活體檢查與鑒定

活體檢查與鑒定第一頁，共十八頁，2022年，8月28日法醫(yī)活體檢查與鑒定活體檢驗也稱人身檢驗，是應用現(xiàn)代法醫(yī)學及臨床醫(yī)學的方法（包括望、問、察、聽，臨床化驗，理療診斷儀器檢查等）對活人的身體進行檢查。我國《刑事訴訟法》第106條規(guī)定：“為了確定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、傷害情況或生理狀態(tài)，可以對人身進行檢查?！被铙w檢查的主要內(nèi)容包括：第二頁，共十八頁，2022年，8月28日法醫(yī)活體檢查與鑒定

1.損傷檢驗：包括辨別損傷的真?zhèn)危袛鄵p傷的程度（重傷、輕傷、輕微傷）、損傷與疾病的關(guān)系、損傷時間、自傷與他傷以及致傷工具等。

2.勞動能力喪失程度的鑒定。

3.性問題檢驗：包括強奸案件被害人和嫌疑人的人身檢驗，雞奸、猥褻的檢查，性成熟、性機能、性變態(tài)、生育能力、懷孕、妊娠、分娩、墜胎等的檢查。

4.詐病、匿病、造作病的檢查。

第三頁，共十八頁，2022年，8月28日法醫(yī)活體檢查與鑒定

5.精神鑒定：檢驗被檢驗人的精神狀態(tài)，確定有無精神病及其嚴重程度，以判斷其責任能力和行為能力。6.親權(quán)鑒定：根據(jù)遺傳特征，判斷被檢人之間是否具有父母與子女的親緣關(guān)系。7.個人識別：根據(jù)個人特征鑒定其身份。8.檢查虐待老人和兒童所致的損傷和疾病。9.酩酊狀態(tài)檢查：通過檢驗呼吸及血液中的酒精濃度，推斷被檢人在事件當時的酩酊程度?；铙w檢查一般在法醫(yī)門診或醫(yī)院進行。檢查婦女身體應由女工作人員或醫(yī)師進行。第四頁，共十八頁，2022年，8月28日法醫(yī)活體檢查與鑒定法醫(yī)臨床學（Forensicclinicalmedicine）：是應用現(xiàn)代法醫(yī)學與臨床醫(yī)學的理論和技術(shù)，研究并解決法律上有關(guān)活體的醫(yī)學問題的應用學科。范圍與內(nèi)容：損傷程度、傷殘程度、性問題檢驗、詐病、匿病、造作病的檢查等。

第五頁，共十八頁，2022年，8月28日人體損傷程度的鑒定人體損傷的鑒定：《刑法》234條規(guī)定：

故意傷害他人身體的，處3年以下

有期徒刑、拘役或者

管制。犯前款罪，致人重傷的，處3年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴重殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。《刑法》235條規(guī)定：過失傷害他人致人重傷的，處3年以下

有期徒刑、拘役根據(jù)我國法律：損傷程度分：重傷、輕傷、輕微傷第六頁，共十八頁，2022年，8月28日人體損傷程度的鑒定

重傷（graveinjury）：《刑法》95條規(guī)定：本法所稱重傷，是指下列情形之一的傷害：

1、使人肢體殘廢或者毀人容貌的；

2、使人喪失聽覺、視覺或者其他器官機能的；

3、其他對于人身健康有重大傷害的輕傷(fleshinjury)：是指物理、化學及生物等外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷。第七頁，共十八頁，2022年，8月28日人體損傷程度的鑒定輕微傷（slightinjury）：是指毆打他人，造成輕微傷害的導致輕微的組織結(jié)構(gòu)破壞或短暫的功能障礙，經(jīng)治愈或自愈后可不遺留明顯的后遺癥?！度梭w重傷鑒定標準》（1990）《人體輕傷鑒定標準（試行）》（1990）

GA/T146-1996,《人體輕微傷的鑒定》第八頁，共十八頁，2022年，8月28日人體損傷程度的鑒定注意事項1、法律依據(jù)2、醫(yī)學依據(jù)：

（1）損傷當時情況：危及生命的損傷—如失血性休克（2）損傷的后果或結(jié)局---遺留嚴重器官缺損或功能障礙3、鑒定的時限：4、鑒定人：5、臨床醫(yī)生注意事項

第九頁，共十八頁，2022年，8月28日人體損傷程度的鑒定其他：損傷時間：皮膚、骨折、炎癥損傷與疾病的關(guān)系

第十頁，共十八頁，2022年，8月28日勞動能力與殘疾鑒定勞動能力：是自然人從事創(chuàng)造物質(zhì)財富和精神財富活動的腦力和體力的總和。是人的工作能力的總和。分類：一般性：是指未經(jīng)專門訓練，包括照顧自己的生活能力和進行非專業(yè)性工作的能力。如行走、吃飯、穿衣大小便、個人衛(wèi)生等

職業(yè)性：是指經(jīng)過專業(yè)訓練，掌握一定專門知識的勞動能力（包括腦力和體力）。專門性：職業(yè)性勞動能力中專業(yè)性極強的，即人體某部分器官經(jīng)過特殊訓練所獲得特殊功能。

第十一頁，共十八頁，2022年，8月28日勞動能力與殘疾鑒定勞動能力喪失：是指嚴重損傷或疾病的后果，造成原有的勞動能力下降，甚至完全喪失分類：（1）暫時性勞動能力喪失：永久性勞動能力喪失（殘疾）：（2）程度：完全喪失大部分喪失部分喪失第十二頁，共十八頁，2022年，8月28日勞動能力與殘疾鑒定各種勞動能力鑒定的分類和現(xiàn)狀隨著我國法治建設(shè)的發(fā)展和不斷完善，國家陸續(xù)頒布了各種有關(guān)傷殘鑒定等級標準和鑒定程序：（1）中央人民政府政務院內(nèi)務部1950年12月發(fā)布了《革命殘廢軍人優(yōu)待撫恤暫性條例》1983年3月中央民政部、總后勤部、衛(wèi)生部聯(lián)合公布了對上述條款掌握的意見—因戰(zhàn)、因公致殘（2）1986年12月公布《人身保險傷殘程度分類表》（3）1986年12月國務院批準《全國殘疾人抽樣調(diào)查》

五類《殘疾標準》（4）1992年公安部頒布《道路交通事故處理辦法》，同時《道路交通事故受傷人員傷殘評定》第十三頁，共十八頁，2022年，8月28日傷殘鑒定的分類和現(xiàn)狀

2002年重新頒布《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準

評定原則：事故所致的損傷或直接引起并發(fā)癥、合并癥評定時機：治療終結(jié)傷殘等級：1---10級賠償：平均生活費/月X12X20X傷殘系數(shù)X責任系數(shù)（5）1995年《勞動法》頒布，1996年頒布《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》我國《民法通則》第119條規(guī)定“侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘疾者生活補助費等費用”。以上規(guī)定是我國法律對人身傷害的賠償所作的原則性規(guī)定，也是司法實踐中確定賠償?shù)幕驹瓌t。第十四頁，共十八頁，2022年，8月28日詐病、夸大病情、詐?。╯imulation,malingering）:是指身體健康的人為達到某種目的偽裝患病，稱詐病?？梢猿霈F(xiàn)在傷害案件或意外事件的受害人或行為人?？浯蟛∏椋╡xaggeration）：有時，被鑒定人確有輕微損傷或疾病存在，但被鑒定人對自己的傷病的癥狀和體征故意夸大，稱夸大病情。詐病偽裝的是否逼真，與他所具有的醫(yī)學知識，患病的經(jīng)驗以及模仿的能力等有關(guān)。特點：1、過分夸大癥狀，為了讓人相信真“患病”或“受傷”，夸大病情，超出了疾病或損傷應有的癥狀和體征2、對病情和經(jīng)過前后矛盾，癥狀和體征不相吻和3、病程反常：任何疾病均有其發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸4、詐病的發(fā)生常與損傷關(guān)系密切：如頭部損傷后偽裝癱瘓、耳聾、失明，肢體受傷后肢體功能障礙5、不合作、拒絕檢查第十五頁，共十八頁，2022年，8月28日詐病、造作傷、匿病常見的詐病：詐盲、詐聾、偽裝癱瘓、肢體功能障礙、偽裝血尿偽裝智能障礙造作傷（?。翰捎脵C械的、物理的、化學的、生物學的方法，自己或授意他人在自己身體上造成損傷或疾病，稱造作傷（deliberateinjury）或造作?。╠eliberatedisease）特點：1、有一定企圖、目的：為了騙取榮譽、名利而偽裝與壞人搏斗受傷，為了誣陷他人，索取錢財而偽裝被人打傷；為了逃避艱苦的工作、服兵役、服刑而造作損傷2、多為機械性損傷，多為銳器傷第十六頁，共十八頁，2022年，8月28日詐病、造作傷、匿病損傷的特點：（1）損傷分布特點：多選擇在暴露和容易被發(fā)現(xiàn)的部位如：頭部、四肢；部位常與目的與企圖有關(guān)如：偽裝遭歹徒襲擊—常在頭頸部及肢體；誣告強奸，損傷常在—大腿內(nèi)側(cè)、乳房、下腹部及外陰部；逃兵役—常在手指（2）損傷部位為自己手能及之處，右利手—身體左側(cè)（3）損傷的形態(tài)特征：用銳器劃、切的造作傷，切口的方向與本人手的運動方向一致，損傷排列整齊、相互平行、間距較小，切口大小及深淺基本相同。（4）損傷的程度：造作傷的目的是欺騙，故一般損傷較輕微，不會造成毀容、器官功能障礙、危及生命（5）損傷與現(xiàn)場、衣物之間缺乏聯(lián)系：為了避免失手造成重傷，常選好造作的部位，卷起衣袖、敞開衣服，細心造作。損傷相應部位的衣服無破損和血液污染，現(xiàn)場也無搏斗的痕跡，不凌亂。

第十七頁，共十八頁，2022年，8月28日詐