2023年下半年四川省主治醫(yī)師消化科中級師考試試卷

２023年下半年四川省主治醫(yī)師(消化科)中級(師)考試試卷一、單項選擇題（共２5題，每題2分,每題的備選項中，只有1個事最符合題意)1、患者男性，5６歲,既往數(shù)年胃潰瘍痛史，近３個月明顯消瘦,上腹痛加重，無規(guī)律，一方面考慮的診斷A．潰瘍惡變B.潰瘍復發(fā)Ｃ．潰瘍出血D.潰瘍面擴大E.合并胃泌素瘤2、下述對于目的掃描的敘述，錯誤的是A.對愛好區(qū)層面采用薄的層厚/層距Ｂ．有時可對愛好區(qū)作放大掃描C．薄層掃描部分需增長掃描劑量D.需采用超高分辨率算法成像E．愛好區(qū)以外部分采用較大的層厚/層距3、某腦血管病患者，一側面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓,伴對側上、下肢中樞性癱瘓，其病變部位在A．大腦皮質B.內(nèi)囊Ｃ.中腦D．腦橋E．延髓4、關于扁平顆粒膠片特點的敘述，錯誤的是A．光采集容量提高B.采用熒光交迭效應的控制技術C.感光度低D．可大大減少散射光Ｅ．提供了在快速沖洗系統(tǒng)中使用的也許性５、中樞性面癱與周邊性面癱表現(xiàn)不同的關鍵是A．有無肢體癱瘓B．有無伸舌偏斜C．有無病理反射D.有無皺額閉眼障礙E.有無鼓腮、吹氣障礙６、為提高出血病因診斷的準確性，選擇胃鏡檢查的時間宜為A．6～8hB．8~1２ｈC．2４～48hＤ．48～７2hE.出血停止后7、患者男性,51歲,上腹痛1年，經(jīng)檢查診斷為胃潰瘍并予以抗酸藥治療３個月,療效不佳。后行胃大部切除，發(fā)現(xiàn)吻合口潰瘍。下一步應檢查A.胃酸測定B．血清胰島素Ｃ．血清胰高血糖素Ｄ．血清促胃液素E.血清促胰液素8、關于碘對比劑的敘述,錯誤的是A.是陽性對比劑Ｂ．是陰性對比劑C.必須做過敏實驗D.分離子型和非離子型Ｅ．分有機碘化物和無機碘化物9、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎Ｂ．傳染性單核細胞增多癥C．幽門螺桿菌感染D．柯薩奇病毒感染E．肺炎支原體感染1０、患者女性,56歲，既往乙型肝炎后肝硬化病史４年。近幾天睡眠顛倒，１d前嗜睡、反映遲鈍。查體：撲翼樣震顫可引出，鞏膜輕度黃染,蜘蛛痣(+)，心肺正常,肝肋下未觸及,脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射陰性。血糖：6．1mmol／L,尿常規(guī)正常，血氣pH7.5。意識障礙最也許的病由于A.地西泮中毒Ｂ.低血糖Ｃ.肝性腦?。?尿毒癥Ｅ.腦血管意外?11、由掌骨頭和近節(jié)指骨底構成的關節(jié)稱A.腕掌關節(jié)Ｂ．掌指關節(jié)C.胸鎖關節(jié)D．肩鎖關節(jié)Ｅ．手指間關節(jié)1２、下列哪項可引起神經(jīng)精神性呼吸困難A.糖尿病酮癥酸中毒B．腦出血C．有機磷農(nóng)藥中毒D．重癥肌無力E.重癥貧血1３、關于肝硬化腹水形成的因素,以下哪項不對的Ａ．門靜脈壓力增高B.白蛋白減少Ｃ．醛固酮增長D.抗利尿激素減少E．肝小葉靜脈增長1４、急性有機磷中毒后出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病的發(fā)病機制為A.農(nóng)藥克制神經(jīng)靶酯酶并使其老化B.阿托品用量局限性C．碘解磷定用量局限性Ｄ.腦水腫后遺癥E.低氧血癥后遺癥１５、患者女性,３4歲,查體見雙下肢皮膚多個紅色點狀改變，直徑<2ｍm，壓之不褪色,不凸出表面。應診斷為A.瘀點B.斑疹C．小紅痣Ｄ．蜘蛛痣E.玫瑰疹16、結核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是A．急性腸穿孔B.腸梗阻Ｃ.慢性腸穿孔D．腸瘺Ｅ．腹腔膿腫1７、胸部高電壓攝影所用濾線柵的比值應是A.6：1B.8:1Ｃ.１０：1D.１2：１E.１4:118、胃內(nèi)分泌促胃液素的細胞重要是A．主細胞B.黏液細胞C．G細胞D.胃內(nèi)分泌細胞E．壁細胞1９、流腦發(fā)生皮膚瘀點的病理基礎是A.血管脆性增長B.血小板減少,凝血因子消耗C．廣泛血管內(nèi)凝血D.細菌及內(nèi)毒索引起小血管栓塞性炎癥E.細菌外毒索引起小血管栓塞性炎癥20、胸部ＣT軟組織窗顯示縱隔的窗寬和窗位分別是A．W1500～2000，Ｃ-３5０~－500B．Ｗ1３５0~15０0,C-３50~－5００Ｃ.Ｗ1３50~1５00,Ｃ-600~-800D．W300~400，C35～50E.W60０～80０，Ｃ－60021、意識障礙伴瞳孔散大常見的疾病是A.酒精中毒B.嗎啡類中毒Ｃ.巴比妥類中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒E.腦出血22、積極脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于Ａ．健康兒童或青少年Ｂ．二尖瓣狹窄C．先天性肺動脈瓣狹窄D．積極脈粥樣硬化Ｅ．房間隔缺損2３、胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性震顫，提醒A.積極脈瓣狹窄B.積極脈瓣關閉不全Ｃ．肺動脈瓣狹窄D．動脈導管末閉E．二尖瓣狹窄24、下列引起腹瀉的疾病中屬于腸道非感染病變的是A．腸結核Ｂ．鉤蟲病C．慢性阿米巴性腸病D.潰瘍性結腸炎E．慢性細菌性痢疾25、患者男性,19歲,發(fā)熱，鼻出血20余天，檢查血片及骨髓中涂抹細胞均增多A.慢性粒細胞白血?。拢畟魅拘詥魏思毎龆喟YC．多發(fā)性骨髓瘤D．急性淋巴細胞白血?。?急性早幼粒細胞白血病二、多項選擇題（共2５題，每題２分,每題的備選項中，有２個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選,本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）１、關于對比劑的敘述,錯誤的是A．用以形成人工對比B.能顯示組織器官的形態(tài)C．有陰性及陽性兩類對比劑D．非離子型對比劑毒性較大E.與周邊組織器官能形成密度差別2、甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強的是A．潛伏期B.黃疸前期C．黃疸期D.恢復期E.慢性期3、感染性發(fā)熱涉及下列哪項A.心肌梗死后低熱B．白血病C.甲狀腺功能亢進D.流行性出血熱Ｅ.感染后低熱4、心臟壓塞時不出現(xiàn)A．心音低鈍B．聲音嘶啞C.奇脈D.肝頸靜脈反流征陽性E.雙肺滿布干濕性啰音5、最易并發(fā)幽門梗阻的潰瘍是Ａ.老年性潰瘍B.難治性潰瘍C.壺腹后潰瘍D.復合性潰瘍Ｅ.幽門管潰瘍６、高血壓患者,忽然胸悶，氣短，咳嗽,不能平臥，血壓26.6／１4．6kPa(２0０/1１０mmHｇ）,心率１２0／min，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底中量濕音,下列哪組治療最適宜Ａ.地高辛，氫氯噻嗪,普萘洛爾B．利血平,氫氯噻嚷,地西泮(安定)C．毛花苷C，呋塞米,硝普鈉Ｄ.甘露醇,利血平，地西泮E.酚妥拉明，氨茶堿,普萘洛爾7、AIDS的潛伏期為A．2～2023B.15～202３C．３～5年D.1~2年E．20~3０年8、患者女性,６6歲，1個月前開始反復心慌、出汗，進食后緩解，伴厭食及消瘦。X線胸片:雙肺下野可見多發(fā)結節(jié)影,右側膈肌抬高。胃鏡：可見胃黏膜淤血、水腫及糜爛,呈馬賽克樣改變。下列哪項診斷的也許性最大A．胰島細胞瘤B．支氣管肺癌C．原發(fā)性肝癌Ｄ.胰腺癌E．乳腺癌9、臨床表現(xiàn)以門脈高壓為主,肝功損害輕的肝硬化是A．大結節(jié)性肝硬化B．小結節(jié)性肝硬化C.混合性肝硬化Ｄ．不完全分隔性肝硬化（如血吸蟲肝纖維化)E．膽汁性肝硬化10、二尖瓣狹窄患者可在哪個部位觸及震顫A．心尖部B.劍突下C．胸骨右緣第3-4肋間Ｄ．胸骨右緣第2肋間E．胸骨左緣第2肋間

１1、有關耳部的組成,錯誤的是A．外耳Ｂ.內(nèi)耳C．中耳D.內(nèi)耳道E.上頜骨１2、患兒女，8歲，半月前出現(xiàn)注意力不集中，筆跡歪斜，伴肩、膝關節(jié)酸痛。查體：面部擠眉、撅嘴動作增多，伸舌不斷地扭轉和伸縮,雙上肢各關節(jié)交替伸屈、內(nèi)收,四肢肌張力低,腱反射減弱,無錐體束損害體征。該病的病因治療是A.地西泮Ｂ．青霉素C.地西泮合并潑尼松D．青霉素合并潑尼松Ｅ．水楊酸鈉合并潑尼松13、CＴ成像原理運用的是Ａ．多方位成像特性B.橫斷面圖像顯示特性C．Ｘ線的吸取衰減特性Ｄ.數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)(ＤA特性Ｅ．X線透過被照體之后的直進性14、患者男性，40歲,忽然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽,2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側肩胛下部可聞濕性哆音,白細胞21×109／L，中性粒細胞0.88，為了對的使用抗生素要進一步做下述哪項檢查A.痰細菌培養(yǎng)及藥敏B．肺功能C．肺CTD.肝功能檢查Ｅ.血鉀、鈉、氯測定15、下列敘述哪項是錯誤的A．對某一傳染病缺少特異性免疫力的人稱為易感者B.易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性C．易感者的比例在人群中達成一定水平時很容易發(fā)生傳染病流行D．某些病后免疫力很鞏固的傳染病,當易感者比例再次上升至一定水平，才發(fā)生另一次流行Ｅ．流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性１６、患者女性，2８歲,乏力、消瘦、低熱、腹脹3個月，查體：腹略隆起,無壓痛，肝脾未觸及，臍周可捫及6cm×5cm包塊,邊沿不清，表面不光滑，不易推動，移動性濁音可疑陽性?；灒貉t蛋白９2g/L，血沉55mｍ/1h，ＰＰD皮試強陽性。不必進行下列哪項檢查A.X線胸片檢查B．鋇劑灌腸檢查C.結腸鏡Ｄ．腫瘤標記物E．腹腔鏡檢查17、結核病全身中毒癥狀中哪項最多見A.夜間盜汗B.疲乏無力C.發(fā)熱Ｄ.體重減輕E．失眠18、患者男性,呼吸困難2個月,查體：心尖沖動減弱，心音遙遠，心界向兩側擴大并隨體位改變,該患者查體不也許出現(xiàn)的體征有A．頸靜脈怒張B．Ewart征C.奇脈D．脈壓變小E.心包摩擦音19、小水泡音最常出現(xiàn)的時相和時期是A．吸氣初期B．吸氣中期Ｃ．吸氣后期D．呼氣中期Ｅ．呼氣晚期２0、提醒消化道繼續(xù)出血的跡象是Ａ．足量擴容而周邊循環(huán)衰竭不見改善B.快速補液、輸血而中心靜脈壓不穩(wěn)C.紅細胞壓積繼續(xù)下降，而網(wǎng)織紅細胞計數(shù)連續(xù)增高D.尿量足夠,而尿素氮連續(xù)增高不下E．白細胞總數(shù)21、重要在腎臟分泌的激素是A．抗利尿激素B．促紅細胞生成素C.醛固酮Ｄ．糖皮質激素E.鹽皮質激素22、關于靜脈血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素有A.口服避孕藥Ｂ.骨折Ｃ．惡