醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)章節(jié)試題及答案

醫(yī)科大學(xué)《病理學(xué)》章節(jié)試題及答案醫(yī)科大學(xué)《病理學(xué)》章節(jié)試題及答案第八章呼吸系統(tǒng)疾病一、單選題（共47道）肺氣腫的病變部位發(fā)生在( )肺泡BC．呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)肺組織D．管徑小于1mm的支氣管。E．終末細(xì)支氣管慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫通常( )B．全腺泡型肺氣腫C．肺泡遠(yuǎn)端型肺氣腫D．代償性肺氣腫E．間質(zhì)性肺氣腫下列哪種疾病不屬于慢性阻塞性肺( )E．支氣管擴(kuò)張癥( )慢性特異性炎癥BC．漿液性炎癥D．卡他性炎癥E．化膿性炎癥( )吸煙B．空氣污染C．小氣道感染DE．慢性阻塞性細(xì)支氣管炎慢性支氣管炎患者出現(xiàn)阻塞性通氣障礙、缺氧的主要環(huán)節(jié)是( )支氣管壁組織因炎癥而破壞B．支氣管壁腺體增生、肥大C．病變引起小氣道狹窄或阻塞D．肺組織高度纖維化E．急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周炎慢性阻塞性肺病最常見(jiàn)的原因是

( )支氣管哮喘B．支氣管擴(kuò)張C．肺膿腫D．肺結(jié)核球E下列哪項(xiàng)不符合小葉性肺炎多由致病力弱的肺炎球菌引起好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者以細(xì)支氣管為中心的纖維素性炎癥常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)病灶可互相融合慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥( )B．大葉性肺炎C．肺氣腫D．小葉性肺炎E．肺膿腫下列哪一種病變能反映大葉性肺炎本質(zhì)( )D．肺的肉質(zhì)變E．以上都不是大葉性肺炎患者灰色肝樣變期與紅色肝樣變期的臨床表現(xiàn)不同在( )大葉性肺炎患者明顯的紫紺癥狀?，F(xiàn)在哪一期( )A．充血水腫期B．紅色肝樣變期C．灰色肝樣變期D．溶解消散期E．病變恢復(fù)期D．腺癌

E．低分化鱗癌下列哪種類型為不累及肺泡的肺氣( )A．全腺泡型B．腺泡中央型C．腺泡周圍型D．不規(guī)則型E下列不會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥的疾病( )A．肺結(jié)核BC．小葉性肺炎D．大葉性肺炎E．肺囊性纖維化鼻咽癌的組織學(xué)類型中以哪一種最多見(jiàn)( )未分化癌B．泡狀核細(xì)胞癌C．低分化鱗狀細(xì)胞癌DE．腺泡狀腺癌急性細(xì)支氣管炎出現(xiàn)呼吸困難的主要病變基礎(chǔ)是( )A．管壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及管腔內(nèi)炎性滲物肺萎縮CD．急性阻塞性肺氣腫E．細(xì)支氣管上皮壞死脫落及上皮再生50.關(guān)于慢性肺源性心臟病下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的( )A都可引慢性起肺心病B．慢性支氣管炎是最常見(jiàn)的原發(fā)疾病C．間質(zhì)性肺炎引起肺間質(zhì)纖維化可并發(fā)慢性肺心病D高壓E．右心肥大、擴(kuò)張是其病變特點(diǎn)下列哪一項(xiàng)符合慢性肺源性心臟病演進(jìn)( )A心病B．慢性支氣管炎→阻塞性肺氣腫→慢性肺心病C．間質(zhì)性肺炎→間質(zhì)性肺氣腫→慢性肺心病DE．肺癌阻塞、壓迫支氣管→肺氣腫→慢性肺心病成人呼吸窘迫綜合征早期最有診斷義的病理組織學(xué)變化是( )部分肺泡萎陷B．肺泡壁充血水腫C．肺泡腔充滿水腫液D．透明膜形成E新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病變征是( )B．肺淤血水腫C．羊水吸入D．肺不張E．毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成在我國(guó)引起肺源性心臟病最常見(jiàn)的病是( )E．慢性支氣管炎伴肺氣腫55.DE．出血性炎56.最容易引起皮膚潮紅水瀉心動(dòng)過(guò)速支氣管哮喘等癥狀的肺癌類型是( )E57.鼻咽癌常發(fā)生在

B．支氣管擴(kuò)張CD．肺結(jié)核病E．矽肺關(guān)于中央型肺癌的特點(diǎn)哪一項(xiàng)是不確的( )E．巨大癌塊環(huán)繞癌變支氣管病毒性肺炎的主要病理診斷依據(jù)( )下列哪一項(xiàng)能反映小葉性肺炎的本( )A．支氣管及肺泡的化膿性炎癥B．支氣管及肺泡的纖維素性炎癥C．支氣管及肺泡的卡他性炎癥D．支氣管及肺泡的出血性炎癥E．支氣管及肺泡結(jié)構(gòu)的破壞( )B．大葉性肺炎C．小葉性肺炎DE．干酪樣肺炎大葉性肺炎患者的鐵銹色痰變成黏膿痰是在( )A．充血水腫期B．紅色肝樣變期C．灰色肝樣變期D．溶解消散期E．病變恢復(fù)期大葉性肺炎不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥( )B．膿胸C．?dāng)⊙Y

D．肺膿腫E．肺肉質(zhì)變下列不屬于小葉性肺炎臨床特點(diǎn)的( )A．多發(fā)生于青壯年BC．起病隱匿D．實(shí)變體征不明顯E．可聞及濕羅音下列能引起間質(zhì)性肺炎的病原體( )A．肺炎鏈球菌B．肺炎支原體C．溶血性鏈球菌DE．金黃色葡萄球菌小葉性肺炎不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥( )肺膿腫B．呼吸衰竭CD．肺肉質(zhì)變E．心力衰竭慢性肺源性心臟病的主要發(fā)病因素包括( )AB．體循環(huán)阻力增加C．肺動(dòng)脈高壓D．肺氣腫E．氣道阻塞以下哪一項(xiàng)描述不符合硅肺的病變點(diǎn)( )點(diǎn)硅結(jié)節(jié)可融合成團(tuán)CD．易合并惡性胸膜間皮瘤E．可形成胸膜胼胝下列哪項(xiàng)不是肺硅沉著癥常見(jiàn)的并癥( )AB．自發(fā)性氣胸C．肺結(jié)核病D．肺肉質(zhì)變E．肺源性心臟病早期硅結(jié)節(jié)中的細(xì)胞是( )大量巨噬細(xì)胞 C．病變嚴(yán)重者，肺泡內(nèi)可出現(xiàn)膿性滲出大量淋巴細(xì)胞 物大量漿細(xì)胞 D．肺組織內(nèi)出現(xiàn)灶狀壞死大量成纖維細(xì)胞 E．炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開(kāi)始沿肺間大量嗜酸性粒細(xì)胞 質(zhì)發(fā)展肺石棉沉著癥并發(fā)的最常見(jiàn)的惡性腫 76.下列哪項(xiàng)符合硅肺的特瘤是( ) ( )喉癌 硅結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變肺癌 早期病變出現(xiàn)于兩肺下葉和背側(cè)食管癌 硅肺性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果胃癌 D．吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高惡性胸膜間皮瘤 致病力越強(qiáng)肺硅沉著癥的特征性病變是 E．以上都不是( ) 77.男性，55歲，30年吸煙史，刺激性干肺門淋巴結(jié)腫大 咳6個(gè)月查體X線片示右肺門處不規(guī)則肺間質(zhì)纖維化 分葉狀巨大陰影，邊界不清。最有可能的硅結(jié)節(jié)形成 診斷是( )胸膜纖維化 肺鱗狀細(xì)胞癌肺氣腫 大葉性肺炎小葉性肺炎的病變范圍 小葉性肺炎以呼吸性細(xì)支氣管為中心 D．原發(fā)性肺結(jié)核以終未細(xì)支管為中心 E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核以細(xì)支氣管為中心 78.二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是以支氣管為中心 A．＜5微米以肺泡管為中心 B．＞5微米病毒性肺炎特點(diǎn)中不包括 C．＜3微米( ) D．1-2微米常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 E．3-4微米細(xì)胞內(nèi)可檢見(jiàn)包涵體 79.肺癌的早期診斷中最有價(jià)值的檢查是

( )A．早期癥狀的發(fā)現(xiàn)B．纖維支氣管鏡活檢C．X線檢查D．CT檢查E．血液檢查五、名詞解釋（共9道）6.紅色肝樣變(redhepatization)8.間質(zhì)性肺氣腫(interstitialemphysema)9.支氣管哮喘(bronchialasthma)10.肺氣腫(pulmonaryemphysema)11.大葉性肺炎(lobarpneumonia)12.灰色肝樣變(grayhepatization)13.硅結(jié)節(jié)(silicoticnodule)14.小葉性肺炎(lobularpneumonia)六、簡(jiǎn)答題（共6道）簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理變化和并發(fā)癥。簡(jiǎn)述嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)部病變特征。生，試舉一例說(shuō)明。者之間的內(nèi)在聯(lián)系及其演變過(guò)程。比較大葉性肺炎紅色肝樣變期和灰色肝樣變期患者缺氧癥狀減輕的原因?簡(jiǎn)述早期肺癌的分型及特點(diǎn)。一、單選題試卷答案：33.C38.C43.C48.C53.A58.C63.C68.B73.C78.D34.A39.E44.B49.A54.E59.C64.A69.D74.C79.B35.D40.C45.E50.C55.A60.D65.A70.D75.C36.B41.C46.E51.B56.C61.A66.B71.A76.A37.E42.C47.D52.D57.B62.B67.D72.E77.A五、名詞解釋呈擴(kuò)張狀態(tài)，因此肺組織質(zhì)實(shí)，切面呈暗紅色顆粒狀，似肝臟。支氣管擴(kuò)張癥：指肺內(nèi)支氣管管腔持久性擴(kuò)張伴管壁纖維性增厚的一種慢性化膿性疾病。小氣泡，呈網(wǎng)狀分布于肺泡下的一種病理狀態(tài)。管炎性疾病。肺氣腫：指末梢肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。實(shí)的肺的纖維素性炎癥。毛細(xì)血管受壓，因此肺組織質(zhì)實(shí)，切面呈灰白顆粒狀，似肝臟。白色結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸之有砂粒感。鏡下結(jié)節(jié)由玻璃樣變的膠原纖維組成，呈同心圓排列，結(jié)節(jié)中可見(jiàn)一內(nèi)膜增厚的血管。偏光鏡下可見(jiàn)雙折光的硅塵顆粒。小葉為單位、呈灶狀散在分布的急性化膿性炎癥。六、簡(jiǎn)答題慢性支氣管炎的病理變化：①呼吸道上皮的損傷：纖毛柱狀上皮細(xì)胞呈不同程度的變性、壞死、脫落，擴(kuò)張；④慢性肺源性心臟病。WHO毒所致，以近距離空氣飛沫傳播，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可能與病毒直接損傷呼吸系統(tǒng)及免疫器官有關(guān)。其肺部病變有以下特點(diǎn)：肉眼觀：雙肺呈斑塊狀實(shí)變，嚴(yán)重者雙肺完全性實(shí)變，表面暗紅色，切面可見(jiàn)肺出血灶及出血性梗死灶。鏡下：以彌漫性肺泡損傷為主，肺組織重度充血、出血和肺水腫，肺泡腔內(nèi)充滿大量脫落和增生的肺泡上皮細(xì)胞及滲出的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。部分肺泡上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)典型的病毒包涵體，電鏡證實(shí)為病毒顆粒。肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)廣泛透明膜形成，部分病例肺泡腔內(nèi)滲出物出現(xiàn)機(jī)化呈腎小球樣機(jī)化性肺炎改變。肺小血管呈血管炎改變，部分管壁可見(jiàn)纖維樣壞死伴血栓形成，微血管內(nèi)可見(jiàn)纖維素性血栓。(1)肺血液循環(huán)障礙：常見(jiàn)的有慢性肺淤血，肺梗死后肉芽組織修復(fù)。炎癥：大葉性肺炎肺肉質(zhì)變，肺結(jié)核，特別是纖維空洞型肺結(jié)核。(4)塵肺：硅肺、石棉肺等。(5)其他：AIDS或彌漫性增生，增生的纖維組織有的主要在肺泡間隔或支氣管周圍，有的則可從肺間質(zhì)向肺泡內(nèi)擴(kuò)展。5.慢性支氣管炎時(shí)主要病變?yōu)樾夤艿淖枞?，從而造成進(jìn)入肺泡的氣體量增加而呼出的氣體量減少，久之素可引起肺動(dòng)脈高壓，從而引起右心肥大與擴(kuò)張，最終導(dǎo)致右心衰竭。大體：紅色肝樣變期與灰色肝樣變期均有