慢性疼痛1677、帶狀皰疹

皮膚性病學(xué)教研室病毒性皮膚病概述2第九章第59頁(yè)帶狀皰疹俗稱(chēng)：纏腰火丹、纏腰龍、纏腰瘡病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷治療概述2第九章第59頁(yè)帶狀皰疹帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，以沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布呈帶狀排列的群集性小水皰為特征，伴明顯神經(jīng)痛，多見(jiàn)于成人。病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷治療水痘帶狀皰疹發(fā)病率（每10萬(wàn)人）1291373住院率（每10萬(wàn)人）4.54.4平均住院天數(shù)311死亡率（每10萬(wàn)人）0.42.5Epidemiologyofherpeszoster

EnglandandWales,1991–2000

GermanyandtheUKin1982.2第九章第59頁(yè)帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒具有嗜神經(jīng)和嗜皮膚的特性。概述發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷治療病因2第九章第59頁(yè)帶狀皰疹概述病因臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷治療發(fā)病機(jī)制前根后根脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)初次感染隱性感染帶狀皰疹神經(jīng)節(jié)水痘感覺(jué)神經(jīng)末梢傳入神經(jīng)纖維中間神經(jīng)元骨骼肌傳出神經(jīng)纖維脊髓脊神經(jīng)節(jié)臨床表現(xiàn)2第九章第59頁(yè)帶狀皰疹前驅(qū)癥狀：局部皮膚先有神經(jīng)痛皮損特點(diǎn)：紅斑丘皰疹水皰 沿周?chē)窠?jīng)排列呈帶狀不超過(guò)體表正中線

概述病因發(fā)病機(jī)制診斷鑒別診斷治療Ramsay-Hunt綜合癥膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)纖維時(shí)，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)癥。診斷與鑒別診斷2第九章第60頁(yè)帶狀皰疹概述病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)治療診斷：典型臨床表現(xiàn)鑒別診斷：肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心絞痛、坐骨神經(jīng)痛、尿路結(jié)石2第九章第60頁(yè)帶狀皰疹

治療概述病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷抗病毒止痛、消炎、防繼發(fā)感染、縮短病程。原則：抗病毒：阿昔洛韋、法昔洛韋、萬(wàn)乃洛韋。7-10天。止痛：去痛片、消炎痛、吲哚美辛糖皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松30mg/日,療程7天

治療概述病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷2第九章第60頁(yè)帶狀皰疹內(nèi)用藥物治療

治療概述病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷鑒別診斷2第九章第60頁(yè)帶狀皰疹外用藥物治療以干燥、消炎為主皰疹未破：爐甘石洗劑、抗病毒的乳膏皰疹破潰：3%硼酸溶液濕敷

1：5000呋喃西林溶液濕敷課堂小結(jié)概述病因