2023年主管護師考試必做試題及答案第六套1

２02３年主管護師考試必做試題及答案第六套1.細菌性肝膿腫最常見的感染途徑是A.經(jīng)開放性傷口B.經(jīng)淋巴途徑Ｃ．經(jīng)血液循環(huán)D.細菌栓子脫落進入E．膽道感染對的答案:Ｅ。膽道感染是病原菌入侵肝臟最重要的途徑和最常見的病因。2．原發(fā)性肝癌的組織學類型中最常見的是A.結(jié)節(jié)型B.肝細胞型C.彌漫型D.膽管細胞型Ｅ．巨塊型對的答案:B。原發(fā)性肝癌的組織學類型分為肝細胞型、膽管細胞型以及混合型,其中肝細胞型最多見。3.屬于外源性致癌因素的是Ａ.免疫因素Ｂ.不良生活方式C.遺傳因素D．心理因素Ｅ.內(nèi)分泌因素對的答案:B。腫瘤的確切病因尚未明確,目前認為與以下兩種因素有關:外源性因素涉及物理、化學、生物因素，內(nèi)在性因素涉及遺傳、內(nèi)分泌、免疫、營養(yǎng)等因素。４.診斷初期胃癌最有效的方法是A.胃液分析B．大便隱血實驗C.X線鋇餐Ｄ.幽門螺桿菌檢查E.纖維胃鏡對的答案:E。纖維胃鏡是診斷初期胃癌的有效方法，可直接觀測病變部位，并作活檢擬定診斷。5.關于急性胰腺炎時淀粉酶的改變敘述錯誤的是A．尿淀粉酶測定值大于３０0索氏單位有診斷意義B.淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比C.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶D.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚E．淀粉酶越高診斷的對的率越大對的答案:A。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時即開始增高，至24小時達最高峰，2~5日逐漸降至正常;而尿淀粉酶在發(fā)病后１2～24小時開始增高，４8小時達高峰,維持5～７天,下降緩慢。對于嚴重壞死型患者，因腺泡嚴重破壞,淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并無增高表現(xiàn)。當?shù)矸勖笢y定值>256溫氏單位或＞500索氏單位時,對急性胰腺炎的診斷才故意義。６．血栓閉塞性脈管炎病變重要位于A.中、小動靜脈,而以動脈為主B.中、小動靜脈，而以靜脈為主Ｃ.小動脈和小靜脈D.大、中動脈E.大、中靜脈對的答案：A。血栓閉塞性脈管炎是一種進展緩慢的累及周邊血管的炎癥和閉塞性病變，多發(fā)生在下肢血管。重要侵及四肢中、小動靜脈，特別是動脈。7．在原發(fā)性肝癌定位檢查方法中首選的檢查是A.放射性核素肝掃描B．選擇性肝動脈造影Ｃ.血清甲胎蛋白測定D.B超E.CT對的答案:D。影像學檢查是重要的定位檢查方法，其中B超是目前首選的方法。8．原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的重要區(qū)別在于A.病原菌的種類B．疾病嚴重限度Ｃ.腹肌緊張限度Ｄ.腹痛性質(zhì)E.腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶對的答案：Ｅ。原發(fā)性腹膜炎較少見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶,由血運或淋巴道傳播引起；繼發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)某些疾病或損傷的基礎上發(fā)生的腹膜炎,約占腹膜炎的98%。故兩者的重要區(qū)別在于腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶。9.下列對原發(fā)性甲亢的敘述對的的是Ａ.較繼發(fā)性甲亢少見B.常伴眼球突出C.多發(fā)生于40歲以上的女性Ｄ.容易發(fā)生心肌損害Ｅ.腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對稱對的答案:B。原發(fā)性甲亢最常見,指在甲狀腺腫大的同時出現(xiàn)功能亢進癥狀，患者年齡多在20~40歲，腺體多呈彌漫性腫大,兩側(cè)對稱,常伴有眼球突出，故又稱"突眼性甲狀腺腫＂。而腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀,兩側(cè)不對稱，易發(fā)生心肌損害屬繼發(fā)性甲亢的特點。10.疝內(nèi)容物最多見的是A.橫結(jié)腸B.小腸C.盲腸D.大網(wǎng)膜E.闌尾對的答案:Ｂ。疝內(nèi)容物是進入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最為多見,大網(wǎng)膜次之。1１.在門一腔靜脈交通支擴張中，最重要的是Ａ.胃底、食管下段交通支Ｂ．直腸下段交通支Ｃ.腹膜后交通支D.腸系膜血管交通支E.腹壁交通支對的答案:A。門一腔靜脈的交通支重要指食管下段及胃底交通支、肛管及直腸下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。1２.維持細胞外液滲透壓最重要的陽離子是Ａ.NaＢ.CaC．ＨD.ＭgE．Ｋ對的答案：A。鈉是細胞外液最重要的陽離子，維持細胞外液的滲透壓。13.成人每日內(nèi)生水的量為A.100ｍlB.400mlC.５0０mlＤ.300ｍlＥ.200ml對的答案：D。機體在新陳代謝過程中，物質(zhì)氧化最終生成二氧化碳和水，約300ml。1４.診斷胰腺炎最故意義的檢查是Ａ．3Ｐ實驗B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D．血尿素氮E.凝血時間對的答案:B。胰腺炎患者因膽汁、胰液反流或胰管內(nèi)壓增高,使胰腺導管破裂、上皮受損,胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用,同時大量胰酶被腹膜吸取入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高,故血清淀粉酶對其有診斷價值。15．使患者意識和感覺均喪失的麻醉方法是A.神經(jīng)阻滯麻醉B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.靜脈麻醉E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉對的答案:D。全身麻醉是麻醉劑作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者的意識和痛覺消失、肌肉松弛、反射活動減弱,涉及吸入麻醉、靜脈麻醉和靜脈復合麻醉。１6．腎結(jié)核的感染途徑多是A.血行感染B．直接擴散C.淋巴感染D.接觸感染E．上行感染對的答案：A。結(jié)核分枝桿菌由原發(fā)病灶通過血行進入腎小球血管叢,在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶。17.泌尿系、男性生殖系結(jié)核的原發(fā)病灶重要是Ａ.淋巴結(jié)B.肺Ｃ.骨關節(jié)D.腹膜E.腸道對的答案：B。泌尿系、男性生殖系結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，原發(fā)病灶大多在肺,另一方面是骨關節(jié)及腸道。１8.符合高鉀血癥患者心電圖改變的是A.出現(xiàn)U波B.ＰR間期縮短C.SＴ段減少D.QT間期縮短E．T波高尖對的答案：E。高鉀血癥患者的心電圖特點是T波高而尖，PＲ間期延長,P波下降或消失，QRＳ波加寬,ST段升高。19.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A.急性呼吸窘迫綜合征Ｂ．化膿性感染C.中毒性腦病D.急性腎衰竭Ｅ.休克對的答案：E。急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減,最常見的并發(fā)癥為休克。20.胃十二指腸潰瘍最基本的病因是Ａ．精神神經(jīng)因素Ｂ.胃酸分泌過多C.胃黏膜屏障破壞D.胃酸分泌過少E.飲食不調(diào)對的答案:B。潰瘍病的病因較復雜，重要致病因素是胃酸分泌過多。由于胃酸分泌過多,激活胃蛋白酶,可使胃十二指腸發(fā)生"自身消化＂，從而出現(xiàn)潰瘍。21．原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見的是A.彌漫型B.結(jié)節(jié)型Ｃ．巨塊型Ｄ.肝細胞型E.膽管細胞型對的答案:B。原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類，以結(jié)節(jié)型多見。2２.預后最差的肺癌類型是A.小細胞癌Ｂ.大細胞癌C.鱗癌D.腺癌Ｅ.支氣管肺泡癌對的答案：A。肺癌按細胞類型分為四種,其中預后最差的類型為小細胞肺癌。23.確診顱內(nèi)動脈瘤必需的檢查是Ａ.MＲIB.ＣTＣ.腦血管造影D.腰穿E.頭顱攝片對的答案:C2４.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是A.黏液細胞B．嗜銀細胞C.主細胞D.壁細胞E.G細胞對的答案：Ｃ。胃黏膜層有豐富的腺體，由功能不同的細胞組成:主細胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁細胞，分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細胞，分泌堿性黏液；胃竇部有G細胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜銀細胞。25．屬于腫瘤定性診斷方法的是Ａ.X線檢查B.肝腎功能檢查C.病理檢查D.CT檢查E．MＲI檢查對的答案:Ｃ。肝腎功能檢查不能明確有無腫瘤，X線、CT、MRI等屬于定位診斷方法,而病理檢查是腫瘤的定性診斷方法。２６.ＡRDＳ發(fā)生的最基本的病理基礎是Ａ.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫B．呼吸道梗阻C.通氣功能障礙D．低氧血癥Ｅ.酸中毒對的答案:A。ARDS的病理基礎是肺泡一毛細血管膜損傷,血管通透性增高,血液成分滲漏，肺間質(zhì)和肺泡發(fā)生水腫。肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量減少和活性減少是引起ARDＳ患者發(fā)生頑固性低氧血癥和肺順應性減少的重要因素。因通氣/血流比例失調(diào)，導致?lián)Q氣功能嚴重受損的低氧血癥。2７.微循環(huán)衰竭期的特性性病理改變是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.微動脈、微靜脈擴張C.動靜脈短路關閉D.靜脈回心血量減少Ｅ．組織灌注量減少對的答案:A。微循環(huán)衰竭期時，淤滯于微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增長，加上酸性環(huán)境，使得血液處在高凝狀態(tài)，紅細胞與血小板易發(fā)生凝集,在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。28.急性胰腺炎最常見的病因是A.暴飲暴食Ｂ.高脂血癥C.高鈣血癥D.膽道疾病E.酒精中毒對的答案:D。急性胰腺炎的病因復雜,膽道疾病是最常見的病因。2９.肛瘺形成的重要因素是Ａ.直腸肛管周邊膿腫B.外痔C.肛裂D．內(nèi)痔E.直腸脫垂對的答案：A。肛瘺多數(shù)是因直腸肛管周邊膿腫切開或自行破潰后解決不及時或不妥,感染遷延不愈而成,少數(shù)由結(jié)核分枝桿菌感染或損傷引起。3０.直腸肛管周邊膿腫最常見的病由于A.肛腺感染Ｂ.血栓性外痔破裂Ｃ．直腸肛管損傷D.肛裂E.肛周皮膚感染對的答案:A。直腸肛管周邊膿腫多數(shù)由肛腺感染引起,少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛裂、直腸肛管損傷、血栓性外痔破裂、內(nèi)痔等引起。31．原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移重要累及Ａ.肝門淋巴結(jié)B.胃左淋巴結(jié)C.腹膜后淋巴結(jié)Ｄ.積極脈旁淋巴結(jié)Ｅ.胰周淋巴結(jié)對的答案：A。原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移重要累及肝門淋巴結(jié)，另一方面為胰周、腹膜后及積極脈旁淋巴結(jié)。32.老年男性尿潴留最常見的因素是A.尿道狹窄Ｂ.膀胱腫瘤C．膀胱結(jié)核D．膀胱結(jié)石Ｅ．前列腺增生對的答案:Ｅ。良性前列腺增生是引起老年男性出現(xiàn)尿潴留最常見的因素。33．當血ｐH下降時，血液中離子化鈣水平A.先增多后減少Ｂ．減少C.基本不變D.增長E.先減少后增多對的答案：D。離子化鈣與非離子化鈣的比率受血ｐH影響,當pH下降時離子化鈣增長，反之則減少。34.在我國引起門靜脈高壓癥的重要因素是A．Ｂudd-Ｃhiaｒi綜合征B.肝外門靜脈血栓形成Ｃ．肝炎后肝硬化Ｄ.門靜脈畸形Ｅ.酒精性肝硬化對的答案:Ｃ。肝炎后肝硬化或血吸蟲病性肝硬化所致的肝內(nèi)型門靜脈高壓癥在我國最為多見。35.有明顯顱內(nèi)壓增高征象的患者應禁忌的檢查是A．MＲIB.血常規(guī)C．頭顱攝片D．ＣTE.腰穿對的答案:Ｅ。對顱內(nèi)壓明顯增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危險,應避免進行。3６.最常見的腹外疝是A.臍疝B．股疝C．腹股溝斜疝Ｄ.切口疝E.腹股溝直疝對的答案:C。臨床最常見的腹外疝是腹股溝斜疝。３7．正常成人每日鉀鹽的需要量為A.１gB.4~5ｇC.8～9gD．6~７gE.2~3g對的答案：E。正常人每日需要鉀鹽2～3g,相稱于10％的氯化鉀溶液20~３0ml。3８.嚴重擠壓傷引起腎衰竭,其腎衰竭因素屬于Ａ．腎性及腎后性B．腎前性及腎性C.腎前性D.腎性E.腎后性對的答案:D。腎性腎衰竭最常見的因素是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死所致。3９．門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的因素不涉及A.肝內(nèi)淋巴液容量增長、回流不暢B.門靜脈系的毛細血管床濾過壓增長C.抗利尿激素增長D.醛固酮減少E．血漿白蛋白減少對的答案:D。肝門靜脈系毛細血管濾過壓增長、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓減少、淋巴液生成增長、體內(nèi)醛固酮和血管升壓素增長等多種因素促成腹水。40.屬于肝內(nèi)型門靜脈高壓形成因素的是Ａ．Budd-Ｃhiari綜合征B.門靜脈畸形C.血吸蟲病性肝硬化D．肝外門靜脈血栓形成E.肝門區(qū)腫瘤壓迫對的答案:Ｃ。門靜脈血流阻力增長是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增長的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型,各種因素導致的肝硬化均屬于肝內(nèi)型。41.利于顱內(nèi)壓增高患者代償?shù)那闆r是A.發(fā)熱B.病變位于顱內(nèi)大靜脈附近C.嬰幼兒D.病變位于顱中線附近E.有顱內(nèi)炎癥對的答案：C。嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合,使顱腔的代償能力增長，延緩病情進展。42．急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的重要因素是A.闌尾系膜短Ｂ.闌尾淋巴豐富C.闌尾蠕動慢而弱D．闌尾開口?。?闌尾動脈為無側(cè)支的終末動脈對的答案：E。闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回、結(jié)腸動脈的分支，屬無側(cè)支的終末動脈,當血運障礙時易致闌尾壞死穿孔。43．診斷細菌性肝膿腫最常用的方法是Ａ.血細菌培養(yǎng)Ｂ.血常規(guī)檢查C.Ｂ超D.ＣTE．X線腹部檢查對的答案:C。診斷細菌性肝膿腫最常用的方法是B超，應為首選。44.男性泌尿系損傷最常見的部位是A．腎B.后尿道C.前尿道D.輸尿管E．膀胱對的答案:Ｃ。男性泌尿系損傷最常見的部位是前尿道，多由騎跨傷所致。４5.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A．血清甲胎蛋白測定Ｂ．選擇性肝動脈造影C．放射性核素肝掃描Ｄ.Ｂ超E.CT對的答案：Ａ。血清甲胎蛋白(AFP）診斷肝癌有相對專一性。放射免疫法測定連續(xù)血清AＦP＞400μg／L,并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等,即可高度懷疑肝細胞肝癌。46.下列基礎代謝率值屬輕度甲亢的是A．＋１０%B.＋25％Ｃ.+15%Ｄ．＋４0％E.+50%對的答案:B?；A代謝率指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率,可用來了解甲狀腺的功能狀態(tài)?；A代謝率正常值為±１０%;增高至+20%~３0%為輕度甲亢,+30%～6０%為中度甲亢,+6０%以上為重度甲亢。47.構(gòu)成腹外疝疝囊的是Ａ.腹壁皮膚B.腹壁肌肉C.壁腹膜D.臟腹膜Ｅ.腹壁筋膜對的答案:C48.下列有關腸瘺病因、病理生理的描述不妥的是A.高位腸瘺時水、電解質(zhì)紊亂較嚴重B.高位腸瘺時繼發(fā)感染明顯Ｃ.常見病因是腸管的病變和創(chuàng)傷D.先天性腸瘺較少見E.低位腸瘺時很少引起嚴重的生理代謝紊亂正確答案:Ｂ。腸瘺的常見病因是腸管的病變和創(chuàng)傷，先天性腸瘺較少見。高位腸瘺時水、電解質(zhì)的丟失和紊亂較嚴重,可發(fā)生脫水和低血容量性休克。低位腸瘺繼發(fā)感染明顯,而水、電解質(zhì)的丟失較少，很少引起嚴重的全身生理代謝紊亂。腸液丟失伴有大量消化酶和蛋白質(zhì)丟失，加上炎癥和創(chuàng)傷的消耗,將導致嚴重的負氮平衡,發(fā)生貧血、低蛋白血癥和多系統(tǒng)器宮功能障礙。49.機械性腸梗阻患者最早和最重要的病理生理改變是A.心功能不全B.呼吸困難C．體液喪失D.中毒E.感染正確答案:C。腸梗阻時,由于患者不能進食及頻繁嘔吐,使水分和電解質(zhì)大量丟失，特別是高位腸梗阻患者尤為顯著;低位腸梗阻時，由于腸管吸取功能障礙，使大量液體潴留于腸腔，等于丟失于體外。因體液大量喪失，可引起嚴重脫水,并導致血容量減少和血液濃縮酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。５0.甲狀腺癌中最常見的類型是Ａ．髓樣癌Ｂ.小細胞癌C．濾泡狀腺癌D.未分化癌E.乳頭狀腺癌對的答案:E。甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的６0%和兒童甲狀腺癌的所有；②濾泡狀腺癌：約占2０％;③未分化癌:約占15%;④髓樣癌：較少見，僅占7％。故乳頭狀腺癌是最常見的類型。５1.麻醉前用藥中以減少呼吸道分泌物為目的的藥物是A.異丙嗪B.安定Ｃ.阿托品D.嗎啡E.苯巴比妥鈉對的答案:Ｃ?？鼓憠A能藥物的重要作用為克制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于保持呼吸道通暢，如阿托品、東莨菪堿等。52.屬于特異性感染的是A.破傷風B.癤C.丹毒Ｄ．闌尾炎E.菌血癥對的答案:A。特異性感染是指由一種特定的致病菌引起一種特定性的感染，具有比較獨特的病理變化過程，有特定的臨床表現(xiàn)和治療方法,如破傷風。53.引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的因素是A.膽管狹窄Ｂ.膽管結(jié)石C.膽道腫瘤D．膽道蛔蟲E.膽管扭轉(zhuǎn)對的答案:B５４.關于內(nèi)臟性疼痛的描述不對的的是A.緩慢、連續(xù)Ｂ．定位不準確C.常引起腹肌緊張D.范圍不明顯E.痛覺遲鈍正確答案：C。內(nèi)臟性疼痛是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳人中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疼痛。內(nèi)臟感覺纖維分布稀少,纖維較細，興奮的刺激閾較高，傳導速度慢，支配的范圍又不明顯。疼痛特點是：①痛覺遲鈍,對刺、割、灼等刺激不敏感，但對較強的張力(如牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥幾類刺激較敏感;②痛感彌散,定位不準確;③疼痛過程緩慢、連續(xù)，常伴有焦急、不安、恐怖等情緒反映。55.可發(fā)生呼吸性酸中毒的是A.體內(nèi)鉀缺失Ｂ．體內(nèi)HCO增高Ｃ