2021年神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)6月份理論試卷附答案

2021年神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)6月份理論試卷[復(fù)制]考試內(nèi)容：《患者身份識別制度》、《護(hù)理評估、分級護(hù)理制度》、《壓力性損傷管理制度》您的姓名：[填空題]*_________________________________您的層級：[單選題]*○N0○N1○N2○N3○N41．患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)（）評定、確定患者的護(hù)理級別并實(shí)施護(hù)理。[單選題]*A.根據(jù)病情進(jìn)行評定而確定B.根據(jù)生活自理能力進(jìn)行評定而確定C.根據(jù)病情或自理能力進(jìn)行評定而確定D.根據(jù)病情和(或)自理能力進(jìn)行評定而確定(正確答案)E.根據(jù)病情、滿足病人要求而確定2．符合以下情況之一的患者，可確定為一級護(hù)理：（）[單選題]*A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者(正確答案)E.自理能力中度依賴的患者3.符合以下情況之一的患者，可確定為二級護(hù)理：（）[單選題]*A.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者B.自理能力中度依賴的患者C.病情趨于穩(wěn)定，仍需觀察且自理能力中度依賴的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)E.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴的患者4.對一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn),以下哪一點(diǎn)不全面：（）[單選題]*A.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施(正確答案)E.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)5．對二級護(hù)理患者的護(hù)理不包括哪個(gè)要點(diǎn)：（）[單選題]*A．每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B．根據(jù)患者病情，測量生命體征C．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施E.保持患者的舒適和功能體位(正確答案)6.分級護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和(或)自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別并實(shí)施其護(hù)理[單選題]*對錯(cuò)(正確答案)7.分級護(hù)理原則是確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)8.符合以下情況的患者可確定為二級護(hù)理:病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察且自理能力輕度依賴的患者[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)9.自理能力分級依據(jù)是采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動(dòng)進(jìn)行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分及病情確定自理能力等級[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)10.根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和稍需依賴四個(gè)等級[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)11.分級護(hù)理實(shí)施要求是根據(jù)患者護(hù)理分級安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理分級和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)12.在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部建立“護(hù)理部-大科-護(hù)理單元”三級監(jiān)控體系。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)13.壓力性損傷(PressureInjury,PI)定義是由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起的皮膚和/或軟組織的局部損傷。PI常常發(fā)生在骨隆突處但也可能與醫(yī)療或其他器械有關(guān)。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)14.“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對。將標(biāo)有患者重要資料的“腕帶”標(biāo)識帶系在患者手腕上進(jìn)行24小時(shí)貼身標(biāo)識，保證隨時(shí)對患者進(jìn)行快捷準(zhǔn)確的識別。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)15.住院期間需進(jìn)行腕帶標(biāo)識的患者，除特殊治療和其他需要，腕帶不能取下。因工作需要取下患者腕帶或信息有修改，由本病區(qū)護(hù)士核對后重新補(bǔ)上，腕帶信息需要修改的不能直接在腕帶上涂改應(yīng)重新填寫更換，以確保患者辨識安全。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)16.分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)以下情形評定而確定的護(hù)理級別并實(shí)施其護(hù)理（）*A.患者病情(正確答案)B.自理能力C.風(fēng)險(xiǎn)程度D.和(或)自理能力(正確答案)17.醫(yī)院壓力性損傷管理小組崗位職責(zé)（）*A．負(fù)責(zé)修訂、完善醫(yī)院有關(guān)壓力性損傷管理制度、規(guī)定、工作流程。(正確答案)B．指導(dǎo)臨床護(hù)理人員規(guī)范進(jìn)行壓力性損傷防治工作。指導(dǎo)正確評估壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)患者，采取有效措施預(yù)防壓力性損傷發(fā)生。(正確答案)C．實(shí)施壓力性損傷防治工作的監(jiān)控。調(diào)查分析病區(qū)已發(fā)生壓力性損傷的原因，討論、制定防治壓力性損傷的辦法及有效措施，督促執(zhí)行壓力性損傷質(zhì)量追蹤與轉(zhuǎn)歸。(正確答案)D．定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)壓力性損傷相關(guān)理論知識、診療規(guī)范；學(xué)習(xí)壓力性損傷新知識與新進(jìn)展；積極開展預(yù)防壓力性損傷的健康科普，提高護(hù)理人員、患者及家屬的防護(hù)壓力性損傷的意識與行為。(正確答案)E．每年完成4次壓力性損傷管理質(zhì)量專項(xiàng)檢查并總結(jié)。(正確答案)18.科室壓力性損傷管理小組崗位職責(zé)（）*A.按Braden評分表做好科室護(hù)理人員的評估指導(dǎo)，做好壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)病人的管理，對科室壓力性損傷評分≤18分評估表進(jìn)行審核，核查科室壓力性損傷備案記錄，每月的5號前將上月本科室壓力性損傷高危備案及壓力性損傷患者的信息匯總表報(bào)護(hù)理部質(zhì)控組。(正確答案)B.做好帶入/院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷病人的防治管理。指導(dǎo)科室護(hù)理人員落實(shí)有效的防治措施，每周在患者護(hù)理記錄單上追蹤記錄1次。追蹤患者出科時(shí)壓力性損傷的轉(zhuǎn)歸記錄。(正確答案)C.做好壓力性損傷的質(zhì)量管理，每月完成1次壓力性損傷專項(xiàng)質(zhì)控檢查。(正確答案)D.科室新發(fā)的壓力性損傷事件，組織科室護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析、總結(jié)，提出有效整改措施。按流程逐級上報(bào)。(正確答案)E.對護(hù)理難度大、特殊病例、本科室不能解決的問題，協(xié)助護(hù)士長報(bào)護(hù)理部申請護(hù)理會診。(正確答案)F.參加院內(nèi)外壓力性損傷專業(yè)知識及理論學(xué)習(xí)，把新知識及技能在科室內(nèi)傳達(dá)。(正確答案)19.附加的壓力性損傷定義（）*A.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷：是指由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導(dǎo)致的壓力性損傷，損傷部位形狀通常與醫(yī)療器械形狀一致。這一類損傷可以根據(jù)上述分期系統(tǒng)進(jìn)行分期。(正確答案)B.粘膜壓力性損傷：由于使用醫(yī)療器械導(dǎo)致相應(yīng)部位粘膜出現(xiàn)的壓力性損傷。由于這些損傷組織的解剖特點(diǎn)，這一類損傷無法進(jìn)行分期。(正確答案)20.防范的皮膚一旦發(fā)生院內(nèi)壓力性損傷（）*A.當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長24小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告大科護(hù)士長及護(hù)理部，3個(gè)工作日內(nèi)組織討論、定性、分析和改進(jìn)，完成OA不良事件上報(bào)。(正確答案)B.大科護(hù)士長及護(hù)理部質(zhì)控人員對院內(nèi)發(fā)生的壓力性損傷3個(gè)工作日內(nèi)現(xiàn)場進(jìn)行評價(jià)，鑒定難免或非難免壓力性損傷，對事件進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)控和記錄。(正確答案)C.科室主動(dòng)上報(bào)不良事件。如有意隱瞞、不按規(guī)定報(bào)告，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)則按《護(hù)理人員工作質(zhì)量考核評價(jià)實(shí)施方案》中相關(guān)規(guī)定處理。(正確答案)D.病區(qū)、大科、護(hù)理部對壓力性損傷定性:①如因護(hù)理措施不當(dāng)而發(fā)生的稱為“非難免壓力性損傷”，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重性分為護(hù)理缺點(diǎn)、輕度護(hù)理差錯(cuò)、中度護(hù)理差錯(cuò)、重度護(hù)理差錯(cuò)。②患者病情危重，科室積極采取預(yù)防措施后仍不能避免發(fā)生，稱“難免壓力性損傷”。(正確答案)21.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估（）*A.所有新入患者采用Braden評分表進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)因素評估，入科8小時(shí)內(nèi)完成評估單的填寫，對新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、大手術(shù)患者認(rèn)真檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)面交清，確認(rèn)、記錄并簽名。(正確答案)B.患者轉(zhuǎn)科、術(shù)后、原發(fā)性疾病加重或診斷/治療方案改變等導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)因子發(fā)生改變時(shí)復(fù)評。(正確答案)C.根據(jù)評分結(jié)果將壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)分三個(gè)等級：15-18分輕度危險(xiǎn)，13-14分中度危險(xiǎn)，≤12分高度危險(xiǎn)。(正確答案)D.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度、病情定期動(dòng)態(tài)評估(1)13-18分輕、中度危險(xiǎn)患者，每周復(fù)評1次，有記錄；皮膚進(jìn)展及措施落實(shí)記錄1次/周，有變化隨時(shí)記錄。(2)≤12分高度危險(xiǎn)患者，每班查看患者皮膚狀況；每周復(fù)評2次，有記錄；皮膚進(jìn)展及護(hù)理措施落實(shí)記錄2次/周，有變化隨時(shí)記錄。壓力性損傷小組成員每周跟蹤評估記錄一次。(正確答案)E.護(hù)士長和壓力性損傷小組深入病區(qū)評估患者評估情況，指導(dǎo)、督促預(yù)防措施落實(shí)，追蹤做好記錄；大科及護(hù)理部每月隨機(jī)監(jiān)控。(正確答案)22.患者身份識別制度的操作時(shí)機(jī)（）*A.接診、問診、檢查前；(正確答案)B.標(biāo)本采集或交接前；(正確答案)C.給藥、換藥前；(正確答案)D.侵入性操作(如置管、穿刺等)、門診手術(shù)、麻醉、鎮(zhèn)靜、治療(如光治療、放射治療、血液透析治療等)、義齒或模具等制作前；(正確答案)E.患者轉(zhuǎn)運(yùn)/轉(zhuǎn)交接前(尤其是急診、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門)。(正確答案)23.以下正確的是（）*A.護(hù)士在執(zhí)行給藥、輸血、標(biāo)本采集、手術(shù)等各項(xiàng)臨床護(hù)理操作工作中，首先應(yīng)正確識別患者身份。(正確答案)B.在實(shí)施輸血等關(guān)鍵治療時(shí)，應(yīng)采用雙人獨(dú)立核對識別患者身份。(正確答案)C.護(hù)士應(yīng)至少同時(shí)使用二種不同的身份標(biāo)識進(jìn)行患者身份識別，如姓名和住院號/門診號等；不應(yīng)僅以床號作為身份識別的唯一標(biāo)識；不應(yīng)將電子設(shè)備掃碼作為唯一識別方式，仍需采用口頭查對。(正確答案)D.對無法確認(rèn)身份的患者，腕帶信息內(nèi)容應(yīng)規(guī)范，可采用“無名氏+編號+性別+入院時(shí)間+診斷+住院號+科室”的組合，以確保身份識別的唯一性，并應(yīng)進(jìn)行患者身份信息的雙人核對。(正確答案)24