2023年10月全國自考藥理學(xué)真題及答案

2023年10月全國高等教育自學(xué)考試試題藥理學(xué)（一）一、單項(xiàng)選擇題（本大題共５０小題,每小題１分，共50分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目規(guī)定的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1.可使藥物發(fā)生首關(guān)消除的給藥方式是()A.舌下給藥B.吸入給藥C.口服給藥Ｄ.靜脈注射2.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中()Ａ.解離多，易通過生物膜B．解離少,不易通過生物膜C.解離多,不易通過生物膜D.解離少，易通過生物膜3.長期應(yīng)用降壓藥普萘洛爾，停藥后血壓劇烈回升，這種反映為(）A.后遺效應(yīng)B.毒性反映C.特異質(zhì)反映Ｄ.停藥反映４.藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是()A.藥物的劑量太大B.藥物代謝慢C．用藥時(shí)間過久D.藥物作用的選擇性低5.β１受體激動(dòng)時(shí)的心肌效應(yīng)不涉及()Ａ.收縮力加強(qiáng)B.收縮頻率加快C．自律性升高D.傳導(dǎo)減慢6.毛果蕓香堿滴眼后，對(duì)視力的影響是（）A．視近物清楚,視遠(yuǎn)物模糊Ｂ．視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚C.視近物、遠(yuǎn)物均清楚D.視近物、遠(yuǎn)物均模糊7.新斯的明禁用于()A．尿潴留B．機(jī)械性腸梗阻C.腹氣脹D.筒箭毒堿中毒的解救８.敵百蟲口服中毒時(shí)不能用于洗胃的溶液是(）A.高錳酸鉀Ｂ．碳酸氫鈉C.醋酸D．生理鹽水９.下列不屬于山莨菪堿禁忌證的是()A.青光眼B.幽門梗阻Ｃ.前列腺肥大D.感染中毒性休克1０.去極化型肌松藥和非去極化型肌松藥都具有的作用是()A.肌松前出現(xiàn)短時(shí)肌束顫動(dòng)Ｂ．促進(jìn)組胺釋放C.大劑量應(yīng)用并合用氨基糖苷類抗生素易致呼吸麻痹Ｄ.阻斷神經(jīng)節(jié)１1.去甲腎上腺素的升壓作用在用α受體阻斷劑后()Ａ.一般無變化B.翻轉(zhuǎn)為降壓C.升壓作用減弱D．升壓作用增強(qiáng)12.治療房室傳導(dǎo)阻滯的常用藥物是()A.腎上腺素Ｂ.去甲腎上腺素C．異丙腎上腺素Ｄ．阿拉明13．外周血管痙攣或血栓閉塞性疾病可選的藥物是(）A.麻黃堿Ｂ.山莨菪堿C．異丙腎上腺素D.酚妥拉明14.下列關(guān)于普魯卡因特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()A．不用于表面麻醉Ｂ.可用于損傷部位的局部封閉C．用藥前應(yīng)做皮膚過敏實(shí)驗(yàn)D.不用于浸潤麻醉15.苯巴比妥長期應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的重要因素是()A．重新分布,貯存于脂肪組織內(nèi)B.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快C．以原型經(jīng)腎臟排泄加快D.被血漿中單胺氧化酶迅速水解破壞16.地西泮抗焦急的重要作用部位是(）Ａ．中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B.下丘腦C.邊沿系統(tǒng)D．大腦皮層１７.抗驚厥的首選藥物是（)A.地西泮靜注B.異戊巴比妥靜注C.水合氯醛直腸給藥D.硫噴妥鈉靜注18.下列藥物不屬于重要興奮延腦呼吸中樞藥物的是(）Ａ.尼可剎米B.吡拉西坦C.貝美格D.洛貝林19.能很有效地治療癲癇大發(fā)作而又無催眠作用的藥物是（)A．地西泮B．苯巴比妥鈉Ｃ．乙琥胺D.苯妥英鈉20.有關(guān)苯海索的敘述,錯(cuò)誤的是（)A.對(duì)震顫麻痹的療效不如左旋多巴Ｂ．外周抗膽堿作用比阿托品弱Ｃ.對(duì)流涎多汗及情感抑郁等癥狀無改善作用Ｄ．對(duì)僵直及動(dòng)作遲緩的療效較差２1．氯丙嗪不用于()A．精神分裂癥B．人工冬眠療法C．暈動(dòng)病所致的嘔吐D.頑固性呃逆22.氯丙嗪引起帕金森綜合征的因素是()Ａ.阻斷外周的多巴胺受體Ｂ.阻斷外周膽堿受體Ｃ.阻斷腦內(nèi)膽堿受體D.阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的多巴胺受體23.乙酰水楊酸（阿司匹林）的解熱作用原理是由于（）A.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)元B.對(duì)抗cAMＰ直接引起的發(fā)熱Ｃ.克制產(chǎn)熱過程和促進(jìn)散熱過程Ｄ.克制前列腺素合成２4．可用于防止乙酰水楊酸引起的凝血障礙的藥物是()A．維生素KB．對(duì)羧基芐胺C.凝血酸（氯甲環(huán)酸)Ｄ.鏈激酶2５.屬于二氫吡啶類的鈣拮抗劑是（)Ａ.維拉帕米B.地爾硫C.硝苯地平Ｄ.氟桂利嗪26.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選下列藥物中的()A.硝苯地平B．維拉帕米C.尼卡地平D．尼索地平2７．利多卡因選擇性作用于希浦系統(tǒng)，以下說法對(duì)的的是(）Ａ.促進(jìn)Na+內(nèi)流,克制Ｋ+外流B．促進(jìn)Ｎａ+內(nèi)流,促進(jìn)K+外流C．克制Nａ+內(nèi)流，克制K+外流Ｄ.克制Na+內(nèi)流，促進(jìn)Ｋ+外流２8.在利尿作用發(fā)生之前即可緩解急性肺水腫的藥物是（)A.呋塞米Ｂ.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶2９．能增長腎血流量的藥物是()A.氯噻酮B.呋塞米C.螺內(nèi)酯Ｄ.氨苯蝶啶3０.關(guān)于抗高血壓藥的合理應(yīng)用,錯(cuò)誤的是()A.噻嗪類利尿藥宜小劑量使用B.應(yīng)優(yōu)先選擇能減少血壓波動(dòng)性的藥物C.治療療效不夠時(shí)一方面考慮加大單藥劑量Ｄ.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者禁用ＡCＥＩ3１.強(qiáng)心苷治療心衰的最基本作用是（）A.使已擴(kuò)大的心室容積縮小B.增長心肌收縮力C.增長心室工作效率D.減少心律3２．強(qiáng)心苷治療房顫的機(jī)制重要是（)Ａ.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)C.減少竇房結(jié)自律性D.減少浦肯野纖維自律性33．強(qiáng)心苷中毒最常見的初期癥狀是()Ａ．神經(jīng)系統(tǒng)反映B.消化道癥狀C．定向力喪失D.心臟傳導(dǎo)阻滯3４．關(guān)于硝酸甘油,敘述錯(cuò)誤的是(）Ａ．口服生物運(yùn)用度低Ｂ.舌下含服起效快,可迅速控制心絞痛發(fā)作C.舒張容量血管和阻力血管的作用都強(qiáng)并且持久D.擴(kuò)張靜脈作用強(qiáng)３5．防治靜脈血栓的口服藥物是()A.肝素B.華法林C．枸櫞酸鈉D.鏈激酶３6．雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是（)A.中和胃酸,減少對(duì)潰瘍面的刺激B.克制中樞的興奮作用Ｃ.抗膽堿能神經(jīng)D．阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體37.色甘酸二鈉防止哮喘發(fā)作的機(jī)制為（)A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻止其釋放過敏介質(zhì)Ｂ.直接對(duì)抗組胺等過敏介質(zhì)C.具有較強(qiáng)的抗炎作用D．?dāng)U張支氣管38.下列以白細(xì)胞減少為重要副作用的藥物是(）A.碘制劑B.甲狀腺素C.硫脲類Ｄ.糖皮質(zhì)激素３9.患重度感染的重癥糖尿病病人宜選用()A.甲苯磺丁脲B．格列本脲C.苯乙雙胍D.胰島素40．下列藥物中,屬于對(duì)正常人血糖無明顯影響，但對(duì)糖尿病病人則可使血糖明顯減少的口服降血糖藥的是()A.胰島素Ｂ.苯乙雙胍Ｃ.格列本脲Ｄ.甲苯磺丁脲41.阿莫西林是(）A.耐酸又耐酶的廣譜抗生素B.耐酸不耐酶的廣譜抗生素C.不耐酸能耐酶的廣譜抗生素D.不耐酸，不耐酶的廣譜抗生素42.對(duì)青霉素過敏的G+菌感染者可選用(）A．苯唑西林Ｂ.頭孢他定C．紅霉素D.氨芐西林４3．下列藥物中不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的是(）A.羅紅霉素B.阿奇霉素Ｃ.麥迪霉素D．克林霉素44.首選鏈霉素治療的疾病是()A.鼠疫B.布氏桿菌病C.立克次體病D．浸潤性肺結(jié)核45.能引起學(xué)齡前兒童骨骼生長延緩的藥物是（)A.青霉素B．四環(huán)素Ｃ．氯霉素D.紅霉素４6.用于治療斑疹傷寒的首選藥物是()A.氨芐西林B.青霉素Ｃ.鏈霉素D.四環(huán)素４7．喹諾酮類抗菌藥克制()A.細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.細(xì)菌二氫葉酸還原酶Ｃ．細(xì)菌RＮＡ多聚酶D.細(xì)菌DNA回旋酶48．能競爭性對(duì)抗磺胺類藥物作用的物質(zhì)是()A.γ氨基丁酸B.甲氧芐啶C.葉酸D.對(duì)氨苯甲酸49.重要毒性為視神經(jīng)炎的抗結(jié)核病藥是()A.乙胺丁醇B．鏈霉素C．異煙肼D.利福平5０.重要作用于S期的抗癌藥是（)A.烷化劑B.抗癌抗生素C.抗代謝藥D.長春堿類二、填空題(本大題共5小題，每小題2分,共1０分）請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上對(duì)的答案。錯(cuò)填、不填均無分。5１.藥物消除動(dòng)力學(xué)有兩種類型:和消除動(dòng)力學(xué)。52.治療深部真菌感染的首選藥是；治療癲癇連續(xù)狀態(tài)的首選藥是。５3.阿托品的禁忌證涉及、和幽門梗阻。54.氨基糖苷類抗生素的不良反映有、、神經(jīng)肌肉阻斷作用和過敏反映等。55．嗎啡的臨床應(yīng)用涉及、和止瀉。三、簡答題(本大題共4小題,每小題5分，共20分）５6.簡述苯妥英鈉的臨床應(yīng)用。57.簡述ＡCＥ克制藥治療心功能不全的機(jī)制。58.簡述甲狀腺激素的藥理作用。５9.簡述青霉素引起過敏性休克的防治措施。四、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共2０分）60.試述腎上腺素的藥理作用與臨床應(yīng)用。６１.試述糖皮質(zhì)激素的不良反映。參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、單項(xiàng)選擇題（本大題共５0小題,每小題1分,共5０分）11.C1２.C１3.Ｄ１4.D１５.B１6.Ｃ1７.Ａ１８.Ｂ１9.D２0．C21.C２2.D23.D24.A２5.C２6.B27.D２８．Ａ２9.B３０.C31.Ｂ32.B３3.Ｂ34．C３５.B36．D37.A3８.C3９.D４０.B41.B4２.Ｃ43.D44.Ａ45.B46.Ｄ47.D48．Ｄ49．A50.Ｃ二、填空題（本大題共5小題,每小題2分,共10分）５1.一級(jí)零級(jí)52.兩性霉素Ｂ(或廬山霉素)地西泮５3．青光眼前列腺肥大5４．耳毒性腎毒性5５.鎮(zhèn)痛心源性哮喘三、簡答題（本大題共４小題,每小題5分,共20分)56.(１)治療除小發(fā)作以外的其他各型癲癇,對(duì)大發(fā)作效果最佳;(2分）(２)治療過速型心律失常；(1分)(3）治療中樞疼痛綜合征，對(duì)三叉神經(jīng)痛效果好。（2分)5７．(1)克制ＡＣE的活性,克制血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)化；(2分)(2)克制心肌及血管壁重構(gòu),阻止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚和血管壁的增厚；(２分)(3)克制交感神經(jīng)活性。(１分)５8．(1)維持生長發(fā)育;(2分)（2）促進(jìn)代謝和增長產(chǎn)熱；(2分)(3)提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性(或敏感性)。(1分）59．（1)用藥前具體詢問過敏史;（1分)(２)需要做皮膚過敏實(shí)驗(yàn);(1分)(3)皮膚過敏實(shí)驗(yàn)陽性反映者,禁用青霉素類;(1分)(４)出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注或皮下注射腎上腺素；（1分)（5)藥液應(yīng)臨用時(shí)配制。（1分)四、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共2０分)６0．藥理作用：(1)心臟:激動(dòng)心臟β1受體，使心收縮力增強(qiáng)、心輸出量增長、心率加快、傳導(dǎo)加快;（２分)(2)血管:激動(dòng)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌α１受體,收縮皮膚黏膜血管和腎臟腸系膜血管；激動(dòng)骨骼肌血管平滑肌β2受體，使骨骼肌血管舒張，對(duì)腦、肺血管收縮作用不明顯；(1分)（3）血壓:小劑量，收縮壓升高,舒張壓不變或略下降;大劑量收縮壓和舒張壓均升高；作用于腎小球旁器的β1受體，促進(jìn)腎素釋放,影響血壓；(1分)(4)平滑肌：激動(dòng)支氣管平滑肌上β2受體，引起支氣管平滑肌擴(kuò)張;激動(dòng)眼睛虹膜擴(kuò)大肌上的α受體，使瞳孔擴(kuò)大；(1分)(5）代謝:激動(dòng)β2受體，升高血糖，但很少出現(xiàn)糖尿；激活甘油三酯酶,血中游離脂肪酸升高。(1分)臨床應(yīng)用：(1)心臟驟停,對(duì)各種因素所致的心臟驟停都有效；（1分)（2)過敏性休克，能減少毛細(xì)血管通透性、改善心臟功能和解除支氣管痙攣；(1分)（3)支氣管哮喘急性發(fā)作及其他速發(fā)型變態(tài)反映，能擴(kuò)張支氣管，治療支氣管哮喘；對(duì)血清病及血管神經(jīng)性水腫的癥狀也能迅速緩解；(1分)(４)局部應(yīng)用：與局麻藥合用，延長局麻藥的作用維持時(shí)間并減少局麻藥吸取中毒的發(fā)生。(1分)６1.長期大量應(yīng)用所致的不良反映：(1）類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征；(2分)(2)誘發(fā)或加重感染;誘發(fā)和加重潰瘍；(1分）（3)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,長期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化；(１分）（4）骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩;(1