支氣管哮喘臨床護理路徑

支氣管哮喘臨床護理路徑日期項目護理內容入院當天評估一般評估：神志，生命體征，皮膚等。專科評估：呼吸頻率，節(jié)律以及幅度，呼吸困難的類型，紫紺及出汗情況，咳嗽，咯痰情況，哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素及發(fā)作時間。治療根據病情吸氧、霧化吸入、吸痰、床邊監(jiān)測血壓、心率、血氧、呼吸的變化，建立靜脈通道。檢查做相關檢查，如肺功能、胸片、B超、抽血、痰標本。藥物按醫(yī)囑正確使用解痙、平喘、化痰、抗炎藥物：氨茶堿類、激素類、沐舒坦類等，注意用藥后的觀察?；顒訃诨颊吲P床休息，床上解二便。飲食根據中醫(yī)辨證飲食禁止進食已知過敏或可能引起過敏的食物如：蝦、蟹、海魚。矚多飲水。護理備半臥位，根據情況準備氣墊床，根據病情準備急救車、吸痰、監(jiān)護儀等備用裝置。做好入院介紹，主管護士自我介紹。制定相關的護理措施，如口腔護理，管道留置護理，皮膚、毛發(fā)、會陰、肛周護理措施。視病情做好各項監(jiān)測記錄。密切觀察是否有哮喘發(fā)作的先兆癥狀：如胸悶、鼻咽癢、咳嗽、流涕、打噴嚏等。觀察并發(fā)癥：如發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，沉默肺時，配合做好搶救工作。翻身拍背，協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢。病室避免放置花草、皮毛等，減少病人不良刺激。根據病情留陪人，上床擋，確保安全。健康宣教向病人講解疾病相關知識、安全知識、服藥知識等，教會患者正確使用擴張支氣管氣霧劑，各種檢查注意事項。第2天評估神志、生命體征、呼吸困難、咳嗽咯痰及病人的心理狀態(tài)，對疾病相關知識的了解等情況。，治療按醫(yī)囑執(zhí)行治療。檢查繼續(xù)完善檢查。藥物密切觀察各種藥物作用和副作用，尤其是使用糖皮質激素、解痙平喘后癥狀緩解情況。活動臥床休息，注意安全。飲食同前護理基礎護理、留置管道護理，皮膚、毛發(fā)、會陰、肛周護理。加強病情觀察，重視巡視及病人的主訴，發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作的先兆癥狀時，立即報告醫(yī)生處理。仔細詢問病史，找出過敏的原因，通過避免接觸過敏源，治療或脫敏等治療方法以祛除誘因，減少哮喘的發(fā)作。做好情志護理保持呼吸道通暢。健康宣教講解有效咳嗽及排痰方法，中藥服法，講解峰流速儀的使用及記錄方法。第3～15天活動適當下床活動健康宣教講解呼吸功能鍛煉對改善肺通氣的作用，教會患者呼吸操，如全身性呼吸操、簡易呼吸操等，講解堅持正確使用擴張支氣管氣霧劑對疾病的重要性。派發(fā)健康教育宣傳單。其余同前出院前1天健康宣教出院宣教；服藥指導避免哮喘發(fā)作的誘因.注意保暖,防外感,節(jié)飲食,調情志。堅持呼吸功能鍛煉及體育鍛煉堅持正確使用氣霧劑。家庭氧療。學會記錄哮喘日記峰流速儀