尿液 宮交 宮口H

本文格式為Word版，下載可任意編輯——尿液宮交宮口H目的研究H-500尿液分析儀檢測肉眼血尿時其對片面干化學工程的影響及消釋方法。方法模擬血尿標本查看其對該尿分析儀干化學分析的影響程度。結(jié)果每毫升尿液中含血液0.01ml即可引起干化學分析時片面工程的假陽性，酮體、白細胞的假陽性程度隨血液含量的增加而增高。結(jié)論肉眼血尿的干化學分析應(yīng)以原樣本做鏡檢，以離心后上清液檢測干化學工程，從而消釋假陽性。

肉眼血尿；H-500尿液分析儀；干化學分析；假陽性

肉眼血尿是外觀能看到不同程度紅色渾濁的尿液，其含血量每100ml達成或超過0.1ml。由于出血量的不同，紅色深淺及渾濁程度不一。常見于泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如腎或尿路結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等，也見于如血液病、感染性疾病等某些全身性疾病。臨床上探索病因常首先要做尿液常規(guī)的檢驗。日常工作中察覺好多肉眼血尿樣本在舉行干化學分析時片面工程會展現(xiàn)假陽性。為查看血液含量對尿液干化學分析參數(shù)的干擾程度，特做了相關(guān)模擬試驗，即取正常體檢者抗凝血液參與到其尿檢干化學分析陰性的尿液中，用血量從2l～400μl分別加到2ml尿液中，濃度為0.001～0.2，按日常工作程序測定其離心前后干化學結(jié)果，比較總結(jié)如下。

1儀器與方法

1.1儀器和試劑迪瑞H-500尿液分析儀及配套尿液分析試紙條，批號20220310。

1.2質(zhì)控液迪瑞尿液分析質(zhì)控液，批號20220106。

1.3方法尿液分析儀按操作說明開機自檢通過后檢測質(zhì)控液，結(jié)果在控之后再檢測被檢樣本。將原尿液及配制后的尿樣共40份樣本混勻后按常規(guī)程序舉行測定并記錄結(jié)果，離心后輕吸上清液再測其干化學結(jié)果，全體檢驗2h內(nèi)完成。

2結(jié)果

干化學分析的11項結(jié)果與血液濃度關(guān)系可分為以下四種處境。

2.1無影響離心前后無變化的有尿膽元、膽紅素，變化不明顯的有比重、酸堿度。

2.1.1尿膽元所測各管均為弱陽性，說明血液含量對該項無影響。

2.1.2膽紅素各測驗管所測結(jié)果均為陰性，此項也未受血液干擾。

2.1.3比重隨著血液含量增加，會有0.005的微量變化。

2.1.4酸堿度血液含量對其影響不明顯，可有0.5的變更。

2.2假陽性離心前陽性，離心后陰性的有酮體、白細胞、葡萄糖、亞硝酸鹽、維生素C。

2.2.1酮體血液濃度為0.01～0.09時展現(xiàn)1+，0.095～0.2時2+，離心后全部陰性。

2.2.2白細胞血濃度為0.001～0.003時展現(xiàn)1+，0.004～0.005時2+，0.01～0.2為3+，離心后轉(zhuǎn)為陰性。

2.2.3葡萄糖從血液濃度為0.08～0.2時展現(xiàn)弱陽性，離心后轉(zhuǎn)為陰性。

2.2.4亞硝酸鹽血液濃度自0.01～0.2展現(xiàn)陽性，離心后全為陰性。

2.2.5維生素C自血液濃度0.085開頭～0.2展現(xiàn)0.6mmol/L，離心后均為0。

2.3真陽性離心前后均為陽性的有隱血，其濃度從0.001～0.2均為3+，且離心前后測定，結(jié)果無變更。

2.4真陽性中的假象蛋白質(zhì)因該項為混入的血液成分所致的陽性，雖離心前后陽性程度變化不明顯也應(yīng)視為假陽性。其測驗結(jié)果為血液濃度為0.001～0.002時展現(xiàn)微量，0.003～0.005時1+，0.01～0.2時3+，離心前后結(jié)果無明顯變更。

3議論

不同濃度的血液對迪瑞H-500尿分析儀干化學分析的影響工程主要為酮體、白細胞、葡萄糖、亞硝酸鹽、維生素C、蛋白質(zhì)，其中蛋白質(zhì)是因血液中含有清蛋白，故可視其影響為真陽性中的假象。其余項切實為血液的紅色干擾引起的假陽性，但對于急性泌尿系感染所致的血尿標本其白細胞的陽性應(yīng)視為真陽性。在這幾項中酮體、白細胞的假陽性是隨血液濃度的增加而逐步增高，亞硝酸鹽、葡萄糖、維生素C的假陽性分別展現(xiàn)了陽性、弱陽性及0.6mmol/L。它們展現(xiàn)假陽性的理由與血尿的紅顏色有關(guān)，而根據(jù)顏色變化來判定某個工程的有無及程度也正是該儀器的檢測原理。該尿液分析儀是根據(jù)試紙條上試劑區(qū)與樣本中生化成分回響所產(chǎn)生的顏色變化，定性或半定量檢測尿樣本中的11項成分。其陽性回響時試劑模塊分別發(fā)生由藍色、黃色、綠或深藍色至黃棕色、紅色、粉紅色的顏色變化，且顏色的深淺與含量成正比。雖然試劑條帶上有空白模塊校準域，