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2023年西安祥和醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項選擇題(共75題)1.關(guān)于氣管的描述錯誤的是()。
A.后鄰食管
B.分叉處平對胸廓上口
C.上端平對第六頸椎體下緣
D.依部位可分為頸部、胸部
E.上端借韌帶連于喉
答案:B
本題解析:
氣管在胸骨角平面分為左、右支氣管。
2.關(guān)于吡喹酮藥理作用的錯誤敘述是()
A.對各類絳蟲均有效
B.抑制Ca2+進入蟲體,使蟲體肌肉產(chǎn)生松弛性麻痹
C.對血吸蟲的成蟲有強大殺滅作用
D.能促進血吸蟲“肝移”
E.對血吸蟲的童蟲也有作用
答案:E
本題解析:
暫無解析3.病原體侵入人體后,僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變。只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于:
A.病原體被清除
B.潛伏性感染
C.顯性感染
D.病原攜帶狀態(tài)
E.隱性感染
答案:E
本題解析:
暫無解析4.下列有關(guān)口腔的描述錯誤的是()
A.口腔分成口腔前庭和固有口腔
B.口腔向后經(jīng)咽峽通咽腔
C.口腔頂前部為硬腭,后部為軟腭
D.上、下牙咬合時口腔前庭與固有口腔不相通
E.上、下牙咬合時口腔前庭與固有口腔借第三磨牙后相通
答案:D
本題解析:
暫無解析5.兒童趨向于要自己刷牙,需要父母時常督促和幫助()。
A.1歲以后
B.2歲以后
C.3~6歲
D.6歲以后
E.10歲以后
答案:B
本題解析:
暫無解析6.臨床上,胃竇是指()
A.賁門部
B.胃底部
C.胃體
D.幽門部
E.角切跡以左胃小彎
答案:D
本題解析:
暫無解析7.內(nèi)臟感覺核是()
A.迷走神經(jīng)背核
B.上泌涎核
C.疑核
D.孤束核
答案:D
本題解析:
暫無解析8.關(guān)于硝酸甘油的作用,哪項是錯誤的()
A.擴張腦血管
B.擴張冠狀血管
C.心率減慢
D.擴張靜脈
E.降低外周阻力
答案:C
本題解析:
暫無解析9.膀胱描述正確的是()。
A.一般貯尿量為800ml
B.膀胱底內(nèi)面有膀胱三角
C.出口叫尿道口
D.膀胱三角處有黏膜下層
答案:B
本題解析:
成人膀胱容量為300~500ml尿液。膀胱底的內(nèi)面有三角形區(qū),稱為膀胱三角,位于兩輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間。膀胱的下部,有尿道內(nèi)口,膀胱三角的兩后上角是輸尿管開口的地方,此處缺少黏膜下層。故本題只有B選項正確。
10.正常腦脊液的壓力為()
A.4~12cmHO
B.4~12mmHg
C.6~12cmHO
D.7~18cmHO
E.6~20cmHO
答案:D
本題解析:
正常腦脊液壓力為7~18cmHO(0.69~1.76kPa)。
11.位于前縱隔下部的結(jié)構(gòu)是()
A.胸腺
B.胸導管
C.心
D.食管
答案:C
本題解析:
暫無解析12.急性腎小球腎炎的病變是
A.纖維素性炎
B.變態(tài)反應(yīng)性炎
C.變質(zhì)性炎
D.化膿性炎
E.增生性炎
答案:E
本題解析:
暫無解析13.下述關(guān)于副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能特點的敘述,哪一項是錯誤的
A.具有緊張作用
B.節(jié)前纖維長而節(jié)后纖維短
C.刺激節(jié)前纖維時反應(yīng)比較局限
D.具有促進消化和儲備能量的作用
E.在應(yīng)急反應(yīng)中起重要作用
答案:E
本題解析:
暫無解析14.X線胸片診斷矽肺的主要依據(jù)是()
A.肺氣腫
B.胸膜改變
C.肺紋理改變
D.肺門改變
E.類圓形、不規(guī)則形小陰影和大陰影
答案:E
本題解析:
暫無解析15.竇房結(jié)位于()。
A.上腔靜脈口附近心外膜下
B.上腔靜脈口附近心內(nèi)膜下
C.下腔靜脈口附近心外膜下
D.下腔靜脈口附近心內(nèi)膜下
答案:A
本題解析:
竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面,正常心自動節(jié)律性興奮起搏點。
16.臨終關(guān)懷的根本目的是為了()
A.節(jié)約衛(wèi)生資源
B.減輕家庭的經(jīng)濟負擔
C.提高臨終病人的生存質(zhì)量
D.縮短病人的生存時間
E.防止病人自殺
答案:C
本題解析:
臨終關(guān)懷,是指對現(xiàn)代醫(yī)學治愈無望的病人,為緩解其痛苦,提高心理適應(yīng)能力,幫助臨終者安寧地走完生命歷程,為臨終患者及其家屬提供各種支持的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。它是以醫(yī)學人道主義為宗旨,以緩解臨終病人的癥狀、提高生命末端的質(zhì)量為目的,以最大限度地尊重臨終病人的生命價值和權(quán)利、提供特殊護理及心理支持為主要內(nèi)容的一項醫(yī)療實踐活動。故本題選C。
17.對正中神經(jīng),錯誤的的描述是()
A.起自臂叢內(nèi)、外側(cè)束
B.沿肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)溝下行
C.初在肱動脈外側(cè)
D.臂中段以后位于肱動脈后方
E.穿旋前圓肌進入前臂
答案:D
本題解析:
暫無解析18.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是
A.過敏性休克
B.房室傳導阻滯
C.與局麻藥配伍,延長局麻藥的作用時間
D.心臟驟停
E.局部止血
答案:D
本題解析:
暫無解析19.下述哪一項不應(yīng)列為心理應(yīng)激對健康的消極影響()
A.使已有的疾病加重
B.使原有的疾病復發(fā)
C.損害適應(yīng)能力,引發(fā)心身癥狀
D.適應(yīng)性調(diào)整,恢復內(nèi)穩(wěn)態(tài)
E.與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病
答案:D
本題解析:
暫無解析20.強心苷對心肌正性肌力作用機理是()
A.減慢房室傳導
B.促進兒茶酚胺釋放
C.縮小心室容積
D.
E.
答案:D
本題解析:
暫無解析21.在無抗體存在時仍可發(fā)生的免疫作用是()
A.ADCC作用
B.補體經(jīng)典途徑激活時對靶細胞的溶解
C.免疫黏附作用
D.毒素中和作用
E.Tc細胞對靶細胞的殺傷作用
答案:E
本題解析:
暫無解析22.對造成醫(yī)療責任事故的直接責任人員,醫(yī)療單位應(yīng)當根據(jù)事故登記、情節(jié)輕重、本人的態(tài)度和一貫表現(xiàn),分別給予以下行政處分
A.一級醫(yī)療事故:警告、記過、記大過、降級、降職;二級醫(yī)療事故:記過、記大過、降級、降職、撤職;三級醫(yī)療事故:記大過、降級、降職、開除留用查看、開除
B.一級醫(yī)療事故:記大過、降級、降職、開除留用查看、開除;二級醫(yī)療事故:記過、記大過、降級、降職、撤職;三級醫(yī)療事故:警告、記過、記大過、降級、降職
C.一級醫(yī)療事故:警告、記過、記大過;二級醫(yī)療事故:記過、記大過、降級、降職;三級醫(yī)療事故:記大過、降級、降職、開除留用查看
D.一級醫(yī)療事故:記大過、降級、降職、開除留用查看;二級醫(yī)療事故:記過、記大過、降級、降職;三級醫(yī)療事故:警告、記過、記大過
E.一級醫(yī)療事故:記大過、降級、降職、開除;二級醫(yī)療事故:記過、記大過、撤職;三級醫(yī)療事故:警告、記過、記大過
答案:B
本題解析:
暫無解析23.單純擴散、易化擴散和主動轉(zhuǎn)運的共同點是()。
A.細胞本身都耗能
B.都是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運
C.都需膜蛋白質(zhì)參與
D.都可轉(zhuǎn)運離子和小分子物質(zhì)
E.都可轉(zhuǎn)運大分子、團塊物質(zhì)
答案:D
本題解析:
主動轉(zhuǎn)運是耗能和逆濃度差梯度轉(zhuǎn)運的過程,易化擴散和單純擴散均不需耗能,是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運過程;主動轉(zhuǎn)運和易化擴散都需要膜蛋白質(zhì)參與,單純擴散直接通過細胞膜,其取決于某物質(zhì)膜兩側(cè)的濃度差和細胞膜的通透性,小分子易透過膜。A、B、C選項均不是三者共有的持點,E項大分子、團塊物質(zhì)不能通過易化擴散轉(zhuǎn)運。三者均可轉(zhuǎn)運離子和小分子物質(zhì)。
24.急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)
A.大白腎
B.蚤咬腎和大紅腎
C.多發(fā)性小膿腫
D.多囊腎
E.固縮腎
答案:B
本題解析:
暫無解析25.如果母親是艾滋病感染者,那么她很有可能會通過什么途徑使她的孩子受到感染?()
A.在懷孕時通過胎盤
B.分娩過程時通過產(chǎn)道
C.母乳喂養(yǎng)時通過乳汁
D.以上均能
答案:D
本題解析:
暫無解析26.高壓氧的絕對禁忌證之一是()
A.肺結(jié)核
B.有顱骨缺損者
C.未經(jīng)處理的氣胸
D.收縮壓>150mmHg
E.體溫>38
答案:C
本題解析:
暫無解析27.阿司匹林與雙香豆素合用可產(chǎn)生()
A.藥理作用協(xié)同
B.競爭與血漿蛋白結(jié)合
C.誘導肝藥酶,加速滅活
D.競爭性對抗
E.減少吸收
答案:A
本題解析:
暫無解析28.小兒流感嗜血桿菌感染首選的藥物是()
A.青霉素
B.磺胺嘧啶
C.氨芐青霉素
D.頭孢唑啉
E.林可霉素
答案:C
本題解析:
暫無解析29.吸入高濃度可產(chǎn)生"電擊樣死亡"的有害氣體是
A.氮氧化物、HS
B.HS、HCN
C.HCN、HCl
D.SO、HCN
E.NO、NO
答案:B
本題解析:
暫無解析30.一天傍晚,某醫(yī)院急診科送來一突發(fā)急病、身份不明、無家屬陪送的患者,患者目前嚴重損傷伴休克。此時醫(yī)護人員應(yīng)該()
A.找到家屬并來院后再搶救
B.待查明損傷原因后再搶救
C.等交足了預付金后再搶救
D.交足一定醫(yī)藥費后再搶救
E.在仔細分析病情的同時,爭分奪秒地搶救
答案:E
本題解析:
暫無解析31.卵子受精部位常在()
A.子宮腔
B.輸卵管壺腹
C.輸卵管腹腔口
D.輸卵管漏斗
答案:B
本題解析:
暫無解析32..胸導管收集()
A.右上半身的淋巴
B.右側(cè)腰部的淋巴
C.左側(cè)上半身、下半身的淋巴
D.以上均不對
答案:C
本題解析:
暫無解析33.因醫(yī)療事故賠償被撫養(yǎng)人生活費時,正確的是?
A.不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16歲
B.年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)30年
C.60周歲以上的,不超過20年
D.70周歲以上的,不超過10年
答案:A
本題解析:
暫無解析34.非毒性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期的主要病變是
A.甲狀腺不均勻腫大
B.濾泡高度擴張,內(nèi)含大量的膠質(zhì),上皮細胞扁平
C.濾泡上皮高柱狀,間質(zhì)充血
D.甲狀腺形成結(jié)節(jié)
E.濾泡上皮明顯增生,呈立方狀,伴小濾泡形成
答案:B
本題解析:
暫無解析35.蛋白質(zhì)是生命活動的最主要載體,更是功能的執(zhí)行者,是生物體內(nèi)最重要的生物大分子,以下關(guān)于蛋白質(zhì)的描述正確的是()。
A.人體的所有蛋白質(zhì)都可以由18種氨基酸為原料合成多聚體
B.氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位,不同的蛋白質(zhì)中各種氨基酸的含量不同
C.蛋白質(zhì)只有在蛋白酶的作用下才能水解產(chǎn)生游離的氨基酸
D.蛋白質(zhì)是體內(nèi)的主要含氮物質(zhì),測定生物樣品的含氮量可以推算出蛋白質(zhì)的大致含量
答案:B
本題解析:
暫無解析36.苯丙酮酸尿癥患者,尿中排出大量苯丙酮酸、苯丙氨酸,因為體內(nèi)缺乏哪種酶()
A.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶
B.酪氨酸羥化酶
C.苯丙氨酸羥化酶
D.多巴脫羧酶
E.磷酸吡哆醛
答案:C
本題解析:
暫無解析37.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)()
A.淚腺
B.睫狀體
C.脈絡(luò)膜
D.鞏膜靜脈竇
E.海綿竇
答案:B
本題解析:
暫無解析38.男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,弛張熱40℃,伴腹脹有粘液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS計數(shù)為零,伴咳嗽。病變最可能部位是()。
A.胃或十二指腸
B.空腸末端
C.回腸末端
D.橫結(jié)腸
E.降結(jié)腸
答案:C
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點2:血吸蟲病的臨床表現(xiàn);
血吸蟲的臨床表現(xiàn)復雜多樣。根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲卵沉積部位及人體免疫反應(yīng)不同,臨床分為急性、慢性、與晚期血吸蟲病和異位損害。
1.侵襲期
自尾蚴侵入體內(nèi)至其成熟產(chǎn)卵的一段時期,平均1個月左右。癥狀主要由幼蟲機械性損害及其代謝產(chǎn)物所引起。
2.急性期
本期一般見于初次大量感染1個月以后,相當于蟲體成熟并大量產(chǎn)卵時期。臨床上常有如下特點:發(fā)熱:為本期主要的癥狀,發(fā)熱的高低,期限和熱型視感染輕重而異。胃腸道癥狀:蟲卵在腸道,特別是降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸和直腸大量沉積,造成急性炎癥,患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉。肝脾腫大:絕大多數(shù)急性期患者有肝臟腫大,系由于大量蟲卵結(jié)節(jié)形成,引起周圍組織充血、水腫,造成肝臟急劇腫大,其質(zhì)軟,且有壓叩痛。左右二葉均見腫大,以右葉更為明顯,可能與腸系膜下靜脈血流主要回人肝右葉有關(guān)。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大,可明顯觸及。肺部癥狀:咳嗽相當多見,可有胸痛,血痰等癥狀。肺部體征不明顯,但X線攝片可見肺紋理增重,片狀陰影,粟粒樣改變等。
3.慢性期
多因急性期未曾發(fā)現(xiàn),未治療或治療不徹底,或多次少量重復感染等原因,逐漸發(fā)展成慢性。
4.晚期
病人極度消瘦,出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫,此時肝硬化多發(fā)展至后期,因門靜脈栓塞形成,側(cè)支循環(huán)障礙,出現(xiàn)腹水、巨脾,腹壁靜脈怒張等晚期嚴重癥狀?;颊呖呻S時因門靜脈高壓而引起食管靜脈破裂,造成致命性上消化道出血,或因此誘發(fā)肝功能衰竭。此外,性機能往往減退,乃因嚴重肝損害引起全身營養(yǎng)不良和對激素滅能作用減弱,垂體機能受到抑制,性腺及其它內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?;颊呙嫒萆n老而消瘦,常有面部褐色素沉著、貧血、營養(yǎng)不良性水腫等。晚期時肝臟縮小,表面不平,質(zhì)地堅硬,脾臟漸呈充血性腫大。
5.異位損害
系指在偶然的情況下成蟲或蟲卵可超出其正常寄生的門靜脈系統(tǒng),而在異常部位造成病變,臨床上以肺及腦部病變較為常見。腦損害時可有腦炎表現(xiàn)或以局限性癲癇反復發(fā)作為主,肺部損害輕者可無呼吸道癥狀,重者類似粟粒性肺結(jié)核或支氣管炎,咳嗽最為常見,大都干咳少痰,胸部檢查偶可聞及干性或濕性啰音。胸部X線片檢查大多數(shù)有明顯的肺實質(zhì)病變,早期見兩側(cè)肺紋增加,繼而肺出現(xiàn)散在性點狀浸潤,邊緣模糊,以中下部為多。病變一般在3~6個月后逐漸消失。偶見蟲卵沉積胃幽門部或胃底部粘膜下層,可見組織增生,胃壁增厚、肉芽腫、息肉等改變,形成潰瘍時,常有嘔血及幽門梗阻等引起的臨床表現(xiàn),??烧`診為潰瘍病或胃癌。此外,偶見蟲卵沉積皮膚、輸卵管、子宮頸、心包、胰腺、腎上腺、睪丸、附睪等部位,引起局部病變。
39.男性,30歲,患斑疹傷寒應(yīng)選用藥物是
A.羧芐西林
B.四環(huán)素
C.復方新諾明
D.氯霉素
E.氨芐西林
答案:B
本題解析:
暫無解析40.顱底內(nèi)面的結(jié)構(gòu)特點是()
A.顱前窩骨折傷及篩板時可引起腦脊液外漏
B.與硬腦膜連接疏松
C.內(nèi)面較平坦
D.顱中窩前界是蝶骨大翼的后緣
E.顱后窩孔裂最多
答案:A
本題解析:
暫無解析41.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后,被暴露的粘膜應(yīng)當如何處理?()
A.應(yīng)當盡量減少沖洗次數(shù)
B.應(yīng)當反復用生理鹽水沖洗
C.應(yīng)當反復用肥皂水沖洗
D.應(yīng)當反復用流動水沖洗
答案:B
本題解析:
暫無解析42.急性壞死性腸炎
A.持續(xù)性發(fā)熱二三周,突然右下腹部疼痛,出現(xiàn)彌漫性腹膜炎
B.發(fā)生于20歲左右,病史長,腹痛,腹瀉無膿血,有低熱,貧血,可出現(xiàn)腸梗阻
C.多發(fā)生于老年人,腹痛,腹脹,便秘與腹瀉聲替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻
D.夏秋季多發(fā),多見于兒童、青年,腥臭血便,全身中毒明顯往往有休克
E.起病急,腹瀉,血便或膿血便,腹痛在左下腹
答案:D
本題解析:
暫無解析43.輸精管結(jié)扎常選部位是()
A.盆部
B.睪丸部
C.精索部
D.腹股溝部
答案:C
本題解析:
暫無解析44.不直接參入維系蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)的化學鍵是()。
A.氫鍵
B.鹽鍵
C.疏水鍵
D.肽鍵
答案:D
本題解析:
蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)是在二級結(jié)構(gòu)之上一條肽鏈組成多個結(jié)構(gòu)域的構(gòu)象,維持這個些構(gòu)象的力主要包括氯鍵及范德華力及其他常見力,但不包括肽鍵,肽鍵是氨基酸之間脫水縮合形成的,是維持一級結(jié)構(gòu)的主要力量。
45.耐藥性是指()
A.因連續(xù)用藥,機體對藥物的敏感性低
B.患者對藥物產(chǎn)生了精神依賴性
C.因連續(xù)用藥,病原體對藥物的敏感性降低甚至消失
D.患者對藥物產(chǎn)生了軀體依賴性
E.以上均不是
答案:C
本題解析:
暫無解析46.幼兒腦電波是()
A.θ波
B.α波
C.β波
D.γ波
E.δ波
答案:A
本題解析:
暫無解析47.促使血鈣升高的激素是
A.胰島素
B.生長激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.甲狀腺激素
E.甲狀旁腺激素
答案:E
本題解析:
暫無解析48.《傳染病防治法》規(guī)定,在傳染病暴發(fā)、流行時,當?shù)卣蓤笊弦患壵疀Q定采取必要的緊急措施。下列措施中,不符合法律規(guī)定的是
A.限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動
B.停工、停業(yè)、停課
C.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源
D.限制或不允許離開自家家門
答案:D
本題解析:
暫無解析49.對LDL描述正確的是
A.運輸內(nèi)源性膽固醇
B.運輸外源性三酰甘油
C.運輸外源性膽固醇
D.運輸內(nèi)源性三酰甘油
答案:A
本題解析:
暫無解析50.黃體生成素來源于
A.下丘腦
B.腺垂體
C.卵巢
D.子宮
E.胎盤
答案:B
本題解析:
暫無解析51.關(guān)于蛋白質(zhì)沉淀、變性和凝固的關(guān)系,下面哪種說法不正確()
A.蛋白質(zhì)變性后不一定沉淀
B.變性蛋白質(zhì)不一定凝固
C.凝固的蛋白質(zhì)一定已變性
D.蛋白質(zhì)變性后必然發(fā)展為凝固
E.蛋白質(zhì)沉淀后不一定變性
答案:D
本題解析:
暫無解析52.青年李某,右下腹疼痛難忍到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗,當即診斷為急性闌尾炎,遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常,但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳,有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知,此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致,在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療,李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果,應(yīng)當屬于
A.二級醫(yī)療事故
B.三級醫(yī)療事故
C.四級醫(yī)療事故
D.因不可抗力而造成的不良后果
E.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外
答案:E
本題解析:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的?;颊呤且蝮w質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外,不屬于醫(yī)療事故。
53.子宮頸原位癌
A.以上三者均可
B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
C.多由種植性轉(zhuǎn)移
D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
答案:E
本題解析:
暫無解析54.收縮時使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)的肌是()
A.上直肌
B.下直肌
C.內(nèi)直肌
D.外直肌
答案:A
本題解析:
暫無解析55.某女患者,59歲,因患肝硬化腹腔積液,肝硬化失代償期住進某市中醫(yī)院,經(jīng)治療病情未見改善。反而加重,出現(xiàn)肝性腦病,多次昏迷,處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時,向主管醫(yī)師提出書面請求:為其母實施“安樂死”,以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下,主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。之后,主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案,主管醫(yī)師先后兩次被收審,并被逮捕羈押一年,后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后,才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是
A.完全正確,其選擇在醫(yī)學上有充分依據(jù)
B.完全錯誤,醫(yī)師實行安樂死與殺人無異
C.法律允許,但在倫理上是成問題的
D.法律允許,在倫理上也是說得通的
E.沒有處理好醫(yī)學決策與倫理判斷之間的矛盾,是有著嚴重的倫理問題的
答案:E
本題解析:
暫無解析56.胃潰瘍的合并癥最常見的是()。
A.梗阻
B.穿孔
C.出血
D.癌變
答案:C
本題解析:
消化性潰瘍的常見的并發(fā)癥有出血、穿孔、梗阻和癌變,其中出血最為常見。
57.蛋白質(zhì)變性是由于()
A.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞
B.蛋白質(zhì)亞基的解聚
C.輔基的脫落
D.蛋白質(zhì)水解
E.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的改變
答案:A
本題解析:
暫無解析58.診斷絨毛膜上皮癌最可靠的依據(jù)是
A.可見絨毛,其上皮細胞異型性大
B.浸潤子宮肌層
C.常出血、壞死,形成暗紅色結(jié)節(jié)
D.常形成廣泛轉(zhuǎn)移
E.實質(zhì)由異型增生的細胞滋養(yǎng)層細胞及合體細胞構(gòu)成
答案:E
本題解析:
暫無解析59.炎細胞浸潤是指
A.發(fā)生炎癥的組織浸泡于滲出液中
B.病原微生物進入發(fā)生炎癥的組織
C.血管內(nèi)成分進入發(fā)生炎癥的組織
D.炎癥向周圍組織擴散
E.白細胞自血管內(nèi)進入炎癥局部組織
答案:E
本題解析:
暫無解析60.絕大多數(shù)的藥物受體是屬于
A.小于1000的小分子物質(zhì)
B.雙屬結(jié)構(gòu)的脂素物質(zhì)
C.位于膜上或胞內(nèi)的蛋白質(zhì)
D.DNAS
E.RNAS
答案:C
本題解析:
暫無解析61.不屬于睪丸的功能有()。
A.分泌附睪液
B.產(chǎn)生精子
C.分泌雌性激素
D.分泌雄性激素
答案:C
本題解析:
暫無解析62.《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》有效期為(?5)年。有效期屆滿,需要繼續(xù)配置制劑的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在許可證有效期屆滿前(?6)個月申請換發(fā)。
A.4;6
B.5;6
C.3;12
D.4;12
答案:B
本題解析:
暫無解析63.下列細胞中哪種不屬于炎癥細胞()
A.淋巴細胞
B.粒細胞
C.肥大細胞
D.上皮細胞
E.肥大細胞及上皮細胞
答案:D
本題解析:
暫無解析64.下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的()
A.癩皮病
B.壞血病
C.腳氣病
D.硬皮病
E.佝僂病
答案:D
本題解析:
暫無解析65.骨的增長是由哪種結(jié)構(gòu)決定的()
A.關(guān)節(jié)軟骨
B.骨表面骨膜
C.骺軟骨
D.骨髓
答案:C
本題解析:
暫無解析66.一項新型抗癌藥物臨床療效的實驗研究,隨機選取230例病人作為研究對象,評價該藥物對目標適應(yīng)癥病人的治療作用和安全性,此研究為:
A.Ⅰ期臨床試驗
B.Ⅱ期臨床試驗
C.Ⅲ期臨床試驗
D.Ⅳ期臨床試驗
答案:B
本題解析:
臨床試驗,指任何在人體(患者或健康志愿者)進行藥物的系統(tǒng)性研究,以證實或揭示試驗藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗藥物的吸收、分布、代謝和排泄,目的是確定試驗藥物的療效與安全性。臨床試驗一般分為I、II、III和IV期臨床試驗。II期臨床試驗:治療作用初步評價階段。其目的是初步評價藥物對目標適應(yīng)證患者的治療作用和安全性,也包括為III期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設(shè)計可以根據(jù)具體的研究目的,采用多種形式,包括隨機盲法對照臨床試驗。
67.具有腸脂垂、結(jié)腸帶、結(jié)腸袋的腸管是()
A.空腸
B.回腸
C.盲腸
D.直腸
E.肛管
答案:C
本題解析:
暫無解析68.成年女性血紅蛋白的正常值是
A.105~150g/L
B.110~150g/L
C.110~155g/L
D.115~155g/L
E.120~160g/L
答案:B
本題解析:
暫無解析69.參與血漿晶體滲透壓形成的最主要物質(zhì)是:
A.葡萄糖
B.NaCl
C.尿素
D.球蛋白
E.白蛋白
答案:B
本題解析:
暫無解析70.下列哪項體征對腸梗阻診斷最有意義()
A.腹脹
B.腹式呼吸減弱
C.腸型及蠕動波
D.腹部壓痛
答案:C
本題解析:
暫無解析71.一女咨詢者,35歲,某大學教師。3個月前因出國問題與領(lǐng)導爭吵,而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退,對未來悲觀失望,認為領(lǐng)導和同事都疏遠她,常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動求醫(yī),接觸良好。
A.會談法
B.心理測驗法
C.觀察法
D.調(diào)查法
E.作品分析法
答案:A
本題解析:
暫無解析72.《醫(yī)療事故處理條例》自()起施行
A.1999年9月1日
B.2000年9月1日
C.2001年9月日
D.2002年9月1日
E.2002年4月4日
答案:D
本題解析:
暫無解析73.血管壁玻璃樣變性常見于()。
A.大靜脈
B.大動脈
C.小靜脈
D.細動脈
答案:D
本題解析:
細小動脈的血管壁容易出現(xiàn)玻璃樣變。故答案為D。
74.實驗效果的主要評價指標包括,除了()
A.有效率
B.保護率
C.符合率
D.生存率
E.治愈率
答案:C
本題解析:
暫無解析75.腎絞痛患者常采取的體位是
A.強迫坐位
B.角弓反張位
C.強迫俯臥位
D.強迫側(cè)臥位
E.輾轉(zhuǎn)體位
答案:E
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.下列機構(gòu)屬于計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的是()。
A.某縣計劃生育服務(wù)站
B.省計劃生育科研所
C.某縣醫(yī)院計劃生育科(室)
D.某市婦幼保健院
E.某市婦幼保健院計劃生育科(室)
答案:A、B
本題解析:
暫無解析2.翻譯的特點是
A.沿mRNA的5\"→3\"方向進行
B.起始密碼子位于mRNA開放閱讀框的5\"端
C.終止密碼位于mRNA開放閱讀框的3\"端
D.多肽鏈合成方向是從C端→N端延伸
E.需要消耗ATP和GTP
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析3.輸血可引起哪些感染()
A.傷寒
B.巨細胞病毒感染
C.梅毒
D.弓形體病
E.丙型肝炎
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析4.HIV母嬰傳播的主要途徑:()
A.宮內(nèi)感染
B.產(chǎn)道分娩
C.母乳喂養(yǎng)
D.遺傳
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析5.患者為一側(cè)內(nèi)囊出血,其表現(xiàn)不應(yīng)包括()。
A.同側(cè)肢體痙攣性癱瘓
B.對側(cè)半身感覺障礙
C.對側(cè)視野偏盲
D.同側(cè)病理反射陽性
答案:A、D
本題解析:
內(nèi)囊出血時出現(xiàn)三偏征--偏癱、偏盲、偏身感覺障礙;均為病灶對側(cè)。
6.抗原呈遞(提呈)細胞中參與內(nèi)源性抗原加工處理和呈遞(提呈)的物質(zhì)是()。
A.溶酶體
B.蛋白酶體
C.恒定鏈
D.MHC-Ⅰ類分子
E.MHC-Ⅱ類分子
答案:B、D
本題解析:
MHC-Ⅰ類分子途徑(內(nèi)源性抗原提呈途徑):是內(nèi)源性抗原經(jīng)蛋白酶體降解成肽,通過抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運體轉(zhuǎn)運進入內(nèi)質(zhì)網(wǎng),與MHC-Ⅰ(在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成)結(jié)合成肽-MHC類復合物,通過高爾基體表達于細胞表面,被CD8T細胞識別的過程。
7.能緩解前列腺增生患者排尿困難的藥物有()。
A.阿托品
B.酚芐明
C.哌唑嗪
D.嗎啡
答案:B、C
本題解析:
酚芐明、哌唑嗪為α受體阻斷藥。阻斷α受體,能降低前列腺和尿道平滑肌的張力,從而緩解膀胱出口梗阻,但不影響膀胱逼尿肌,是目前治療前列腺增生的常用藥物。阿托品、山莨菪堿、嗎啡均可能導致排尿困難,而加重病情。故答案為BC。
8.腺垂體分泌的激素有
A.促甲狀腺素
B.ACTH
C.生長素和催乳素
D.促黑激素
E.促性腺激素釋放激素
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析9.關(guān)于硬膜外隙的描述正確的是()
A.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙
B.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙
C.有脊神經(jīng)根通過
D.略呈負壓
E.硬膜外麻醉即將藥物注入此隙
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析10.心臟慢反應(yīng)自律細胞動作電位的特點是
A.0期去極化速度慢
B.0期去極化時程長
C.無明顯的復極1期
D.有明顯的平臺期
E.有穩(wěn)定的靜息電位
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析11.任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的哪些合法權(quán)益受法律保護?
A.婚姻
B.就業(yè)
C.就醫(yī)
D.入學
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析12.膽囊結(jié)石超聲檢查的典型表現(xiàn)為()
A.形成"彗星尾征"
B.出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強回聲光團
C.出現(xiàn)聲影
D.強回聲光團隨體位改變而改變
E."回聲失落"效應(yīng)
答案:B、C、D
本題解析:
膽囊結(jié)石超聲檢查的典型表現(xiàn)為:(1)膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強回聲光團。(2)結(jié)石強回聲后方伴條狀無回聲暗帶,稱聲影。(3)強回聲光團隨體位改變依重力方向移動。
13.下列屬于艾滋病急性感染期癥狀的是:
A.發(fā)熱、出汗、乏力
B.厭食、惡心、腹瀉
C.肌肉酸痛
D.消瘦、口腔粘膜白斑
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析14.在春暖花開的季節(jié),踏青賞花時,有人流起了眼淚和鼻涕,打起了噴嚏,甚至喘不過氣來;有人回家后,渾身冒起的紅腫塊奇癢難忍,這些都是花粉引起的過敏反應(yīng),參與上述過敏反應(yīng)的細胞有:
A.漿細胞
B.肥大細胞
C.嗜堿性粒細胞
D.巨噬細胞
答案:B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,B項:肥大細胞為一種粒細胞,存在于血液中的這類顆粒,含有肝素、組織胺、5-羥色胺,由細胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質(zhì),可在組織內(nèi)引起速發(fā)型過敏反應(yīng)(炎癥)。B項正確。
C項:嗜堿性粒細胞是一種白細胞。白細胞是血液中的一類細胞,當病菌侵入人體體內(nèi)時,白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬。嗜堿性粒細胞是白細胞的一種,起源于骨髓造血多能干細胞,在骨髓內(nèi)分化成熟后進入血流。吸入物超敏反應(yīng)引發(fā)嗜堿性粒細胞數(shù)量增多。C項正確。
因此,選擇BC選項。
15.電子傳遞鏈中氧化與磷酸化偶聯(lián)的部位是()。
A.,NADH→CoQ
B.FADH2→CoQ
C.CoQ→CytC
D.Cytaa3→O
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析16.終板電位的特點具有
A.無“全或無”現(xiàn)象
B.呈電緊張性擴布
C.可以發(fā)生時間總和
D.可以發(fā)生空間總和
E.無不應(yīng)期
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析17.法律責任包括()。
A.行政責任
B.領(lǐng)導責任
C.民事責任
D.刑事責任
E.賠付責任
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析18.根據(jù)細胞膜上引起離子通道開放或關(guān)閉的因素,目前一般可分為
A.電壓門控通道
B.化學門控通道
C.機械門控通道
D.蛋白質(zhì)門控通道
E.脂類門控通道
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析19.抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則是()。
A.早期用藥
B.聯(lián)合用藥
C.全療程用藥
D.規(guī)律性用藥
答案:A、B、C、D
本題解析:
抗結(jié)核藥的用藥原則:早期用藥、聯(lián)合用藥、堅持全療程和規(guī)律性用藥。
20.大量膿痰常見于哪些疾???()
A.支氣管擴張
B.肺膿腫
C.慢性支氣管炎
D.肺囊腫合并感染
E.急性支氣管炎
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析21.下運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()
A.隨意運動障礙
B.深反射消失
C.淺反射減弱或消失
D.出現(xiàn)病理反射
E.肌張力增高,
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析22.上運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()
A.隨意運動障礙
B.深反射亢進
C.淺反射減弱或消失
D.出現(xiàn)病理反射
E.肌張力增高
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析23.肘關(guān)節(jié)的敘述正確的是()
A.由肱骨下端和橈尺骨的上端構(gòu)成
B.兩側(cè)都有韌帶加強
C.囊內(nèi)有韌帶
D.由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成
E.可做屈伸運動
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析24.感染性心內(nèi)膜炎患者若二尖瓣形成栓子脫落后,可引起感染性梗死或膿腫的器官有:
A.心
B.腦
C.肺
D.腎
答案:A、B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,A項、B項、D項:栓子指栓塞時阻塞血管的物質(zhì)。二尖瓣栓子脫落后進入左心,隨血液循環(huán)到達全身,可引起心、腦和腎的栓塞。A項、B項、D項正確。
因此,選擇ABD選項。
25.下列選項中,可用糖皮質(zhì)激素治療的疾病有()。
A.中毒性菌痢
B.神經(jīng)性皮炎
C.急慢性白血病
D.一般病毒感染
答案:A、B、C
本題解析:
糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用:(1)替代療法。(2)嚴重急性感染或炎癥,對病毒性感染,一般不用。(3)呼吸疾病。(4)自身免疫性和過敏性疾??;(5)治療休克;(6)血液系統(tǒng)疾病,對急性淋巴細胞性白血病療效較好。
26.視桿細胞的特征是
A.暗光覺
B.有辨別紫色與紅色的能力
C.視物精確度低
D.含感光色素視紫紅質(zhì)
E.主要分布在視網(wǎng)膜的中央部分
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析27.丘腦特異性投射系統(tǒng)具有以下特點或作用
A.點對點投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域
B.引起特定的感覺
C.維持皮質(zhì)的興奮狀態(tài)
D.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動
E.彌散投射到大腦皮質(zhì)
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析28.屬于硝酸甘油作用機制的有()。
A.使全身血管擴張
B.降低心肌氧消耗
C.縮小心外膜血管
D.減輕心臟前后負荷
答案:A、B、D
本題解析:
屬于硝酸甘油作用機制使全身血管擴張,降低心肌氧消耗,減輕心臟前后負荷。敵臨床上緩解各類心絞痛的首選藥。
29.下列關(guān)于計劃生育藥具不良反應(yīng)的說法正確的是()。
A.屬于醫(yī)療事故
B.不屬于醫(yī)療事故
C.屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故
D.不屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故
E.屬于醫(yī)療差錯
答案:B、D
本題解析:
暫無解析30.依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,非法采集血液或者組織他人出賣血液的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以哪些處罰?
A.予以取締
B.罰款
C.沒收違法所得
D.追究刑事責任
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析31.促進組織液生成的因素有
A.微動脈收縮
B.血漿膠體滲透壓降低
C.組織液膠體滲透壓升高
D.毛細血管血壓下降
E.組織液靜水壓升高
答案:B、C
本題解析:
暫無解析32.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多
A.循環(huán)血量減少
B.大量出汗
C.血漿晶體滲透壓升高
D.血漿晶體滲透壓降低
E.大量飲用清水
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析33.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險因素的描述正確的是()
A.術(shù)前住院時間長,感染危險性高
B.術(shù)前使用抗生素時間長感染危險性高
C.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低
D.術(shù)前使用抗生素時間短感染危險性高
E.侵入手術(shù)切口的細菌毒力強,感染危險性高
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析34.非突觸性化學傳遞方式在體可存在于
A.交感神經(jīng)所支配心肌組織
B.副交感神經(jīng)所支配平滑肌組織
C.中樞的多巴胺能神經(jīng)纖維中
D.中樞的5–羥色胺能神經(jīng)纖維中
E.運動神經(jīng)支配的骨骼肌組織中
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析35.氨茶堿的抗喘作用是通過()。
A.松弛支氣管平滑肌
B.抑制磷酸二酯酶
C.興奮磷酸二酯酶
D.提高細胞內(nèi)cAMP濃度
答案:A、B、D
本題解析:
氨茶堿為茶堿與二乙胺復鹽,其藥理作用主要來自茶堿。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內(nèi)cAMP含量提高起到抗喘作用。
三.判斷題(共20題)1.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()
答案:錯誤
本題解析:
IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。
2.膽汁能促進脂肪吸收,是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()
答案:錯誤
本題解析:
膽汁的作用是促進脂肪的吸收,但與胰液不同的是,膽汁促進吸收的作用并不是通過消化酶來達成的,而是通過膽汁本身的乳化作用來達成的。
3.醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定,不如實提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的,應(yīng)當承擔醫(yī)療事故責任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.醫(yī)務(wù)人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等,不得收取開單提成。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級,具體分級標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.護士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私,情節(jié)嚴重的,暫停其6個月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動,直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點,對干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無效是錯誤的。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物,穿透力強,易通過血腦屏障,可滲入關(guān)節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中,也易透入細胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結(jié)核的進展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。
8.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()
答案:錯誤
本題解析:
考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。
9.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細胞是R-S細胞。()
答案:正確
本題解析:
考生在此處的備考復習時,要注意:霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細胞少,出現(xiàn)陷窩細胞。
10.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析11.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應(yīng)當采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析13.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的,不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.醫(yī)療機構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當依法報告所在地的疾病預防控制機構(gòu)。接到報告的疾病預防控制機構(gòu)應(yīng)當立即對可能受到危害的人員進行調(diào)查,根據(jù)需要采取必要的控制措施。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術(shù)的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析17.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()
答案:錯誤
本題解析:
普萘洛爾是β受體阻斷劑。
18.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.細胞外液只有血漿和組織液。()
答案:錯誤
本題解析:
細胞外液以血漿和組織液為主.不能說細胞外液就只是血漿和組織液。
20.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,不能側(cè)臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,今來我院就診。
請根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題。
1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\?
2.患者可能患有哪些疾病,請說明理由。
3.患者病情加重,難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請給出治法和處方。
答案:
本題解析:
1.參考答案
作為首診醫(yī)生應(yīng)當明確問診內(nèi)容,首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點及性質(zhì);患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位;接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經(jīng)史,婚育史等情況。
2.參考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。
(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,可能因素體不強,或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡(luò)氣不和,引發(fā)懸飲。
3.參考答案
患者飲停胸脅,脈絡(luò)受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。
治法:瀉肺祛飲
治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。
處方:
椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g
橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g
上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
細末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。
2.患者,男,40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示:腫瘤指標CEA稍高,其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論:CEA稍高,建議進一步胸部CT檢查?;颊呒韧谐闊熓?5年,每天約20支。患者覺得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片,檢查結(jié)果為正常,沒有必要再進行胸部CT檢查。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
假如你是該院影像科的一名技師,請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?
答案:
本題解析:
假如你是該院影像科的一名技師,請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?
答:胸片就是胸部x片,胸片可以觀察肺部,胸膜,縱膈及心臟,大血管病變等?;颊哂谐闊熓?5年,每天約20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜歡抽煙的中老年男性,在胸片正常的情況下也應(yīng)進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值,發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時,對診斷中央型肺癌有幫助;高分辨率CT(HRCT),可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變,有助于早期診斷和鑒別診斷,還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結(jié)核空洞等。CT由于是斷層掃描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。
3.患者,女,50歲。誤服樂果100ml,神志不清4小時送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請指出清除毒物應(yīng)采取的措施,并說明理由。
答案:
本題解析:
(1)迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場,肥皂水清洗污染皮膚。口服中毒者,用清水反復洗胃,直到洗出液清亮為止。
(2)緊急復蘇:必要時機械通氣。
(3)藥物治療:早期、聯(lián)合、重復用藥。
①抗膽堿藥:阿托品,解除患者臨床癥狀,改善呼吸中樞抑制。
②解磷注射劑
(4)對癥治療:治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。
4.有關(guān)孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
指出該案例研究采用的流行病學調(diào)查方法,此研究方法最常見的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本題解析:
研究方法:隊列研究
常見偏倚:失訪偏倚
控制:提高研究對象的依從性。(核心)
失訪偏倚在一個較長的追蹤觀察期內(nèi),總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列。失訪率最好不超過10%。
失訪偏倚的防止:提高研究對象的依從性。失訪率達到20%以上,則研究的真實性值得懷疑。
失訪偏倚估計與處理:通過審查研究對象的選擇方法、調(diào)查研究對象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等,可初步估計選擇偏倚與失訪失偏產(chǎn)生的可能性。
5.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學生82人。
為明確診斷,應(yīng)做哪些醫(yī)學影像學檢查?請說明理由
答案:
本題解析:
(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸:可用于觀察胃,十二指腸先天性畸形,慢性炎癥等。
(2)腹部CT/MRI;仿真小腸CT/MRI:是小腸影像學的主要檢查方法
(3)胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡(黏膜活組織檢查):可進一步診斷病變的性質(zhì),分布范圍及程度。
(4)膠囊內(nèi)鏡:可以窺探人體腸胃的健康狀況,用于進一步診斷。
第二卷一.單項選擇題(共75題)1.與發(fā)音有關(guān)的結(jié)構(gòu)()
A.前庭襞
B.喉前庭
C.喉室
D.聲襞
答案:D
本題解析:
暫無解析2.甲狀旁腺激素屬于()
A.骨代謝調(diào)節(jié)劑
B.骨形成促進藥
C.骨礦化促進藥
D.骨吸收抑制藥
E.雌激素受體激動藥
答案:B
本題解析:
暫無解析3.關(guān)于胃的錯誤描述是()
A.是消化管中最膨大的部分
B.入口稱賁門、出口稱幽門
C.胃小彎凹向右上方
D.角切跡是胃大彎的最低處
E.由腹腔干分支供血
答案:D
本題解析:
暫無解析4.對強心苷中毒引起竇性心動過緩,宜選用()。
A.阿托品
B.苯妥英鈉
C.利多卡因
D.腎上腺素
答案:A
本題解析:
強心苷的中毒反應(yīng),可表現(xiàn)為快速型心率失常和緩慢型心律失常。對于快速型心律失常,可用苯妥英鈉、利多卡因、β受體阻滯藥等藥物進行治療;而緩慢型心律失常,宜用阿托品。
5.屬于非細胞型生物的是()。
A.病毒
B.螺旋體
C.支原體
D.真菌
答案:A
本題解析:
病毒是一類非細胞型微生物,由核酸和蛋白質(zhì)組成。
6.一農(nóng)民使用有機磷農(nóng)藥作為殺蟲劑,因操作不慎,出現(xiàn)了急性有機磷中毒,下列不是其中毒表現(xiàn)的是:
A.多汗、流涎
B.心律失常
C.瞳孔散大
D.頭痛頭暈
答案:C
本題解析:
急性有機磷農(nóng)藥中毒時,出現(xiàn)的是針尖樣瞳孔。
7.知覺是人認識客觀事物的初級階段,是人心理活動的基礎(chǔ)。下列不屬于知覺的基本特性的是:
A.選擇性
B.感受性
C.整體性
D.理解性
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。
第二步,知覺就是在感覺的基礎(chǔ)上,借助于已有的知識經(jīng)驗,經(jīng)過大腦的加工,對客觀對象整體屬性的反映。知覺有四大基本特征:選擇性、整體性、理解性和恒常性,不包括感受性。B項說法錯誤,但與題意相符,當選。
因此,選擇B選項。
8.流行性出血熱的基本病變?yōu)?/p>
A.全身毛細血管中毒性損害
B.毛細血管內(nèi)大量微血檢
C.由免疫復合物所引起的全身小血管損害,表現(xiàn)為充血、出血、水腫,同時伴有實質(zhì)細胞的變性壞死。
D.血管內(nèi)膜增生性炎癥
E.皮膚廣泛的出血性損害
答案:C
本題解析:
暫無解析9.供應(yīng)室無菌區(qū)()
A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15
B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5
C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8
D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5
E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10
答案:B
本題解析:
暫無解析10.決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是
A.腫瘤的細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)
B.腫瘤自生長方式
C.患者的發(fā)病年齡
D.腫瘤的肉眼形態(tài)
E.患者的臨床表現(xiàn)
答案:A
本題解析:
暫無解析11.要對一個正在發(fā)生的疾病現(xiàn)狀進行調(diào)查,應(yīng)使用哪種調(diào)查方法()
A.追蹤調(diào)查
B.以上都不是
C.橫斷面調(diào)查
D.前瞻性詞查
E.回顧性調(diào)查
答案:C
本題解析:
暫無解析12.關(guān)于阿苯達唑,下列哪點不正確()
A.肝功不良者禁用
B.孕婦可安全使用
C.不良反應(yīng)少
D.是囊蟲病首選藥
E.廣譜驅(qū)蟲藥
答案:B
本題解析:
暫無解析13.神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象指的是哪一種細胞增生
A.小膠質(zhì)細胞
B.星形膠質(zhì)細胞
C.少突膠質(zhì)細胞
D.淋巴細胞
E.中性白細胞
答案:C
本題解析:
暫無解析14.面肌收縮出現(xiàn)表情的主要原因是()
A.起于顱骨
B.止于皮膚
C.止于下頜骨
D.分布于臉裂,口裂,鼻孔周圍
答案:B
本題解析:
暫無解析15.坐骨神經(jīng)()
A.一般由梨狀肌上孔出骨盆
B.發(fā)自腰叢
C.支配大腿后群肌
D.支配大腿內(nèi)側(cè)肌群
答案:C
本題解析:
暫無解析16.下列哪項不是霍亂常見的并發(fā)癥?
A.急性腎功能衰竭
B.急性肺水腫
C.代謝性酸中毒
D.低鉀血癥
E.霍亂弧菌敗血癥、感染性休克
答案:E
本題解析:
霍亂因大量排水便可以出現(xiàn)脫水,低血壓,低血容量性體克,但霍亂弧菌通過霍亂腸毒素引起疾病,極少侵人腸粘膜及血中,故極少引起敗血癥,感染性休克,但注意O139菌株可引起菌血癥及腸道外表現(xiàn)。
17.支配咀嚼肌的神經(jīng)是()
A.動眼神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.舌下神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析18.維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)()
A.夜盲癥
B.腳氣病
C.佝僂病
D.口角炎
E.癩皮病
答案:A
本題解析:
暫無解析19.下列哪組淋巴結(jié)組成鎖骨下干()
A.外側(cè)淋巴結(jié)
B.胸肌淋巴結(jié)
C.肩胛下淋巴結(jié)
D.腋尖淋巴結(jié)
E.中央淋巴結(jié)
答案:D
本題解析:
暫無解析20.阿托品可用于治療()。
A.心房撲動
B.心房纖顫
C.竇性心動過緩
D.室上性心動過速
答案:C
本題解析:
阿托品可用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動過緩、竇房阻滯、房室傳導阻滯等緩慢型心律失常。
21.全酶是指()。
A.結(jié)構(gòu)完整無缺的酶
B.酶蛋白與輔助因子的結(jié)合物
C.酶與抑制劑的復合物
D.酶與變構(gòu)劑的復合物
答案:B
本題解析:
暫無解析22.下列不是生命神圣論的局限性的是
A.有階級性
B.有歷史性
C.影響衛(wèi)生資源的分配
D.只偏重于人口的數(shù)量
E.不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價值相統(tǒng)一
答案:A
本題解析:
暫無解析23.以下概念正確的是()
A.地面應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗,既能消毒,又能增白
B.檢驗科的地面每天均需用消毒劑拖洗
C.地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔,局部有血跡等污染時局部用消毒劑處理
D.拖洗工具使用后先洗凈,再消毒,然后晾干
E.因為2%戊二醛是高水平消毒劑,有條件時最好用戊二醛拖地,消毒效果好
答案:C
本題解析:
暫無解析24.腎小球濾過率是指()。
A.每分鐘每側(cè)腎臟生成的尿量
B.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量
C.每分鐘每側(cè)腎臟生成的超濾液量
D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量
答案:D
本題解析:
(1)腎小球濾過率單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成人約為125ml/min。(2)小球濾過率和腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。正常成人約為19%。它表明流過腎臟的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔。
25.膝關(guān)節(jié)()
A.關(guān)節(jié)面均寬廣不平
B.關(guān)節(jié)囊厚而堅韌
C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有肌腱通過
D.不能作屈.伸運動
答案:A
本題解析:
暫無解析26.某患者多食、多飲、多尿,血糖濃度為200mg/dl,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是
A.腎小球濾過率增加
B.腎小管中溶質(zhì)濃度增加
C.腎小管分泌增加
D.血漿晶體滲透壓升高
E.醛固酮分泌增加
答案:B
本題解析:
暫無解析27.執(zhí)行職務(wù)的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時,必須按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情
A.甲類傳染病病人和病毒攜帶者
B.乙類傳染病病人和病毒攜帶者
C.丙類傳染病病人
D.甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病的病人
E.疑似甲類、乙類、丙類傳染病病人
答案:D
本題解析:
暫無解析28.促進胰腺釋放胰島素的藥物是()
A.二甲雙胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.羅格列酮
E.苯乙雙胍
答案:B
本題解析:
暫無解析29.新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下,除了
A.由經(jīng)治醫(yī)師申請,主治醫(yī)師核準
B.由院長審批
C.患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意
D.由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液
E.換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施
答案:B
本題解析:
暫無解析30.
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