2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫兒科真題精心編輯可直接打印

兒科2023-2023一、以下每一道題下面有A、B、Ｃ、Ｄ、Ｅ五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.男孩，２歲，發(fā)熱，咳嗽４天,咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞1０×109／Ｌ，中性0．65,淋巴０.35。最也許的診斷是A.支氣管炎Ｂ．支氣管肺炎Ｃ．毛細(xì)支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘2.男，1個(gè)月?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，T39.3℃，就診過程中忽然雙眼上翻,肢體強(qiáng)直,連續(xù)1分鐘。查體:咽紅,心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史,最也許診斷是：A.癲癇B．低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎Ｅ.高熱驚厥3．新生兒開始排便的時(shí)間常為生后A.24小時(shí)B．36小時(shí)Ｃ．48小時(shí)D.６0小時(shí)Ｅ．72小時(shí)4．3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是Ａ.5５ｃm38cｍB．６0ｃm4０ｃｍC．65ｃｍ42cmD．7０cm44cmＥ．7５cm4６cm５．小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是A.嬰兒期、學(xué)齡期Ｂ.學(xué)齡前期、青春期Ｃ.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期E．新生兒期、學(xué)齡期６.維生素D缺少性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)椋?方顱B．肋膈溝（赫氏溝)C.雞胸或漏斗胸D.“O”形腿或“Ｘ”形腿E.脊椎后突或側(cè)彎７.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是A.甘露醇Ｂ．地塞米松C．苯巴比妥鈉D．苯妥英鈉Ｅ．呋塞米８.關(guān)于小兒免疫系統(tǒng),錯(cuò)誤的是A.新生兒時(shí)期各種Ｔ細(xì)胞亞群功能均顯局限性B．新生兒Ｂ淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善Ｃ．IgG不能通過胎盤D．臍血ＩｇM水平過高，提醒也許有宮內(nèi)感染E.小兒血清補(bǔ)體濃度在生后6~12月達(dá)成人水平9．營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最后累及的部位是Ａ．面頰部B．胸部C.腹部D.臀部Ｅ．四肢1０.營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的重要作用是Ａ.促進(jìn)消化功能B．促進(jìn)食欲Ｃ.促進(jìn)糖原合成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E．增強(qiáng)機(jī)體免疫功能１１.麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至Ａ．出疹后3天Ｂ.出疹后5天C．出疹后10天Ｄ.出疹后15天E.肺炎痊愈12.足月女嬰，自然分娩,出生體重3ｋg,娩出時(shí)Apgaｒ評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視.哭聲單調(diào),繼而全身抽搐，肌張力偏高,為控制驚厥,應(yīng)一方面采用Ａ.肌注呋塞米(速尿)3ｍgB.肌注地塞米松1.5ｍgC．20％甘露醇10ml靜脈推注Ｄ.苯巴比妥鈉60mg15~30分鐘內(nèi)靜滴Ｅ．肌注維生素Ｋ11mg13．男,1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低,舌寬敞并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙,四肢粗短，腱反射減弱。最也許的診斷是A．唐氏綜合征（21－三體綜合征）B．軟骨發(fā)育不良C．先天性甲狀腺功能減低癥D．佝僂?。牛奖虬Y14.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反映的時(shí)間是A.2～3天B.４~6天C.７～1２天D.2～3周E．4～8周1５．2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛,稀便3~4次/天,3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗,全身肌肉疼痛，連續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為A．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎Ｂ．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．脊髓灰質(zhì)炎Ｄ．化膿性關(guān)節(jié)炎E．結(jié)核性關(guān)節(jié)炎16.５個(gè)月男嬰,體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促,鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音,偶有聞中、小水泡音,胸部x片：從側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見小片狀陰影,肺氣腫改變明顯，可診斷為A．呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎Ｄ.金黃色葡萄球菌肺炎E．衣原體肺炎17．金葡菌肺炎患兒忽然出現(xiàn)呼吸急促,一方面應(yīng)考慮A．高熱B.酸中毒Ｃ.膿氣胸D.炎癥加重E．心力衰竭18．中毒型細(xì)菌性痢疾多見于A.2～７歲體格健壯的小兒Ｂ．３~６個(gè)月體格健壯的嬰幼兒Ｃ．低出生體重兒Ｄ.8~１0歲營養(yǎng)狀況較差的兒童E．1２～14歲青春期兒童1９.6月齡男嬰，近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體:頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨(dú)坐。就診過程中忽然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急解決首選A．維生素D330萬IU肌注B．１0%葡萄糖酸鈣1０ml稀釋l倍靜脈緩慢推注Ｃ.苯巴比妥鈉40mg肌注Ｄ.１0%葡萄糖液1５mｌ靜脈注射E．20%甘露醇20mｌ靜脈注射２0．女,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg／dl)，直接膽紅素１7μmol/Ｌ(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黃疽的因素是A.母乳性黃疽B．新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D．新生兒ABO溶血?。?新生兒Ｒh溶血病21.不是防止小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是A.提倡母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱C．鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品D.早產(chǎn)兒初期補(bǔ)鐵E．早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B122２．男,1歲。頭發(fā)稀黃,皮膚白嫩,頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是Ａ.先天愚型B．呆小病Ｃ.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓２3.麻疹初期診斷最故意義的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.有感冒接觸史Ｃ．耳后淋巴結(jié)腫大D．手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E.Koｐlik斑２4.不符合新生兒生理性黃疸的因素是A.紅細(xì)胞的壽命短B.紅細(xì)胞數(shù)量多C．紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟D．腸道內(nèi)正常菌群尚來建立Ｅ．肝功能不成熟2５.男，１歲。高熱6天,精神差,頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢:鼻翼扇動,吸氣性凹陷,兩下肺叩診稍濁,呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.０×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最也許的診斷為A．金黃色葡萄球菌性肺炎Ｂ.呼吸道合胞病毒肺炎C．腺病毒肺炎D．肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎26.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液,常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌Ｂ.大腸桿菌C．B族溶血性鏈球菌D．流感嗜血桿菌Ｅ．綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)27．小兒頭圍與胸圍大體相等的年齡是A．６個(gè)月B．１歲Ｃ．1.5歲Ｄ.2歲E．2．5歲28．不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是A．皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹Ｃ.粘膜處也可見皮疹D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在Ｅ.皮疹不伴搔癢２9.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hｂ９7ｇ/L，尿蛋白+＋,尿紅細(xì)胞+/HＰ，尿比重1.0２6,血白蛋白27g/L，膽固醇9．8mｍoｌ／Ｌ,C３４60ｍg／L。該患兒最也許的診斷是A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作Ｃ.急性腎盂腎炎D.單純性腎病E．腎炎性腎?。?.8歲患兒，浮腫、少尿4天,近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體:體溫37.３℃，血壓1７０/１20ｍｍＨｇ,血BＵＮ7.8mｍoｌ/L，尿常規(guī)示：蛋白＋+,紅細(xì)胞＞10０個(gè)／HP，白細(xì)胞30個(gè)／HP,該患兒準(zhǔn)確的診斷為A．急進(jìn)性腎炎Ｂ.慢性腎炎急性發(fā)作Ｃ.腎炎性腎病,高血壓腦病Ｄ.急性腎炎,高血壓腦病E.急性腎炎,顱內(nèi)出血３１.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是A.苦笑面容B．吐奶C.面色青灰、發(fā)紺Ｄ.拒食、少動E．黃疽32．５歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是A.９０cm、12kｇ、４4ｃmB．９5cm、１4kg、46cmC.10０cｍ、1６kg、48ｃｍD.１0５cm、18kg、５0cｍE．1lOcm、20ｋg、５2cm33．5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是A．１18ｃm2２ｋg5４cmB．11４cｍ2ｌkg53cmC．111ｃm20kg５2cmD.108ｃm１9kｇ５1cｍＥ.10５ｃｍ18kｇ50cm34.男，1歲。智能落后，表情呆滯,鼻梁低,舌寬敞并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙,四肢粗短，腱反射減弱。最也許的診斷是A.唐氏綜合征（2１-三體綜合征）B.軟骨發(fā)育不良C．先天性甲狀腺功能減低癥D．佝僂?。?苯丙酮尿癥35．男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī):蛋白＋＋+～＋＋++，紅細(xì)胞8～1８／HP,血尿素氮１０．8mmｏl/Ｌ(30mg／dｌ）,血清總蛋白４0g／L（4g／ｄl)，白蛋白15g/L,(１．52／dｌ)，BP1５0/1０0mｍHg,診斷考慮為A.急性鏈球菌感染后腎炎B．單純性腎病C.病毒性腎炎D．急進(jìn)性腎炎Ｅ．腎炎性腎?。常?男,１0個(gè)月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁，肝肋下2cm,脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80ｇ／L,紅細(xì)胞3.6×1０12／L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.０1,外周血涂片紅細(xì)胞大小不等,中心淡染,初步診斷是:A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.地中海貧血C．ＶitB6缺少性貧血D．再生障礙性貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血37．B細(xì)胞免疫功能測定的常用方法是A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B．免疫球蛋白測定Ｃ．血清補(bǔ)體測定D．抗“O”實(shí)驗(yàn)E．嗜異凝集實(shí)驗(yàn)38．6個(gè)月女嬰，發(fā)熱3天，體溫3９℃，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大,心肺無異常,肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，也許的診斷是A.風(fēng)疹B．麻疹C．水痘D.猩紅熱Ｅ.幼兒急疹39.３～６個(gè)月嬰兒維生素D缺少性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現(xiàn)為A.顱骨軟化B.方顱Ｃ.前囟增大D．腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋膈溝40．５歲男孩,低熱，干咳,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎,多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見于A.風(fēng)濕熱B.傳染性單核細(xì)胞增多癥Ｃ.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性肺結(jié)核E．川畸病41.男,9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫,血壓140／100ｍmHg,尿蛋白(＋)，尿紅細(xì)胞(＋++）。該患兒診斷是A.急性腎小球腎炎B．泌尿系感染C.單純性腎?。?腎炎性腎病E.繼發(fā)性腎病４2.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是A．脊髓灰質(zhì)炎疫苗B．肺炎鏈球菌疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E．乙肝疫苗43．引起膿胸最常見的病原菌是A.腸球菌Ｂ.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E．金黃色葡萄球菌4４．2歲女童,低熱1月,消瘦，乏力,頸淋巴結(jié)腫大，肺無羅音，出生接種過卡介苗，PＰD(+＋+)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最也許的診斷是A.何杰金氏?。拢l(fā)綜合癥C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D．支原體肺炎E.傳染性單核細(xì)胞增多癥45．初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反映的時(shí)間為Ａ.48～72小時(shí)B．1周C.2周D.3周E.4～8周４６.我國頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是:A.21-三體綜合征,苯丙酮尿癥Ｂ．先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥C.先天性甲狀腺功能減低癥,2１—三體綜合征Ｄ.先天性甲狀腺功能減低癥,半乳糖血癥E.21－三體綜合征，半乳糖血癥47.我國新生兒敗血癥多見的病菌是A．腸球菌B．鏈球菌C.葡萄球菌D．大腸桿菌E．綠膿桿菌４8.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是Ａ.青春期學(xué)齡期Ｂ.學(xué)齡期學(xué)齡前期C.青春期幼兒期D．青春期嬰兒期E.學(xué)齡期新生兒期4９.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時(shí)，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)少于A．1個(gè)B.２個(gè)C．3個(gè)D.４個(gè)Ｅ.5個(gè)50．小兒上呼吸道感染的重要病原是A．呼吸道合胞病毒B．肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.衣原體E.輪狀病毒５１．女,2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第２~3肋間II~III級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是A．動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥Ｅ.肺動脈瓣狹窄52．唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為A.46,XX，－1４，+t(14q21ｑ)B．47,XＸ,+21Ｃ．４5，XＸ,-14，-2１，+t（14q２１q)D．4７,XXXＥ.46,ＸＸ,-21，+t(2lq21q）5３.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用A．局部糖皮質(zhì)激素B.全身糖皮質(zhì)激素Ｃ．β2腎上腺素能受體激動劑Ｄ．茶堿類藥物E.細(xì)胞膜穩(wěn)定劑５4.女孩,１1個(gè)月,多汗,煩躁，睡眠不安,可見肋膈溝，下肢輕度“O”型腿,血清鈣稍低,血磷減少,堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處在A．前驅(qū)期B．初期C．激期D.恢復(fù)期E．后遺癥期5５．法洛氏四聯(lián)癥最早且重要的表現(xiàn)是A．蹲踞B．青紫C．忽然暈厥D.杵狀指（趾)E．活動耐力下降5６.孕４0周新生兒,出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體,其余經(jīng)血管及淋巴管吸取的肺液約占A．1/４Ｂ．1/3C．1／2D.2／3Ｅ．3/4５7．患維生素D缺少性佝僂病的9~10個(gè)月嬰兒多見的骨骼改變是Ａ.顱骨軟化B．肋骨串珠C．方顱Ｄ．雞胸E.肋膈溝5８.小兒腹瀉的定義是A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉B．星狀病毒感染致腹瀉Ｃ．致病性大腸桿菌感染致腹瀉D.食餌性腹瀉E．多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變59．小兒末梢血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例相等的時(shí)間分別是Ａ．1～3天和1~３歲B.4～6天和4~6歲Ｃ.７～9天和7～9歲Ｄ．１０~12天和10~12歲E.13～15天和13~１５歲60．咽-結(jié)合膜熱的病原體為A．流感病毒Ｂ.合胞病毒C.柯薩奇病毒D．腺病毒E.ＥＢ病毒6１．一歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重Ａ.８0kcaｌB．90kcaｌC.10０ｋcalD．11０kcalE.120ｋcal6２．女，2歲，多次患肺炎，胸片示:肺紋理增強(qiáng)，左心房、左心室大,積極脈影增寬，應(yīng)診斷為A．房間隔缺損B.室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．艾森曼格綜合征６3．不符合營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)的是A．毛發(fā)稀疏、發(fā)黃B.頭圍增大C.肝、脾腫大Ｄ.震顫E.舌炎64.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后Ａ．第1周B．第２周C.第3周D．第4周E．第5周6５.胚胎期是指受孕后的A.8周以內(nèi)Ｂ.９周以內(nèi)C.10周以內(nèi)D.11周以內(nèi)E．12周以內(nèi)6６.圍生期涉及胎兒期一部分和嬰兒期一部分,國內(nèi)普遍采用的定義是Ａ．胎齡27周~出生時(shí)B.胎齡28周~生后7天Ｃ．胎齡30周~生后２周Ｄ．胎齡3６周～生后4周Ｅ.胎齡38周~生后1個(gè)月6７.患者男性,12歲，肺動脈瓣區(qū)聽到３/6級收縮期雜音,同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者也許是A.正常人Ｂ.肺動脈瓣狹窄Ｃ.房間隔缺損D．二尖瓣狹窄Ｅ．肺動脈瓣關(guān)閉不全６8.易位型21-三體綜合征最常見的核型是A．４6,XY，-１３,+t(13q21q)Ｂ．46,XＹ,-２1，＋ｔ(2lq２１q)C.46，ＸＹ，-22,＋t(21q2２ｑ)D.46,ＸＹ，－１4,+t(1４q2１q)E．46,ＸY，-15,+t(15q２1ｑ)69.維生素D缺少性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是A．血清鈣正常，血清磷減少,堿性磷酸酶減少B.血清鈣減少，血清磷減少，堿性磷酸酶增高C.血清鈣減少,血清磷正常,堿性磷酸酶增高Ｄ.血清鈣減少,血清磷增高，堿性磷酸酶減少Ｅ.血清鈣正常,血清磷減少，堿性磷酸酶增高70．男，足月產(chǎn),生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無發(fā)熱。肝脾不大,臍無分泌物，血清總膽紅素１7５ｍmｏl／L(１０mg／d1)血型母A子O,應(yīng)考慮為A．新生兒溶血病B.新生兒敗血癥Ｃ．新生兒肝炎D.生理性黃疸E．新生兒膽道閉鎖７1．治療肺炎支原體肺炎宜選用A.青霉素Ｂ.頭孢呋肟C.丁胺卡那霉素D．紅霉素E．鏈霉素７2.法洛四聯(lián)癥心臟雜音響度重要取決于A.左．右室之間壓力差Ｂ．肺動脈瓣狹窄限度C.室間隔缺損大小D．積極脈騎跨限度E．右室肥厚限度73.維生素D缺少性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制重要是A．甲狀腺反映遲鈍B.甲狀旁腺反映遲鈍Ｃ.腦垂體反映遲鈍Ｄ.腎上腺皮質(zhì)反映遲鈍Ｅ．腎上腺髓質(zhì)反映遲鈍７４．小兒重度脫水有明顯周邊循環(huán)障礙，擴(kuò)容液輸注時(shí)間為A．10～20分鐘B.30～6０分鐘Ｃ.70～90分鐘D.100~120分鐘E．130～15０分鐘７5.支氣管肺炎與支氣管炎的重要區(qū)別點(diǎn)是Ａ.發(fā)熱、頻咳B.氣促、喘憋C．呼吸音減弱D．肺部可聞固定濕啰音E.白細(xì)胞增高76．小兒骨髓外造血的器官是A．卵巢B．膽囊Ｃ．脾臟D.淋巴管E．盲腸77．36周產(chǎn)女嬰,出生后反映好,體檢其指甲外觀特點(diǎn)是A．指甲硬B.反甲C.甲面多白紋D.指甲未達(dá)指尖E.指甲超過指尖78.小兒結(jié)核性腦膜炎的初期臨床表現(xiàn)是A.前囟飽滿B．性格改變C.驚厥Ｄ.意識模糊E.腦膜刺激征79．新生兒膽紅素腦病初期的重要臨床特性是A.體溫升高、體重減輕B.呼吸困難、發(fā)紺明顯C.肢體痙攣、角弓反張Ｄ．前囟隆起、骨縫分離Ｅ．拒乳、嗜睡、肌張力低80．母乳喂養(yǎng)每日水的需要量是A.1７0ｍl/KｇB．15０mｌ／KgC.１20mｌ/KgＤ．100ml/kｇE.8０ml/Kg81.男，４歲，胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈第二音亢進(jìn),胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為A.室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E．法洛四聯(lián)癥82．不符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的重要表現(xiàn)是A.發(fā)熱Ｂ.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.舞蹈?。?皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅班８3．目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾桿菌Ｂ．宋氏痢疾桿菌Ｃ．鮑氏痢疾桿菌D．舒氏痢疾桿菌E.志賀氏痢疾桿菌84.新生兒高膽紅素血癥,可導(dǎo)致A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染Ｃ．核黃疸Ｄ.敗血癥E.支氣管肺炎85．小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為A．１周以內(nèi)Ｂ.１~2周C.2～3周D.3～4周E.4~５周86．我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完畢的計(jì)劃免疫是A．麻疹疫苗B.乙腦疫苗Ｃ.流腦疫苗Ｄ．流感疫苗E.甲型肝炎疫苗８7.肺循環(huán)血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病應(yīng)是Ａ．原發(fā)性房間隔缺損B.繼發(fā)性房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損E．法洛四聯(lián)癥８8.導(dǎo)致先天性甲狀腺功能低下的最重要的因素是A.碘缺少B．甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全C.甲狀腺合成過程中酶的缺少D．促甲狀腺激素缺少E．甲狀腺或靶器官反映性低下89．中毒型細(xì)菌性痢疾多見于A.低出生體重兒Ｂ．３～6個(gè)月體格健壯的嬰幼兒C．２～7歲體格健壯的小兒Ｄ．８~1０歲營養(yǎng)狀況較差的兒童Ｅ.12~1４歲兒童90.每１０0Kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是A．8mlＢ．1０mlC．1２mlD.１4mlE.16ml9１.猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后A．1２小時(shí)之內(nèi)B．1２～４８小時(shí)C.6０～７2小時(shí)D.８４～９6小時(shí)E.大于９６小時(shí)92.維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是Ａ．基礎(chǔ)代謝Ｂ．生長發(fā)育所需C．食物特殊動力作用Ｄ.活動所需E．排泄損失能量93．5歲小兒每日每公斤所需總熱量是Ａ.４０0kJ(100kｃal）B.4６0kJ(1ｌＯｋｃaｌ）C．5０0kJ(１20kcal)D．540kJ(13０kcal)E.580kJ(1４0kcal)9４．外周血中Ｔ細(xì)胞絕對數(shù)達(dá)成人水平的年齡期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D．學(xué)齡前期E.學(xué)齡期95.女，７個(gè)月。體重5.5kg。母乳喂養(yǎng)，量少,未加輔食。體檢:神志清,精神可，稍蒼白,腹部皮下脂肪0．5cm,肌肉稍松弛。也許診斷是Ａ.正常兒B．Ｉ度營養(yǎng)不良Ｃ．Ⅱ度營養(yǎng)不良Ｄ．IＩI度營養(yǎng)不良E.佝僂?。?．麻疹初期診斷最故意義的臨床表現(xiàn)是Ａ．發(fā)熱、流涕、咳嗽B．有感冒接觸史C.耳后淋巴結(jié)腫大Ｄ.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E.Koplik斑97.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反映是指硬結(jié)直徑A.<5ｍｍB．5～9ｍm，3~5天后反映消失C．１0~15mｍ,一周后留有色素Ｄ.15~２0ｍmE．＞20mm98.維生素D缺少性佝僂病不對的的防止措施是Ａ.適當(dāng)多曬太陽B．提倡母乳喂養(yǎng)C．孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑D.及時(shí)添加輔食Ｅ.早產(chǎn)兒２個(gè)月開始補(bǔ)充維生素D９9．男孩,1歲半。其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為A.30%以下B.３0％～40％Ｃ.５0%~60％Ｄ.７０％~80％Ｅ．80%以上１００.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩,頭不能豎起,間斷抽搐，尿有鼠尿味。診斷是A．先天愚型B.呆小病C．先天性腦發(fā)育不全Ｄ.苯丙酮尿癥E．腦性癱瘓101.急性鏈球菌感染后腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在Ａ．起?。薄?周內(nèi)B．起病2～3周內(nèi)Ｃ.起病3～４周內(nèi)D.起病4~5周內(nèi)E．起病5～6周內(nèi)102．蛋白質(zhì)－熱能營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是Ａ.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.體重不增D.體重減輕E.肌張力低下103.男孩，2歲。低熱15天，伴盜汗、消瘦、輕咳1０天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。不符合活動性肺結(jié)核的指標(biāo)是A.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15ｍｍB．有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀C．胃液找到抗酸桿菌D．胸部X線片示滲出性改變E.血沉增快,而無其他因素解釋104.某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒。為了控制麻疹進(jìn)一步蔓延，不應(yīng)采用的措施是A.暫不接受其他易感兒入托Ｂ.整個(gè)幼兒園中小兒天天口服利巴韋林(三氮唑核苷）C.易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周D.體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白Ｅ．體健易感兒接觸后２天內(nèi)應(yīng)急接種麻疹疫苗105.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽(ＯRS液)的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的A．1／4張Ｂ．1/3張C.２／5張D.1／2張E．2／3張１06.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是A．1~２月以后B.３~4月以后C.5~6月以后D.7~8月以后E.9~10月以后107．女，1歲。發(fā)熱伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量應(yīng)為A．0.5～1L／分Ｂ.1．５~２L／分C.2.5～3L/分Ｄ.３．5～４Ｌ／分E．4．5～5Ｌ/分。108.判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是A．動作發(fā)育能力B．語言發(fā)育限度C．智能發(fā)育水平D.神經(jīng)反射發(fā)育E．體重、身高、頭圍109．正常小兒前囟閉合最晚的年齡是A.１０個(gè)月B.1歲半C.１歲８個(gè)月D．2歲半E．3歲110.苯丙酮尿癥的遺傳形式為A．常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C．Ｘ連鎖顯性遺傳D.X連鎖隱性遺傳Ｅ.X連鎖不完全顯性遺傳１11.患兒1歲半。發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是A．風(fēng)疹B．幼兒急疹C.猩紅熱D．麻疹E．水痘112.不符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)是A．全身浮腫B.大量蛋白尿C．低白蛋白血癥Ｄ.肉眼血尿E.高膽固醇血癥１13.各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)成成人水平的年齡是Ａ．2月B.3月C.4月D．5月Ｅ.６月1１4.觀測小兒結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是A.7３～９６小時(shí)B．48~72小時(shí)C．２４~47小時(shí)D．12~23小時(shí)E．1~1１小時(shí)１１５.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做A．Guｔhｒie細(xì)菌生長克制實(shí)驗(yàn)B.血清苯丙氨酸濃度測定Ｃ.尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)D．尿甲苯胺藍(lán)實(shí)驗(yàn)E．苯丙氨酸耐量實(shí)驗(yàn)116．小兒特異性體液免疫的對的結(jié)識是Ａ.B細(xì)胞免疫的發(fā)育較Ｔ細(xì)胞免疫早B．IｇG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)C.IgＭ類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生D．足月新生兒B細(xì)胞量低于成人E．免疫球蛋白均不能通過胎盤11７.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是A.鏈球菌直接損害Ｂ.Ⅲ型變態(tài)反映C.Ⅳ型變態(tài)反映Ｄ.I型變態(tài)反映E．腸球菌的毒素作用11８．母乳喂養(yǎng)兒糞便中重要的細(xì)菌是A．大腸桿菌B.腸鏈球菌C．副大腸桿菌Ｄ.變形桿菌E．乳酸桿菌１１9．缺鐵性貧血初期最可靠的依據(jù)是A.血清鐵減少B．血清鐵蛋白減少C.血清總鐵結(jié)合力增高D．運(yùn)鐵蛋白飽和度減少E．紅細(xì)胞內(nèi)原卟啉增高１20.女孩,7歲。因浮腫、尿少3～4天人院。體檢：眼瞼浮腫。尿檢：蛋白+，紅細(xì)胞++。血壓１40/10０mmHg。也許診斷為A.急性腎炎B．尿路感染C.單純性腎?。?腎炎性腎病E.急進(jìn)性腎炎12１.男,2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎，用抗生素治療的療程應(yīng)連續(xù)至體溫正常后A.２~4天Ｂ．5~7天Ｃ.8～10天D．１1～１3天Ｅ.1４～１6天12２．一小兒體重9kg,身高75cm,頭圍4６ｃm,此小兒的年齡是Ａ.９個(gè)月B.1歲Ｃ．2歲D.２歲半E.３歲１23.10月女嬰,因面色不好就醫(yī),Hb11０g/L。為了明確該嬰是否有體內(nèi)貯鐵減少，最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是A.血清葉酸量測定B.血清鐵測定Ｃ.總鐵結(jié)合力測定D.鐵蛋白測定E.鐵飽和度124．男,5歲?；冀Y(jié)核性腦膜炎,控制炎癥首選的治療是A．鏈霉素+異煙肼+利福平＋吡嗪酰胺B．鏈霉素+異煙肼Ｃ．鏈霉素＋對氨水楊酸鈉D．鏈霉素＋異煙肼+對氨水楊酸鈉Ｅ.異煙肼+對氨水楊酸鈉125.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供應(yīng)能量(kcal）分別為A.４，4,９B．9,４，４C．4，9,4D.4,9,9E．9，9,412６．足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是Ａ．２0～３0次/分B.４0~5０次/分Ｃ．60~８0次/分Ｄ.90~１０0次/分Ｅ.１00~110次／分127.新生兒溶血病最常見的是A．葡萄糖6—磷酸脫氫酶缺少癥Ｂ．球形紅細(xì)胞增多癥C．MN血型不合D．Rｈ血型不合Ｅ.ABＯ血型不合1２8．男孩，5歲?；加薪Y(jié)核病，但結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性?？梢娪贏．合并上呼吸道感染Ｂ．抗結(jié)核治療１周C．接種白百破三聯(lián)疫苗后D．粟粒型肺結(jié)核E.頸淋巴腺結(jié)核12９.初期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是A．甲狀腺抗體的測定B.ＴRH興奮實(shí)驗(yàn)C．血清T3、T4、ＴSＨ測定D.甲狀腺掃描E.骨齡測定１３0.小兒出生后正常情況下造血器官重要是A．卵黃囊B．中胚葉C.肝臟D.骨髓E.脾臟１31.男，5歲。眼距寬,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病,最有確診意義的檢查為Ａ．聽力測定Ｂ.胸部Ｘ線檢查C．肝功能測定D．染色體檢查E．腹部B型超聲檢查132．對的測量頭圍的方法是A．將軟尺繞頭部一周測量最大周長B．將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周C.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓一周Ｄ.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周Ｅ.以上都不是133．男,7個(gè)月。不活潑，食欲差,面色蒼白。血紅蛋白8０g/L，紅細(xì)胞數(shù)3×1０12/L,考慮為A.營養(yǎng)不良Ⅰ度B．營養(yǎng)不良Ⅱ度C.營養(yǎng)不良Ⅲ度D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血134．1歲患/Ｌ，已診斷為“化膿性腦膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治療一周,病情好轉(zhuǎn),體溫正常,近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，查體:前囟緊張，腦脊液檢查示:外觀清亮，白細(xì)胞12×1０6／L，蛋白450mg／L,氯化物110ｍmol/L，糖4.0mmoｌ/Ｌ，應(yīng)一方面考慮的診斷是A．腦膜炎復(fù)發(fā)B．硬腦膜下積液（膿）C.腦水腫D.腦膿腫E.腦膜炎后遺癥13５．原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的重要疾病是A.自身免疫性疾病B.腫瘤Ｃ．白血病D.艾滋病E.反復(fù)感染136．5歲男孩,咳嗽４月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用博利康尼后有緩解。查體:無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗,該病兒最也許的診斷是A．毛細(xì)支氣管炎B．支氣管異物Ｃ.咳嗽變異性哮喘D.支氣管淋巴結(jié)核Ｅ.兒童哮喘1３7．患兒,１歲,因食欲差,母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng),未添加其他輔食,診斷為營養(yǎng)不良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是A.身長低于正常Ｂ．體重不增Ｃ．皮膚干燥Ｄ.皮下脂肪減少E.肌張力低下138．法洛四聯(lián)癥患者青紫的限度重要取決于A.肺動脈狹窄的限度B.室間隔缺損的大小C.室間隔缺損的部位D．積極脈騎跨的限度E．右心室肥厚的限度1３9.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A．T4↓、TＳＨ正常Ｂ.Ｔ4↑、TSH正常Ｃ．T4↓、TSH↑D.T4↑、TSＨ↓E.T4↑、TSＨ↑140．嬰兒生理性貧血的時(shí)間是出生后Ａ．1個(gè)月B.2～３個(gè)月C.4～6個(gè)月D.７～9個(gè)月Ｅ．１0個(gè)月后1４１.左向右分流型的先心病是A．動脈導(dǎo)管未閉B．肺動脈狹窄Ｃ.積極脈縮窄D．右位心E.大血管錯(cuò)位142．中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是Ａ．出生2４h內(nèi)癥狀最明顯B.淡漠與激惹變替C．肌張力增長D.瞳孔擴(kuò)大E．出現(xiàn)驚厥，肌陣攣1４３.氯化鉀靜滴濃度不得超過Ａ.０.1％B．0.3%C.0.６%Ｄ.0.９%E.1.2％1４4．新生兒出生體重３．２kg。生后48小時(shí)血清總膽紅素257ｍｍol／L(15mg/dl),結(jié)合膽紅素３4.２mmol/L(２ｍｇ／dl)。首選治療方案是Ａ.光照治療Ｂ.抗生素療法C．肌注苯巴比妥鈉D．換血療法E.應(yīng)用利尿劑145.典型麻疹的出疹順序是Ａ.先耳后、頸部,延及額面部，而后軀干、四肢Ｂ．先耳后,四肢,后軀干、手掌、腳心Ｃ.先額部，面部，后軀干、四肢D．先軀干，后四肢，最后頭面部E.先前胸,后背部，延及四肢、手心、腳底14６．結(jié)核性腦膜炎初期癥狀的特點(diǎn)不涉及Ａ.表情淡漠，好哭，嗜睡B．低熱,盜汗,食欲減退C.便秘，性情改變D.頭痛，嘔吐E.反復(fù)驚厥147．結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)7２小時(shí)注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑２0ｍｍ并出現(xiàn)水皰、壞死，判斷結(jié)果是Ａ．“-”B．“±”C.“+”D.“++”E.“＋＋+”１４８．新生兒各種細(xì)胞吞噬功能Ａ．成熟B．增強(qiáng)Ｃ．暫時(shí)增強(qiáng)Ｄ.減低Ｅ.暫時(shí)減低149.小兒結(jié)核性腦膜炎的初期臨床表現(xiàn)是A．前囟飽滿B.性格改變C．驚厥D.意識模糊E．腦膜刺激征１50．新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是A.高熱B．白細(xì)胞總數(shù)增長C．血培養(yǎng)陽性Ｄ．皮疹明顯E．有皮膚傷口151.男孩,１歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會獨(dú)立行走,玩耍正常。近2個(gè)月來面色蒼黃,逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖,不能獨(dú)站。外周血象:血紅蛋白10０g/Ｌ,紅細(xì)胞2．5×10１2／L，白細(xì)胞數(shù)４×109/L，中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為A．營養(yǎng)不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥Ｃ.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血Ｅ．營養(yǎng)性缺鐵性貧血15２．不屬干風(fēng)濕熱的重要表現(xiàn)的是A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)炎C.心臟炎Ｅ.舞蹈?。牛h(huán)形紅斑153．不屬于嬰兒總熱量分派的是A．基礎(chǔ)代謝Ｂ.生長發(fā)育Ｃ.食物特殊動力作用D．思維活動E．排泄損失1５4.１歲男嬰,因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hｂ89g/L,中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多。骨髓象示:幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷,一方面應(yīng)選擇的檢查是A．血清VitB6測定B．血清VitB1２測定Ｃ．血清乙酸測定Ｄ.血清鐵蛋白測定E.血清鐵測定155．嬰兒期計(jì)劃免疫，對的的接種時(shí)間是A．脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上B.卡介苗2~3個(gè)月C.麻疹疫苗4～5個(gè)月D.牛痘6~8個(gè)月E.乙型腦炎疫苗9～1０個(gè)月15６．嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于A.5０mlＢ.１00mlC.１５0mlＤ．200mlＥ.2５0ml1５7．風(fēng)疹與麻疹的重要鑒別點(diǎn)是A.全身癥狀輕B．皮疹為全身性分布C.呈充血性斑丘疹D．皮疹一日內(nèi)出齊Ｅ．外周血白細(xì)胞減少１５8.小兒語言發(fā)育三個(gè)階段的順序是A.發(fā)音、理解、表達(dá)B．理解、表達(dá)、發(fā)音C．表達(dá)、理解、發(fā)音D．聽覺、發(fā)音、理解E.模仿、表達(dá)、理解１59.足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫，Apｇar評分為3分。查體:昏迷,反射消失，肌張力低下。心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病,臨床分度為A.極輕度Ｂ.輕度C．中度Ｄ．重度E．極重度16０.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A．T4↓、TSＨ正常B.T4↓、TSH正常Ｃ．Ｔ4↓、TSH↑D.T4↑、ＴSH↓Ｅ.T5↑、TＳH↑1６1．脊髓灰質(zhì)炎典型熱型是A．雙峰熱Ｂ.弛張熱C．間歇熱D.稽留熱E.低熱162．營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等B.注意力不集中，記憶力減退C.食欲減退,可出現(xiàn)異食癖D．免疫功能低下,易合并感染Ｅ.年齡愈大，肝脾腫大越明顯16３．男，3個(gè)月。健康嬰兒。體重5kｇ,用牛奶喂養(yǎng),一般天天應(yīng)給予８%糖牛奶和另給水分的量分別是A.４50ml和2００ｍlB.500ｍl和300mlC.550ｍl和200mlD.６０0ｍl和1０0ｍｌE．6５0ml和200ml164．男，６個(gè)月。近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚。忽然兩眼上竄、神志不清,四肢抽動。連續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1．6mmｏl／L，血糖4.5ｍmol/考慮診斷為A.癲癇B.化膿性腦膜炎C.低血糖D．低鈣驚厥E．高熱驚厥16５.麻疹初期診斷最故意義的臨床表現(xiàn)是Ａ.發(fā)熱、流涕、咳嗽B．有感冒接觸史C.耳后淋巴結(jié)腫大D．手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E．Kopliｋ斑16６.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是Ａ．T４↓、TSH正常B．Ｔ４↑、TＳH正常C．T４↓、TＳＨ↑D．T4↑、TSH↓E．T4↑、TＳH↑167.外源性致熱原的特點(diǎn),對的的是A.分子量較小B．其致熱源性可被蛋白酶類所破壞C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞D．直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞Ｅ．在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄16８．不符合輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)是A.夏季多見Ｂ．多見于6~24個(gè)月C.大便呈蛋花湯樣D．常出現(xiàn)脫水Ｅ.常伴有發(fā)熱１69．丙種球蛋白用于小兒被動免疫，重要用于防止Ａ．流感B．麻疹C．百日咳Ｄ.結(jié)核?。?乙型腦炎170．男，3天，第一胎足月順產(chǎn)，出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染,吃奶好。體檢:反映好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2ｃm,子血型“Ｂ”,母血型“O”，血清膽紅素257μｍoｌ／L(15mg/dl)最也許的診斷為Ａ．新生兒肝炎B.敗血癥C．新生兒ABO溶血病D.新生兒Ｒｈ溶血?。?膽道閉鎖171.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少干A.1０0mlＢ.２00mlＣ．300mlD.４00ｍlE．５00mｌ二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、Ｂ、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。男,１0歲，發(fā)熱10天，體溫38~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。(172~172共用題干）172．為確診,首選的檢查是A.血培養(yǎng)B．結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)Ｃ．冷凝集實(shí)驗(yàn)Ｄ．血肥達(dá)氏反映E.痰液病毒分離小兒身高80ｃm，前囟門已閉,頭圍48cm，乳牙2０枚，會跳并能用簡樸的語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。(１73～174共用題干)173.按公式計(jì)算此小兒的體重約是A．８kgＢ．9kgＣ．10ｋgD．1２kgE.14ｋg174．此小兒的年齡是A.10個(gè)月Ｂ.１歲Ｃ.2歲Ｄ.3歲E．４歲小兒4個(gè)月,人工喂養(yǎng),平時(shí)易驚，多汗,睡眠少，近2日來咳嗽、低熱,今晨忽然雙眼凝視,手足抽動。查體：枕后有乒乓球感(1７５~１７7共用題干）１75．患兒最也許是A．血糖減少B．血清鈣減少C．血清鎂減少D.血清鈉減少Ｅ.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多１76.也許的診斷是A.熱性驚厥B．低血糖癥C.顱內(nèi)感染Ｄ．低鈉血癥E.維生素D缺少性手足搐搦癥177.止抽后的解決是A.靜滴鈣劑B．供應(yīng)氧氣Ｃ．肌注呋塞米（速尿）Ｄ.肌注維生素B２E．靜滴葡萄糖液男孩,3歲,自幼人工喂養(yǎng),食欲極差，有時(shí)腹瀉。身高85cm，體重7500g。皮膚干燥、蒼白,腹部皮下脂肪厚度約0．３cm。脈搏緩慢，心音較低鈍（１78~181共用題干)17８.其重要診斷應(yīng)是A.先天性甲狀腺功能減低癥B．營養(yǎng)性貧血C．嬰幼兒腹瀉D.營養(yǎng)不良E.心功能不全179．假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有Ａ．維生素A缺少B．維生素Ｂ缺少C.維生素C缺少D.維生素D缺少Ｅ．維生素E缺少18０.假設(shè)此患兒清晨忽然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，一方面應(yīng)考慮最也許的因素是Ａ．急性心力衰竭B.低鈣血癥引起喉痙攣C．低鉀血癥引起呼吸肌麻痹D.自發(fā)性低血糖Ｅ．脫水引起休克１８１．上述情況發(fā)生，除立即給氧外,一方面應(yīng)采用的措施為A.給予呼吸興奮劑B．測血糖,靜注高滲葡萄糖Ｃ．測血鈣，靜脈補(bǔ)充鈣劑D．給予強(qiáng)心劑E.輸液糾正脫水女，9個(gè)月，8ｋｇ。發(fā)熱嘔吐腹瀉3天,大便蛋花湯樣，無腥臭味，尿量明顯少。精神萎靡,皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅,四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉132ｍmｏl／Ｌ，（１82~１83共用題干)１82．第一天補(bǔ)液種類應(yīng)選擇A．2:1液B.2：3:1液C．維持液Ｄ.１.4%碳酸氫鈉Ｅ.10%葡萄糖液１83.水電解質(zhì)紊亂的類型是A.輕度脫水B．中度脫水Ｃ．重度脫水D.中度脫水伴酸中毒E.重度脫水伴酸中毒男孩,5歲。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力,活動后氣促,體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2~３肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實(shí)為先天性心臟病,法洛四聯(lián)癥。(184~184共用題干)184．此患兒其心臟由哪4種畸形組成A.積極脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨,右心室肥厚B．積極脈狹窄，房間隔缺損，積極脈騎跨,左心室肥厚C.肺動脈狹窄，室間隔缺損，積極脈騎跨，右心室肥厚D.肺動脈狹窄，房間隔缺損,肺動脈騎跨,左心室肥厚E.肺動脈瓣狹窄,房間隔缺損,積極脈騎跨,右心室肥厚男,5歲,于夏季忽然出現(xiàn)高熱,２小時(shí)后抽搐，面色灰暗，四肢涼,血壓下降，心肺未見異常,腦膜刺激征陰性。(185~１8６共用題干)18５.最也許的診斷為A.顱內(nèi)出血Ｂ.結(jié)核性腦膜炎C.顱內(nèi)腫瘤D.中毒性細(xì)菌性痢疾E.化膿性腦膜炎１86．為確診,應(yīng)進(jìn)一步檢查A．血常規(guī)B.糞常規(guī)C.腦脊液D.腦電圖E.頭部CT患兒3歲，近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫，查體:心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大,肺血管影增多，肺動脈段凸出。(187~189共用題干)１8７．此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫,說明A.動脈系統(tǒng)淤血B.形成艾森曼格綜合征C．合并了肺水種D．靜脈系統(tǒng)淤血E.合并了心力衰竭188.此患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是A.心電圖B．磁共振成像Ｃ．心功能檢查Ｄ．心導(dǎo)管檢查E．超聲心動圖１89．此患兒最也許的診斷是A.房間隔缺損B．室間隔缺損C.肺動脈狹窄D．動脈導(dǎo)管未閉E.法洛氏四聯(lián)癥男孩,5歲。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活動后氣促,體格發(fā)育落后,胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實(shí)為先天性心臟病,法洛四聯(lián)癥。(1９0~191共用題干)1９０．２個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，２周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(+),WBCl8×１09／L，中性０.86，淋巴０.１4?？紤]合并A．肺炎B.腦出血C．腦膿腫Ｄ．心肌炎Ｅ．結(jié)核性腦膜炎191.該患兒口唇粘膜青紫,輕度杵狀指趾，胸骨左緣2~4肋間聽到2~3級收縮期雜音,肺動脈第二音減弱;為確診應(yīng)做的檢查是A.腦電圖B.頭部CTC．心肌酶譜D.右心導(dǎo)管造影E．腹部B超女,１歲。體重9kg。因發(fā)熱、腹瀉２天人院。精神萎靡，皮膚彈性差,眼窩明顯凹陷，四肢冰冷,尿很少。（192~１93共用題干)１９2.擴(kuò)容應(yīng)輸注的液體組成是A.０．9％氯化鈉60mｌ，１．４％碳酸氫鈉120mlＢ．0.9％氯化鈉80mｌ，1.4％碳酸氫鈉100mｌＣ.0.9％氯化鈉l０0ml,1.4％碳酸氫鈉８0mlD.0.9％氯化鈉12０ml，1.4％碳酸氫鈉60ｍlE.0.9%氯化鈉１４０ｍl，１.４％碳酸氫鈉40ｍl193.擴(kuò)容后補(bǔ)充累積損失量的輸液速度,一般為每小時(shí)每公斤體重2023A.5～7mlB.8~l０mlC．１1~13mlD.1４~16ｍlE.17～19ml男，６歲，身高80cｍ,智能落后，僅能數(shù)1～20個(gè)數(shù)。體檢:皮膚粗糙,眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚,常伸于口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低,骨齡攝片僅有4枚骨化核。(1９４～１9５共用題干)１９4.患兒確診后治療應(yīng)選用A.低苯丙氨酸飲食Ｂ．甲狀腺素C．生長激素D.低銅飲食Ｅ.腦活素、腦復(fù)康１９５.為確診應(yīng)作的檢查是A．智能測定Ｂ.尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)C．尿粘多糖分析D．血清T3、T4、TSH測定E．生長激素測定男嬰，8個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量粘液,嘔吐，4～５次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少。血鈉1３2ｍmol/L，血鉀４ｍmol／L。(19６~198共用題干）１９6．第二天如需靜脈補(bǔ)充生理需要量，液體應(yīng)選擇A.１0%葡萄糖B.0.9%氯化鈉Ｃ.ORＳ液D.1：4含鈉液E.1:１含鈉液1９7．該患兒第一天選擇的液體種類是A.1：4含鈉液B.2:3:1含鈉液Ｃ．ORＳ含鈉液D.1.4%碳酸氫鈉E.2：6：１含鈉液198．該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并A．輕度等滲脫水B.中度等滲脫水Ｃ.重度等滲脫水D．中度高滲脫水E．重度高滲脫水女,2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按規(guī)定添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢:身高80cm,體重7,000ｇ,皮下脂肪減少,腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cｍ,皮膚干燥、蒼白,肌張力明顯減低,肌肉松弛,脈搏緩慢，心音較低鈍。(1９9~２０1共用題干)１99.假設(shè)此患兒清晨忽然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。一方面應(yīng)考慮最也許的因素是Ａ．急性心力衰竭B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹C．重度脫水伴休克D．低鈣血癥引起的喉痙攣E．自發(fā)性低血糖２00．此患兒目前最也許的重要診斷應(yīng)是Ａ.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B．先天性甲狀腺功能減低癥C.營養(yǎng)不良D.嬰幼兒腹瀉E．心功能不全2０1.該情況下,除立即給氧外,一方面應(yīng)采用的緊急搶救措施為A.給予呼吸興奮劑B.輸液糾正脫水Ｃ．立即測血糖,靜注高滲葡萄糖D．立即測血鈣，補(bǔ)充鈣劑E.立即給強(qiáng)心劑治療男,11個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，近3月來面色漸蒼白,間斷腹瀉，原可站立,現(xiàn)坐不穩(wěn),手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略浮腫,表情呆滯。血紅蛋白80ｇ/Ｌ，紅細(xì)胞2．０×１012／Ｌ，白細(xì)胞６.０×109／L。（202~204共用題干）20２．該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿．靜脈補(bǔ)鈣B．VitＣ口服C．肌注