2023年遼寧省主治醫(yī)師公共衛(wèi)生高級(jí)資格試題

遼寧省20２3年主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生）高級(jí)資格試題一、單項(xiàng)選擇題(共２5題，每題２分，每題的備選項(xiàng)中,只有１個(gè)事最符合題意)１、卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間為生后A.2～３個(gè)月B．３~4個(gè)月C．5~7個(gè)月Ｄ．6～8個(gè)月E.１個(gè)月2、男，５2歲，無明顯誘因忽然胸痛,連續(xù)時(shí)間較久．?dāng)M診變異型心絞痛，支持診斷的心電圖是A.ＳT段壓低B.SＴ段抬高C.T波低平D.T波高聳E．病理性Q波3、以下關(guān)于糖耐量實(shí)驗(yàn)的敘述,錯(cuò)誤的是A．實(shí)驗(yàn)前3天起,天天攝人至少25０g碳水化合物B.結(jié)果異常即可診斷糖尿病C.血糖甚高,可行標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐糖耐量實(shí)驗(yàn)D.有"三多一少＂而空腹血糖正常者E.使用于空腹血糖略高,無"三多一少"者４、家庭評(píng)估的重要適應(yīng)證涉及A.家庭生活壓力事件B.遵醫(yī)性不良C.兒童行為問題D.頻繁的急性發(fā)病和無法控制的慢性病E．以上所有內(nèi)容5、面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤的危險(xiǎn)性在于A.可致眼部感染Ｂ．可致中耳炎C.可致口周感染D．可波及上額竇E.可致海綿竇靜脈炎6、1歲男性來門診,醫(yī)生懷疑他患有先天愚型（Ｄown綜合征),動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長(zhǎng),患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷,除了A.經(jīng)常伸舌B．皮膚粗糙Ｃ.表現(xiàn)呆滯D．眼距寬E．雙側(cè)通貫掌7、流行病學(xué)中屬描述性研究的是A．現(xiàn)況調(diào)查B.病例對(duì)照調(diào)查C.隊(duì)列調(diào)查D．臨床實(shí)驗(yàn)E．社區(qū)實(shí)驗(yàn)8、男性，70歲。以反復(fù)咳喘４0余年,活動(dòng)后氣短1０余年，間斷雙下肢水腫5年，咳喘加重伴發(fā)熱3天入院。體檢：表情淡漠,口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張,桶狀胸，雙肺干濕啰音，心率110次/分，律齊,肝肋下3.0ｃｍ,雙下肢水腫。血?dú)夥治鍪荆篜H7.33，PａCO29．7kPa（７5mmHg）、PaO27.2kPa（５５mｍHg)，為防止肺性腦病發(fā)生,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．積極控制感染B．低流量吸氧改善缺氧C．應(yīng)用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥改善通氣E．應(yīng)用呼吸興奮劑9、女，33歲，高熱伴咳嗽、咳痰3天。查體:右上肺語顫增強(qiáng)，聞及濕羅音和支氣管呼吸音。血常規(guī)白細(xì)胞１2.0×10９/L中性0.8０，最也許的診斷是A．支原體肺炎B．病毒性肺炎C．肺結(jié)核D.細(xì)菌性肺炎E．急性支氣管炎10、子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的最重要因素是A．黃體期功能局限性B.不排卵C.輸卵管阻塞D．自身免疫反映E.性交疼痛

11、先天愚型的核型分析最常見的是Ａ．47，XX(X,+2１B．47,XX(Ｘ,+18C.D/Ｇ易位D．G/G易位E．嵌合型1２、下列哪一項(xiàng)屬于正常咀嚼周期的特性A.牙咬合接觸時(shí),下頜運(yùn)動(dòng)無明顯的瞬息停止B．咀嚼周期形態(tài)不穩(wěn)定C．咀嚼周期速度變化大D.運(yùn)動(dòng)中沒有節(jié)律Ｅ．軌跡面具有似滴淚水的形態(tài)1３、在社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組人群的不同之處在于A．目的人群不同Ｂ．調(diào)查方式不同C.觀測(cè)指標(biāo)不同D.干預(yù)措施不同Ｅ．分析方法不同14、男性，４5歲,２023前就診時(shí)發(fā)現(xiàn)"心臟大",2年前開始出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后心悸,氣短，疑為"擴(kuò)張性心肌病＂，連續(xù)服用＂地高辛"。3天前于睡眠中"憋醒"，昨晚開始呼吸困難加重,急診入院。查體:端坐呼吸,咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，心率１２0次/分，ＢＰ142／8６mｍHg,可聞及奔馬律，雙肺底可聞及濕性啰音，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，合適的治療A．呋噻米+硝酸甘油+嗎啡Ｂ．呋噻米+β受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑C.硝酸甘油+β受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑Ｄ．西地蘭＋β受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑E.嗎啡＋鈣離子拮抗劑＋呋噻米1５、法洛四聯(lián)癥患兒吃奶或哭鬧時(shí)忽然出現(xiàn)暈厥、抽搐，最也許的因素是A．腦血栓B．腦膿腫C.肺靜脈壓忽然升高D.肺動(dòng)脈漏斗部狹窄痙攣E．左心負(fù)荷過重１６、正態(tài)分布N(μ,σ2），當(dāng)μ恒定,時(shí)σ越大，表達(dá)A．曲線沿橫軸越向左移動(dòng)B.觀測(cè)值變異限度越小,曲線越“瘦”C．觀測(cè)值變異限度越大,曲線越“胖”D.曲線沿橫軸越向右移動(dòng)Ｅ．曲線形狀和位置不變17、３２歲男性農(nóng)民,因高熱伴右上腹痛半月而來門診看病。檢查：急性病容，T39．５℃，鞏膜輕度黃染,右上腹肌稍緊張，肝臟大?；?yàn)檢查:白細(xì)胞２０×１09／L,中性0.９5，B超示肝臟明顯增大并有一液性暗區(qū)。診斷為細(xì)菌性肝膿腫。其物理檢查肝大特點(diǎn)應(yīng)是A.肝呈進(jìn)行性腫大，堅(jiān)硬，表面高低不平,無明顯觸痛Ｂ．肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟,表面光滑，有觸痛,局部皮膚凹陷水腫C．肝呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)韌，伴發(fā)熱及黃疸,膽囊不大Ｄ.肝呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)軟,表面光滑，膽囊不大，伴脾大和腹水Ｅ．肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)韌，伴進(jìn)行性加重黃疸，膽囊腫大18、下列何項(xiàng)是治療不孕癥的關(guān)鍵：Ａ.男方體健不必檢查,只需女方診治B.男方只需作一次精液常規(guī)，正常者只需檢查女方Ｃ．女方只需監(jiān)測(cè)有否排卵并治療Ｄ.女方只需了解輸卵管是否通暢,對(duì)因治療E.男、女雙方同時(shí)全面檢查,對(duì)因治療１９、初期先兆流產(chǎn)最常見的癥狀是A．宮口開大B.少量陰道出血C.陣發(fā)性下腹痛D．尿妊娠實(shí)驗(yàn)陰性E.宮口有組織物堵塞20、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線攝片上的重要鑒別點(diǎn)是Ａ.椎體破壞的限度B．是否有死骨形成C．椎旁軟組織的陰影Ｄ．椎間隙是否變狹窄或消失E.椎體骨質(zhì)疏松的限度21、關(guān)于驚恐障礙,不對(duì)的的敘述是A.多發(fā)生于青春后期或成年初期Ｂ．起病急驟，終止迅速C.一般發(fā)作5～２０分鐘，很少超過1小時(shí)D.一個(gè)月之內(nèi)至少發(fā)作1次E.發(fā)作時(shí)伴瀕死感2２、下列哪項(xiàng)不是口服避孕藥的禁忌證A.乳腺癌病人B．宮頸炎C．急、慢性肝炎D．血栓性疾病患者E.哺乳期23、小兒腸套疊錯(cuò)誤的是Ａ．常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒B．小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧C.絕大多數(shù)與腸管自身病變有關(guān)D．腹部有臘腸型、光滑、壓痛腫塊E．多有果醬樣大便２4、膽道梗阻病人,膽紅素1５2μmol/L,轉(zhuǎn)氨酶正常,為明確梗阻部位，可采用A.口服膽囊造影Ｂ．靜脈膽道造影C.PTCD.十二指腸低張?jiān)煊癊．腹部X線平片25、有關(guān)心絞痛,下述哪項(xiàng)是對(duì)的的A.疼痛部位在心前區(qū)B．疼痛連續(xù)時(shí)間30分鐘以上C．針刺樣疼痛部位不固定Ｄ．疼痛經(jīng)常在勞累之后發(fā)生E．胸骨后疼痛,界線不清楚二、多項(xiàng)選擇題（共25題,每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得０．5分)1、易發(fā)生非典型(非結(jié)核性)分枝桿菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是A.X-連鎖無丙種球蛋白血癥Ｂ．Ｘ-連鎖高IgM血癥C.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病D.選擇性ＩgＡ缺陷病Ｅ．慢性肉芽腫病2、關(guān)于VＩN的細(xì)胞病理學(xué)變化以下哪項(xiàng)是對(duì)的的:A.鏡下見波浪狀或互相盤繞的膠質(zhì)束和纖維母細(xì)胞B.表皮增厚以棘細(xì)胞層和基底細(xì)胞層為主C.鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起D.腫瘤組織自表皮基底層長(zhǎng)出,細(xì)胞成堆伸向間質(zhì),基底細(xì)胞排列呈線圈狀，中央為間質(zhì)，有粘液變性E．病毒蛋白在細(xì)胞核周形成暈圈,細(xì)胞膜增厚以及核融合,病變多發(fā)生在表層細(xì)胞3、為明確診斷首選的檢查方法是A.X線片Ｂ．CＴＣ.MRＩD．ECTE．肌電圖F．B超4、單純做淺靜脈高位結(jié)扎術(shù)的指征是__Ａ．淺靜脈瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常B．淺靜脈瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能不全C．深靜脈瓣膜功能實(shí)驗(yàn)瓣膜功能正常D．深靜脈瓣膜功能實(shí)驗(yàn)瓣膜功能失常Ｅ.淺靜脈瓣膜功能5、妊娠39周，入院前抽搐2次,現(xiàn)昏睡狀，血壓26/16kPａ(19５/１２0ｍｍＨg),胎位頭位，胎心率14０次/分,有不規(guī)則宮縮,以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的Ａ.靜脈滴注硫酸鎂及冬眠合劑B.減少聲、光、觸動(dòng)等刺激C．置開口器，安裝床欄,防受傷D.留置導(dǎo)尿管，記錄尿量E．立即配血行剖宮產(chǎn)6、關(guān)于惡性骨腫瘤的特點(diǎn)，下列對(duì)的的是Ａ.原發(fā)性惡性骨腫瘤多見于中年人B.生長(zhǎng)快，疼痛劇烈C.腫塊有壓痛,皮溫增高D.X線顯示腫塊邊沿不清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反映明顯E.ＣT可診斷骨腫瘤,但不能顯示骨瘤與肌肉、神經(jīng)、血管的關(guān)系7、思維奔逸多見于A.躁狂癥B．逼迫癥C．抑郁癥D.精神分裂癥Ｅ.癔癥8、孕34周婦女，G1Ｐ0,血性白帶1周,窺器檢查見宮頸重度糜爛,觸之易出血,宮底臍上3指,胎心正常，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí),宮頸活檢初步診斷為子宮頸原位癌。解決應(yīng)是A.待足月分娩后再作檢查B.待36周終止妊娠后再作解決Ｃ．立即剖腹取胎+放療Ｄ．立即剖腹取胎+全子宮切除E．先放射治療9、具有高度惡性的卵巢腫瘤為:Ａ．漿液性囊腺癌Ｂ.未成熟畸胎瘤C.無性細(xì)胞瘤Ｄ．性索間質(zhì)腫瘤E.內(nèi)胚竇瘤1０、小兒患感染疾病的臨床表現(xiàn)有Ａ.急性感染性疾病時(shí)起病急,來勢(shì)兇B.急性感染性疾病時(shí)機(jī)體缺少局限能力C．新生兒患感染性疾病時(shí)常不伴發(fā)熱D.新生兒患感染性疾病時(shí)可以出現(xiàn)黃疸E.新生兒患感染性疾病時(shí)外周血白細(xì)胞明顯增高?11、男,40歲，被汽車撞傷,送入急診室,體檢：呼吸3８次/分。唇發(fā)紺,血壓8/6kPa,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一５cm長(zhǎng)傷口，傷口有氣泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折，左下胸片有模糊陰影，膈下未見胃泡影，腹腔穿刺抽出50mｌ不凝固血液。根據(jù)以上情況,可明確診斷為Ａ.左胸多發(fā)性肋骨骨折Ｂ．左側(cè)開放性血?dú)庑兀茫馗孤?lián)合傷D.脾破裂Ｅ．肺爆震傷12、該例病變定位于Ａ．右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈B．右側(cè)大腦后動(dòng)脈C．左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈D．左側(cè)大腦后動(dòng)脈E．以上都不是13、下列哪項(xiàng)不是危重哮喘的表現(xiàn)A.奇脈Ｂ．意識(shí)模糊Ｃ.氣急不能發(fā)言D．兩肺充滿響亮哮鳴音E．胸腹部矛盾呼吸14、梨形心見于A.二尖瓣狹窄B．心包積液C.心肌炎D．積極脈瓣關(guān)閉不全Ｅ．二尖瓣關(guān)閉不全1５、某女孩，7歲。溺水后被人解救出水，呼吸困難,進(jìn)行胸外心臟按壓。對(duì)的按壓部位是A.胸骨上１/３處B.胸骨下1/3處Ｃ．胸骨中、下1／3交界處D.胸骨中、上1／3交界處Ｅ.心前區(qū)16、關(guān)于常染色體顯性遺傳病，哪些是對(duì)的的__A．夫妻一方患病,應(yīng)當(dāng)不生第2胎B．妻子患病;出生兒有1／2發(fā)病C.妻子患病,出生兒有1／４發(fā)病Ｄ.未發(fā)病的子女,其后代通常不發(fā)病E．丈夫患病，女兒所有發(fā)病,只能允許生男孩17、某一患者的右側(cè)上頜尖牙因牙頸部楔狀缺損，深達(dá)髓腔，要行開髓治療，在舌面窩開髓過程中,也許要破壞尖牙舌面的A．舌軸嵴B.牙尖C．近中牙尖嵴D．遠(yuǎn)中牙尖嵴E.舌隆突１8、男性患者,5５歲,與人交談、吃飯時(shí)打瞌睡,醫(yī)院進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),睡眠中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作40次,下列哪項(xiàng)不是該疾病夜間常見的臨床表現(xiàn)A.打鼾B.呼吸暫停Ｃ．遺尿D．多汗E．頭暈乏力１9、海綿竇綜合征受累的腦神經(jīng)是A．ⅦB．ⅤC.ⅥD．ⅣE.Ⅲ20、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十六條第三款規(guī)定,對(duì)也許導(dǎo)致甲類傳染病傳播的以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本,確需采集、保藏、攜帶、運(yùn)送和使用的，須經(jīng)批準(zhǔn)的部門是Ａ.省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門B．縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門C.直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門D.國(guó)家疾病防止控制機(jī)構(gòu)Ｅ．衛(wèi)生部２１、顱腦外傷手術(shù)麻醉特點(diǎn)A.保持呼吸道通暢B.術(shù)中注意腦水腫的防治Ｃ．術(shù)中宜控制性降壓D.以全麻為主E．麻醉后或開顱后血壓下降和心率加快２2、原發(fā)性肝癌中最少見類型