E.鼻中隔前下部

答案：E

本題解析：

暫無解析35.食品衛(wèi)生法第二十六條規(guī)定，食品生產(chǎn)經(jīng)營職員務必定期進行健康檢查，其光為?

A.每3個月1次

B.每6個月1次

C.每12個月1次

D.每18個月1次

答案：C

本題解析：

暫無解析36.阿托品在眼科方面用于()

A.縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹

B.擴瞳，調(diào)節(jié)麻痹

C.擴瞳，降低眼壓

D.擴瞳，調(diào)節(jié)痙攣

E.擴瞳，視近物清楚

答案：B

本題解析：

阿托品有擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。

37.DNA的損傷修復

A.移碼突變

B.雙鏈環(huán)狀DNA，一股開環(huán)，另一股不開環(huán)的復制

C.一股單鏈不間斷，另一股單鏈成片段的復制

D.用RNA作模板的DNA復制

E.需特異的核酸內(nèi)切酶和polⅠ參與

答案：E

本題解析：

暫無解析38.下列關于“鼻出血”的處理方法，錯誤的是：

A.燒灼或填塞止血

B.采取坐位或半臥位

C.用冰袋敷前額或后頸

D.對反復出血者不可使用鎮(zhèn)靜劑

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。

第二步，“冰敷額頭”的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時，能達到鼻部血管收縮以止血的目的，但其效果并不好，因為距離出血的鼻孔部位太遠，且局部過于冰冷會引起頭部不適，所以正確的方法是可直接冰敷在“鼻根”及”鼻頭”（即整個鼻子）上面。C項說法錯誤，但與題意相符，當選。

因此，選擇C選項。

39.屬于黏液溶解劑的祛痰藥是()。

A.二丙酸倍氯米松

B.可待因

C.氯化銨

D.溴己新

答案：D

本題解析：

溴己新有較強的溶解黏痰作用，使痰液中酸性黏蛋白纖維斷裂，從而降低黏稠度的藥物。

40.人體細胞的生活環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境，內(nèi)環(huán)境實際上是指()。

A.細胞內(nèi)液

B.細胞外液

C.組織液

D.血漿

答案：B

本題解析：

內(nèi)環(huán)境：細胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境，也稱細胞外液。是細胞直接進行新陳代謝的場所，是細胞直接生活的環(huán)境。細胞代謝所需要的氧氣和各種營養(yǎng)物質(zhì)只能從內(nèi)環(huán)境中攝取，而細胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和代謝終末產(chǎn)物也需要直接排到內(nèi)環(huán)境中，然后通過血液循環(huán)運輸，由呼吸和排泄器官排出體外。

41.左心室壓力最低的時期是

A.等容收縮期末

B.快速射血期末

C.減慢射血期末

D.快速充盈期末

E.房縮期末

答案：D

本題解析：

暫無解析42.代償性代謝性酸中毒時

A.PCO↓，pH不變

B.PCO↓，pH不變

C.PCO↓，pH↑

D.PCO↓，pH↑

答案：B

本題解析：

暫無解析43.下面不符合計劃生育倫理原則的是()

A.應該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計劃生育法》等法律對計劃生育的規(guī)定

B.改變傳統(tǒng)觀念所認為的“多子多?！?、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀

C.計劃生育機構為了保證實現(xiàn)國家控制人口增長的目標，可以強制對特定人群實施避孕、節(jié)育手術等措施

D.計劃生育工作者必須嚴格遵守操作規(guī)程，在技術上精益求精，堅決避免不應有的差錯、事故和并發(fā)癥，努力提高服務質(zhì)量

答案：C

本題解析：

暫無解析44.我國居民膳食中，熱能的主要食物來源是()

A.蔬菜、水果

B.糧谷類

C.動物肝臟

D.奶及奶制品

E.豆類

答案：B

本題解析：

暫無解析45.深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾大

A.輕度

B.中度

C.重度

D.正常

E.無法確定

答案：B

本題解析：

暫無解析46.參與Ⅰ型變態(tài)反應主要免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：C

本題解析：

暫無解析47.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是()。

A.上肢

B.下肢

C.腹腔

D.眼瞼

E.下垂部位

答案：D

本題解析：

腎性水腫首發(fā)眼瞼，心源性水腫首發(fā)四肢下端。故答案選D。

48.計劃生育技術服務人員應當指導實行計劃生育的公民選擇安全、有效、適宜的措施是()。

A.避孕藥具

B.節(jié)育措施

C.避孕措施

D.節(jié)育手術

E.生殖保健

答案：C

本題解析：

暫無解析49.下列關于截癱的敘述，正確的是

A.指一側肢體隨意運動喪失

B.指單一肢體隨意運動喪失

C.多見于脊髓灰質(zhì)炎

D.多為雙側下肢隨意運動喪失

E.多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：D

本題解析：

暫無解析50.對丙米嗪的敘述，下列錯誤的是()

A.使腦內(nèi)突觸間隙NA濃度提高

B.使抑郁癥患者情緒提高、精神振奮

C.使正常人集中注意力，提高思維能力

D.起效緩慢，不作應急治療

E.能阻斷M膽堿受體

答案：C

本題解析：

暫無解析51.腎小球濾過分數(shù)是指：

A.腎血漿流量/腎血流量

B.腎血流量/腎血漿流量

C.腎小球濾過率/心輸出量

D.腎小球濾過率/腎血流量

E.腎小球濾過率/腎血漿流量

答案：E

本題解析：

暫無解析52.一個昏迷病人被送到醫(yī)院，醫(yī)生對他進行處理，這種醫(yī)患關系屬于（）。

A.主動一被動型

B.指導一合作型

C.共同參與型

D.強制一被動型

E.指導一參與型

答案：A

本題解析：

暫無解析53.免費提供的計劃生育技術服務基本項目所需經(jīng)費，按照國家有關規(guī)定列入什么預算或者由社會保險予以保障()。

A.地方財政

B.醫(yī)療保險

C.生育保險

D.財政預算

E.中央財政

答案：D

本題解析：

暫無解析54.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明什么?

A.疾病與血型的關系

B.輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性

C.血液傳播性疾病的癥狀

D.血液的采集與保存

答案：B

本題解析：

暫無解析55.預防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（)

A.隔離患者

B.管理帶病毒者

C.管理血源

D.注射疫苗

E.注射免疫球蛋白

答案：D

本題解析：

暫無解析56.不屬于壁胸膜的是()

A.肋胸膜

B.膈胸膜

C.肺胸膜

D.胸膜頂

答案：C

本題解析：

暫無解析57.下列有關延髓心血管中樞的敘述，哪一項是錯誤的

A.腹外側區(qū)是心血管交感神經(jīng)活動的整合部位

B.迷走背核和疑核是心迷走神經(jīng)中樞

C.安靜時心迷走緊張性占優(yōu)勢

D.肌肉運動時心交感緊張性占優(yōu)勢

E.情緒激動時心迷走緊張性占優(yōu)勢

答案：E

本題解析：

暫無解析58.毛玻璃樣肝細胞內(nèi)嗜酸性顆粒的性質(zhì)是：

A.包涵體

B.嗜酸性壞死

C.細胞內(nèi)玻變

D.乙型肝炎表面抗原

E.腫脹的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體

答案：D

本題解析：

暫無解析59.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學技術鑒定的是

A.對婚前醫(yī)學檢查結果有異議的

B.對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

C.對孕產(chǎn)期保健服務有異議的

D.對醫(yī)學指導意見有異議的

答案：C

本題解析：

暫無解析60.腎結石時牽涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股溝

E.左上肢尺側

答案：D

本題解析：

暫無解析61.患者，男，2006年大學畢業(yè)，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出現(xiàn)行走困難，11月在當?shù)蒯t(yī)院行手術探查為T2、3脊髓血管畸形后關閉。在手術探查傷口愈合期間病情加重，出現(xiàn)胸以下感覺異常，雙下肢癱瘓，大小便失禁。2007年2月11號轉(zhuǎn)某大醫(yī)院診療，診斷為T2、3脊髓畸形，神經(jīng)外科醫(yī)生叫患者放棄，說做不做都會癱瘓。但患者家屬執(zhí)意要求醫(yī)生為其孩子做手術。上述病例從倫理學上分析，下述哪一個說法是正確的()

A.醫(yī)生的說法是正確的

B.醫(yī)生應耐心給家屬解釋此病的危害，叫患者家屬接受事實

C.醫(yī)生的做法是錯誤的，他應盡醫(yī)生最大的責任給予治療，將損害減少到最低限度

D.患者家屬應聽從醫(yī)生的安排

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析62.在物質(zhì)和精神生活中，由于感受和意識到自己的理想和目標而得到精神上的滿足，稱之為

A.榮譽

B.幸福

C.享受

D.欣慰

答案：B

本題解析：

暫無解析63.脂肪動員時，三酰甘油逐步水解所釋放的脂肪酸在血中的運輸形式是()

A.與載脂蛋白結合

B.與磷脂結合

C.與球蛋白結合

D.與清蛋白結合

E.與膽紅素結合

答案：D

本題解析：

暫無解析64.關于扁桃體腫大的敘述，正確的是

A.Ⅰ度腫大為超過咽腭弓

B.Ⅱ度腫大為達到中線

C.超過咽腭弓而未達到中線是Ⅲ度腫大

D.扁桃體腫大共分Ⅳ度

E.達到或超過咽后壁中線為Ⅲ度腫大

答案：E

本題解析：

暫無解析65.血站對獻血者每次采集血液一般量是多少，最多量不得超過

A.100毫升，200毫升

B.200毫升，300毫升

C.200毫升，400毫升

D.100毫升，400毫升

E.200毫升，500毫升

答案：C

本題解析：

暫無解析66.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷的，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，必須在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿()

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

E.半年

答案：B

本題解析：

暫無解析67.衛(wèi)生行政復議，是衛(wèi)生行政復議機關對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為進行審查，并要做出行政復議裁決，該審查主要是

A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的合法性進行審理

B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的適當性進行審理

C.對上述合法性和適當性都進行審理

D.對上述合法性和適當性都不進行審理

答案：C

本題解析：

暫無解析68.下列不符合癌的特點是

A.較常見，多見于中老年人

B.上皮組織來源的惡性腫瘤

C.形成癌巢，瘤實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚

D.呈灰白色、質(zhì)較硬、較干燥

E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

答案：E

本題解析：

暫無解析69.腦組織的主要能源供給是

A.氨基酸

B.脂肪

C.蛋白質(zhì)

D.葡萄糖

答案：D

本題解析：

暫無解析70.女65歲，因抑郁癥入院，一個月卡米帕明100mgBid治療，近來頭痛，視物模糊，復視、眼壓高，診斷為藥源性青光眼，原因可能是合并應用了下述哪種藥物所致

A.氟西

B.苯海索

C.青霉素

D.可待因

E.阿司匹林

答案：B

本題解析：

暫無解析71.免疫防御主要指下述哪項免疫功能？()

A.抗感染

B.抗腫瘤

C.清除衰老、變性細胞

D.移植排斥

E.自身免疫耐受

答案：A

本題解析：

免疫防御是防止病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。

72.女性，44歲。八年來勞累后心跳氣短。既往曾患過“風濕性關節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：慢性重病容半臥位，脈搏80次/分，血壓13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左側擴大，心律完全不整，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音，肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及閉鎖不全，心房纖顫，心動能不全II度。該病人在用強心藥治療的過程中，心率突然減為50次/分，此時應選用下述何種藥物治療

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.間羥胺

E.多巴胺

答案：B

本題解析：

暫無解析73.屬于選擇性鈣拮抗藥的是()

A.普尼拉明

B.氟桂嗪

C.桂利嗪

D.地爾硫草

E.哌克昔林

答案：D

本題解析：

暫無解析74.下列關于母乳性黃疸，說法錯誤的是：

A.指母乳喂養(yǎng)的新生兒3月內(nèi)仍有黃疸

B.與母乳喂養(yǎng)量不足導致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關

C.與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高導致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關

D.一般不需要治療

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。

第二步，黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。母乳性黃疸指母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達高峰，一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡?？芍?，母乳性黃疸并不會延續(xù)到新生兒出生3月。A項說法錯誤，但與題意相符，當選。

因此，選擇A選項。

75.母嬰保健法規(guī)定，國家鼓勵和支持母嬰保健領域的

A.教育工作

B.教育、預防工作

C.教育、科研工作

D.預防、科研工作

E.預防工作

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.白細胞的生理特性有()。

A.趨化

B.變形游走

C.釋放

D.吞噬

答案：A、B、C、D

本題解析：

白細胞的生理特性有：變形、游走、趨化、吞噬和分泌等。其中，嗜堿性粒細胞可釋放顆粒中的介質(zhì)。

2.關于脛神經(jīng)()

A.經(jīng)內(nèi)踝前方入足底

B.為坐骨神經(jīng)的分支

C.沿小腿肌群淺、深兩層之間下行

D.肌支支配小腿肌后群和足底肌

E.與脛前動脈伴行

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析3.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯丙嗪

E.東莨菪堿

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析4.腺垂體分泌的激素有(）

A.生長激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

C.粗黑素細胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脫氧皮質(zhì)酮

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析5.心房肌的生理特點為

A.具有興奮性

B.具有傳導性

C.具有收縮性

D.具有內(nèi)分泌功能

E.具有自律性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析6.腋窩組成，正確的描述是()

A.前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成

B.后壁為四邊孔和三邊孔

C.外側壁由肱骨結節(jié)間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成

D.底由“腋懸韌帶”圍成

E.頂由鎖骨內(nèi)1/3、第1肋圍成

答案：C、E

本題解析：

暫無解析7.鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構經(jīng)審查批準可以開展的與計劃生育有關的臨床服務項目()。

A.避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查

B.放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器

C.引產(chǎn)術

D.人工流產(chǎn)術

E.引產(chǎn)和流產(chǎn)術

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析8.依照分級管轄原則辦理計劃生育技術服務機構的()。

A.考核評估

B.設置審批

C.執(zhí)業(yè)許可審批

D.校驗

E.考核考察

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析9.關于指壓法壓迫止血，下列表述正確的有：

A.手指出血時，在指根背腹而向指骨壓迫

B.頭前外側部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨

C.下肢大部出血時，在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支

D.前臂和手部出血時，在肱二頭肌內(nèi)側溝的中份，將肱動脈壓向肱骨

答案：B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。所以，頭前外側部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨。B項正確。

D項：肱動脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側動脈血管。D項正確。

因此，選擇BD選項。

10.關于紅細胞脆性的敘述，正確的是()。

A.脆性越大，在低滲鹽液中抵抗力越小

B.脆性是抗張強度的倒數(shù)

C.衰老的紅細胞脆性變大

D.脆性大的紅細胞在低滲鹽液中易破裂

E.脆性小的紅細胞在低滲鹽液中易破裂

答案：A、B、C、D

本題解析：

紅細胞脆性是紅細胞抵抗低滲溶液的能力。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。

11.肉芽組織的功能包括()。

A.修補組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機化血栓和血凝塊

D.抗感染

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護傷口潔凈，利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等異物，大收集整理物的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。

12.胸腔積液抽液時?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，應立即采取的措施有：

A.立即停止抽液

B.監(jiān)測生命體征

C.必要時皮下注射腎上腺素

D.注射阿托品

答案：A、B、C

本題解析：

患者突然出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，為胸膜反應，多見于精神緊張患者，為血管迷走神經(jīng)反射增強所致。此時應該停止穿刺，監(jiān)測生命體征，囑患者平臥、吸氧，必要時皮下注射腎上腺素。阿托品適用于緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，也可用于竇性心動過緩、房室傳導阻滯、休克。

13.能緩解前列腺增生患者排尿困難的藥物有()。

A.阿托品

B.酚芐明

C.哌唑嗪

D.嗎啡

答案：B、C

本題解析：

酚芐明、哌唑嗪為α受體阻斷藥。阻斷α受體，能降低前列腺和尿道平滑肌的張力，從而緩解膀胱出口梗阻，但不影響膀胱逼尿肌，是目前治療前列腺增生的常用藥物。阿托品、山莨菪堿、嗎啡均可能導致排尿困難，而加重病情。故答案為BC。

14.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于()。

A.滲出性胸膜炎

B.支氣管肺炎

C.風濕熱

D.結核病

答案：A、B、C、D

本題解析：

不規(guī)則熱，指發(fā)熱時體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動于37℃～40℃之間。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風濕熱、白血病等，亦可見于藥物或物理降溫之干擾。支氣管肺炎發(fā)熱多為不規(guī)則熱，亦可為弛張熱或稽留熱。

15.醫(yī)院應每月對下列科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測()

A.手術室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室

B.傳染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重癥監(jiān)護病房／室(ICU)

E.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析16.醫(yī)療機構的藥劑人員調(diào)配處方()。

A.必須經(jīng)過核對

B.對有配伍禁忌的處方，應當拒絕調(diào)配

C.對處方所列藥品不得擅自更改或者代用

D.對超劑量的處方，應當調(diào)配

E.對有配伍禁忌的處方，應當適當調(diào)配

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析17.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是計劃生育行政部門()。

A.逾期不校驗計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事計劃生育技術服務的

B.從事計劃生育技術服務的機構向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術服務收取費用的

C.從事計劃生育的技術服務機構未經(jīng)批準擅自擴大計劃生育技術服務項目的

D.計劃生育技術服務機構或者醫(yī)療、保健機構以外的機構或者人員擅自從事計劃生育技術服務的

E.從事計劃生育的技術服務機構未經(jīng)批準擅自進行醫(yī)療衛(wèi)生技術服務項目的

答案：B、D

本題解析：

暫無解析18.肺回縮力的來源包括

A.肺組織的粘滯阻力

B.肺彈性纖維的回縮力

C.慣性阻力

D.肺泡內(nèi)液-氣界面表面張力形成的回縮力

E.氣道阻力

答案：B、D

本題解析：

暫無解析19.中樞神經(jīng)遞質(zhì)包括

A.乙酰膽堿

B.胺類

C.氨基酸類

D.肽類

E.一氧化氮

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析20.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析21.有關閉孔神經(jīng)的描述正確的是()

A.為腰叢的分支

B.從腰大肌內(nèi)側緣穿出

C.沿骨盆側壁向前下行

D.過閉膜管至大腿內(nèi)側

E.分布于大腿內(nèi)側肌群和大腿內(nèi)側的皮膚

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析22.下列機構屬于計劃生育技術服務機構的是()。

A.某縣計劃生育服務站

B.省計劃生育科研所

C.某縣醫(yī)院計劃生育科(室)

D.某市婦幼保健院

E.某市婦幼保健院計劃生育科(室)

答案：A、B

本題解析：

暫無解析23.預防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，下列敘述中正確的是（）

A.注射相關疫苗

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染病灶

D.保護性隔離

E.保護皮膚黏膜的完整性

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析24.下列屬于院內(nèi)感染的情況有：

A.心?；颊?，住院當天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽

B.腎病患者出院后第二天出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽

C.某院正常新生兒出生48小時后出現(xiàn)發(fā)熱、吐奶

D.腦?；颊咦≡浩咛旌蟪霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

答案：C、D

本題解析：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染，無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確替伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。所以選項A錯，CD正確。出院的病人不算做院內(nèi)感染的情況。故B錯。

25.下列哪些選項屬于組織的適應性改變？()

A.萎縮

B.壞死

C.增生

D.肥大

E.化生

答案：A、C、D、E

本題解析：

適應是內(nèi)外環(huán)境變化時，機體能夠耐受細胞、組織、器官的代謝、功能、結構改變的過程。如內(nèi)外環(huán)境變化較大時，超過機體耐受能力，后果是造成組織的損傷。適應包括萎縮、增生、肥大和化生。

26.抗菌藥物的不良反應包括()

A.二重感染

B.毒性反應

C.細菌產(chǎn)生耐藥性

D.過敏反應

E.治療效果差

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.氟喹諾酮類的共同點為()。

A.與其他抗生素無交叉耐藥性

B.分布廣，組織濃度高

C.毒性低，不良反應少

D.抗菌譜廣

答案：A、B、C、D

本題解析：

氟喹諾酮類即第三代喹諾酮類藥物，它們的共同特性是：①抗菌譜廣；②細菌對本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應少，大多較輕微；⑤應用較廣。

28.下列關于DNA指導的RNA合成的敘述，正確的是()。

A.RNA鏈的合成方向是5'→3'

B.轉(zhuǎn)錄過程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在時，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵

D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析29.丘腦特異性投射系統(tǒng)具有以下特點或作用

A.點對點投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域

B.引起特定的感覺

C.維持皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

D.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動

E.彌散投射到大腦皮質(zhì)

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析30.下列哪些項是完成反射的基本環(huán)節(jié)

A.感受器

B.傳入神經(jīng)

C.中樞

D.激素

E.效應器

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析31.平靜呼吸時，肺內(nèi)壓＝大氣壓的時相有

A.呼氣初

B.吸氣初

C.呼氣過程中

D.呼氣末

E.吸氣末

答案：D、E

本題解析：

暫無解析32.關于HCO3-重吸收的敘述，正確的是

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關

C.HCO3-是以C02的形式從小管液中轉(zhuǎn)運到腎小管上皮細胞內(nèi)的

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析33.有關母嬰同室下列哪項錯誤()

A.每個嬰兒應有獨立床位

B.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時間不得超過48小時

C.病房每床凈使用面積應為5.5～6.5m2

D.不限制探視

E.母乳庫中應有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置

答案：B、D

本題解析：

暫無解析34.內(nèi)臟對以下刺激敏感的是()

A.切割

B.牽拉

C.冷熱

D.膨脹

E.內(nèi)臟活動

答案：B、D、E

本題解析：

暫無解析35.對小兒高熱驚厥有效的藥物是()

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

答案：C、D、E

本題解析：

小兒高熱驚厥常用藥物：(1)地西泮，一般口服；(2)水合氯醛，一般用于灌腸；(3)苯巴比妥和丙戊酸鈉，常用于長期連續(xù)用藥。治療此病時，苯妥英鈉效果不佳；卡馬西平無作用。

三.判斷題(共20題)1.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應當在公共場所內(nèi)放置安全套或者設置安全套發(fā)售設施。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.異煙肼對生長旺盛的活動期結核桿菌有強大的殺滅作用，是治療活動性肺結核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結核桿菌，且組織穿透力強，分布廣，在全身各組織、體液中均能達有效濃度，是治療各類型結核病的首選藥物。

3.有關異煙肼抗結核作用特點，對干酪樣病灶內(nèi)的結核桿菌無效是錯誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結核病的首選藥物，穿透力強，易通過血腦屏障，可滲入關節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結核病灶中，也易透入細胞內(nèi)作用于已被吞噬的結核桿菌。適用于各種類型的結核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結核，結核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結核的進展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結核性腦膜炎和其他肺外結核等。

4.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療時，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.只有縣級以上各級人民政府才有權對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當補助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.傳染病暴發(fā)、流行時，國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()

答案：錯誤

本題解析：

10.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應當經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。通過民用航空運輸?shù)?，還應當經(jīng)國務院民用航空主管部門批準。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.人體合成尿素的主要臟器是肝。()

答案：正確

本題解析：

肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。

14.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲感染，賈第鞭毛蟲病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

15.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

16.藏象學說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.啟動全國突發(fā)事件應急預案，由衛(wèi)生部報國務院批準。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進行對抗。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對其無效；中樞抗膽堿藥對其有效。

20.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物應采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊?，用清水反復洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復蘇:必要時機械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

2.有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

本案例中要反映暴露與發(fā)病的關聯(lián)強度，應使用什么統(tǒng)計指標？請主要特點該指標的值。

答案：

本題解析：

反映暴露與發(fā)病的關聯(lián)強度：RR（相對危險度）：發(fā)病率之比

暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3

(2)隊列研究(又叫追蹤研究)

①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)

②評價隊列研究最有價值的指標:

RR(相對危險度):發(fā)病率之比

發(fā)病率之比=RR(相對危險度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。

3.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

該患者血糖長期控制不住，請指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

（1）急性嚴重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并發(fā)各種感染

（3）慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1）糖尿病腎病2）糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動脈粥樣硬化

③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等（2）周圍血管病變，遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見的類型。（3）自主神經(jīng)病變

④糖尿病足

⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等

4.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應適宜，一般含水量控制在2%以內(nèi)。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應干燥貯藏。

5.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結果均正常。體檢結論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行施教？

答：可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會造成身體劇烈的變化，因為并不是長年累月都去拍CT，只是過半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.與屈腕關節(jié)無關的肌()

A.掌長肌

B.橈側腕屈肌

C.尺側腕屈肌

D.肱橈肌

E.指淺屈肌

答案：D

本題解析：

暫無解析2.硫脲類抗甲狀腺藥的作用機制是()

A.抑制甲狀腺激素的生物合成

B.直接破壞甲狀腺組織

C.抑制甲狀腺組織攝取碘

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.降解已合成的甲狀腺激素

答案：A

本題解析：

暫無解析3.氮平衡指()

A.攝入氮=糞氮+尿氮+通過皮膚排出的氮

B.攝入氮=尿氮+尿內(nèi)源氮

C.攝入氮=糞氮+糞內(nèi)源氮

D.攝入氮=糞氮+尿氮

E.攝入氮=糞氮+尿氮+糞內(nèi)源氮+尿內(nèi)源氮

答案：A

本題解析：

暫無解析4.計劃生育行政部門違反規(guī)定，批準不具備規(guī)定條件的計劃生育技術服務機構開展與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務項目，構成犯罪的，對有關人員()。

A.給予降級的行政處分

B.給予撤職的行政處分

C.依法追究刑事責任

D.給予警告

E.給予黨內(nèi)警告

答案：C

本題解析：

暫無解析5.右主支氣管的特點是

A.細而短

B.粗而短

C.細而長

D.粗而長

E.較左主支氣管傾斜

答案：B

本題解析：

暫無解析6.三度房室傳導阻滯，心室起搏點在房室束分叉以上，心室率多為

A.＜40次/分

B.40～60次/分

C.70-80次/分

D.80一100次/分

E.＞100次/分

答案：B

本題解析：

暫無解析7.下列神經(jīng)纖維類別中，皮膚觸壓覺的傳入纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：B

本題解析：

暫無解析8.下列哪種情況第一心音增強?()

A.心源性休克

B.心包積液

C.心功能不全

D.二尖瓣狹窄

答案：D

本題解析：

暫無解析9.使用第二類精神藥品時，對于慢性病或某些特殊情況的患者，經(jīng)處方醫(yī)師在臨床診斷攔內(nèi)注明理由后處方用量可以適當延長至()日用量。

A.7

B.14

C.3

D.8

E.10

答案：B

本題解析：

暫無解析10.《護士管理辦法》中規(guī)定的法律責任不包括?

A.用騙取、偽造或替換的方法取得執(zhí)業(yè)證書者，衛(wèi)生行政部門應予以撤銷

B.違反醫(yī)療護理規(guī)章的，衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

C.違反技術規(guī)范的，衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

D.行為造成醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

答案：D

本題解析：

暫無解析11.有關過期妊娠的定義，準確的是（)

A.妊娠達到或超過40周尚未分娩者稱為過期妊娠

B.對于過期妊娠者，不應鼓勵試產(chǎn)

C.宮頸成熟度與分娩方式無關

D.胎兒大小與分娩方式無關

E.妊娠達到或超過42周

答案：E

本題解析：

暫無解析12.艾滋病的血清學檢測應在哪一級的生物安全實驗室中進行？（）

A.生物安全一級

B.生物安全二級

C.生物安全三級

D.任何實驗室均可

答案：B

本題解析：

暫無解析13.下列哪項不屬于生長激素的作用

A.加速脂肪分解

B.加速蛋白質(zhì)合成

C.促進腦的發(fā)育

D.促進軟骨的生長

E.生長素需由生長素介質(zhì)而發(fā)揮作用

答案：C

本題解析：

暫無解析14.有關骨的構造()

A.骨密質(zhì)由骨小梁構成

B.骨膜內(nèi)無成骨細胞

C.關節(jié)面上有關節(jié)軟骨

D.骨板所在部位抗壓力最弱

答案：C

本題解析：

暫無解析15.DNA復制時下列哪一種酶是不需要的？()

A.DNA指導的DNA聚合酶

B.連接酶

C.解螺旋酶

D.RNA指導的DNA聚合酶

E.拓撲異構酶

答案：D

本題解析：

RNA指導的DNA聚合酶屬于逆轉(zhuǎn)錄酶。

16.患者面色蒼白，心悸，心率120次/分，股動脈處聞及槍擊音，血紅蛋白52g/L。應首先考慮的是

A.甲狀腺功能亢進癥

B.重度貧血

C.高熱

D.主動脈瓣關閉不全

E.動脈導管未閉

答案：B

本題解析：

暫無解析17.下列屬非競爭性α受體阻斷藥是()

A.酚妥拉明

B.妥拉蘇林

C.酚芐明

D.新斯的明

E.甲氧明

答案：C

本題解析：

暫無解析18.骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)與哪種離子有關？

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：C

本題解析：

暫無解析19.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.活潑型

B.抑制型

C.興奮型

D.均衡型

E.安靜型

答案：B

本題解析：

暫無解析20.下面不屬于咀嚼肌的是()。

A.咬肌

B.顳肌

C.翼內(nèi)肌

D.翼外肌

E.口輪匝肌

答案：E

本題解析：

咀嚼肌包括：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌。

21.下列哪個不是腹腔干的直接分支()

A.胃左動脈

B.胃右動脈

C.肝總動脈

D.脾動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析22.帕米膦酸鈉的禁忌證()

A.骨軟化癥

B.心血管疾病

C.二者皆是

D.二者皆不是

答案：B

本題解析：

暫無解析23.糖皮質(zhì)激素不適于下列哪種疾病()

A.對胰島素耐受的糖尿病

B.急性淋巴細胞性白血病

C.非典型肺炎

D.難治性哮喘

E.再生障礙性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析24.腹壁靜脈曲張患者，血流方向為臍以上向上，臍以下向下，臨床可能的診斷是

A.上腔靜脈阻塞

B.下腔靜脈阻塞

C.右心衰竭

D.門脈性肝硬化

E.心包積液

答案：D

本題解析：

暫無解析25.酶聯(lián)免疫吸附試驗用（）技術檢測待測血清（）漿）中的HIV抗體。

A.抗原夾心捕捉

B.抗病夾心捕捉

C.吸清夾心捕捉

D.吸原夾心撲捉

答案：A

本題解析：

暫無解析26.塑料注射器常用的消毒方法是()

A.高壓蒸汽滅菌

B.干熱滅菌

C.電離輻射

D.巴氏消毒法

E.煮沸法

答案：C

本題解析：

暫無解析27.產(chǎn)超廣譜酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳選藥是()

A.頭孢西丁

B.氨曲南

C.阿莫西林

D.頭孢噻肟

E.哌拉西林

答案：A

本題解析：

暫無解析28.經(jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)的特點是()

A.釋放量一般較少，失活較緩慢

B.合成快，但釋放后滅活慢

C.效應潛伏期及持續(xù)時間較短

D.使神經(jīng)傳遞調(diào)節(jié)更加精細

E.適合于調(diào)節(jié)快而不精確的神經(jīng)活動

答案：C

本題解析：

暫無解析29.脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）。

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點3：上運動神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷；

1．解剖生理

上運動神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細胞（貝茨細胞），其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束（合稱錐體束）。二者分別經(jīng)過內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部，大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側，形成皮質(zhì)脊髓側束，支配脊髓前角細胞。小部分纖維不交叉而直接下行，形成皮質(zhì)脊髓前束，終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個腦神經(jīng)運動核的平面上交叉至對側，終止于各個腦神經(jīng)運動核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)核均受雙側皮質(zhì)延髓束支配。

2．臨床表現(xiàn)

（1）缺損癥狀：癱瘓，即上運動神經(jīng)元癱瘓，又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。

（2）刺激癥狀：抽搐。

（3）釋放癥狀：中樞性癱瘓的肌張力增高（折刀樣肌張力增高），腱反射亢進，病理反射陽性。

（4）斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失（腦休克）；急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓（脊髓休克），休克期過去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?，腱反射亢進，病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處，錐體束病變引起的偏癱，常常是上肢比下肢重，遠端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，腦神經(jīng)癱瘓限于對側下部面肌及舌肌，表情動作不受影響。

上運動神經(jīng)元癱瘓的特征：癱瘓分布以整個肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進；有病理反射；無肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無肌束性顫動；肌電圖神經(jīng)傳導正常，無失神經(jīng)電位。

3．定位診斷

（1）皮質(zhì)：局限性病變僅損傷其一部分，故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓，稱單癱。當病變?yōu)榇碳ば詴r，對側肢體相應部位出現(xiàn)局限性抽搐（常為陣攣性），皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。

（2）內(nèi)囊：錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側錐體束全部受損而引起對側比較完全的偏癱，即對側中樞性面、舌癱和肢體癱瘓，常合并對側偏身感覺障礙和偏盲，稱為“三偏”征。

（3）腦干：一側腦干病變既損害同側該平面的腦神經(jīng)運動核，又可累及尚未交叉至對側的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓和對側肢體上運動神經(jīng)元癱瘓。如一側中腦病變出現(xiàn)同側動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓，對側面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓；一側腦橋病變產(chǎn)生同側5、6、7、8對腦神經(jīng)障礙，對側舌下神經(jīng)及上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓；一側延髓病變產(chǎn)生本側9、10、11、12對腦神經(jīng)障礙，對側上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。雙側延髓病變引起雙側9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)癱瘓，稱真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎縮、纖顫，下頜反射無改變。雙側皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹，特征是咽反射存在，下頜反射亢進，無舌肌萎縮及纖顫。

（4）脊髓：橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細胞和雙側錐體束，故高頸髓（頸1～4）病損，產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱，常伴呼吸肌障礙。頸膨大（頸5～胸2）病損產(chǎn)生上肢下運動神經(jīng)元癱瘓，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損（腰1～骶2）產(chǎn)生雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓。

30.內(nèi)生肌酐