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文檔簡介
2023年南關區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項選擇題(共75題)1.下肢靜脈內(nèi)血栓形成后對機體的影響中,最嚴重的是
A.血栓被機化后堵塞下肢血管
B.靜脈曲張
C.堵塞血管,引起下肢梗死
D.血栓脫落后栓塞肺動脈主干,引起猝死
E.形成靜脈石后造成該靜脈的永久性堵塞
答案:D
本題解析:
暫無解析2.結腸帶、結腸袋、腸脂垂存在于()。
A.回腸
B.闌尾
C.盲腸
D.直腸
E.肛管
答案:C
本題解析:
結腸和盲腸具有3種特征性結構,即結腸帶、結腸袋和腸脂垂。
3.被艾滋病病毒感染,還沒有出現(xiàn)臨床癥狀的人被稱為:()
A.艾滋病病人
B.艾滋病病毒感染者
C.窗口期病人
D.潛伏期病人
答案:B
本題解析:
暫無解析4.下列哪項為低鉀血癥時的心電圖改變
A.R波降低
B.U波增高
C.Q波加深
D.S-T段抬高
E.T波高聳
答案:B
本題解析:
暫無解析5.耳蝸頂部受損時,出現(xiàn)的聽力障礙主要是
A.低頻聽力
B.高頻聽力
C.高、中頻聽力
D.中、低頻聽力
E.中頻聽力
答案:A
本題解析:
暫無解析6.抗帕金森病,治療肝昏迷()
A.卡比多巴
B.溴隱亭
C.二者均是
D.二者均不是
答案:D
本題解析:
暫無解析7.下列對自身抗體的論述哪一項是正確的()
A.正常個體中不可能檢出自身抗體
B.檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病
C.非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體
D.正常人到老年期,自身抗體的檢出率明顯降低
E.上述選項均不對
答案:C
本題解析:
暫無解析8.患者,女,30歲,已婚育。因“停經(jīng)8周,左下腹隱痛2天,加劇1小時”就診,查體:T37.6℃,P118次/分,BP94/50mmHg,下腹部壓痛、反跳痛陽性,陰道后穹窿飽滿,觸痛陽性,宮頸舉痛陽性,陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的診斷是:
A.先兆流產(chǎn)
B.急性輸卵管炎
C.輸卵管妊娠破裂
D.卵巢囊腫蒂扭轉
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠,發(fā)病多在妊娠6周左右。受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間,當囊胚生長發(fā)育時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最后穿破漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。一般癥狀為:①腹痛?;颊叨嘁蛲话l(fā)性腹痛來就診,其發(fā)生率在90%以上。開始常為患側下腹劇烈疼痛,如撕裂感,隨即可能波及全腹。②閉經(jīng)。輸卵管妊娠往往有閉經(jīng)。妊娠在峽部或壺腹部者閉經(jīng)日期,常在6周左右即出現(xiàn)腹痛癥狀,很少超過2-3個月。③陰道不規(guī)則流血。輸卵管妊娠中絕后,引起內(nèi)分泌變化,隨之子宮內(nèi)膜發(fā)生退行性變化及壞死,蛻膜呈碎片狀或完整排出,引起子宮出血。出血常是不規(guī)則點滴狀,深褐色。④暈厥與休克?;颊咴诟雇赐瑫r,常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至暈厥。⑤不孕史。常有原發(fā)或繼發(fā)性不孕史。題干中患者“下腹部壓痛、反跳痛陽性”,“陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血”與上述癥狀相符。C項正確。
因此,選擇C選項。
9.具有致癌作用的環(huán)境因子主要是()
A.甲醛
B.氟化物
C.非電離輻射
D.甲基汞
E.砷化物
答案:E
本題解析:
暫無解析10.下列哪項不屬醫(yī)院感染()
A.產(chǎn)道分娩吸入陰道分泌物的新生兒肺炎
B.闌尾穿孔引起的腹膜炎
C.入院72小時后發(fā)生的肺炎
D.無癥狀導管菌尿癥
E.燒傷6小時入院的創(chuàng)面感染
答案:B
本題解析:
暫無解析11.在肺通氣過程中,最大的非彈性阻力是()。
A.肺泡表面張力
B.慣性阻力
C.氣道阻力
D.黏滯阻力
答案:C
本題解析:
在肺通氣的過程中,最主要的阻力是肺泡表面張力屬于彈性阻力;在非彈性阻力中,最主要的阻力是氣道阻力;在氣道阻力中,最重要的是氣道口徑。在答題時,一定要分清是什么阻力,才能提高答案的正確率。
12.不屬于腋窩內(nèi)側壁的結構是()
A.胸大肌
B.前鋸肌
C.肋間內(nèi)肌
D.上4對肋骨
E.肋間外肌
答案:A
本題解析:
暫無解析13.鐵制劑與下列哪項物質(zhì)同服能促進吸收?()
A.維生素C
B.四環(huán)素
C.濃茶
D.氫氧化鋁凝膠
答案:A
本題解析:
口服鐵劑應選用二價鐵,酸性環(huán)境可使三價鐵還原為二價鐵,從而促進鐵劑吸收,因此常常同服維生素C、果糖等,而抗酸藥抑制其吸收。
14.膽固醇可轉化為下列化合物,但應除外
A.維生素D
B.絨毛膜促性腺激素
C.膽汁酸
D.雄激素
答案:B
本題解析:
暫無解析15.下列哪項不是鈣拮抗劑的適應癥?()
A.高血壓
B.心絞痛
C.腦血管痙攣
D.房室傳導阻滯
E.雷諾氏病
答案:D
本題解析:
暫無解析16.不屬于頸外動脈的直接分支是()
A.面動脈
B.腦膜中動脈
C.顳淺動脈
D.上頜動脈
答案:B
本題解析:
暫無解析17.自主神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是:
A.NA
B.ACh
C.5-HT
D.ACh和NA
E.NA和5-HT
答案:D
本題解析:
暫無解析18.肝炎腸道門診的管理中下列哪項錯誤()
A.肝炎按黃疽和無黃疸進行隔離
B.取藥、注射、采血、化驗與普通病人分開
C.接觸病人后洗手
D.診室、人員、器械、用具固定
E.掛號、候診與普通門診分開
答案:A
本題解析:
暫無解析19.當人體處于低溫環(huán)境下,體內(nèi)的鈉鉀泵活動被嚴重影響,此時靜息電位和動作電位是如何改變的?()
A.靜息電位升高,動作電位升高
B.靜息電位下降,動作電位下降
C.靜息電位升高,動作電位下降
D.靜息電位下降,動作電位升高
答案:B
本題解析:
鈉鉀泵活動受抑制時,影響細胞內(nèi)外的鈉鉀離子的濃度差會導致靜息電位和動作電位均下降。
20.國家鼓勵下列人員率先獻血:
A.工人
B.農(nóng)民
C.知識分子
D.高等學校在校學生
E.中等學校在校學生
答案:D
本題解析:
暫無解析21.下列選項中,既是局部麻醉藥,又是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的常用藥物是()。
A.維拉帕米
B.普魯卡因
C.利多卡因
D.苯巴比妥
答案:C
本題解析:
利多卡因是目前應用最多的局麻藥,也是治療室性快速型心律失常的首選藥。普魯卡因主要用于局部麻醉。
22.急性苯胺中毒可引起
A.滑囊炎
B.白細胞下降
C.神經(jīng)系統(tǒng)的損害
D.高鐵血紅蛋白血癥
E.\"電擊樣\"死亡
答案:D
本題解析:
暫無解析23.在自己獨處、無人監(jiān)督的情況下,按照醫(yī)學道德規(guī)范的要求行事,是指()的醫(yī)學道德修養(yǎng)方法
A.用敬
B.積善
C.慎獨
D.反省
答案:C
本題解析:
暫無解析24.只接受對側皮質(zhì)核束纖維的神經(jīng)核是:()
A.動眼神經(jīng)核
B.滑車神經(jīng)核
C.疑核
D.舌下神經(jīng)核
答案:D
本題解析:
暫無解析25.對醫(yī)療廢物收集、運送、儲存處理活動中的疾病污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)管的是:
A.市容監(jiān)督管理部門
B.城市規(guī)劃行政管理部門
C.衛(wèi)生行政管理部門
D.檢驗檢疫行政管理部門
E.環(huán)境保護行政部門
答案:C
本題解析:
暫無解析26.下列關于血小板生理特性的敘述哪項是錯誤的?
A.釋放作用
B.吸附作用
C.吞噬作用
D.血塊回縮作用
E.粘著與聚集作用
答案:C
本題解析:
暫無解析27.支配頸闊肌的神經(jīng)是()
A.面神經(jīng)的頸支
B.面神經(jīng)的下頜緣支
C.三叉神經(jīng)的下頜緣支
D.舌下神經(jīng)的降支
E.頸叢肌支
答案:A
本題解析:
暫無解析28.下列哪一項不是腸傷寒的臨床表現(xiàn)
A.相對緩脈
B.皮膚玫瑰疹
C.脾腫大
D.白細胞計數(shù)增多
E.高熱
答案:D
本題解析:
暫無解析29.胸腔積液最常見的原因是
A.化膿性胸膜炎
B.結核性胸膜炎
C.癌性胸膜炎
D.外傷性胸膜炎
E.風濕性胸膜炎
答案:B
本題解析:
暫無解析30.卡托普利的降壓機理是()
A.抑制血管緊張素轉化酶的活性和降低緩激肽的降解
B.抑制血管緊張素轉化酶的活性和促進緩激肽的降解
C.促進循環(huán)和組織中的腎素血管緊張素系統(tǒng),使AngⅡ增加
D.直接擴張血管平滑肌
E.促進緩激肽的降解,減少BK量
答案:A
本題解析:
暫無解析31.心傳導系由特殊分化的心肌細胞構成,主要()
A.收縮心肌
B.舒張心肌
C.產(chǎn)生新心肌細胞
D.產(chǎn)生和傳導沖動
答案:D
本題解析:
暫無解析32.病毒增殖、遺傳與變異的物質(zhì)基礎是()。
A.衣殼蛋白
B.質(zhì)粒的核酸
C.病毒核酸
D.結構基因
E.脂多糖
答案:C
本題解析:
暫無解析33.國家對傳染病防治的方針是什么?
A.預防為主
B.防治結合、分類管理
C.依靠科學、依靠群眾
D.以上三項
答案:D
本題解析:
暫無解析34.醫(yī)生在治療中確診一名肝癌患者,他妥當?shù)淖龇☉?)
A.對患者絕對保密
B.同時向患者本人及家屬宣布病情危重程度
C.征求家屬意見,尊重患者意愿,向患者家屬如實交代病情
D.將診斷書直接交給患者本人
E.將假診斷書交給患者,隱瞞病情和預后
答案:C
本題解析:
患者有知情同意權。知情同意權是患者自主權的主要內(nèi)容,要注意做到使患者或其家屬完全知情。因為疾病診治各個環(huán)節(jié)都直接關系著患者身心健康乃至生命,所以他有權獲悉與自己疾病診治相關的一切信息,并根據(jù)自己的利益和判斷自主作出選擇。
35.支配肱二頭肌的神經(jīng)是()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.腋神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無解析36.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)可分下列幾類,除了()
A.遺傳因素
B.其他因素
C.物理性因素
D.化學性因素
E.生物性因素
答案:A
本題解析:
暫無解析37.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維末梢可釋放:
A.ATP
B.乙酰膽堿
C.生長抑素
D.血管活性腸肽
E.去甲腎上腺素
答案:B
本題解析:
暫無解析38.視力調(diào)節(jié)()
A.瞳孔括約肌收縮看遠物
B.睫狀肌收縮看近物
C.睫狀肌收縮看遠物
D.以房水改變來調(diào)節(jié)
E.依靠角膜曲度變化
答案:B
本題解析:
暫無解析39.除哪個藥外其余均用于治療痛風
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.別嘌醇
D.秋水仙堿
E.丙磺舒
答案:A
本題解析:
暫無解析40.喉腔最狹窄的部位是()
A.前庭裂
B.聲門裂
C.喉中間腔
D.聲門下腔
答案:B
本題解析:
暫無解析41.從DNA分子到蛋白質(zhì)分子遺傳信息的傳遞中間經(jīng)過()。
A.mRNA
B.tRNA
C.rRNA
D.DNA自身
E.內(nèi)含子
答案:A
本題解析:
遺傳信息雖然存在于DNA中,但是DNA不直接指導蛋白質(zhì)的合成,而通過轉錄生成mRNA,然后以此為模板,合成蛋白質(zhì)。
42.腎病綜合征出血熱,下列哪項是錯誤的?
A.又稱流行性出血熱
B.病原體屬于黃病毒科(布尼亞病毒科,漢坦病毒屬)
C.鼠類為傳染源,主要通過空氣溶膠傳播
D.常見于亞洲和歐洲
E.以發(fā)熱,腎衰竭,出血為特征
答案:B
本題解析:
暫無解析43.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應首選()。
A.麻黃堿
B.氨茶堿
C.克侖特羅
D.異丙腎上腺素
答案:C
本題解析:
麻黃堿、氨茶堿、異丙腎上腺素均能興奮心臟,增加心肌耗氧量,對于冠心病病人可誘發(fā)心絞痛。而克侖特羅為選擇性β受體激動藥,對于心血管系統(tǒng)影響較小。
44.喉結位于何骨()
A.環(huán)狀軟骨
B.甲狀軟骨
C.杓狀軟骨
D.會厭軟骨
答案:B
本題解析:
暫無解析45.肩關節(jié)描述正確的是()
A.關節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭通過
B.關節(jié)囊上部薄而松馳,肱骨頭常從此處脫出
C.關節(jié)盂較深,肱骨頭相對較小
D.不能作環(huán)轉運動
答案:A
本題解析:
暫無解析46.《中華人民共和國傳染病防治法》于()年()月()日經(jīng)第十屆全國人大常委會第十一次會議修訂通過,中華人民共和國第十七號主席令公布。
A.2004年12月1日
B.2004年8月28日
C.1989年09月1日
D.1989年2月21日
答案:B
本題解析:
暫無解析47.淋巴注入乳糜池的淋巴干有()
A.右頸淋巴干
B.右支氣管縱隔干
C.左腰淋巴干
D.左鎖骨下淋巴干
答案:C
本題解析:
暫無解析48.最能體現(xiàn)保護患者隱私準則的是()
A.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物
B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息,供其選擇表態(tài)
C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時,應作隱去姓名等處理
D.醫(yī)生診斷時應考慮患者的各方面因素
E.醫(yī)生治療時應努力使患者受益
答案:B
本題解析:
暫無解析49.下列可以出現(xiàn)在結腸而不出現(xiàn)在小腸的運動是()。
A.分節(jié)運動
B.集團蠕動
C.緊張性收縮
D.蠕動
答案:B
本題解析:
暫無解析50.吸煙對人體的最大危害是引起
A.肺癌
B.冠心病
C.高血壓
D.肺炎
E.慢性支氣管炎
答案:A
本題解析:
暫無解析51.竇性P波在哪個導聯(lián)必然是倒置的?()
A.Ⅱ?qū)?lián)
B.Ⅲ導聯(lián)
C.aVR導聯(lián)
D.V1導聯(lián)
答案:C
本題解析:
暫無解析52.不具有折光作用的結構是()
A.角膜
B.房水
C.晶狀體
D.玻璃體
E.虹膜
答案:E
本題解析:
暫無解析53.舌感受味覺的纖維走行在()
A.迷走神經(jīng)內(nèi)
B.舌下神經(jīng)內(nèi)
C.舌咽神經(jīng)內(nèi)
D.面神經(jīng)內(nèi)
E.面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)內(nèi)
答案:E
本題解析:
暫無解析54.與單純擴散相比,易化擴散的特點是()。
A.轉運的為小分子物質(zhì)
B.不需要細胞膜耗能
C.順濃度差轉運
D.需膜上蛋白質(zhì)的幫助
答案:D
本題解析:
單純擴散與易化擴散都是順濃度差進行物質(zhì)轉運的方式,都不耗能,但易化擴散需要借助于膜蛋白質(zhì)(載體蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物質(zhì)和CO2擴散的主要方式是單純擴散。
55.神經(jīng)垂體貯存和釋放的激素是:
A.催乳素與催產(chǎn)素
B.催乳素與生長激素
C.催乳素與血管升壓素
D.催產(chǎn)素與血管升壓素
E.醛固酮與血管升壓素
答案:D
本題解析:
暫無解析56.下列關于嘧啶分解代謝的敘述哪一項是正確的()
A.產(chǎn)生尿囊酸
B.需要黃嘌呤氧化酶
C.可引起痛風
D.產(chǎn)生尿酸
E.產(chǎn)生氨和二氧化碳
答案:E
本題解析:
暫無解析57.抗癌藥最常見的嚴重不良反應是()
A.肝臟損害
B.神經(jīng)毒性
C.胃腸道反應
D.抑制骨髓
E.脫發(fā)
答案:D
本題解析:
暫無解析58.細菌對氨基糖苷類抗生素耐藥的主要原因是()。
A.細菌產(chǎn)生大量PABA
B.細菌產(chǎn)生大量二氫葉酸合成酶
C.細胞產(chǎn)生水解酶
D.細菌產(chǎn)生鈍化酶
答案:D
本題解析:
氨基糖苷類的細菌耐藥性,主要是產(chǎn)生鈍化酶,使藥物滅活,如乙?;浮⑾佘栈?、磷酸化酶。而青霉素類,是由于細菌產(chǎn)生水解酶β-內(nèi)酰胺酶使藥物失活。注意區(qū)分。
59.機體功能調(diào)節(jié)方式包括神經(jīng)、體液、自身調(diào)節(jié),以下關于機體功能調(diào)節(jié)的敘述錯誤的是()。
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)
B.神經(jīng)調(diào)節(jié)通過反射影響生理功能,特點是調(diào)節(jié)迅速、精確而短暫
C.體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊化學物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能,特點是調(diào)節(jié)相對緩慢、持久而彌散
D.自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或液體因素,自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種自適應反應,特點是幅度大、范圍廣
答案:D
本題解析:
暫無解析60.快速耐受性()
A.是藥物在短時間內(nèi)反復應用數(shù)次后產(chǎn)生藥效遞減直至消失
B.是藥物在長時間內(nèi)反復應用數(shù)次后產(chǎn)生藥效遞減的現(xiàn)象
C.增加用藥劑量仍可達到原有效應
D.增加用藥劑量亦難以達到原有效應
E.以上C.D兩項正確
答案:E
本題解析:
暫無解析61.艾滋病的治療原則是:()
A.抗感染
B.免疫調(diào)節(jié)和免疫重建
C.抗病毒、抗腫瘤治療
D.以上各項都是
答案:D
本題解析:
暫無解析62.伯氨喹()
A.控制瘧疾癥狀
B.控制復方和傳播
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無解析63.性激素屬于()。
A.胺類激素
B.肽類激素
C.蛋白質(zhì)激素
D.類固醇激素
答案:D
本題解析:
性激素是由性腺分泌的類固醇激素,又稱甾體激素。故選D。
64.單向瓊脂擴散法測定是()
A.定性實驗,不能定量
B.定量實驗,不能定性
C.可通過標準曲線求出待測樣本含量
D.沉淀環(huán)大小可直接反映待測樣本含量
E.以上都不對
答案:C
本題解析:
暫無解析65.普萘洛爾的哪一作用不利于抗心絞痛()
A.降低心肌耗氧量
B.增加心舒張末期心室容量
C.降低心肌收縮力
D.阻斷β1受體
E.減慢心率
答案:B
本題解析:
暫無解析66.醫(yī)療機構施行手術、檢查檢查或特殊治療時,如果無法取得患者意見又無家屬或關系人在場,應該()
A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得縣級以上衛(wèi)生行政部門批準后實施
B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得群眾認可后實施
C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得第三者證實有效后實施
D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施
E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得同行討論批準后實施
答案:D
本題解析:
暫無解析67.水中的化學性污染物的危害不包括()
A.急性中毒
B.致敏
C.致畸
D.致癌
E.慢性中毒
答案:B
本題解析:
暫無解析68.一短指(趾)患者,其父親亦為短指(趾),母親正常,經(jīng)家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),此患者兄弟姐妹中一半是短指(趾),男女均有發(fā)病,此病的遺傳方式是:
A.常染色體隱性遺傳
B.常染色體顯性遺傳
C.X連鎖顯性遺傳
D.X連鎖隱性遺傳
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,基因中只要有一個等位基因異常就能導致常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性遺傳病其中有垂直傳遞。通常有以下幾條規(guī)律:①患者的父母中有一方患?。虎诨颊吆驼H怂暮⒆又?,患病和不患病的平均數(shù)相等;③父母中有一方患病而本人未患病時,他的子孫也不會患??;④男女患病的機會相等;⑤患者子女中出現(xiàn)病癥的發(fā)生率為50%。B項與題意相符,當選。
因此,選擇B選項。
69.下列何藥不是通過干擾核酸生物合成發(fā)揮抗腫瘤作用的()
A.阿糖胞苷
B.氟尿嘧啶
C.絲裂霉素
D.羥基脲
E.甲氨蝶吟
答案:C
本題解析:
暫無解析70.食物中蛋白質(zhì)含量最高的是()
A.奶類
B.糧谷類
C.魚類
D.豆類
E.肉類
答案:D
本題解析:
暫無解析71.持證人張某逾期未到原發(fā)證部門校驗《合格證》,其《合格證》()。
A.繼續(xù)有效
B.自行作廢
C.自動失效
D.緩期校驗
E.繼續(xù)校驗
答案:B
本題解析:
暫無解析72.男性,56歲。有糖尿病史15年,近日并發(fā)肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血壓160/90mmHg,呼出氣體有丙酮味,意識模糊,尿酮呈強陽性,血糖500mg/dL。處治藥物應選用
A.三碘甲狀腺原氨酸
B.珠蛋白鋅胰島素
C.正規(guī)胰島素
D.格列齊特
E.低精蛋白鋅胰島素
答案:C
本題解析:
暫無解析73.猩紅熱患者舌的特點是
A.牛肉樣舌
B.草莓舌
C.舌色淡
D.舌色暗紅
E.舌有顫動
答案:B
本題解析:
暫無解析74.變異系數(shù)表示()
A.對稱分布
B.相對變異度
C.離散趨勢
D.集中趨勢
E.平均水平
答案:B
本題解析:
暫無解析75.鼻咽癌最常見的病理分類為()
A.未分化癌
B.低分化鱗狀細胞癌
C.腺泡狀腺癌
D.泡狀核細胞癌
E.高分化鱗狀細胞癌
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.對于迷走神經(jīng)說法正確的有()
A.為混合性神經(jīng)
B.在腹部,主要分布于胃、肝、脾、腎及結腸左曲以上的腸管
C.主要分支有喉上神經(jīng)、頸心支、喉返神經(jīng)
D.在甲狀腺手術損傷時,不會出現(xiàn)聲音嘶啞和呼吸困難
E.是分布范圍最廣,行程最長的腦神經(jīng)
答案:A、B、C、E
本題解析:
對于迷走神經(jīng)的敘述,D項是錯誤的。迷走神經(jīng)在頸部、胸部等各有分支,如在甲狀腺手術時損傷一側喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶?。浑p側損傷可出現(xiàn)嚴重呼吸困難。
2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,發(fā)生以下哪些行為,應對有關責任人員依法給予行政處分或者紀律處分?()
A.未依照本條例的規(guī)定履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報
B.阻礙突發(fā)事件應急處理工作人員執(zhí)行職務
C.拒絕國務院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業(yè)技術機構進入突發(fā)事件現(xiàn)場
D.不配合調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析3.從事計劃生育技術服務的機構出具虛假證明文件。尚不構成犯罪的,應當受到的行政處罰包括()。
A.責令改正,沒收違法所得
B.違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款
C.沒有違法所得,并處5000元以下的罰款
D.違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款
E.沒有違法所得,并處5000元以上的罰款
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析4.主要的呼吸肌是()
A.膈肌
B.背闊肌
C.肋間內(nèi)肌
D.肋間外肌
E.前鋸肌
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析5.在站位或半坐位時腹膜腔最低的位置是()。
A.直腸子宮陷凹
B.直腸膀胱陷凹
C.肝腎陷窩
D.膀胱子宮陷凹
E.陰道后穹隆
答案:A、B
本題解析:
站位或半坐位時腹膜腔最低部位女性是直腸子宮陷凹,男性是直腸膀胱陷凹,平臥位時骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝腎陷窩。
6.從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構的特點是()。
A.持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》
B.依照條例規(guī)定設有計劃生育技術服務科(室)
C.隸屬于同級計劃生育行政部門
D.取得計劃生育技術服務項目執(zhí)業(yè)許可
E.隸屬于上級計劃生育行政部門
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析7.大動脈壁彈性的作用是
A.緩沖動脈血壓
B.形成外周阻力
C.暫時貯存血液功能
D.心舒期推動血流繼續(xù)流動
E.大動脈硬化使脈壓減小
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析8.患者,男,50歲,舌根左側癌,未觸及腫大淋巴結,除需切除舌癌外,需行預防性舌骨上頸廓清術,清掃范圍有:
A.頦下淋巴結
B.鎖骨上淋巴結
C.頸深上淋巴結
D.頜下淋巴結
答案:A、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,部分頸廓清術是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術,清除頦下淋巴結、頜下淋巴結、頸深上淋巴結和腮腺下級。ACD項正確。
因此,選擇ACD選項。
9.可用凸透鏡矯正的屈光不正是
A.近視
B.遠視
C.散光
D.色盲
E.老視
答案:B、E
本題解析:
暫無解析10.計劃生育技術服務專家委員會主要職責包括()。
A.參與從事計劃生育技術服務的機構的評審
B.參與組織計劃生育技術服務人員的考試、考核
C.指導病殘兒醫(yī)學鑒定、計劃生育手術并發(fā)癥及其他與計劃生育有關的技術鑒定
D.參與計劃生育技術服務工作的考核和評估
E.參與計劃生育各項考核
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析11.竇房結P細胞動作電位的特點有
A.0期去極化速度慢
B.有明顯的平臺期
C.3期復極由K+外流引起
D.0期去極化主要由Na+內(nèi)流引起
E.4期自動去極化速度較其它自律細胞快
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析12.阿托品的不良反應包括()等。
A.瞳孔縮小
B.心率減慢
C.視力模糊
D.口干
答案:C、D
本題解析:
阿托品:為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。常見的不良反應有:(1)常見的有:便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者),口干(特別是男性)。(2)少見的有:眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為:動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴大為阿托品的不良反應。
13.面神經(jīng)分布于()
A.舌下腺
B.下頜下腺
C.腮腺
D.甲狀腺
E.淚腺
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析14.鎖骨下動脈的直接分支是
A.椎動脈
B.甲狀頸干
C.甲狀腺下動脈
D.甲狀腺上動脈
E.胸廓內(nèi)動脈
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析15.公民晚婚晚育,可以獲得延長什么假期的獎勵或者其他福利待遇()。
A.工休假
B.婚假
C.探親假
D.生育假
E.病假
答案:B、D
本題解析:
暫無解析16.常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有()。
A.新月體性腎小球腎炎
B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.膜性增生性腎小球腎炎
D.輕微病變性腎小球腎炎
答案:A、C
本題解析:
[考點]慢性硬化性腎小球腎炎[分析]常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有新月體性腎小球腎炎和膜性增生性腎小球腎炎。而輕微病變性腎小球腎炎和毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎較少發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎。
17.艾滋病對家庭的危害有哪些?()
A.社會上對艾滋病病人及感染者的種種歧視態(tài)度會殃及其家庭,他們的家庭成員和他們一樣,也要背負其沉重的心理負擔
B.容易產(chǎn)生家庭不和,甚至導致家庭破裂。因為多數(shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡,往往是家庭經(jīng)濟的主要來源
C.當他們本身不能再工作,又需要支付高額的醫(yī)藥費時,其家庭經(jīng)濟狀況就會很快惡化
D.艾滋病病人的家庭,其結局一般都是留下孤兒無人撫養(yǎng),或留下父母無人養(yǎng)老送終
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析18.有關母嬰同室下列哪項錯誤()
A.母乳庫中應有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置
B.病房每床凈使用面積應為5.5~6.5㎡
C.不限制探視
D.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時間不得超過48小時
E.每個嬰兒應有獨立床位
答案:C、D
本題解析:
暫無解析19.VCT檢測后咨詢應該注意的有:()
A.所有檢測結果必須認真核對,妥善保管
B.不能將HIV抗體檢驗單隨意放在化驗室由求詢者自取
C.可以通過電話、網(wǎng)絡告知結果
D.向求詢者告知結果后要為其提供咨詢
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析20.第三代頭孢菌素的特點是()。
A.對G菌的抗菌作用比第一、二代強
B.抗菌譜比第一、二代更廣
C.對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定
D.腎毒性比第一、二代低
答案:B、C、D
本題解析:
第三代頭孢菌素的特點是:對G菌的抗菌作用比第一、二代強;對G菌的作用比第一、二代弱:抗菌譜比第一、二代更廣,對厭氧菌有較強的作用;對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定:腎毒性比第一、二代低等。故答案為BCD。
21.門靜脈的重要屬支有()。
A.附臍靜脈
B.肝靜脈
C.腸系膜上靜脈
D.脾靜脈
答案:A、C、D
本題解析:
肝門靜脈的主要屬支:腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。
22.影響肺換氣的因素有
A.呼吸膜面積
B.呼吸膜通透性
C.呼吸膜厚度
D.通氣/血流比值
E.氣體分壓差
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析23.輸血可以引起哪些感染()
A.丙型病毒性肝炎
B.弓形蟲病
C.梅毒
D.E細胞病毒感染
E.艾滋病
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析24.肺活量是指人在最大深呼氣后,再做一次最大的深呼氣時所能呼出的最大氣量。它由()三部分組成的。
A.補吸氣量
B.潮氣量
C.補呼氣量
D.肺通氣量
答案:A、B、C
本題解析:
肺活量(VC)是指一次盡力吸氣后,再盡力呼出的氣體總量。肺活量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量。潮氣量指每次呼吸時吸入或呼出的氣體量。補吸氣量又叫吸氣儲備量,指平靜吸氣末,再盡力吸氣所能吸入的氣體量。補呼氣量又叫呼氣儲備量,指平靜呼氣末,再盡力呼氣所能呼出的氣體量。肺活量是一次呼吸的最大通氣量,在一定意義上可反映呼吸機能的潛在能力-成年男子肺活量約為3500ml,女子約為2500ml。
25.腎盂腎炎的并發(fā)癥有()。
A.腎盂積膿
B.腎乳頭壞死
C.腎周圍膿腫
D.敗血癥
答案:A、B、C、D
本題解析:
腎盂腎炎常見的并發(fā)癥有:(1)腎乳頭壞死:是嚴重并發(fā)癥之一;(2)腎盂積膿、腎周圍膿腫:(3)并發(fā)感染性結石;(4)革蘭陰性桿菌敗血癥。
26.肘關節(jié)的敘述正確的是()
A.由肱骨下端和橈尺骨的上端構成
B.兩側都有韌帶加強
C.囊內(nèi)有韌帶
D.由肱橈關節(jié)、肱尺關節(jié)、橈尺近側關節(jié)組成
E.可做屈伸運動
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析27.下列屬于關節(jié)的基本結構的是()。
A.關節(jié)腔
B.關節(jié)盤
C.關節(jié)囊
D.關節(jié)唇
答案:A、C
本題解析:
考生易將關節(jié)的基本結構和關節(jié)的輔助結構混淆。關節(jié)的基本結構包括:關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。關節(jié)的輔助結構包括:韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇。
28.下列屬于肝門中通過的結構是()。
A.肝固有動脈
B.肝左管
C.肝右管
D.肝靜脈
答案:A、B、C
本題解析:
從肝門中走行的結構是考試中很容易出現(xiàn)的考點,考生很容易將這些走行的結構記錯。肝門中走行的結構包括:肝固有動脈左、右支,肝左管、肝右管,肝門靜脈。其中很容易將肝門靜脈與肝靜脈記混淆。
29.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。
A.法律措施
B.行政措施
C.經(jīng)濟措施
D.技術措施
E.懲罰措施
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析30.屬于頸椎的結構特點是()。
A.含有肋凹
B.棘突分叉
C.椎體較小
D.有橫突孔
E.棘突細長
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析31.異丙腎上腺素的臨床用途有()。
A.抗休克
B.心臟驟停
C.急性支氣管哮喘
D.中、重度房室傳導阻滯
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析32.影響藥物吸收的因素有()。
A.藥物的理化性質(zhì)
B.給藥途徑
C.首過消除
D.藥物血漿蛋白結合率
答案:A、B、C
本題解析:
影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物劑型、藥物吸收環(huán)境因素(如吸收面積、吸收部位的pH、血流量等),口服還受首過消除、腸道內(nèi)容物、胃腸蠕動等因素的影響。但藥物血漿蛋白結合率(影響分布)、生物轉化(代謝)不影響吸收。
33.下列哪些選項敘述與風濕病相符合?()
A.風濕病為一種變態(tài)反應性疾病
B.風濕病是一種肉芽腫性病變
C.風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)
D.風濕病可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.風濕病可累及全身結締組織
答案:A、B、D、E
本題解析:
風濕性關節(jié)炎多累及大關節(jié),類風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)。只有C選項與風濕病不相符合。
34.膽固醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是()。
A.CO和HO
B.乙酰輔酶A
C.酮體
D.膽汁酸
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析35.可以組織病殘兒醫(yī)學鑒定的有()。
A.縣級人民政府計劃生育行政部門
B.設區(qū)的市級人民政府計劃生育行政部門
C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門
D.國務院計劃生育行政部門
E.縣級以上人民政府計劃生育行政部門
答案:B、C
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.藏象學說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析2.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()
答案:錯誤
本題解析:
動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關,凡改變上述諸因素,動脈血壓將受到影響。
3.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析4.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()
答案:錯誤
本題解析:
呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換,并不僅僅是肺與外界的氣體交換。
5.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()
答案:正確
本題解析:
嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
6.服用強心苷類藥物的病人,心率低于60次/分鐘時應停用。()
答案:錯誤
本題解析:
強心苷可因抑制竇房結,降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩,有時可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
7.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。
8.用來描述空腔臟器位置關系的解剖學方位術語是內(nèi)側和外側。()
答案:錯誤
本題解析:
考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側和外側"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關系的術語。"內(nèi)側和外側"是用來描述距離正中矢狀面的一組術語。
9.有關異煙肼抗結核作用特點,對干酪樣病灶內(nèi)的結核桿菌無效是錯誤的。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼為治療結核病的首選藥物,穿透力強,易通過血腦屏障,可滲入關節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結核病灶中,也易透入細胞內(nèi)作用于已被吞噬的結核桿菌。適用于各種類型的結核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結核,結核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結核的進展期、溶解播散期、吸收好轉期,尚可用于結核性腦膜炎和其他肺外結核等。
10.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析11.經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒患有嚴重缺陷,醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況,但不應當主動提出終止妊娠的意見。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。
答案:正確
本題解析:
暫無解析13.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進行對抗。()
答案:錯誤
本題解析:
氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對其無效;中樞抗膽堿藥對其有效。
14.呼吸的直接動力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()
答案:正確
本題解析:
肺通氣的直接動力是氣壓差,原動力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運動中,因為呼吸肌的運動引起胸廓的節(jié)律性變大變小,通過胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用,使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來,因此原動力是呼吸肌的運動;當肺容積擴大,肺內(nèi)氣壓會減小,肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差,引起氣體從大氣中流動到肺內(nèi),因此氣壓差是肺通氣的直接動力。
15.在診療活動中,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但是,應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.可興奮細胞興奮時的共同特征為精神傳導。()
答案:錯誤
本題解析:
可興奮細胞指受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細胞,其興奮的實質(zhì)是膜電位的變化??膳d奮細胞興奮時的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。
17.傳染病暴發(fā)、流行時,國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析18.醫(yī)務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等,不得收取開單提成。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.醫(yī)療機構收治傳染病病人、疑似傳染病病人,應當依法報告所在地的疾病預防控制機構。接到報告的疾病預防控制機構應當立即對可能受到危害的人員進行調(diào)查,根據(jù)需要采取必要的控制措施。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析20.對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應給予適當補助和津貼.()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無嘔吐,自覺左側腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無水腫。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請列出診療方案。
答案:
本題解析:
實驗室及相關檢查:(1)尿液檢查:①尿常規(guī)②細菌學檢查,以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結果最可靠。
(2)血液檢查①血常規(guī),急性腎盂腎炎時中性粒細胞增多,血沉加快。②腎功能
(3)影像學檢查如B超、X線平片、IVP、逆行性腎盂造影等,了解尿路情況,及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結石、梗阻、反流、畸形等導致尿路感染反復發(fā)作的因素。
治療:(1)一般治療:注意休息,多飲水,勤排尿,可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細菌生長等。
(2)抗感染治療用藥原則:①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類、頭孢類②抗生素在尿和腎內(nèi)濃度要高③選用腎毒性小,副作用少的抗生素。④可聯(lián)合用藥等
(3)預防措施,多飲水、勤排尿是最有效的預防方法。
2.有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
指出該案例研究采用的流行病學調(diào)查方法,此研究方法最常見的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本題解析:
研究方法:隊列研究
常見偏倚:失訪偏倚
控制:提高研究對象的依從性。(核心)
失訪偏倚在一個較長的追蹤觀察期內(nèi),總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列。失訪率最好不超過10%。
失訪偏倚的防止:提高研究對象的依從性。失訪率達到20%以上,則研究的真實性值得懷疑。
失訪偏倚估計與處理:通過審查研究對象的選擇方法、調(diào)查研究對象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等,可初步估計選擇偏倚與失訪失偏產(chǎn)生的可能性。
3.患者,男,40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示:腫瘤指標CEA稍高,其余體檢結果均正常。體檢結論:CEA稍高,建議進一步胸部CT檢查?;颊呒韧谐闊熓?5年,每天約20支?;颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片,檢查結果為正常,沒有必要再進行胸部CT檢查。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
患者擔心CT檢查X射線量大,會給身體造成傷害。如何向他進行宣教?
答案:
本題解析:
患者擔心CT檢查X射線量大,會給身體造成傷害。如何向他進行施教?
答:可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位,胸部,腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷,照一次CT不會造成身體劇烈的變化,因為并不是長年累月都去拍CT,只是過半年,一年有需要的情況下才去做這樣的檢查,所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的,也是必要的。
4.患者:男,46歲。半年前開始反復出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時輕時重,與飲酒和勞累有關。發(fā)作時頭昏重,自覺房屋旋轉,坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
中醫(yī)辨證是什么證型?請闡述辨證分型的依據(jù)。
答案:
本題解析:
(1)中醫(yī)辨證:眩暈痰濕中阻證。
(2)辨證依據(jù):患者除頭昏頭暈等主癥外,兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑,為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象,故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運,不能正常的運化飲食水谷,痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛,土壅而木實,引動肝風,痰濕隨肝風上行,蒙蔽清竅,故頭昏頭暈,自覺房屋旋轉,坐立不穩(wěn),伴有耳鳴。中焦痰濕,阻滯氣機,則惡心嘔吐、胸脘悶脹;舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。
5.患者:男,46歲。半年前開始反復出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時輕時重,與飲酒和勞累有關。發(fā)作時頭昏重,自覺房屋旋轉,坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請結合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯的功效、主治證,解釋為什么對患者療效不佳?
答案:
本題解析:
本證患者治療應化痰祛濕、健脾和胃、息風止眩。應選用半夏白術天麻湯。(1)旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃,治療胃虛痰阻氣逆證,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛,噯氣頻做,或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補中虛,而無息風止眩之品,故療效不佳。(2)鎮(zhèn)肝熄風湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風,滋陰潛陽,主治類中風,癥見頭暈目眩,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,或肢體漸覺不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈昏撲,昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風之品,而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物,故療效不佳。
第二卷一.單項選擇題(共75題)1.新藥研究過程()
A.臨床前研究
B.臨床研究和售后調(diào)研
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本題解析:
暫無解析2.頸叢正確的是
A.位于中斜角肌起端的后方
B.位于胸鎖乳突肌下部的深面
C.只有感覺神經(jīng)
D.只有運動神經(jīng)
E.由1~4頸神經(jīng)前支組成
答案:E
本題解析:
暫無解析3.醫(yī)院內(nèi)感染常規(guī)監(jiān)測中下列哪項是錯誤的()
A.醫(yī)院內(nèi)感染高危科室高危人群監(jiān)測
B.漏報率監(jiān)測
C.醫(yī)院內(nèi)感染高危因素監(jiān)測
D.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)流行監(jiān)測
E.傳染病報告卡監(jiān)測
答案:E
本題解析:
暫無解析4.正常支氣管呼吸音的聽診部位在
A.胸骨角附近
B.左下肺
C.左上肺
D.喉部
E.肩胛區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無解析5.主管全國母嬰保健工作的部門是
A.各級人民政府衛(wèi)生行政部門
B.國家計劃生育主管部門
C.各級人民政府母嬰保健部門
D.國務院衛(wèi)生行政部門
答案:D
本題解析:
暫無解析6.藥物通過主動轉運跨膜時的特點是()
A.需要載體,耗能,無飽和性和競爭性
B.需要載體,不耗能,無飽和、競爭性
C.不需要載體,不耗能,無飽和、競爭性
D.需要載體,耗能,有飽和性和競爭性
E.不需要載體,不耗能,有飽和、競爭性
答案:D
本題解析:
暫無解析7.正常成人的心動周期為()。
A.0.6s
B.0.7s
C.0.8s
D.0.9s
答案:C
本題解析:
心動周期與心率的關系,心動周期為心臟收縮、舒張一次所需時間,心率是60s內(nèi),心臟收縮舒張的次數(shù)。因此心動周期與心率的關系是:心率=60/心動周期(0.8s),所以在心動周期時間0.8秒和正常心率75次之間,只需記住一個便可推導另一個。
8.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的責令暫停執(zhí)業(yè)活動,暫停期限為
A.3個月以上6個月以下
B.半年至1年
C.1年以上,1年半以下
D.半年以上,3年以下
答案:C
本題解析:
暫無解析9.對斜方肌的描述,正確的是()
A.起自乳突,止于肩胛骨下角
B.是位于項區(qū)和胸背區(qū)上部的扁肌
C.由舌下神經(jīng)支配
D.由胸神經(jīng)后支支配
E.血液供應較差
答案:B
本題解析:
暫無解析10.下列關于血小板生理特性的敘述哪項是錯誤的?
A.釋放作用
B.吸附作用
C.吞噬作用
D.血塊回縮作用
E.粘著與聚集作用
答案:C
本題解析:
暫無解析11.下列哪項不是胃粘液癌形態(tài)特點?
A.半透明、膠凍狀
B.印戒細胞
C.潰瘍狀
D.息肉狀
E.癌珠
答案:E
本題解析:
暫無解析12.與單純擴散相比,易化擴散的特點是()。
A.轉運的為小分子物質(zhì)
B.不需要細胞膜耗能
C.順濃度差轉運
D.需膜上蛋白質(zhì)的幫助
答案:D
本題解析:
單純擴散與易化擴散都是順濃度差進行物質(zhì)轉運的方式,都不耗能,但易化擴散需要借助于膜蛋白質(zhì)(載體蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物質(zhì)和CO2擴散的主要方式是單純擴散。
13.對疑診急性膽囊炎的病人進行體檢時可能在()發(fā)現(xiàn)陽性體征。
A.麥氏點
B.右肋弓與腹直肌外緣交界處
C.右肋脊點
D.臍周
答案:B
本題解析:
急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥:其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛伴有明顯的觸痛和腹肌強直。膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處,膽囊點壓痛提示膽囊病變。麥氏點位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處,此處壓痛為闌尾病變的標志。右肋脊點壓痛是腎臟病變的標志。臍周疼痛常見于胃腸道疾病。
14.下列哪種藥物不宜用于伴有心絞痛病史的患者()
A.利舍平
B.甲基多巴
C.肼屈嗪
D.普萘洛爾
E.可樂定
答案:C
本題解析:
暫無解析15.病人的道德義務有()。
A.保持健康和恢復健康的責任
B.服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案
C.幫助醫(yī)務人員工作
D.服從醫(yī)院的行政領導
E.要求家屬幫助護士工作
答案:A
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點3:在醫(yī)患關系中病人的道德權利與道德義務;
1.醫(yī)患關系中病人的道德權利
(1)基本的醫(yī)療權:人類生存的權利是平等的,享有醫(yī)療保健的權利也是平等的?;颊叨枷碛谢镜?、合理的診治、護理的權利,有權得到公正、一視同仁的待遇。與病人基本的醫(yī)療權相對應的是醫(yī)生為病人診治的基本義務。
患者對自己所患疾病的有關情況及預后有知悉的權利。病人參與醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)學模式和醫(yī)患關系模型所特別強調(diào)的,也是病人權利的實質(zhì)內(nèi)容之一。醫(yī)生應該用病人或家屬(包括代理人)能夠聽懂的語言,告訴病人有關診斷、治療和預后的信息?;颊邔膊〉恼J知權與醫(yī)生的解釋說明病情的義務是相對應的。
(2)知情同意權和知情選擇權:知情同意是病人自主權的一個最重要而又具體的形式,是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。知情同意權不只是為了爭取病人的合作、增進醫(yī)患關系、提高醫(yī)療效果,而且還體現(xiàn)在對病人的尊重,并有助于病人自主權的合理行使。
拒絕治療是病人的自主權,但這種拒絕首先必須是病人理智的決定。倘若拒絕治療會給病人帶來生命危險或嚴重后果,醫(yī)生可以否定病人的這一要求。如一個患急性化膿性闌尾的病人,面臨闌尾穿孔的危險,但他因懼怕開刀而拒絕手術治療;又如某些自殺未遂的病人,拒絕輸液、洗胃等搶救措施等。對此醫(yī)務人員應耐心勸導病人,必要時通過家屬或有關部門的批準行使特殊干涉權來履行義務。
(3)保護隱私權:患者對于自己生理的、心理的及其他隱私,有權要求醫(yī)務人員為其保密。病人的病歷及各項檢查報告、資料不經(jīng)本人同意不能隨意公開或使用,病人出于診治疾病的需要使醫(yī)生知曉自己的隱私,但醫(yī)生沒有權利泄露病人的隱私,這對建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關系是十分重要的。病人要求保護隱私權與醫(yī)生的醫(yī)療保密的義務相對應。
病人有權要求醫(yī)生為其保守醫(yī)療秘密,但當病人的這一權利對他人或社會可能產(chǎn)生危害時,醫(yī)生的干涉權或他的社會責任可以超越病人的這種權利要求。如病人患有傳染病,病人有自殺的念頭等情況,盡管病人要求為其保密,醫(yī)生還是應根據(jù)具體情況,通知家屬或有關部門。
(4)獲得休息和免除社會責任權:有些疾病使病人不能正常工作,需要休息,不能履行其應盡的社會義務,不能繼續(xù)承擔其健康時承擔的某些社會責任。因此,這些病人有獲得休息和免除社會責任的權利。但病人免除社會責任權是有限度的。
2.醫(yī)患關系中病人的道德義務
(1)如實提供病情和有關信息:如實提供病情和有關信息既是及時、正確的診斷、治療的前提,也是防止傳染性疾病擴散、蔓延的基礎。
(2)在醫(yī)師指導下接受和積極配合醫(yī)生診療。
(3)遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
(4)支持醫(yī)學學習和醫(yī)學發(fā)展。
16.黃韌帶位于()
A.橫突之間
B.椎弓根之間
C.相鄰椎弓板之間
D.棘突之間
答案:C
本題解析:
暫無解析17.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒D,呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒
答案:B
本題解析:
暫無解析18.腮腺()
A.腮腺管開口于舌下阜
B.位于口腔底部
C.其腺管分大、小兩種
D.其導管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜處
答案:D
本題解析:
暫無解析19.未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人或親自接產(chǎn),醫(yī)療機構不得出具以下證明文件,除了
A.疾病診斷書
B.死產(chǎn)證明書
C.死亡證明書
D.醫(yī)療糾紛分析證言
答案:D
本題解析:
暫無解析20.三叉丘系止于背側丘腦的()
A.腹前核
B.腹中間核
C.腹后外側核
D.腹后內(nèi)側核
E.內(nèi)側核群
答案:D
本題解析:
暫無解析21.下列物質(zhì)跨膜轉運的方式中,需要耗費能量的是()。
A.單純擴散
B.經(jīng)通道易化擴散
C.經(jīng)載體易化擴散
D.主動轉運
答案:D
本題解析:
物質(zhì)跨膜轉運方式有:單純擴散、易化擴散、主動轉運,需要能量的只有主動、轉運。單純擴散和異化擴散都是通過物質(zhì)順濃度梯度進行轉運的方式,而主動轉運是逆濃度梯度進行轉運的。
22.肺通氣的原動力來自于()。
A.肺的彈性回縮
B.呼吸肌的舒縮
C.氣壓的分壓差
D.肺內(nèi)壓的變法
答案:B
本題解析:
呼吸肌的收縮與舒張所引起的胸廓節(jié)律性擴大或縮小稱為呼吸運動,是呼吸的原動力。當呼吸肌收縮或舒張,引起胸廓擴大或縮小使胸腔容積增大或縮小,肺也隨之擴大或縮小,導致肺泡內(nèi)的壓力即肺內(nèi)壓降低或升高。由于肺與外界直接相通,肺內(nèi)壓低于大氣壓時氣體進肺即吸氣;肺內(nèi)壓高于大氣壓時氣體出肺即呼氣。故答案為B。
23.對于丙型肝炎,下面哪一項是錯誤的?
A.通過輸血制品而傳播
B.明顯的臨床表現(xiàn)
C.引起慢性肝炎
D.目前仍無理想的疫苗可供使用
E.可用干擾素進行抗病毒治療
答案:B
本題解析:
暫無解析24.形成低帶免疫耐受的細胞是
A.B細胞
B.T細胞
C.T、B細胞
D.單核細胞
E.NK細胞
答案:B
本題解析:
暫無解析25.關于心臟的說法,何者不妥()
A.心尖部朝向前下方
B.心表面有一環(huán)形的冠狀溝將心分為右上、左下兩部
C.左、右心室不相通
D.左房室口附有二尖瓣
E.心尖由左心室構成
答案:A
本題解析:
暫無解析26.膈神經(jīng),正確的說法是()
A.發(fā)自臂叢
B.是軀體運動神經(jīng)
C.可分布于胸膜
D.僅支配膈肌
E.以上均錯
答案:C
本題解析:
暫無解析27.決定腫瘤特性的是
A.腫瘤的生長速度
B.腫瘤的實質(zhì)
C.腫瘤的轉移
D.腫瘤的間質(zhì)
E.瘤細胞的代謝特點
答案:B
本題解析:
暫無解析28.預防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染,不正確的是()
A.全身使用廣譜抗生素
B.保護性隔離
C.注射相關疫苗
D.治療局部感染病灶
E.保護皮膚黏膜的完整性
答案:A
本題解析:
暫無解析29.具有調(diào)理作用的補體組分是()。
A.C4A
B.C3B
C.C5B
D.C2B
E.C3a
答案:B
本題解析:
暫無解析30.橈神經(jīng)損傷產(chǎn)生的典型表現(xiàn)()
A.爪狀手
B.猿掌
C.垂腕癥
D.方肩
答案:C
本題解析:
暫無解析31.寒戰(zhàn)是發(fā)熱的()期表現(xiàn)。
A.發(fā)熱潛伏
B.體溫上升
C.高熱持續(xù)
D.體溫下降
答案:B
本題解析:
寒戰(zhàn)是發(fā)熱的體溫上升期的表現(xiàn),寒戰(zhàn)過后,體溫升高至最高點。
32.股四頭肌()
A.可伸髖關節(jié),屈膝關節(jié)
B.止腱延續(xù)為髕韌帶
C.全部起于股骨前面
D.止于脛、腓骨的上端
E.受坐骨神經(jīng)支配
答案:B
本題解析:
暫無解析33.心電圖的P波代表:
A.兩心房去極化過程的電位變化
B.兩心房復極化過程的電位變化
C.兩心室全部去極化完畢
D.兩心室復極過程的電位變化
E.興奮在心室內(nèi)傳播過程的電位變化
答案:A
本題解析:
暫無解析34.有關直腸的說法那項是錯誤的()
A.以齒狀線為界分為壺腹部和肛管
B.長約12~15厘米
C.肛管粘膜形成6~8條縱皺襞稱肛柱
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