2019年初級(jí)護(hù)師婦科22單元基礎(chǔ)每日一練2019.05.08

2019年初級(jí)護(hù)師婦科22單元基礎(chǔ)每日一練2019.05.08[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.一、A11、宮頸活檢的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是（）[單選題]*A、月經(jīng)期不宜檢查，月經(jīng)前期可行檢查B、生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查C、在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢D、術(shù)后24小時(shí)后患者自行取出棉球(正確答案)E、術(shù)后禁性生活和盆浴2周答案解析：D宮頸活檢的時(shí)間不宜在月經(jīng)期和月經(jīng)前期，以防感染和出血過(guò)多。生殖器急性炎癥者，應(yīng)治愈后方可活檢，以免炎癥擴(kuò)散?；顧z時(shí)于可疑病灶即碘不著色區(qū)鉗取宮頸組織留檢，囑患者術(shù)后24小時(shí)后自行取出棉球，術(shù)后1個(gè)月禁性生活和盆浴。2.以下不屬于子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證的是（）[單選題]*A、絕經(jīng)后出血B、宮頸癌篩選(正確答案)C、重度子宮糜爛D、久治不愈的宮頸炎癥E、接觸性出血答案解析：B子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證①子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級(jí)或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細(xì)胞(ASCUS)以上程度或肉眼觀(guān)察有可疑病灶，進(jìn)一步做子宮頸活組織檢查。②有接觸性陰道出血或絕經(jīng)后出血者。③重度子宮頸糜爛、乳頭狀增生伴有出血或久治不愈的宮頸炎癥者。④不易與子宮頸癌鑒別的慢性特異性子宮頸炎癥，如子宮頸結(jié)核、尖銳濕疣等。3.子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級(jí)，下一步處理是（）[單選題]*A、3個(gè)月后復(fù)查宮頸刮片B、激光治療C、宮頸錐形切除D、取宮頸活體組織送檢(正確答案)E、無(wú)須處理答案解析：D子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏Ⅲ級(jí)或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細(xì)胞(ASCUS)以上程度或肉眼觀(guān)察有可疑病灶，進(jìn)一步做子宮頸活組織檢查。4.宮頸活檢患者避免性生活的時(shí)間是（）[單選題]*A、7天B、15天C、24天D、1個(gè)月(正確答案)E、3個(gè)月答案解析：D宮頸活檢患者術(shù)后保持外陰清潔，避免性生活和盆浴1個(gè)月，防止感染。5.下列對(duì)陰道鏡檢查的護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性交B、檢查前囑病人排空膀胱C、使用陰道窺器時(shí)蘸潤(rùn)滑劑(正確答案)D、術(shù)中配合醫(yī)生調(diào)整光源E、術(shù)后囑病人休息答案解析：C使用陰道窺器時(shí)不蘸潤(rùn)滑劑，以免影響觀(guān)察。6.肉眼觀(guān)察陰道壁有可疑癌變者需做的檢查是（）[單選題]*A、陰道鏡(正確答案)B、宮腔鏡C、腹腔鏡D、B超E、診斷性刮宮答案解析：A陰道鏡檢查適應(yīng)證：①肉眼觀(guān)察陰道壁有可疑癌變者。②宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級(jí)以上，TBS系統(tǒng)ASCUS以上或肉眼觀(guān)察可疑癌變者。7.關(guān)于陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、陰道涂片用于了解卵巢或胎盤(pán)功能B、陰道涂片一般在陰道后穹隆處取分泌物(正確答案)C、宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法D、宮腔吸片適用于懷疑宮腔內(nèi)有惡性病變E、宮頸吸片特別適用于絕經(jīng)后出血婦女答案解析：B拓展知識(shí)點(diǎn)：陰道涂片通過(guò)觀(guān)察陰道脫落細(xì)胞是否受雌激素影響，從而了解卵巢或胎盤(pán)功能。陰道涂片一般在陰道側(cè)壁上1/3處取分泌物及細(xì)胞。8.會(huì)陰側(cè)切時(shí)可能損傷到的盆底肌肉是（）[單選題]*A、會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌(正確答案)B、會(huì)陰深橫肌、坐骨海綿體肌C、會(huì)陰深橫肌、恥骨尾骨肌D、會(huì)陰深橫肌、會(huì)陰淺橫肌、坐骨海綿體肌E、會(huì)陰淺橫肌、球海綿體肌答案解析：A骨盆底有三層組織。外層由會(huì)陰淺筋膜、球海綿體肌、坐骨海綿體肌及會(huì)陰淺橫肌和肛門(mén)外括約肌構(gòu)成；中層即泌尿生殖膈，由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜和會(huì)陰深橫肌、尿道括約肌形成；內(nèi)層即盆膈，為骨盆底的最內(nèi)層，由肛提肌及其筋膜組成，肛提肌的主要作用是加強(qiáng)盆底的托力。會(huì)陰側(cè)切時(shí)會(huì)切到的盆底肌肉有：會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌。記憶性知識(shí)點(diǎn)，請(qǐng)掌握。9.會(huì)陰側(cè)切術(shù)切口的長(zhǎng)度一般為（）[單選題]*A、1～3cmB、2～4cmC、3～5cm(正確答案)D、4～6cmE、5～7cm答案解析：C切開(kāi)會(huì)陰：術(shù)者將左手食、中指伸入胎頭先露和陰道側(cè)壁之間，以保護(hù)胎兒并指示切口位置，右手持剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合向左下方與正中線(xiàn)成45°～60°，在宮縮時(shí)剪開(kāi)會(huì)陰全層，切口長(zhǎng)3～5cm，局部壓迫或結(jié)扎止血。10.會(huì)陰后側(cè)切開(kāi)縫合完畢，最重要的是（）[單選題]*A、行肛門(mén)指診(正確答案)B、行陰道檢查C、清點(diǎn)器械紗布D、消毒皮膚黏膜E、給予抗生素預(yù)防感染答案解析：A縫合完畢，取出陰道內(nèi)的紗球，常規(guī)進(jìn)行肛門(mén)檢查。會(huì)陰后側(cè)切開(kāi)縫合的時(shí)候最關(guān)鍵的是避免將肛門(mén)的前后壁縫合在一起，影響排便功能，所以應(yīng)注意進(jìn)行肛門(mén)指診。11.會(huì)陰正中切開(kāi)拆線(xiàn)的時(shí)間為術(shù)后第（）[單選題]*A、2天B、3～5天(正確答案)C、5天D、7天E、10天答案解析：B會(huì)陰正中切開(kāi)者肌肉的損傷輕，傷口愈合較快，所以一般于術(shù)后第3～5天拆線(xiàn)。12.婦科患者行陰道鏡檢查前，護(hù)士應(yīng)囑患者（）[