實(shí)驗(yàn)三人耳聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)閾測(cè)量

百度文庫(kù)百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我實(shí)驗(yàn)三人耳聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)閾的測(cè)量【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?1)掌握聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)閾的測(cè)量方法；(2)測(cè)定人耳的聽(tīng)閾曲線。(3)了解人耳的痛閾曲線（必須在老師的輔導(dǎo)下完成?！緦?shí)驗(yàn)原理】1．聲強(qiáng)級(jí)、響度級(jí)和等響曲線（包含聽(tīng)閾曲線和痛閾曲線能夠在聽(tīng)覺(jué)器官引起聲音感覺(jué)的波動(dòng)稱為聲波。其頻率范圍通常為20—20000Hz描述聲波能量的大小常用聲強(qiáng)和聲強(qiáng)級(jí)兩個(gè)物理量IW/mL與ILlgIdB10lgIdBI I0 0式（1）中規(guī)定Io10-12 W/cm；頻率為1000Hz。人耳對(duì)聲音強(qiáng)弱的主觀感覺(jué)稱為響度。一般來(lái)說(shuō)、它隨著聲強(qiáng)的增大而增加、但兩人耳對(duì)聲音強(qiáng)弱的主觀感覺(jué)，其單位為昉Pho，它是選取頻率為1000Hz的純音為基準(zhǔn)聲音，并規(guī)定它的響度級(jí)在數(shù)值上等于其聲強(qiáng)級(jí)的數(shù)值（但是單位不相同，然后將被測(cè)的某一頻率聲音與此基準(zhǔn)聲音比較100Hz，聲強(qiáng)級(jí)為72dB的聲音，與1000Hz、聲強(qiáng)級(jí)為60dB的基準(zhǔn)聲音等響，則頻率為100Hz聲強(qiáng)為72dB的聲音601000Hz40dB40以頻率的常用對(duì)數(shù)為橫坐標(biāo)，聲強(qiáng)級(jí)為縱坐標(biāo)，繪出不同頻率的聲音與1000Hz的標(biāo)準(zhǔn)聲音等響時(shí)的聲強(qiáng)級(jí)與頻率的關(guān)系曲線，得到的曲線稱為等響曲線。圖表示正常人耳的等響曲線。1百度文庫(kù)百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我PAGEPAGE4圖人耳等響曲線引起聽(tīng)覺(jué)的聲音，不僅在頻率上有一定范圍，而且在聲強(qiáng)上也有一定范圍。對(duì)于（20Hz1可知，聽(tīng)閾曲線即為響度級(jí)為0昉的等響曲線，痛閾曲線則為響度級(jí)為120昉的等響曲線。在臨床上常用聽(tīng)力計(jì)測(cè)定病人對(duì)各種頻率聲音的聽(tīng)閾值，與正常人的聽(tīng)閾進(jìn)行比較，借以診斷病人的聽(tīng)力是否正常?！緦?shí)驗(yàn)儀器】聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)閾曲線測(cè)量實(shí)驗(yàn)儀，全頻帶頭戴式耳機(jī)，半對(duì)數(shù)坐標(biāo)紙等。人耳聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)閾測(cè)量實(shí)驗(yàn)儀由信號(hào)發(fā)生器、功率放大電路、頻率計(jì)、數(shù)字聲強(qiáng)指示表(dB表)等組成。調(diào)節(jié)衰減旋鈕（含粗調(diào)和微調(diào)）可改變功率、從耳機(jī)中得到不同分貝聲音，衰減越多、聲強(qiáng)級(jí)越小。用此儀器可測(cè)量人耳（左或右）對(duì)于不同頻率、不同聲強(qiáng)聲音的聽(tīng)覺(jué)情況。本測(cè)量?jī)x測(cè)得的聲強(qiáng)指示是相對(duì)值，當(dāng)測(cè)量者在1000Hz時(shí)，調(diào)節(jié)聲強(qiáng)，使聲強(qiáng)d）指示為（d為0dB。該測(cè)量實(shí)驗(yàn)儀的聲強(qiáng)指示范圍為-5dB～55dB，只能滿足實(shí)驗(yàn)室聽(tīng)閾測(cè)量。儀器面板如圖2儀器設(shè)置鍵的使用說(shuō)明。1000Hz頻率值進(jìn)行限制,如設(shè)置頻率值高于20000Hz則輸出有效頻率只能為20000Hz，如設(shè)置頻率低于20Hz則輸出有效頻率只能為20Hz。選位鍵。頻率數(shù)字顯示有5分別選中其中一位，被選中的一位數(shù)碼管會(huì)閃爍，這時(shí)只能對(duì)閃爍的被選中的位進(jìn)行修改操作，修改完成后，按下確認(rèn)鍵閃爍就會(huì)停止，輸出有效頻率。11行加1,每按11，依次改變數(shù)字為0-9。圖實(shí)驗(yàn)儀器面板圖【實(shí)驗(yàn)步驟】5二、在面板上將耳機(jī)插入，把儀器各選擇開(kāi)關(guān)按到選定位置。三、被測(cè)者戴上耳機(jī)，背向主試人（醫(yī)生）和儀器（或各人自行測(cè)試四、測(cè)量①按說(shuō)明要求選擇測(cè)量頻率（儀器初始為1000H。②調(diào)節(jié)“衰減”旋鈕（衰減粗調(diào)和微調(diào)二個(gè)旋鈕）0d準(zhǔn)”旋鈕，使被測(cè)者剛好聽(tīng)到1000Hz的聲音（整個(gè)聽(tīng)閾測(cè)量實(shí)驗(yàn)內(nèi)“校準(zhǔn)”旋鈕不能百度文庫(kù)-百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我PAGEPAGE7再調(diào)節(jié)。減（可交替調(diào)節(jié)粗調(diào)和微調(diào)）當(dāng)被測(cè)人剛聽(tīng)到聲音時(shí)主試人（或自己）減小衰減量，此時(shí)的聲強(qiáng)（或聲強(qiáng)級(jí)）為被測(cè)人在此頻率的聽(tīng)覺(jué)閾值，其衰減分貝數(shù)用L表示。1處、然后再開(kāi)始逐漸增大衰減量，直到剛好聽(tīng)不到聲音時(shí)為止，與步驟③一樣，對(duì)相應(yīng)同一頻率的聲音，可得到相同的聽(tīng)覺(jué)閾值，其衰減分貝數(shù)用L表示；.2⑤令L=（L+L）/2（負(fù)值） 所測(cè)頻率衰減分貝數(shù)的平均值（相對(duì)聲強(qiáng)）1 2⑥改變頻率，重復(fù)步驟，分別對(duì)64Hz、128Hz、256Hz 等9個(gè)不同的頻率進(jìn)行測(cè)量，得到右耳或左耳9個(gè)點(diǎn)的聽(tīng)覺(jué)閾值，連起來(lái)便是聽(tīng)閾曲線。五、作聽(tīng)閾曲線以頻率的常用對(duì)數(shù)為橫坐標(biāo)（并分別注明測(cè)試點(diǎn)的頻率值在計(jì)算紙上用上面所得數(shù)據(jù)定點(diǎn)，連起來(lái)便為聽(tīng)閾曲線。[實(shí)驗(yàn)記錄](méi)表聽(tīng)閾曲線測(cè)量記錄數(shù)據(jù)表頻率 64 128 256 512 1k 2k 4k 8k 16k（Hz）L（dB）1L（dB）2測(cè)=（L1+六、了解痛閾的測(cè)量的聲功率進(jìn)行了衰減，儀器不能輸出達(dá)到測(cè)通閾時(shí)的聲強(qiáng)（保護(hù)實(shí)驗(yàn)學(xué)生耳朵不受到損傷）一般調(diào)到耳朵感到受不了就可以了（主要是掌握測(cè)量原理。七、診斷：對(duì)照正常曲線給被給測(cè)者聽(tīng)力進(jìn)行鑒定。附聽(tīng)力測(cè)量等響度分貝刻度表。附臨床聽(tīng)力測(cè)試簡(jiǎn)介臨床聽(tīng)力檢查是診斷和鑒別聽(tīng)力障礙的主要方法，同時(shí)也是耳鳴診斷中不可缺少的檢查項(xiàng)目。聽(tīng)力檢查方法包括主觀測(cè)聽(tīng)法和客觀測(cè)聽(tīng)法兩大類：一、主觀測(cè)聽(tīng)法：又稱行為測(cè)聽(tīng)法。主要是根據(jù)受試者對(duì)聲音刺激的行為反應(yīng)來(lái)評(píng)估聽(tīng)力。行為反應(yīng)包括口述、舉手、按指示燈電鈕等，以及其它受試對(duì)象主觀意識(shí)二、客觀測(cè)聽(tīng)法：整個(gè)測(cè)試過(guò)程及測(cè)試結(jié)果不受被測(cè)者主觀意識(shí)的影響。它不但可以測(cè)試傳導(dǎo)性耳聾的病變性質(zhì)，亦可判斷感音神經(jīng)性耳聾的病變部位，即確定病變是在中耳、耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)、腦干或聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)中樞?？陀^測(cè)聽(tīng)法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、快速、精確、重復(fù)性好，并且可應(yīng)用于嬰幼兒、精神病病人或其他不合作的病人，以及法醫(yī)鑒定等?？陀^測(cè)聽(tīng)法包括聲導(dǎo)抗測(cè)試法，電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)法和耳聲發(fā)射等。純音聽(tīng)閾測(cè)試測(cè)聽(tīng)audiometr，是通過(guò)觀察、記錄和分析受試者對(duì)可控的聲刺激的反應(yīng)來(lái)了解聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)功能狀態(tài)的檢查技術(shù)。常用于測(cè)聽(tīng)的聲信號(hào)有：純音pureton、言語(yǔ)speec(acousticalnoise（clickingsoun（toneburs）(supernatural(insertearphone(vibrator)(或稱骨導(dǎo)耳機(jī)、揚(yáng)聲器（loudspeaker）或稱聲場(chǎng)測(cè)聽(tīng)(soundfieldairconduction,A，通(boneconduction,threshol將純音聽(tīng)閾和言語(yǔ)聽(tīng)閾、聲導(dǎo)抗測(cè)試結(jié)果，電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)結(jié)果等綜合分析，可為耳科疾病、神經(jīng)科疾病、以及心理疾病等的診斷提供依據(jù)和參考。純音聽(tīng)閾測(cè)試通常稱為電測(cè)聽(tīng)，是通過(guò)純音聽(tīng)力計(jì)發(fā)出不同頻率不同強(qiáng)度的純音，由被測(cè)試者做出聽(tīng)到與否的主觀判斷來(lái)了解其雙耳的純音聽(tīng)閾值的一種主觀檢查方所以在臨床診斷中應(yīng)用最為普遍。但因純音聽(tīng)力檢查為主觀檢查方法，需要被測(cè)者主因此不能用于嬰幼兒測(cè)試?？陀^測(cè)聽(tīng)聲導(dǎo)抗測(cè)試查方法之一。耳聲發(fā)射（otoacousticemission,OAE）耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸、經(jīng)聽(tīng)骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。它是近年來(lái)臨床用于聽(tīng)敏度測(cè)試的另一種客觀方法。耳聲發(fā)射為耳蝸內(nèi)可能存在的一種能增強(qiáng)基底膜振動(dòng)的正反饋聲能，也可能來(lái)自于螺旋器的振動(dòng)，特別是外毛細(xì)胞的伸100閾與聽(tīng)閾接近，臨床上多用于嬰幼兒聽(tīng)力篩查及耳蝸聾與蝸后聾的鑒別診斷。聽(tīng)誘發(fā)電位（auditoryevokedpotential,AEP）(electricalresponseeudiometry,ERA我們已經(jīng)知道，當(dāng)耳受到聲音刺激，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)從末梢神經(jīng)到中樞神經(jīng)這一通道上會(huì)誘發(fā)出一系列電位變化，記錄這些電位變化的方法，叫做電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)法。聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)的電位和身體其它電位比較起來(lái)，顯得非常微弱，大小只