糖尿病患者胃腸手術(shù)后的臨床特點(diǎn)及護(hù)理方法研究

糖尿病患者胃腸手術(shù)后的臨床特點(diǎn)及護(hù)理方法研究糖尿病患者胃腸手術(shù)后的臨床特點(diǎn)及護(hù)理辦法研究

[摘要]目的探討糖尿病患者胃腸手術(shù)后的臨床特點(diǎn)及護(hù)理辦法研究。辦法該研究共入選研究對(duì)象50例，均為2022年5月―2022年8月該院收治的糖尿病患者，按照入院先后順序?qū)⑺谢颊邉澐譃?組，各組患者均占據(jù)25例，一組患者采用常規(guī)護(hù)理〔對(duì)照組〕，另一組患者在常規(guī)護(hù)理根底上采用綜合護(hù)理干涉措施〔察看組〕，分析兩組護(hù)理計(jì)劃的臨床效果。結(jié)果察看組糖尿病患者的12h、24h、48h血糖值與護(hù)理稱心率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類號(hào)]R587.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-4062〔2022〕05〔b〕-0181-02

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，我國糖尿病的發(fā)病率按照每年0.1%的速度增長，嚴(yán)重影響了患者的身體健康及生活質(zhì)量。糖尿病的血糖控制不佳是導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生的主要原因?；颊咴谶M(jìn)行胃腸手術(shù)后，切口愈合時(shí)間慢、營養(yǎng)不良及營養(yǎng)過度均會(huì)對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)及管理造成影響，不利于患者的預(yù)后[1]。為此，該文特選取該院收治的50例糖尿病患者進(jìn)行研究，分析其術(shù)后臨床特點(diǎn)，并探討綜合護(hù)理干涉措施對(duì)糖尿病患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

該研究共入選研究對(duì)象50例，均為2022年5月―2022年8月該院收治的糖尿病患者，所有患者均知情同意參與該研究，并簽署同意書。按照入院先后順序?qū)⑺谢颊邉澐謱?duì)照組和察看組，各組患者均占據(jù)25例。對(duì)照組：最大年齡和最小年齡患者分別為79歲和50歲，平均年齡〔65.22±0.24〕歲，男性患者和女性患者分別有15例〔60.00%〕和10例〔40.00%〕。察看組：最大年齡和最小年齡患者分別為78歲和51歲，平均年齡〔65.29±0.20〕歲，男性患者和女性患者分別有14例〔56.00%〕和11例〔44.00%〕。對(duì)照組和察看組糖尿病患者的資料比擬P>0.05，能夠進(jìn)行比照。

1.2辦法

對(duì)照組：對(duì)照組患者在住院期間采用常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容包括：護(hù)理人員應(yīng)保持病房內(nèi)的干凈整潔，保證環(huán)境的舒適；給予患者進(jìn)食、胃腸減壓及用藥指導(dǎo)等護(hù)理措施。

察看組：察看組患者在常規(guī)護(hù)理根底上采用綜合護(hù)理干涉措施，具體內(nèi)容如下：

〔1〕心理護(hù)理：由于老年患者對(duì)疾病的認(rèn)知較差，加上切口疼痛的影響，導(dǎo)致血糖出現(xiàn)較大波動(dòng)，加大患者術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)老年患者的心理護(hù)理，主動(dòng)關(guān)懷、激勵(lì)患者，穩(wěn)定患者的情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。

〔2〕血糖監(jiān)測(cè)：接受胃腸手術(shù)的應(yīng)激性刺激及腸外營養(yǎng)支持，均會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者的自身機(jī)體功能下降，使患者血糖控制較困難。針對(duì)此現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后密切察看患者的病情變化，假設(shè)出現(xiàn)意識(shí)含糊、面色蒼白、心悸、嘔吐等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)患者的血糖，告知醫(yī)生立即采取措施進(jìn)行處理。

〔3〕泌尿道護(hù)理：胃腸手術(shù)一般在術(shù)前留置尿管，待患者術(shù)后麻醉消失及病情緩解后，及時(shí)拔出尿管。在尿管留置期間，護(hù)理人員應(yīng)每日對(duì)患者的尿道進(jìn)行消毒，并將消毒棉墊覆蓋在尿管的尿道口，降低留置尿管感染的發(fā)生率。

〔4〕用藥護(hù)理：接受胃腸手術(shù)的老年糖尿病患者，由于手術(shù)應(yīng)激反饋會(huì)加劇患者血糖的波動(dòng)。因此，在患者手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情給予患者適量的胰島素注射，將患者的血糖控制在最正確范圍內(nèi)；隨后在術(shù)后第4天改用皮下注射胰島素。嚴(yán)密察看患者用藥后的體征變化情況，調(diào)整胰島素用量，最大程度保證患者的治療效果。

1.3察看指標(biāo)

將采用不同護(hù)理措施的察看組和對(duì)照組糖尿病患者術(shù)后不同時(shí)間段血糖值及護(hù)理稱心率情況進(jìn)行比照分析。

1.4統(tǒng)計(jì)辦法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n〔%〕表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P2結(jié)果

2.1兩組糖尿病患者不同時(shí)間段血糖值比照

通過比照察看組和對(duì)照組糖尿病患者的12h、24h及48h血糖值可知，察看組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.2兩組糖尿病患者護(hù)理稱心率比照

通過比照對(duì)照組和察看組糖尿病患者的護(hù)理稱心率可知，察看組糖尿病患者為92.00%，對(duì)照組糖尿病患者為68.00%，兩組數(shù)據(jù)比照差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P表1比照察看組和對(duì)照組糖尿病患者不同時(shí)間段血糖值[mmol/L，〔x±s〕]

注：*與對(duì)照組相比擬〔P表2比照對(duì)照組和察看組患者的護(hù)理稱心率

注：*與對(duì)照組相比擬〔P3討論

糖尿病是臨床上常見的系統(tǒng)代謝疾病，高血糖是其主要的臨床病癥。隨著社會(huì)的開展，人們生活水平的升高，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年回升的趨勢(shì)[2]。接受胃腸手術(shù)的糖尿病患者人群也在不斷的擴(kuò)大，以中老年人居多。由于老年患者年齡因素、身體及手術(shù)應(yīng)激反饋等方面的影響，導(dǎo)致患者術(shù)后血糖難以控制，促使高血糖幾率的增加[3]。

糖尿病患者胃腸手術(shù)后的臨床特點(diǎn)有：〔1〕糖尿病患者較非糖尿病患者對(duì)胃腸手術(shù)的耐受性差，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，加上手術(shù)本身會(huì)產(chǎn)生各種應(yīng)激反饋，使得患者的血糖升高，導(dǎo)致患者傷口愈合能力下降?！?〕術(shù)后禁食會(huì)導(dǎo)致患者的血糖波動(dòng)，導(dǎo)致低血糖及高血糖的發(fā)生，而高血糖會(huì)導(dǎo)致患者胃腸道粘膜蛋白的形成，影響患者的胃腸功能，導(dǎo)致患者術(shù)后胃腸功能難以恢復(fù)[4]。因此，對(duì)行胃腸手術(shù)患者，術(shù)后采取及時(shí)有效的護(hù)理措施顯得尤為重要。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷開展，現(xiàn)代護(hù)理理念已不再以護(hù)理操作技術(shù)為中心，而是轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡娜宋睦砟?。護(hù)理人員在工作中，給予患者關(guān)懷、尊重及激勵(lì)，將對(duì)患者的關(guān)照落實(shí)到細(xì)節(jié)護(hù)理中，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞。綜合護(hù)理措施，主要包括對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理及用藥指導(dǎo)等措施，給予患者足夠的關(guān)心，緩解患者的不良情緒，防止患者血糖的波動(dòng)，促進(jìn)患者的康復(fù)。護(hù)理人員通過從患者的心理著手，解除患者心中的苦悶，使患者重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)提高治療效果有著積極的作用[5]。

在該研究中，通過對(duì)行胃腸手術(shù)的糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查分析，采用綜合護(hù)理干涉措施的察看組糖尿病患者的12h、24h、48h血糖值分別為〔7.74±3.35〕mmol/L、〔6.43±2.64〕mmol/L、〔