2023年安化縣清塘醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年安化縣清塘醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.心理測量工具好壞的最基本標志是()

A.標準化

B.常模

C.代表性

D.信度和效度

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析2.有關樞椎的說法，正確的是

A.椎體較大

B.無橫突孔

C.有齒突

D.棘突長且水平

E.一對關節(jié)突

答案：C

本題解析：

暫無解析3.聲波振動由鼓膜經(jīng)聽骨鏈傳向前庭窗時

A.幅度減小，壓強增大

B.幅度不變，壓強增大

C.幅度增大，壓強增大

D.幅度減小，壓強減小

E.幅度增大，壓強減小

答案：A

本題解析：

暫無解析4.張某利用超聲技術(shù)為他人進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，且情節(jié)嚴重，應由什么部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書()。

A.原發(fā)證機關

B.計劃生育行政部門

C.衛(wèi)生行政部門

D.上級主管部門

E.同級部門

答案：A

本題解析：

暫無解析5.正常胸部正位片上老年人右心緣上部是

A.上腔靜脈

B.升主動脈

C.奇靜脈

D.左心室

E.右心室

答案：B

本題解析：

暫無解析6.成年女性紅細胞的正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：B

本題解析：

暫無解析7.腦被膜中的腔隙與脊髓周邊的腔隙不相連通()

A.蛛網(wǎng)膜下腔

B.硬膜內(nèi)腔

C.硬膜外腔

D.腦室與脊髓中央管

E.腦室與脊髓蛛網(wǎng)膜下腔

答案：C

本題解析：

暫無解析8.關于血壓測量，不正確的是

A.袖帶置于肘橫紋上2～3cm

B.示壓管汞柱應置于0點

C.測量前先安靜休息

D.聽診器胸件應塞在袖帶內(nèi)

E.右臂外展與心臟在同一水平

答案：D

本題解析：

暫無解析9.免疫活性細胞包括

A.T細胞

B.K細胞、NK細胞

C.T和B淋巴細胞

D.B淋巴細胞

E.T和B淋巴細胞、吞噬細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析10.淺靜脈不包括()

A.頭靜脈

B.貴要靜脈

C.尺靜脈

D.大隱靜脈

E.小隱靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析11.以精神分析理論為基礎的療法是()

A.自由聯(lián)想療法

B.森田療法

C.支持療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

E.詢者中心療法

答案：A

本題解析：

暫無解析12.能緩沖肺泡氣中PO2和PCO2急劇變化的肺容量是：

A.潮氣量

B.補吸氣量

C.補呼氣量

D.深吸氣量

E.功能殘氣量

答案：E

本題解析：

暫無解析13.可以組織醫(yī)學專家進行病殘兒醫(yī)學鑒定的部門是()。

A.設區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門

B.省級人民政府衛(wèi)生行政部門

C.縣級人民政府計劃生育行政部門

D.縣級人民政府衛(wèi)生行政部門

E.縣級以上人民政府

答案：A

本題解析：

暫無解析14.處于相同應激原作用下而產(chǎn)生不同的應激反應，其主要原因是個體的()

A.敏感強度不同

B.文化程度不同

C.認知評價不同

D.反應強度不同

E.體質(zhì)不同

答案：C

本題解析：

暫無解析15.大量飲水后，尿量增多的主要原因是()。

A.腎小管重吸收減少

B.醛固酮分泌減少

C.有效濾過壓增大

D.抗利尿激素分泌減少

答案：D

本題解析：

致密斑感受遠曲小管中NaCl的濃度，指導球旁細胞分泌腎素，腎素增加激活抗利尿激素，增大對水分的重吸收。在水利尿時，稀釋了血漿中的NaCl濃度，使得遠曲小管液中NaCl濃度降低，腎素分泌減少，抗利尿激素分泌減少，尿的重吸收減少，導致尿量增多。這是水利尿的機制，在考試中經(jīng)常出現(xiàn)，常與滲透性利尿混淆。

16.正中神經(jīng)支配()

A.旋前圓肌

B.尺側(cè)腕屈肌

C.尺側(cè)腕伸肌

D.橈側(cè)腕伸肌

E.指伸肌

答案：A

本題解析：

暫無解析17.腎重吸收葡萄糖的部位是()

A.近球小管

B.集合管

C.遠曲小管

D.髓袢細段

E.遠直小管

答案：A

本題解析：

腎小管重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。

18.腹股溝淋巴結(jié)收集

A.下肢的淋巴

B.腹壁的淋巴

C.腰背部的淋巴

D.會陰部的淋巴

E.臀部的淋巴

答案：A

本題解析：

暫無解析19.下列哪項不是腹膜炎癥所致腹痛特點

A.部位較固定

B.伴有壓痛、反跳痛

C.疼痛持續(xù)存在

D.腸鳴音減弱或消失

E.加壓或改變體位疼痛可緩解

答案：E

本題解析：

暫無解析20.真核細胞攜有"斷裂基因"

A.結(jié)構(gòu)基因可重疊出現(xiàn)

B.結(jié)構(gòu)基因由外顯子與內(nèi)含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析21.氰化氫中毒主要抑制()

A.細胞呼吸酶活性

B.膽堿酯酶活性

C.過氧化氫酶活性

D.血紅素合成酶活性

E.細胞色素氧化酶活性

答案：E

本題解析：

暫無解析22.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質(zhì)量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。

（2）飲食：適當?shù)臒崃繑z入，以防發(fā)生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內(nèi)酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據(jù)血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持數(shù)小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側(cè)腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監(jiān)測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經(jīng)5個半衰期（5～7天）后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌?。粏渭冃灾囟榷獍戟M窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內(nèi)，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現(xiàn)房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失?？蓱帽酵子⑩c或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產(chǎn)生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng)：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據(jù)基礎疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術(shù)）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優(yōu)先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

23.麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.阿托品

D.毒扁豆堿

E.以上都不行

答案：C

本題解析：

暫無解析24.通過腕管的結(jié)構(gòu)，除指屈肌腱外還有()

A.拇長屈肌腱、正中神經(jīng)

B.正中神經(jīng)、尺血管

C.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)手掌支

D.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)深支、尺動脈

E.正中神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析25.藥物的選擇作用取決于()

A.藥效學特性

B.藥動學特性

C.藥物化學特性

D.三者均對

答案：A

本題解析：

暫無解析26.下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故?

A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；

B.在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

C.無過錯輸血感染造成不良后果的；

D.以上都不是醫(yī)療事故

答案：D

本題解析：

暫無解析27.《人口與計劃生育法》的立法依據(jù)是()。

A.《民法通則》

B.《行政法》

C.《憲法》

D.《刑法》

E.《中國共產(chǎn)黨章程》

答案：C

本題解析：

暫無解析28.肝臟進行性腫大，質(zhì)地堅硬如前額，多見于

A.肝膿腫

B.脂肪肝

C.肝炎

D.右心衰竭

E.肝癌

答案：E

本題解析：

暫無解析29.誘導物能促進結(jié)構(gòu)基因進行轉(zhuǎn)錄的機制是()

A.能激活DNA聚合酶

B.誘導物能與阻遏蛋白結(jié)合

C.誘導物能與操縱基因結(jié)合

D.能活化RNA聚合酶

E.能與結(jié)構(gòu)基因結(jié)合，從而使基因轉(zhuǎn)錄

答案：B

本題解析：

暫無解析30.糜爛

A.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外

B.壞死累及有腔臟器的全層，并穿透漿膜

C.皮膚、黏膜的深層缺損

D.皮膚、黏膜的淺層缺損

E.深部膿腫向體表穿破在組織內(nèi)，形成盲端管道

答案：D

本題解析：

暫無解析31.稽留熱常見于

A.敗血癥

B.腎盂腎炎

C.肺結(jié)核

D.傷寒

E.胸膜炎

答案：D

本題解析：

暫無解析32.對肘窩的描述，正確的是()

A.為肘前區(qū)尖端朝向近側(cè)的三角區(qū)

B.有尺神經(jīng)穿經(jīng)

C.深面為肱肌和旋后肌

D.下外側(cè)界為旋前圓肌

E.下內(nèi)側(cè)界為肱二頭肌

答案：C

本題解析：

暫無解析33.老年人膳食應注意()

A.合理熱能，優(yōu)質(zhì)蛋白，富含鐵、鋅、碘

B.奶及奶制品

C.動物性食品

D.低鹽、低膽固醇

E.低鹽、高蛋白質(zhì)

答案：D

本題解析：

暫無解析34.下列關于膝關節(jié)的描述錯誤的是()。

A.由股骨、脛骨、髖骨組成

B.關節(jié)內(nèi)有韌帶

C.關節(jié)內(nèi)有半月板

D.半月板不隨膝關節(jié)運動而移動

答案：A

本題解析：

膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大、最復雜的關節(jié)。髖骨為人體腰部的骨骼，由髂骨、坐骨和恥骨以及軟骨連結(jié)組成，不屬于膝關節(jié)。

35.急性膀胱炎多見

A.上腹部壓痛

B.腰部壓痛

C.臍部壓痛

D.右上腹壓痛

E.下腹部壓痛

答案：E

本題解析：

暫無解析36.在DNA復制中RNA引物的功能(作用)是

A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開

B.提供5′末端作為合成新DNA鏈的起點

C.提供5′末端作為合成新RNA鏈的起點

D.提供3′-OH末端作為合成新DNA鏈的起點

E.提供3′-OH末端作為合成新RNA鏈的起點

答案：D

本題解析：

RNA引物在DNA復制中可以提供3′-OH末端，在DNA-pol催化下逐一加入dNTP而延長DNA子鏈。

37.核酸由()組成。

A.糖類、堿基和甘酸

B.糖類、堿基和磷酸

C.糖類、酸基和磷酸

D.糖類、酸基和甘酸

E.脂類、堿基和磷酸

答案：B

本題解析：

識記題。核酸由糖類、堿基和磷酸組成。

38.U波高大多見于()

A.高血壓

B.高血鉀

C.低血鈣

D.低血鉀

答案：D

本題解析：

暫無解析39.關于上腔靜脈的描述,下列那項錯誤()

A.由左右頭臂靜脈合成

B.走行中穿過膈的腔靜脈孔

C.入右心房前收納奇靜脈

D.為上腔靜脈系的主干

答案：B

本題解析：

暫無解析40.類癌是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：D

本題解析：

暫無解析41.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()

A.乳糜樣腹水

B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L

C.腹水比重＞1.018，李凡他試驗陽性

D.腹水細胞總數(shù)是200×10／L，分類以單核細胞為主

E.腹水細胞總數(shù)＞1000×10/L，分類以多核細胞為主

答案：C

本題解析：

結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液，比重一般超過1.018，蛋白含量30g／L以上，李凡他試驗陽性，白細胞計數(shù)＞0.5×10/L，以淋巴細胞為主。

42.下列關于血漿滲透壓的敘述，錯誤的是

A.血漿滲透壓包括膠體滲透壓和晶體滲透壓

B.血漿滲透壓與0.9%NaCl和5%GS溶液的滲透壓相等

C.晶體滲透壓大于膠體滲透壓

D.血漿滲透壓約為313mOsm／(kg·H2O)

答案：D

本題解析：

暫無解析43.急性膽囊炎，可見

A.墨菲征陽性

B.麥氏點壓痛

C.Courvoisier(庫瓦濟埃)征陽性

D.Courvoisier(庫瓦濟埃)征陰性

E.板狀腹

答案：A

本題解析：

暫無解析44.充血性心力衰竭的危急病例應選()

A.洋地黃毒苷

B.地高辛

C.毛花苷丙

D.氯化鉀

E.多巴胺

答案：C

本題解析：

暫無解析45.骶管麻醉時,須摸認的標志是()

A.骶岬

B.骶正中嵴

C.骶角

D.骶后孔

答案：C

本題解析：

暫無解析46.下列哪項不是巴比妥類急性中毒的臨床表現(xiàn)？()

A.體溫升高

B.昏迷

C.血壓降低

D.呼吸抑制

E.休克

答案：A

本題解析：

暫無解析47.腸上皮細胞由腸腔吸收葡萄糖，是屬于()。

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉(zhuǎn)運

D.入胞作用

答案：C

本題解析：

腸上皮細胞南腸腔吸收葡萄糖就是一種耗能過程，因上皮細胞內(nèi)葡萄糖的濃度可超過腸腔中數(shù)倍以上，這種逆濃度差耗能的轉(zhuǎn)運屬于主動轉(zhuǎn)運。

48.II型呼吸衰竭可出現(xiàn)

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：C

本題解析：

暫無解析49.胰島素對脂肪代謝的影響是()。

A.促進脂肪合成，抑制脂肪分解

B.抑制脂肪合成

C.促進脂肪氧化

D.促進脂肪分解

答案：A

本題解析：

胰島素促進脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時抑制脂肪的分解氧化。

50.能直接轉(zhuǎn)變成α-酮戊二酸的氨基酸是()

A.丙氨酸

B.谷氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酰胺

E.天冬酰胺

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.有關醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的處置正確的是（）

A.在廢物產(chǎn)生護理單元進行分類收集

B.由專人定期在各分類收集點收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物

C.放射性廢物按放射防護條例的規(guī)定處置

D.醫(yī)院應設置醫(yī)療廢物暫存點

E.混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析2.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素有()。

A.動作電位的傳導速度

B.鋒電位的幅度

C.進入前膜Ca的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

答案：B、C

本題解析：

遞質(zhì)的釋放量主要取決于進入末梢的Ca2+的量，因此凡能影響末梢處Ca2+內(nèi)流的因素都能改變遞質(zhì)釋放量。如細胞外Ca2+濃度升高和(或)Mg2+濃度降低、到達突出前末梢動作電位的幅度增加，都能使遞質(zhì)釋放增多。

3.腹股溝三角是由()圍成。

A.腹股溝韌帶

B.腹直肌外側(cè)緣

C.腹壁下動脈

D.腹直肌內(nèi)側(cè)緣

E.腹橫筋膜

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.中樞神經(jīng)遞質(zhì)包括

A.乙酰膽堿

B.胺類

C.氨基酸類

D.肽類

E.一氧化氮

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.視覺的產(chǎn)生是通過下列哪些參與完成的

A.視錐細胞

B.視桿細胞

C.視神經(jīng)

D.視覺中樞

E.丘腦接替核

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.非法阻撓護士依法執(zhí)業(yè)或侵犯護士人身權(quán)利的，應()。

A.由護士所在單位提請司法機關予以治安行政處罰

B.由護士所在單位提請公安機關予以治安行政處罰

C.情節(jié)嚴重，觸犯刑律的，提交司法機關依法追究刑事責任

D.情節(jié)嚴重，觸犯刑律的，提交衛(wèi)生行政機關依法追究刑事責任

E.由護士所在單位提請司法機關予以治安處罰

答案：B、C

本題解析：

暫無解析7.醫(yī)院應每月對下列哪些科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（）

A.手術(shù)室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室

B.重癥監(jiān)護室(ICU)

C.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房

D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

E.傳染病房

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析8.應按劣藥論處的有()。

A.未標明有效期或更改有效期的

B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的

C.超過有效期的

D.不注明生產(chǎn)批號的

E.藥品所含成分的含量與國家藥品標準符和的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關()

A.興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)

C.興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.出胞和入胞轉(zhuǎn)運的物質(zhì)是

A.離子

B.大分子

C.團塊物質(zhì)

D.CO2和O2

E.小分子

答案：B、C

本題解析：

暫無解析11.患兒，9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃，瞼結(jié)膜蒼白，脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列關于患兒的說法，正確的有：

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C.除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療

D.骨髓象常提示增生活躍，以紅細胞系增生為主

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：MCV指紅細胞平均體積，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示為巨幼細胞性貧血。B項正確。

C項：巨幼細胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或（及）維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足，需要增加量。所以該患兒除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療。C項正確。

D項：巨幼細胞性貧血骨髓象常呈增生活躍，紅系細胞增生明顯各系細胞均有巨幼變，以紅系細胞最為顯著?？芍?，該患兒骨髓象常提示增生活躍，以紅細胞系增生為主。D項正確。

因此，選擇BCD選項。

12.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，下列關于全國突發(fā)事件應急預案應包括的內(nèi)容的論述正確的是？

A.部門職責

B.監(jiān)測與預警

C.信息收集、分析、報告、通報

D.技術(shù)和監(jiān)測機構(gòu)及其任務

E.指揮部組成人員名單

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.下列不利于鈣吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白質(zhì)

D.植酸

E.維生素D

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析14.心臟自律性細胞的特點為

A.4期能自動去極化

B.竇房結(jié)P細胞自律性最高

C.竇房結(jié)是正常起搏點

D.除竇房結(jié)外,其他自律組織為潛在起搏點

E.潛在起搏點不受竇房結(jié)控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析15.下列哪些是細胞膜的功能？()

A.細胞識別

B.物質(zhì)運輸

C.酶的合成

D.信息傳遞

E.免疫應答

答案：A、B、D、E

本題解析：

細胞膜是連接細胞內(nèi)外環(huán)境的橋梁，膜的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)完成細胞物質(zhì)交流，維持內(nèi)環(huán)境平衡。細胞膜上存在的多種受體以識別內(nèi)外各種信號，調(diào)控細胞的應激性、協(xié)調(diào)細胞各部分的活動。細胞膜上還存在著膜抗原，使之有免疫特性。

16.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因有()。

A.凝血酶原無活性

B.血液中有抗凝物質(zhì)存在

C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用

D.血管內(nèi)膜光滑完整

E.血流速度快

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析17.下列哪些選項敘述與風濕病相符合？()

A.風濕病為一種變態(tài)反應性疾病

B.風濕病是一種肉芽腫性病變

C.風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)

D.風濕病可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.風濕病可累及全身結(jié)締組織

答案：A、B、D、E

本題解析：

風濕性關節(jié)炎多累及大關節(jié)，類風濕性關節(jié)炎多累及小關節(jié)。只有C選項與風濕病不相符合。

18.食物中毒的診斷標準是

A.有急性胃腸炎癥狀

B.發(fā)病與進食有關

C.發(fā)病人數(shù)超過50％

D.發(fā)病有群體性

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析19.關于膝關節(jié)的描述正確的是()

A.內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強

B.半月板有兩塊，起加深關節(jié)窩的作用

C.股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶

D.是人體最大最復雜的關節(jié)

E.由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關節(jié)面

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析20.計劃生育技術(shù)服務監(jiān)督員由哪些專家組成()。

A.計劃生育技術(shù)專家

B.計劃生育科技管理專家

C.衛(wèi)生管理專家

D.藥品檢測專家

E.醫(yī)學管理專家

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析21.國家建立、健全什么保險和社會福利等社會保障制度，促進計劃生育()。

A.基本養(yǎng)老保險

B.基本醫(yī)療保險

C.社會撫恤

D.生育保險

E.人壽保險

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.經(jīng)濟措施

D.技術(shù)措施

E.懲罰措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.氟喹諾酮類的共同點為()。

A.與其他抗生素無交叉耐藥性

B.分布廣，組織濃度高

C.毒性低，不良反應少

D.抗菌譜廣

答案：A、B、C、D

本題解析：

氟喹諾酮類即第三代喹諾酮類藥物，它們的共同特性是：①抗菌譜廣；②細菌對本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應少，大多較輕微；⑤應用較廣。

24.丘腦特異性投射系統(tǒng)具有以下特點或作用

A.點對點投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域

B.引起特定的感覺

C.維持皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

D.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動

E.彌散投射到大腦皮質(zhì)

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析25.關于腎上腺素和去甲腎上腺素作用的說法，正確的有

A.兩者均屬于兒茶酚胺類物質(zhì)

B.主要由腎上腺皮質(zhì)合成和釋放

C.腎上腺素可與a、b兩類受體結(jié)合

D.去甲腎上腺素只與a受體結(jié)合

E.去甲腎上腺素可用作升壓藥

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析26.婦女在什么期間，可按照國家有關規(guī)定享受特殊勞動保護并獲得幫助和補償()。

A.懷孕

B.生育

C.患病

D.哺乳

E.更年期

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.醫(yī)師資格考試類別分為哪幾類？

A.臨床

B.中醫(yī)

C.口腔

D.公共衛(wèi)生

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.繼發(fā)性肺結(jié)核的類型包括()

A.局灶型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.結(jié)核球

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核的主要類型包括：(1)局灶型肺結(jié)核；(2)浸潤型肺結(jié)核；(3)慢性纖維空洞型肺結(jié)核；(4)干酪樣肺炎；(5)結(jié)核球；(6)結(jié)核性胸膜炎。

29.有利于人體鈣吸收的膳食因素有：

A.乳糖

B.1.25（OH）2D3

C.賴氫酸、色氨酸、精氨酸

D.草酸

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項：乳糖能促進鈣的吸收。由于乳糖和鈣形成低分子可溶性絡合物，促進了鈣的吸收，因此乳糖可增加小腸吸收鈣的速度。A項正確。

B項：1.25（OH）2D3的生物活性有促進鈣、磷通過腸上皮細胞刷緣膜從而增加腸對鈣、磷吸收的作用。因此，1.25（OH）2D3有利于促進人體鈣吸收。B項正確。

C項：某些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、精氨酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽，有利于鈣的吸收。C項正確。

因此，選擇ABC選項。

30.設某病男性的發(fā)病率為P1=x1／n1，女性發(fā)病率為P2=x2/n2，則男女合計的發(fā)病率Pc為()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共15題)1.醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.服用強心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時應停用。()

答案：錯誤

本題解析：

強心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩，有時可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

3.啟動全國突發(fā)事件應急預案，由衛(wèi)生部報國務院批準。

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案：錯誤

本題解析：

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

5.國家實行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.藥品不良反應實行逐級、定期報告制度，不得越級報告。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級，具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.省級突發(fā)公共衛(wèi)生應急預案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通過胎盤的抗體。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

11.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

12.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.可興奮細胞興奮時的共同特征為精神傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

可興奮細胞指受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細胞，其興奮的實質(zhì)是膜電位的變化?？膳d奮細胞興奮時的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。

14.醫(yī)療機構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負責本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結(jié)果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

本案例中要反映暴露與發(fā)病的關聯(lián)強度，應使用什么統(tǒng)計指標？請主要特點該指標的值。

答案：

本題解析：

反映暴露與發(fā)病的關聯(lián)強度：RR（相對危險度）：發(fā)病率之比

暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3

(2)隊列研究(又叫追蹤研究)

①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)

②評價隊列研究最有價值的指標:

RR(相對危險度):發(fā)病率之比

發(fā)病率之比=RR(相對危險度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。

2.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?；颊呃夏昱?，見疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養(yǎng)神機，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內(nèi)熱，故見五心煩熱，口干，脈細數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應益氣養(yǎng)陰，補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術(shù)10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

3.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請針對該患者輸液反應的情況，列出相應的處理措施。

答案：

本題解析：

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

4.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應適宜，一般含水量控制在2%以內(nèi)。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結(jié)塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應干燥貯藏。

5.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應當明確問診內(nèi)容，首先應詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.頸部腫塊與甲狀腺腫大區(qū)別的最主要依據(jù)是

A.大小

B.形態(tài)

C.質(zhì)地

D.甲狀腺可隨吞咽而上下移動

E.甲狀腺腫大很少超過胸鎖乳突肌

答案：D

本題解析：

暫無解析2.冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是()

A.左主干

B.左旋支

C.左前降支

D.右冠脈

E.后降支

答案：C

本題解析：

冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。

3.心肌梗死灶的形狀呈()。

A.圓形

B.錐形

C.地圖狀

D.節(jié)段性

答案：C

本題解析：

肉眼觀，心肌梗死灶形狀不規(guī)則。一般于梗死6小時后肉眼才能辨認，梗死灶呈蒼白色，8～9小時后呈黃色或土黃色，干燥，較硬，失去正常光澤。第4天在梗死灶周邊出現(xiàn)明顯充血、出血帶。2～3周后由于肉芽組織增生而呈紅色。5周后梗死灶逐漸被瘢痕組織取代，呈灰白色(陳舊性梗死灶)。

4.組織細胞在絕對不應期時其興奮性

A.為零

B.小于正常

C.大于正常

D.無限大

E.正常

答案：A

本題解析：

暫無解析5.胰頭癌引起梗阻性黃疸，可見

A.墨菲征陽性

B.麥氏點壓痛

C.Courvoisier(庫瓦濟埃)征陽性

D.Courvoisier(庫瓦濟埃)征陰性

E.板狀腹

答案：C

本題解析：

暫無解析6.屬于關節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)是()

A.筋膜

B.骺軟骨

C.關節(jié)盤

D.關節(jié)軟骨

答案：C

本題解析：

暫無解析7.男24歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mgtid，原來的激動不安、幻覺妄想已消失，近來變得行為退縮、寡言少語，情感淡漠有明顯手指顫動，請選用一組藥物代替氯丙嗪

A.三氟拉嗪、左旋多巴

B.氟奮乃靜、左旋多巴

C.氯氮平、苯海索

D.氯氮平、阿托品

E.氟奮乃靜、阿托品

答案：C

本題解析：

暫無解析8.目前診斷HIV感染的國際公認的標準是：（）

A.HIV病毒培養(yǎng)

B.HIV抗原檢測

C.HIV抗體檢測

D.HIV核酸檢測

答案：C

本題解析：

暫無解析9.中性粒細胞減少見于下列哪種情況

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.異位妊娠破裂后

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.肝癌晚期

E.腎臟移植出現(xiàn)排異反應

答案：C

本題解析：

暫無解析10.下列哪項不是胃潰瘍的并發(fā)癥

A.穿孔

B.出血

C.反復發(fā)作

D.癌變

E.幽門狹窄

答案：C

本題解析：

暫無解析11.細菌生長繁殖的方式是()。

A.二分裂

B.有絲分裂

C.孢子生殖

D.復制

E.出芽

答案：A

本題解析：

暫無解析12.肝炎腸道門診的管理中下列哪項錯誤()

A.肝炎按黃疽和無黃疸進行隔離

B.取藥、注射、采血、化驗與普通病人分開

C.接觸病人后洗手

D.診室、人員、器械、用具固定

E.掛號、候診與普通門診分開

答案：A

本題解析：

暫無解析13.競爭性抑制作用的特點是()

A.K減小，V減小

B.K不變，V減小

C.K增大，V不變

D.K減小，V增大

E.K增大，V增大

答案：C

本題解析：

暫無解析14.某人的血清中只有抗A凝集素（抗體）而無抗B凝集素（抗體），其血型是：

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.以上均非

答案：B

本題解析：

暫無解析15.由腋神經(jīng)支配的肌是()

A.三角肌和岡上肌

B.三角肌和大圓肌

C.三角肌和小圓肌

D.三角肌和岡下肌

E.背闊肌

答案：C

本題解析：

暫無解析16.神經(jīng)細胞動作電位上升支主要與哪種離子有關

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：B

本題解析：

暫無解析17.對聽診三角的描述，不正確的是()

A.又稱肩胛旁三角

B.外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣

C.內(nèi)上界為肩胛提肌的外下緣

D.下界為背闊肌上緣

E.角底為薄層脂肪組織、深筋膜和第4肋間隙

答案：E

本題解析：

暫無解析18.下列關于選擇性低的藥物，說法正確的是()。

A.針對性強

B.不良反應較多

C.作用范圍窄

D.容易成癮

答案：B

本題解析：

機體不同器官、組織對藥物的敏感性表現(xiàn)明顯的差異，對某一器官、組織作用特別強，而對其他組織的作用很弱，甚至對相鄰的細胞也不產(chǎn)生影響，這種現(xiàn)象稱為藥物作用的選擇性。選擇性低的藥物針對性不強，作用范圍廣，不良反應比較多。

19.自主神經(jīng)的節(jié)后纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aγ纖維

C.Aδ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析20.慢性哮喘病人，現(xiàn)出現(xiàn)氣喘、缺O(jiān)2伴咳嗽、咳痰。首選下列何種藥物（）。

A.可待因口服

B.沙丁胺醇口服

C.色甘酸鈉口服

D.糖皮質(zhì)激素口服

E.青霉素肌注

答案：B

本題解析：

暫無解析21.長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素會出現(xiàn)的面容是

A.肢端肥大面容

B.滿月面容

C.面具面容

D.無欲貌

E.黏液水腫面容

答案：B

本題解析：

暫無解析22.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是

A.骨盆腔內(nèi)出血

B.膀胱破裂

C.尿道斷裂

D.骶叢神經(jīng)損傷

E.膀胱破裂

答案：A

本題解析：

暫無解析23.項區(qū)的皮神經(jīng)來自()

A.頸神經(jīng)前支

B.枕大神經(jīng)

C.頸神經(jīng)后支

D.鎖骨下神經(jīng)

E.頸橫神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析24.阿托品對眼的作用是()

A.擴瞳，視近物清楚

B.擴瞳，調(diào)節(jié)痙攣

C.擴瞳，降低眼內(nèi)壓

D.擴瞳，調(diào)節(jié)麻痹

E.縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹

答案：D

本題解析：

暫無解析25.欲表示某地區(qū)某年各種死因的構(gòu)成比，可繪制

A.線圖

B.直方圖

C.百分條圖或圓圖

D.統(tǒng)計地圖

E.條圖

答案：C

本題解析：

暫無解析26.關于掌深弓，錯誤的說法是()

A.由橈動脈末端和尺動脈掌深支組成

B.位于指屈肌腱深面

C.與掌淺弓間無吻合

D.體表投影平腕掌關節(jié)高度

E.與尺神經(jīng)深支伴行

答案：C

本題解析：

暫無解析27.肝素過量引起的自發(fā)性出血的對抗藥是

A.硫磺魚精蛋白

B.維生素K

C.氨甲苯酸

D.氨甲環(huán)酸

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析28.下列哪項不是p受體阻斷藥的臨床用途？()

A.甲狀腺功能亢進

B.心絞痛

C.心動過緩

D.高血壓

E.甲狀腺中毒危象

答案：C

本題解析：

暫無解析29.當腹腔內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹水量至少應超過()

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

答案：D

本題解析：

腹腔內(nèi)游離腹水量超過1000ml時，才可能通過仔細的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音。

30.患者李某，患有較大的卵巢囊腫準備擇期手術(shù)，患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸。經(jīng)治醫(yī)師的職責是

A.血液的采集

B.血液的貯存

C.術(shù)野自身血回輸

D.交叉配血

E.輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護

答案：E

本題解析：

暫無解析31.急性細胞型排斥反應

A.廣泛急性小動脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

B.

C.急性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化樣反應

E.血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴重狹窄

答案：B

本題解析：

暫無解析32.最易引起出血性膀胱炎的是()。

A.環(huán)磷酰胺

B.5-氟尿嘧啶

C.阿霉素

D.博來霉素

答案：A

本題解析：

環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴重的出血性膀胱炎。

33.某醫(yī)生選擇適當資料計算相應指標，進行t檢驗。應計算的指標是()

A.全距

B.中位數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.變異系數(shù)

E.均數(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析34.下列概念中哪項是錯誤的()

A.目標性監(jiān)測是將有限的人力、財力用于解決醫(yī)院感染的關鍵同題

B.醫(yī)院感染的現(xiàn)患率高于同期的感染發(fā)生率

C.醫(yī)院感染漏報率的調(diào)查目的是對感染率監(jiān)測質(zhì)量的評估

D.醫(yī)院感染與傳染病相同的是培養(yǎng)出細菌即能確診

E.全面綜合性監(jiān)澍可獲得醫(yī)院感染本底感染率

答案：D

本題解析：

暫無解析35.呼吸有爛蘋果味最常見于()

A.低血糖昏迷

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.肝昏迷

D.糖尿病酮癥酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析36.殺滅細菌芽胞最有效的方法是

A.煮沸法

B.巴氏消毒法

C.高壓蒸汽滅菌法

D.紫外線照射

E.90%乙醇消毒

答案：C

本題解析：

暫無解析37.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“腕下垂”()

A.尺神經(jīng)淺支

B.橈神經(jīng)淺支

C.橈神經(jīng)深支

D.正中神經(jīng)

E.尺神經(jīng)深支

答案：C

本題解析：

暫無解析38.非除極化型肌松藥()

A.吡斯的明

B.琥珀膽堿

C.阿曲庫銨

D.六甲雙銨

E.哌侖西平

答案：C

本題解析：

暫無解析39.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，殘疾生活補助費根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償()。

A.20年

B.30年

C.40年

D.50年

E.60年

答案：B

本題解析：

暫無解析40.出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內(nèi)容是()

A."啟我愛醫(yī)術(shù)，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

B."醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"

C."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

D."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

E."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"

答案：E

本題解析：

暫無解析41.膽堿乙?；甘?)

A.去甲腎上腺素合成限速酶

B.線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶

C.毒扁豆堿易逆性抑制酶

D.有機磷酸酯類難逆性抑制酶

E.合成乙酰膽堿酶

答案：E

本題解析：

暫無解析42.某患者有叢林接觸史，突然高熱，用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進行定量凝集試驗，抗體效價為1：320．該患者可能患何種疾病

A.Q熱

B.傷寒病

C.流行性斑疹傷寒

D.恙蟲病

E.地方性斑疹傷寒

答案：D

本題解析：

暫無解析43.消化管包括()

A.咽

B.口腔腺

C.肝

D.胰

答案：A

本題解析：

暫無解析44.以下情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是

A.有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年

B.有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用滿1年

C.有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用滿2年

D.有醫(yī)學專業(yè)專科學歷，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年

E.有醫(yī)學專業(yè)?？茖W歷，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年

答案：B

本題解析：

暫無解析45.將血清蛋白質(zhì)置于pH8.6緩沖液中進行乙酸纖維薄膜電泳時，可從正極到負極出現(xiàn)下列五條區(qū)帶，其中排列順序正確的是()

A.清蛋白，γ、α、α、β-球蛋白

B.清蛋白，β、α、α、γ

C.α、α、β、γ-球蛋白，清蛋白

D.β、α、α、γ-球蛋白，清蛋白

E.清蛋白，α、α、β、γ-球蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析46.醫(yī)生在詢問病史時應遵循的道德要求是()

A.舉止熱情、態(tài)度親如兄弟

B.全神貫注、語言得當

C.醫(yī)生在詢問病史過程中，可以發(fā)出驚嘆、惋惜等語言

D.主導談話，引導病人說出自己想聽的內(nèi)容

E.反復提問，盡量使用專業(yè)性術(shù)語

答案：B

本題解析：

醫(yī)生在詢問病史時應遵循的道德要求是舉止端莊、態(tài)度熱情；全神貫注、語言得當；耐心傾聽、正確引導。故本題選B。

47.乳頭狀甲狀腺癌

A.砂粒體

B.淀粉樣物質(zhì)

C.濾泡高度擴張，內(nèi)含大量的膠質(zhì)

D.濾泡增生，無膠質(zhì)成分

E.瘤細胞侵入被膜和血管

答案：A

本題解析：

暫無解析48.除滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟、環(huán)境污染小的壓力蒸氣滅菌法外，目前最常用的低溫滅菌方法是（）

A.環(huán)氧乙烷滅菌法

B.戊二醛浸泡滅菌法

C.輻射滅菌法

D.過氧乙酸浸泡滅菌法

E.微波滅菌法

答案：A

本題解析：

暫無解析49.骨骼肌中的收縮蛋白是指：

A.肌動蛋白

B.肌球蛋白

C.原肌球蛋白

D.肌球蛋白和肌動蛋白

E.原肌球蛋白和肌鈣蛋白

答案：D

本題解析：

暫無解析50.學習和記憶的電生理學基礎是()

A.識記、保持、再認和回憶

B.內(nèi)流鈣離子

C.經(jīng)典條件反射

D.膽堿能神經(jīng)元動作電位

E.突觸長時程增強電位

答案：E

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點有()。

A.劇烈、持續(xù)性

B.陣發(fā)性全腹痛

C.改變體位時疼痛加劇

D.原發(fā)病部位顯著

答案：A、C、D

本題解析：

疼痛一般很劇烈，難以忍受，呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體時疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴散而延及全腹，但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。

2.下列用于治療巨幼紅細胞性貧血的是()

A.硫酸亞鐵

B.葉酸

C.右旋糖酐鐵

D.維生素B

E.速力菲

答案：B、D

本題解析：

A、C、E屬于鐵劑，主要治療缺鐵性貧血。B、D用于治療巨幼紅細胞性貧血。

3.下列具有強抗炎作用的藥物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.對乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：A、B、C、E

本題解析：

對乙酰氨基酚(撲熱息痛)解熱鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當，但幾乎無抗炎抗風濕作用。用于頭痛、發(fā)熱病人，常為復方制劑成分之一。其他四個選項均有強的抗炎作用。

4.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒？（）

A.無保護的性接觸

B.咳嗽和打噴嚏

C.輸血

D.共同進餐

E.共用注射針具

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析5.流行性乙型腦炎的基本病變有()

A.神經(jīng)細胞變性、壞死

B.蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細胞滲出

C.膠質(zhì)細胞增生

D.主要累及大腦灰質(zhì)及神經(jīng)核團

E.脊髓病變嚴重

答案：A、C、D

本題解析：

流行性乙型腦炎主要侵犯大腦皮質(zhì)、基底神經(jīng)核、視丘；脊髓病變最輕；病理變化為神經(jīng)細胞變性、壞死，形成軟化灶；膠質(zhì)細胞增生形成結(jié)節(jié)。蛛網(wǎng)膜下腔無中性粒細胞滲出。

6.通過G蛋白耦聯(lián)通路發(fā)揮作用的有

A.胰高血糖素

B.腎上腺素

C.甲狀腺素