針刺配合穴注治療小兒厭食癥80例臨床觀察

針刺配合穴注治療小兒厭食癥80例臨床觀察(德江縣民族中醫(yī)院針灸科,貴州565200)[摘要]采用針刺四縫穴配合藥物維生素B1穴位注射足三里治療80例患兒,痊愈54例,有效26例,總有效率100.0%。與30例點(diǎn)刺四縫穴對(duì)照組相比,χ.2=13.92,P[主題詞]厭食/針刺療法;硫胺素/投藥和劑量;穴,四縫;水針ClinicalObservationon80CasesofInfantileAnorexiaTreatedwithCombinationofAcupuncturewithAcupointInjectionFengShengjun,LuoWanquan(SectionofAcupunctureandMoxibustion,DejiangCountyHospitalofNationalTCM,Guizhou565200)[Abstract]PurposeToexploretherapeuticmethodofinfantileanorexia.MethodsAcupunctureatSifeng(EXUE10)pointcombinedwithinjectionofvitamineB1intoZusanli(ST36)pointwasusedfortreatmentof80casesofinfantileanorexia.ResultsFiftyfourcaseswerecuredand26caseswereeffective,theeffectiveratebeing100.0%,whichwascomparedwiththatofthecontrolgroupinwhich30casesweretreatedbyacupunctureatSifengpoint(EXUE10),withasignificantdifference(P[Keywords]Anorexia/acupther;Thiamine/admin;PointEXUE10(Sifeng);HydroAcupuncture小兒厭食癥是臨床常見(jiàn)病,多因進(jìn)食不規(guī)律造成胃腸功能失調(diào),食欲低下,攝入維生素缺乏。我科從2000年1月～9月,運(yùn)用針刺四縫穴配合維生素B1穴注足三里治療收效滿意,茲報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料本組110例均為門診患者,其中男62例,女48例;年齡最小8個(gè)月,最大10歲,其中8個(gè)月～1歲25例,1.+～2歲47例,2.+～3歲27例,3.+～10歲11例;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)1年。隨機(jī)以3∶1抽取對(duì)照組30例,患者病史資料與治療組相當(dāng)。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)以納差、偏食異食、喜食冷飲、大便溏瀉惡臭為主癥。(2)無(wú)主要臟器病變,無(wú)其它慢性病引起的厭食癥。(3)多伴有夜臥不安,夜驚啼、盜汗等癥。(4)頭顱、面色、腹部呈不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良狀。2治療方法2.1治療組(1)針刺方法:在兩手第2～5指掌側(cè),近端指關(guān)節(jié)的中央取四縫穴。常規(guī)消毒后,用藥棉在穴處來(lái)回推20余次,急以28號(hào)0.5寸毫針直刺四縫穴處,深約1～3mm,以見(jiàn)黃白色透明粘液隨針拔出外溢為佳;若未見(jiàn)此液以醫(yī)者手指在患兒指前部對(duì)穴稍加擠壓,盡可能使粘液流出。隔5日1次。(2)穴位注射:用維生素B1注射液100mg1支,任選一側(cè)足三里穴,常規(guī)消毒后,用2ml注射器,抽取藥液,進(jìn)針回抽無(wú)血,注入藥液25～50mg即可。隔5日1次。2.2對(duì)照組在四縫穴常規(guī)消毒后,用三棱針點(diǎn)刺出血或擠出少許黃白色透明粘液。隔5日1次。3療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:經(jīng)治食欲正常,大便次數(shù)有規(guī)律,夜臥安寧,體重有所增加。有效:經(jīng)治食欲有明顯增加,但仍偏食、異食。無(wú)效:經(jīng)過(guò)5次治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。3.2治療結(jié)果2組療效比較見(jiàn)表1。由表1可以看出,治療組與對(duì)照組療效對(duì)比,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P4典型病例黃×,男,1歲7個(gè)月,散居兒,2000年3月25日初診。病史:患兒因缺乳,從9個(gè)月起出現(xiàn)消化不良,食欲不振,下痢清谷,夜臥不安,經(jīng)多方治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。癥見(jiàn):面黃肌瘦,毛發(fā)焦枯,倦怠乏力。查:血常規(guī)Hb120g/L,WBC10×10.9/L,DC:N0.40,L0.60。血鈣2.25mmol/L,血清鐵10.7mmol/L。大便黃軟,鏡下(-)。臨床診斷:小兒厭食癥。按以上方法治療,5日1次,并囑定時(shí)定量喂養(yǎng),連續(xù)3次治療,進(jìn)食有明顯增加,且精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),體重增加1kg,為了鞏固療效再治療2次。隨訪半年,發(fā)育正常。5體會(huì)四縫穴,位于二、三、四、五指掌面近指關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn),屬經(jīng)外奇穴,用點(diǎn)刺方法令之出血或擠出少許黃白色透明粘液,可治療小兒疳積和百日咳?！夺樉拇蟪伞份d“在手四指內(nèi)中節(jié)是穴,三棱針出血,治小兒糊猻癆”。小兒厭食癥多是缺乳、斷乳過(guò)早、飲食失節(jié)、病后失調(diào)、脾胃受損而出現(xiàn),生