2022年哈密地區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE422022年哈密地區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．社區(qū)中醫(yī)藥健康教育與健康干預的重點人群是()。A、兒童、婦女、青年人、老年人B、兒童、老年人、患病者、殘疾者C、兒童、婦女、中年人、老年人D、兒童、婦女、老年人、殘疾者答案：C解析：其他重點人群的健康教育與健康干預：通過健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應的中醫(yī)藥預防保健、養(yǎng)生調(diào)攝知識以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識，包括飲食起居、健身運動、心理調(diào)適、疾病預防、調(diào)護等。2．十二指腸潰瘍及穿孔的好發(fā)部位是()。A、十二指腸降部B、十二指腸水平部C、十二指腸球部D、十二指腸升部答案：C解析：十二指腸球部又稱上部長約5cm，起自胃的幽門，走向右后方。至膽囊頸的后下方，急轉(zhuǎn)成為降部，轉(zhuǎn)折處為十二指腸上曲。十二指腸球部近幽門約2.5cm一段腸管，壁較薄，粘膜面較光滑，沒有或甚少環(huán)狀襞，此段稱十二指腸球，是十二指腸潰瘍及其穿孔的好發(fā)部位。故選C。3．某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑為最佳()。A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、母親全血D、母親血漿答案：A解析：年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3~8周。常用的制劑是丙種球蛋白。4．肌性動脈中膜內(nèi)產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細胞是()。A、巨噬細胞B、間充質(zhì)細胞C、內(nèi)皮細胞D、平滑肌細胞答案：D解析：血管平滑肌纖維是成纖維細胞的亞型，可分泌多種蛋白，形成各種細胞外基質(zhì)成分。5．腰椎穿刺術的禁忌證是()。A、頸部抵抗B、后顱窩腫瘤C、椎間盤突出D、突發(fā)的頭痛答案：B解析：后顱窩腫瘤腰穿時易誘發(fā)腦疝，故是腰椎穿刺術的禁忌證。故選B。6．下列不屬于食品衛(wèi)生檢驗采樣原則的是()。A、適時性B、常規(guī)性C、典型性D、代表性答案：B解析：食品衛(wèi)生檢驗采樣的原則有：①代表性;②典型性;③適時性;④按程序操作。故選B。7．不符合肺結(jié)核活動期特點的是()。A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴大C、病灶邊緣模糊D、病灶密度高，邊界清楚答案：D解析：肺結(jié)核活動期，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，空洞形成。而病灶密度高，邊界清楚提示病灶鈣化，纖維化，提示病變靜止。故選D。8．患者，男26歲，胸部外傷后致右側(cè)血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱胸痛。X線胸片示：右胸內(nèi)積液較前增加，下述哪種治療恰當?()A、反復胸腔穿刺B、開胸手術清除膿液C、胸腔閉式引流D、每日胸內(nèi)注入抗生素答案：C解析：根據(jù)題干提供的患者的病史及影像學表現(xiàn)提示該患者為外傷性血胸后的急性膿胸，最恰當?shù)闹委煈獮樾厍婚]式引流，徹底排凈膿液，使肺早日復張，同時根據(jù)致病菌對于藥物的敏感性，選用有效的抗生素。故選C。9．主要可經(jīng)過腸道傳播的傳染病是()。A、丁型肝炎B、鉤端螺旋體C、血吸蟲病D、傷寒答案：D解析：傷寒桿菌通過被病原菌污染的水或食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂等經(jīng)消化道傳播。日常生活接觸是散發(fā)流行的主要傳播方式，水源污染往往造成暴發(fā)流行。A項，丁肝因與乙型肝炎合并發(fā)作，故主要傳播途徑為體液傳播(包括血液)。B項，接觸疫水是鉤端螺旋體主要的傳播方式。C項，血吸蟲病傳播有三個必備條件，即蟲卵隨糞便入水，釘螺存在和人或動物接觸疫水。故選D。10．具有免疫調(diào)理作用的補體成分是()。A、C3bB、C3aC、C5aD、C2b答案：A解析：本題旨在考核學生對補體的生物學作用的認識。常見錯誤是選C3a，主要原因是記不清是C3a還是C3b;選C2b者把有過敏毒素作用的C5a和有調(diào)理作用的C3b混淆了;選C4a者極少。C4a的作用是過敏毒素和激肽活性。11．下列中最常見的乳腺癌病理學類型是()。A、小葉原位癌B、導管內(nèi)癌C、浸潤性導管癌D、浸潤性小葉癌答案：C解析：乳腺癌根據(jù)組織發(fā)生和形態(tài)結(jié)構(gòu)分為導管癌、小葉癌和特殊性癌。導管癌又分為導管內(nèi)癌(原位癌)和浸潤性導管癌，小葉癌又分為小葉原位癌和浸潤性小葉癌，其中以浸潤性導管癌最常見，約占乳腺癌的50%~80%。髓樣癌是乳腺癌的特殊類型，約占乳腺癌的5%，典型的髓樣癌預后好于浸潤性導管癌。12．下列選項中二氧化碳分壓最高的是()。A、靜脈血流B、毛細血管血流C、肺泡D、組織細胞答案：D解析：人體不同部位氣體的分壓。氣體分子在體內(nèi)的運動是從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈轉(zhuǎn)移。二氧化碳是細胞內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物，因此二氧化碳在體內(nèi)其分壓梯度是按照以下順序排列的，即：細胞內(nèi)液>組織液>靜脈血液>肺泡內(nèi)氣體。故選D。13．肺炎時，不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是()。A、呼吸衰竭B、嚴重喘憋C、中毒心腦病D、氣胸答案：D解析：腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環(huán)，降低顱內(nèi)壓。但對氣胸癥狀改善無太大意義。14．下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A、血液凝固B、分娩過程C、排尿反射D、降壓反射答案：D解析：受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，稱為正反饋。如排尿反射、分娩、血液凝固等。故選D。15．男，71歲，高血壓20年，規(guī)律服用福辛普利及氫氯噻嗪10年，近2年出現(xiàn)活動耐量下降，伴夜間憋醒，1周來患者感心悸，不能平臥，查體：P100次/分，BP200/130mmHg，雙肺底可聞及濕性羅音，心率128次/分，心律不齊，S1強弱不等，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，考慮此患者是急性心力衰竭患者，請問以下最可能的病因是()。A、高血壓危象B、心肌炎C、年齡偏大D、性別答案：A解析：急性左心力衰竭常由前面提到的誘因?qū)е录毙约又?。常見的病因有?.急性冠脈綜合征(ACS)。2.急性心肌梗死的機械并發(fā)癥乳頭肌斷裂所致的急性二尖瓣反流、室間隔穿孔、心臟游離壁破裂和心臟壓塞。3.急性肺栓塞。4.高血壓危象。5.心肌炎。6.快速性心律失常和嚴重心動過緩/傳導阻滯。7.其他。故選A。16．一種分化成熟組織取代另外一種分化成熟組織，稱為()。A、增生B、變性C、化生D、萎縮答案：C解析：一種類型的成熟細胞或組織由于環(huán)境改變而轉(zhuǎn)化為另一類型的成熟細胞或組織稱為化生。17．心動周期中，在下列哪個時期左心室內(nèi)壓力最高()。A、心房收縮期末B、快速射血初期C、心室收縮期末D、快速充盈期末答案：B解析：心臟收縮期可分為等容收縮期和射血期，而射血期又可分為快速射血期和減慢射血期。快射輸血期由于心室射入主動脈的血液量較多，血液流速也很快，持續(xù)時間0.1秒，心室射出的血液量約占總射血量的2/3。由于心室內(nèi)的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強烈收縮，室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升，并達到峰值，主動脈壓也隨之進一步升高。故選B。18．能殺滅肝細胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是()。A、乙胺嘧啶B、奎寧C、吡喹酮D、伯氨喹答案：D解析：常見錯誤：選答“乙胺嘧啶”，說明對伯氨喹藥理作用不熟悉。要點氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內(nèi)各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細胞內(nèi)各型子孢子，殺滅配子體。19．X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不符合?()A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于15mm答案：C解析：X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)為：除肺、胸基礎疾病及急慢性肺部感染的特征外，應有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，橫徑大于等于15mm;其橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07;肺動脈段突出，其高度大于等于3mm;有右心室增大征等。故選C。20．肺炎鏈球菌的致病力主要是由于()。A、莢膜侵襲力B、血漿凝固酶C、內(nèi)毒素D、殺白細胞素答案：A解析：肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關。不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。21．男性，49歲，咳嗽1個月，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影，疑診肺癌，應首先用哪種方法進一步檢查?()A、血癌胚抗原測定B、放射性核素肺掃描C、痰液脫落細胞檢查D、胸部CT檢查答案：C解析：患者已經(jīng)做過X線檢查了，此時再做CT也就看得稍微清楚些，對確診的意義不大。最需要的是病理學方面的證據(jù)。選項E為有創(chuàng)的檢查，不作為首選。故選C。22．腸結(jié)核()。A、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸B、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹鰿、病變不可能位于空腸D、病變主要位于回盲部答案：D解析：腸結(jié)核病變以回盲部為主;克羅恩病病變多位于回腸遠段;潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。23．傷寒沙門菌的致病特點是()。A、疾病全程均可取糞便進行微生物學檢查B、病后可長期排菌C、只在腸道內(nèi)繁殖，引起腸道病變D、不引起菌血癥答案：B解析：病人和帶菌者是傷寒的傳染源。病人從潛伏期末開始即可排菌，少數(shù)病例能持續(xù)3個月以上，其中排菌時間在3個月以內(nèi)的稱為暫時帶菌者;3個月以上的稱為慢性帶菌者，而且慢性帶菌者可長期甚至終身帶菌。故選B。24．增生是指()。A、器官和組織體積增大B、器官和組織先天發(fā)育異常C、器官和組織體積縮小D、由于實質(zhì)細胞增多而造成器官、組織體積增大答案：D解析：增生是指實質(zhì)細胞數(shù)目增多常致組織、器官體積增大。25．神經(jīng)細胞靜息電位的產(chǎn)生主要是由于下列哪種因素引起?()A、K+外流B、K+內(nèi)流C、Na+外流D、Na+內(nèi)流答案：A解析：安靜情況下細胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負且相對平穩(wěn)的電位差，稱為靜息電位。神經(jīng)細胞靜息電位的產(chǎn)生主要是由于K+外流因素引起。故選A。26．能夠降低膽固醇和膽酸的吸收，具有降低血脂作用的是()。A、膳食纖維B、淀粉C、雙糖D、寡糖答案：A解析：膳食纖維能夠降低膽固醇和膽酸的吸收，并增加其從糞便的排出，具有降低血脂的作用。故選A。27．能引起食物中毒的細菌為()。A、B群鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、變異鏈球菌D、肺炎鏈球菌答案：B解析：金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒。故選B。28．男，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕紫紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為()。A、軍團菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯桿菌肺炎答案：D解析：患者咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影不支持肺炎球菌性肺炎休克型診斷。肺部X線呈現(xiàn)肺段或肺葉實變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀，與本例不符。厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒戰(zhàn)，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫，膿胸，膿氣胸等，與本例不符。軍團菌肺炎，患者可急性發(fā)病，高熱寒戰(zhàn)，但?？砂橛蓄^痛，肌痛，嚴重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X線胸片呈斑片狀肺泡內(nèi)浸潤。繼而肺實變，與本例不符。克雷伯桿菌肺炎，該病表現(xiàn)為急性發(fā)病29．中風發(fā)病的特點是()。A、常有自汗易感等病史B、多由外邪侵襲等引發(fā)C、多急性起病D、好發(fā)年齡50歲以上答案：C解析：中風的發(fā)病特點：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。多急性起病，好發(fā)于40歲以上;發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀;常有眩暈、頭痛、心悸等病史;病發(fā)多有情志失調(diào)、飲食不當或勞累等誘因。30．衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療事故爭議處理申請進行審查，并作出是否受理決定的期限是()。A、3日內(nèi)B、5日內(nèi)C、7日內(nèi)D、10日內(nèi)答案：D解析：發(fā)生醫(yī)療事故等醫(yī)療損害爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應當提出書面申請。衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定。故選D。31．容易吞咽而又不易被誤咽的食物的特征不包括()。A、無需咀嚼的液體B、柔軟、密度及性狀均一C、易于咀嚼，通過咽及食管時容易變形D、有適當?shù)酿ば浴⒉灰姿缮⒋鸢福篈解析：容易吞咽的食物其特征為：①柔軟、密度及性狀均一;②有適當?shù)酿ば?、不易松?③易于咀嚼，通過咽及食管時容易變形;④不易在黏膜上滯留等。液體屬于易松散的食物，易被誤吸。故選A。32．女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是()。A、右上肺癌B、右上大葉性肺炎C、右上支氣管擴張癥D、右上肺結(jié)核答案：D解析：患者有發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強陽性，考慮為肺結(jié)核。33．屬于腸系膜上動脈的直接分支()。A、胃十二指腸動脈B、胃右動脈C、乙狀結(jié)腸動脈D、回結(jié)腸動脈答案：D解析：腸系膜上動脈的分支有：胰十二指腸下動脈、空腸動脈和回腸動脈、回結(jié)腸動脈、右結(jié)腸動脈、中結(jié)腸動脈。34．紅細胞沉降率加速主要是由于()。A、血細胞比容增大B、血漿卵磷脂含量增多C、血漿白蛋白含量增多D、血漿球蛋白含量增多答案：D解析：紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細胞與血漿之間的摩擦力阻礙了紅細胞的下沉。雙凹圓碟形的紅細胞具有較大的表面積與體積之比，所產(chǎn)生的摩擦力較大，故紅細胞下沉緩慢。通常血中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，可加速紅細胞疊連和沉降率;血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。故選D。35．下述形成心室肌細胞動作電位的離子基礎中，錯誤的是()。A、2期主要是Ca2+內(nèi)流B、0期主要是Na+內(nèi)流C、3期主要是K+外流D、1期主要是C1-外流答案：D解析：心室肌細胞動作電位1期主要是由于K+引起的。36．漢密爾頓抑郁量表(HAMD)適用于哪些疾病的抑郁癥狀的評定?()A、抑郁癥B、躁郁癥C、焦慮癥D、以上都對答案：D解析：漢密爾頓抑郁量表(HAMD)適用于有抑郁癥狀的成年病人?？捎糜谝钟舭Y、躁郁癥、神經(jīng)癥、疑病癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定，尤其適用于抑郁癥。故選D。37．心臟收縮力增強時，靜脈回心血量增加，這主要是因為()。A、血流速度加快B、靜脈壓增高C、舒張期室內(nèi)壓低D、心搏出量增加答案：C解析：心肌收縮力增強，使心室排空較完全，心舒期室內(nèi)壓進一步下降，有利于靜脈回流。38．安靜時，機體產(chǎn)熱的主要器官是()。A、腦B、肝臟C、肌肉D、腺體答案：B解析：肝臟是人體內(nèi)代謝最旺盛的器官，產(chǎn)熱量最大。安靜時，肝臟血液的溫度比主動脈內(nèi)血液的溫度高0.4~0.8℃。39．急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動?；颊叩闹委煵话?)。A、華法林抗凝治療B、低分子肝素與華法林同時應用C、溶栓治療D、改善心臟功能答案：C解析：溶栓有風險，也沒有必要。故選C。40．關于肉毒毒素的作用機制，下列哪項是正確的()。A、使自主神經(jīng)麻痹B、阻礙乙酰膽堿的釋放C、釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)D、使自主神經(jīng)興奮性增加答案：B解析：常見錯誤為選“使腦神經(jīng)和外周神經(jīng)興奮性增加”或“釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)”，是把破傷風痙攣毒素和肉毒毒素作用機制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的，該毒素是神經(jīng)毒素，作用于外周膽堿能神經(jīng)，能抑制神經(jīng)肌肉接頭外神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導致弛緩性麻痹。41．鏈霉素引起的永久性耳聾屬于()。A、毒性反應B、高敏性C、副作用D、后遺癥狀答案：A解析：毒性反應指藥物在用量過大、用藥時間過長或機體對藥物敏感性過高產(chǎn)生的對機體有明顯損害的反應。鏈霉素長期使用則會導致永久性耳聾則屬于毒性反應。故選A。42．細胞膜的化學成分主要包括()。A、蛋白質(zhì)、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白質(zhì)、核酸D、蛋白質(zhì)、類脂、少量多糖答案：D解析：細胞膜主要是由磷脂構(gòu)成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性地交換物質(zhì)，吸收營養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，分泌與運輸?shù)鞍踪|(zhì)。細胞膜的主要成分是脂質(zhì)(約占50%)和蛋白質(zhì)(約占40%)，此外還有少量的糖類(占2%~10%)。故選D。43．分泌孕激素的器官是()。A、子宮B、輸卵管C、陰蒂D、卵巢答案：D解析：卵巢除分泌兩種主要類固醇激素、雌激素和孕激素外，還分泌少量雄激素。44．流腦的主要傳染源是()。A、受感染的動物B、隱性感染者C、帶菌者D、患者答案：C解析：患者和帶菌者均可作為流腦的傳染源，但帶菌者活動范圍廣泛，是主要的傳染源。故選C。45．可出現(xiàn)直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是()。A、受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變B、受刺激對側(cè)三叉神經(jīng)病變C、患側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、受刺激對側(cè)面神經(jīng)癱瘓答案：C解析：直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓(傳出障礙)。故選C。46．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集的部分稱為()。A、黑質(zhì)B、灰質(zhì)C、白質(zhì)D、紋狀體答案：C解析：白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中主要的三個組成元素之一。在中樞部，由神經(jīng)元的軸突或長樹突集聚而成，它不含胞體只有神經(jīng)纖維。故選C。47．降鈣素降低血鈣和血磷的主要機制是()。A、增強溶骨過程，減弱成骨過程，增強腎小管的重吸收B、增強溶骨過程，減弱成骨過程，抑制腎小管的重吸收C、減弱溶骨過程，增強成骨過程，增強腎小管的重吸收D、減弱溶骨過程，增強成骨過程，抑制腎小管的重吸收答案：D解析：降鈣素可抑制破骨細胞活動，減弱溶骨過程，增強成骨過程，減少腎小管對鈣、磷的重吸收。48．室內(nèi)空氣檢測TVOC指標超標，主要污染來源是()。A、室內(nèi)空調(diào)B、室內(nèi)裝飾材料C、吸煙D、室內(nèi)建筑材料答案：B解析：揮發(fā)性有機化合物是一類重要的室內(nèi)空氣污染物，目前已鑒定出500多種，它們各自的濃度并不高，但若干種揮發(fā)性有機化合物共同存在于室內(nèi)時，其聯(lián)合作用是不可忽視的，由于它們單獨的濃度低，但種類多，故總稱為VOC，以TVOC表示其總量。VOCS常見的有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯類等，它們主要來源于室內(nèi)裝飾材料中各種溶劑、黏合劑等化工產(chǎn)品。故選B。49．肺結(jié)核大咯血時，應采取的體位是()。A、坐位B、俯臥位C、健側(cè)臥位D、患側(cè)臥位答案：D解析：肺結(jié)核大咯血的治療中，暢通氣道和生命支持是其主要措施，其中包括體位引流。取患側(cè)臥、頭低腳高位，并令患者張口或使用張口器清除口腔積血，叩擊背部刺激咳嗽，可防止血液進入健側(cè)，保護健側(cè)肺功能。50．鄉(xiāng)村醫(yī)生對高血壓患者隨訪，不需要緊急轉(zhuǎn)診到上級機構(gòu)的情況是()。A、收縮壓190mmHgB、舒張壓105mmHgC、視物模糊D、惡心嘔吐答案：B解析：高血壓患者如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視物模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，需要在處理后緊急轉(zhuǎn)診。51．《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院以外的其他醫(yī)療機構(gòu)中依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，要經(jīng)過相關培訓、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。負責培訓、考核的部門是()。A、縣級以上地方衛(wèi)生部門培訓中心B、省級以上地方衛(wèi)生部門培訓中心C、省級以上地方衛(wèi)生行政部門D、縣級以上地方衛(wèi)生行政部門答案：D解析：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十四條規(guī)定，二級以上醫(yī)院應當定期對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓。醫(yī)師經(jīng)本機構(gòu)培訓并考核合格后，方可獲得相應的處方權(quán)。其他醫(yī)療機構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關培訓、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。52．與血漿相比，原尿中物質(zhì)含量明顯改變的是()。A、水B、蛋白質(zhì)C、Na+、K+D、葡萄糖答案：B解析：血液流經(jīng)腎小球毛細血管往的濾過是一種超濾過，也稱超濾，即血漿中除蛋白質(zhì)外，幾乎血漿中所有成分均能被濾過進入腎小囊腔，因此這種濾過液稱為超濾液，也稱原尿。用微穿刺的方法獲取腎小囊腔內(nèi)的超濾液，并對超濾液進行分析，結(jié)果表明，超濾液中所含的各種晶體物質(zhì)的成分和濃度與血漿基本相似。故選B。53．關于血行播散型肺結(jié)核，錯誤的是()。A、急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見B、大量結(jié)核菌在較短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)C、多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來D、患者免疫力下降時易發(fā)病答案：A解析：急性血行播散型肺結(jié)核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。54．滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是()。A、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素C、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸D、異煙肼、利福平答案：B解析：異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素是最佳強化治療方案。55．心肌梗死屬于()。A、凝固性壞死B、液化性壞死C、濕性壞疽D、干性壞疽答案：A解析：壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死-梗死。心肌梗死為心肌缺血性壞死，故屬于凝固性梗死。56．氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是()。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反應答案：B解析：氨基糖苷類抗生素的不良反應包括耳毒性(前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷)、腎毒性(氨基糖苷類是誘發(fā)藥源性腎衰竭的最常見因素，腎功能減退可使氨基糖苷類血漿濃度升高，這又進一步加重腎功能損傷和耳毒性)、神經(jīng)肌肉阻滯、變態(tài)反應，其中腎毒性和耳毒性是主要的不良反應，其產(chǎn)生與服藥劑量和療效有關，用藥期間應經(jīng)常詢問患者是否有眩暈、耳鳴等先兆。故選B。57．不分布于舌的神經(jīng)是()。A、面神經(jīng)B、舌神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、上頜神經(jīng)答案：D解析：三叉神經(jīng)舌神經(jīng)分布于舌前2/3黏膜，傳導一般感覺;面神經(jīng)鼓索分布于舌前2/3的味蕾，傳導味覺沖動;舌咽神經(jīng)分布于舌后1/3黏膜，傳導一般內(nèi)臟感覺;舌下神經(jīng)在舌神經(jīng)和下頜下腺管的下方穿頦舌肌入舌，全部舌內(nèi)肌和大部分舌外肌的運動。上頜神經(jīng)為感覺性神經(jīng)，穿圓孔出顱后經(jīng)眶下裂入眶內(nèi)，為眶下神經(jīng)，經(jīng)眶下溝、眶下管、眶下孔，至面部，分布于瞼裂與口裂之間的皮膚。上頜神經(jīng)在穿出眶下孔之前，沿途分支至上頜竇和鼻腔的粘膜以及上頜牙齒和牙齦等處。58．醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應當()。A、在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告B、在6小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告C、在12小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告D、在24小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告答案：A解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關單位發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，應當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告：①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;③發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。59．豆類中含有的具有抗氧化、抗腫瘤等多種作用的物質(zhì)是()。A、抗營養(yǎng)因子B、豆類蛋白C、礦物質(zhì)D、生物活性物質(zhì)答案：D解析：豆類食品中的生物活性物質(zhì)具有抑制腸道病原菌、增強免疫功能、保護肝臟、抗氧化、抗動脈硬化、抗腫瘤、降低血漿膽固醇水平、改善血糖生成反應等生物功能。故選D。60．適度的應激對于大多數(shù)人來說可以()。A、引起心理障礙B、促進個體適應C、導致疾病D、加重疾病答案：B解析：心理應激對健康的影響既有積極意義，也會產(chǎn)生消極作用。①積極意義：適度的心理應激是人成長和發(fā)展的必要條件，適度的心理應激是維持人正常功能活動的必要條件，適當?shù)拇碳ず托睦響ぃ兄诰S持人的生理、心理和社會功能，可以消除厭煩情緒，激勵人們投入行動，克服前進道路上的困難。缺乏適當?shù)沫h(huán)境刺激會損害人的心身功能。②消極作用：應激的生理與心理反應一般是作為一個整體同時發(fā)生的。長期的或強烈的應激反應會引起心身疾病和心理障礙。心理應激下的心理和生理反應，特別是較強烈的消極反應，可加重一個人已有的疾病，或造成疾病復發(fā)。ACDE四項均屬于長期的或強烈的應激反應引起的消極作用。61．下列關系正確的是()。A、EARB、EAR>RNI>ULC、EARD、RNI答案：A解析：一般情況下，營養(yǎng)素的EAR62．VEP的作用包括()。A、判定視網(wǎng)膜病變B、協(xié)助診斷多發(fā)性硬化C、評估視力D、昏迷及腦死亡預后判斷答案：B解析：VEP檢查可以證實伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病，其主要特征是P100潛伏期延長達35~45ms。故選B。63．下列屬于假膜性炎的疾病是()。A、急性細菌性痢疾B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、腸血吸蟲病答案：A解析：急性細菌性痢疾典型病變過程為初期的急性卡他性炎、隨后的特征性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。64．擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)給患者造成損害的，應受到的處罰是()。A、責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動B、吊銷其執(zhí)業(yè)證書C、追究刑事責任D、承擔賠償責任答案：D解析：未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的，依法承擔賠償責任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。65．下述哪項不引起高排血量心力衰竭?()A、嚴重貧血B、甲狀腺功能亢進C、動靜脈瘺D、二尖瓣關閉不全答案：D解析：高排血量心力衰竭是指患者臨床出現(xiàn)有心功能不全的表現(xiàn)，但其心搏出量或每搏量并未減少，甚至有增加。產(chǎn)生這類情況主要在某些病因引起長期全身血容量增加或循環(huán)血量增多，致使心臟長期處于容量負荷過重的狀態(tài)下，最終導致出現(xiàn)心力衰竭。在所列的五個選項中，嚴重貧血、甲狀腺功能亢進等是因為機體組織的需求而代償性出現(xiàn)高血容量。動靜脈瘺是由于大量動脈血通過瘺可進入靜脈系統(tǒng)，使靜脈回心血量長期處于增加狀態(tài)，增加了心臟負擔。腳氣病的主要病理變化是由于小血管擴張、周圍血管阻力降低、血循環(huán)加速，回心血量增加，致使循環(huán)系統(tǒng)始終處于高輸出狀態(tài)。所以，上述四種臨床疾病所致的心力衰竭都與長期血容量增加有關，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣關閉不全所致的心力衰竭主要是由于心內(nèi)瓣膜結(jié)構(gòu)被破壞，導致血流動力學的改變，并非是由于全身循環(huán)血量增加所致。故選D。66．關于縮血管神經(jīng)纖維的敘述，錯誤的是()。A、去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合，可導致血管平滑肌收縮B、去甲腎上腺素與β腎上腺素能受體結(jié)合，可導致血管平滑肌舒張C、興奮時，引起縮血管效應D、體內(nèi)幾乎所有的血管都受交感縮血管纖維和副交感舒血管纖維雙重支配答案：D解析：縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維，故一般稱為交感縮血管神經(jīng)纖維。67．下列哪項屬于器官特異性自身免疫病()。A、結(jié)締組織病B、膽囊炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、重癥肌無力答案：D解析：重癥肌無力是由自身抗體(抗乙酰膽堿受體的抗體)引起的自身免疫性疾病。68．某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購入藥品用于患者的治療，險些造成患者死亡。事發(fā)后，經(jīng)有關部門調(diào)查檢測，認定該藥品為假藥。該認定依據(jù)的事實是()。A、藥品標簽未標明有效期B、藥品擅自添加著色劑C、直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準D、藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符答案：D解析：《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條規(guī)定：禁止生產(chǎn)(包括配制，下同)、銷售假藥。有下列情形之一的，為假藥：①藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;③變質(zhì)的;④被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。69．可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)務人員是()。A、主治醫(yī)師B、住院醫(yī)師C、鄉(xiāng)村醫(yī)生D、副主任醫(yī)師答案：D解析：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十四條規(guī)定：具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán);具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán);具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。二級以上醫(yī)院應當定期對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓。醫(yī)師經(jīng)本機構(gòu)培訓并考核合格后，方可獲得相應的處方權(quán)。其他醫(yī)療機構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關培訓、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師為初級職稱，主治醫(yī)師為中級職稱，(副)主任醫(yī)師為高級職稱。70．慢性纖維化肺病多見于長期接觸--而致()。A、二氧化硅B、錳煙C、木塵D、二氧化硫答案：A解析：矽肺屬于塵肺中最為常見的一種類型，是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。故選A。二、多選題1．網(wǎng)狀組織分布于()。A、淋巴組織B、脾臟C、骨髓D、胸腺答案：AC解析：網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。網(wǎng)狀組織在體內(nèi)不單獨存在，而是參與構(gòu)成造血組織和淋巴組織，為血細胞的發(fā)生和淋巴細胞的發(fā)育提供適宜的微環(huán)境，并在其中起調(diào)節(jié)作用。故選AC。2．關于股四頭肌正確的是()。A、為大腿前群肌B、能伸膝關節(jié)C、能屈髖關節(jié)D、受股神經(jīng)支配答案：ABCD解析：股四頭肌是人體的大腿肌肉，位于大腿肌肉前面，為大腿前群肌。要使大腿強壯首要是發(fā)展股四頭肌，因為股四頭肌是人體最大、最有力的肌肉之一。顧名思義，股四頭肌由四個頭，即股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。肌腱構(gòu)成人體最大的籽骨-髕骨和髕骨韌帶。股四頭肌受股神經(jīng)支配。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸