2016口腔執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師練習(xí)組織病理學(xué)kqblx

第十三單元頜骨疾一、1、頜骨骨髓炎X線呈“蟲蝕狀”低密度區(qū)的病理基礎(chǔ)ABE2、慢性化膿性頜骨骨髓炎的病理診斷依據(jù)AE3、慢性化膿性骨髓炎好E4、有關(guān)慢性化膿性骨髓炎不恰當(dāng)?shù)腁B、毒力弱的細(xì)菌引DE、X5、慢性化膿性骨髓炎的病理表BC、明顯骨吸收和死骨形成的化膿6、結(jié)核性BCD、不易引起化 E7、結(jié)核性骨髓炎說法錯(cuò)誤的BCDE8、急性化膿性骨髓炎主要的病原BC9、急性化膿性骨髓炎的主要來A、醫(yī)源B、血源C、腺源D、牙源E、損傷10、有關(guān)急性化膿性骨髓炎正確CDE11、急性化膿性頜骨骨髓炎病理表ABC12、以下哪項(xiàng)是一種具有遺傳學(xué)基礎(chǔ)的散發(fā)性骨疾病，還可作為McCune-Albright綜合征的表征之A、朗格細(xì)胞13、纖維結(jié)構(gòu)不良單 變較多見，常累及以下哪個(gè)部位的E14、以下哪項(xiàng)為以前所述的組織細(xì)胞增生癥A、McCune-AlbrightDE、朗格細(xì)胞組織細(xì)胞增生15、以下哪項(xiàng)為朗格細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的分D、McCune-AlbrightE16治愈，很少?gòu)?fù)發(fā)C17、目前國(guó)外多數(shù)學(xué)者將發(fā)生于頜骨的巨細(xì)胞肉芽腫與骨巨細(xì)胞瘤合AD、頜骨嗜酸E18、放射性骨髓炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的D、死骨E19、放射性骨髓炎病理變化錯(cuò)誤的ABE、后期層板骨結(jié)構(gòu)或斷20、能夠引起放射性骨壞死的臨界劑量E、21、臨床表現(xiàn)為局部間斷性疼痛，牙齦和周圍軟組織有瘺管形成，口臭明顯，死骨，為以下哪種疾BE22、下列有關(guān)Garre＇骨髓炎描述正確的BCDE23、不屬于Garre＇骨髓炎鏡下可ACDET24、下列關(guān)于Garré骨髓炎的說法，不正確的AB、GarréCDE25、Garré骨髓炎的好發(fā)部位B<1>ABCD<2>、以上哪種疾病的病理特點(diǎn)為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿ABCDE．病變骨區(qū)阻射性降低，呈磨玻璃樣改變，病變與周圍正常骨的界限不明<3>XABCD<4>、McCune-AlbrightXABCD<5>XABCD<6>XABCD<7>XABCD<8>ABCD<9>、骨髓組織炎癥性水腫，大量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，組織溶解壞死，骨髓腔形成膿腫；死ABCDC.慢性局灶性硬化性骨DE<10>、以上哪種疾病的主要病理變化是骨的變性和壞死，可繼發(fā)細(xì)菌ABCD<11>、以上哪種疾病是屬于梅-ABCDC.Garré髓炎E.急性化膿性骨髓<12>ABCD<13>ABCD答案部一、1【正確答案】X線呈“蟲蝕狀”低密度區(qū)的病理基礎(chǔ)：主要病理表現(xiàn)為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿灶，死骨主要表現(xiàn)為骨細(xì)胞，骨陷窩空虛，骨小梁周圍缺乏【該題針對(duì)“慢性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 2【正確答案】【該題針對(duì)“慢性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 3【正確答案】【答案解析】慢性化膿性骨髓炎：可來自于急性骨髓炎治療不當(dāng)，或由毒力弱的細(xì)菌引【該題針對(duì)“慢性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 4【正確答案】【答案解析】慢性化膿性骨髓炎：可來自于急性骨髓炎治療不當(dāng)，或由毒力弱的細(xì)菌引膿，可伴有不同程度的開口受限。如果死骨形成廣泛，可導(dǎo)致病理性骨折。X線表現(xiàn)為蟲蝕【該題針對(duì)“慢性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 5【正確答案】【答案解析】主要病理表現(xiàn)為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿灶。死骨主要表現(xiàn)為骨細(xì)胞，骨陷窩空虛，骨小梁周圍缺乏成骨細(xì)胞。死骨周圍有炎癥性肉芽組織，使死骨與【該題針對(duì)“慢性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 6【正確答案】【答案解析】結(jié)核性骨髓炎常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病，如肺等其他的結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌通過血行侵入頜骨；通過牙齦等口腔黏膜的結(jié)核病灶直接、經(jīng)開放性齲洞、拔膿染，其臨床表現(xiàn)類似于慢性化膿性骨髓炎?？尚纬蓮V泛的頜骨病變，易發(fā)生病理性骨【該題針對(duì)“結(jié)核性骨髓炎”【答疑編 7【正確答案】【答案解析】鏡下見骨髓腔內(nèi)形成結(jié)核性肉芽組織，由上皮樣細(xì)胞、朗巨細(xì)胞以及散在炎癥細(xì)胞形成所謂上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)中心常見干酪樣壞死，周圍可見增生的纖維結(jié)締組織。有時(shí)可見死骨形成。若繼發(fā)一般化膿染時(shí)，除淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)外，還可見大量的【該題針對(duì)“結(jié)核性骨髓炎”【答疑編 8【正確答案】【答案解析】急性化膿性骨髓炎多來自于牙源染，常繼發(fā)急性根尖周膿腫和根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變，少數(shù)情況亦可由外傷后和血行引起。病原菌主要【該題針對(duì)“急性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 9【正確答案】【答案解析】急性化膿性骨髓炎：多來自于牙源染，常繼發(fā)急性根尖周膿腫和根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變，少數(shù)情況亦可由外傷后和血行引起。病原菌主【該題針對(duì)“急性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 10【正確答案】【答案解析】急性化膿性頜骨骨髓炎局部和全身癥狀明顯，可并發(fā)敗血癥、顱內(nèi)等?；疾縿×姨弁?，可出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)。發(fā)生于上頜者，可并發(fā)上頜。發(fā)生于下頜者，炎癥較彌散、廣泛，可出現(xiàn)下唇麻木，若炎癥咀嚼肌時(shí)，可引起張口受限。【該題針對(duì)“急性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 11【正確答案】失去而導(dǎo)致成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞的完全，形成死骨，其周圍有炎性肉芽組織?！驹擃}針對(duì)“急性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 12【正確答案】McCune-Albright綜合征的表征之一?！驹擃}針對(duì)“頜骨非腫瘤性疾病”【答疑編 13【正確答案】【答案解析】纖維結(jié)構(gòu)不良單骨變較多見，約占80%，常累及頜骨，其他常見發(fā)病部位【該題針對(duì)“頜骨非腫瘤性疾病”【答疑編 14【正確答案】【答案解析】朗格細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥即以前所述的組織細(xì)胞增生癥X【該題針對(duì)“頜骨非腫瘤性疾病”【答疑編 15【正確答案】【答案解析】根據(jù)病變范圍及嚴(yán)重程度，朗格細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥可表現(xiàn)為嗜酸性肉芽【該題針對(duì)“頜骨非腫瘤性疾病”【答疑編 16【正確答案】【該題針對(duì)“頜骨非腫瘤性疾病”【答疑編 17【正確答案】【該題針對(duì)“頜骨非腫瘤性疾病”【答疑編 18【正確答案】織炎，有瘺管形成，口臭明顯，死骨?！驹擃}針對(duì)“放射性骨髓炎”【答疑編 19【正確答案】【答案解析】放射性骨髓炎：是頭頸部放射治療的嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)生率與放射量細(xì)菌。皮質(zhì)骨在早期表現(xiàn)為層板骨紋理結(jié)構(gòu)粗糙，部分骨細(xì)胞，骨陷窩空虛，并可見微裂。后期層板骨結(jié)構(gòu)或斷裂，骨細(xì)胞大部分，形成死骨。松質(zhì)骨小梁萎縮，偶潤(rùn)。頜骨照射區(qū)內(nèi)可見小動(dòng)脈內(nèi)膜、內(nèi)彈力層，肌層纖維化，外膜增厚，偶見動(dòng)脈管腔【該題針對(duì)“放射性骨髓炎”【答疑編 20【正確答案】60Gy照射量以下不會(huì)引起骨壞死，60～70Gy1.8%，70Gy9%?！驹擃}針對(duì)“放射性骨髓炎”【答疑編 21【正確答案】軟組織發(fā)生蜂窩織炎，有瘺管形成，口臭明顯，死骨?！驹擃}針對(duì)“放射性骨髓炎”【答疑編 22【正確答案】應(yīng)的慢性骨髓炎亞型。多由于慢性根尖周炎、牙周炎或拔牙創(chuàng)的持續(xù)存在，通過密質(zhì)骨后區(qū)。表現(xiàn)為無(wú)痛性頜骨腫脹，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面黏膜和皮膚色澤正常。病程發(fā)展緩慢。X線【該題針對(duì)“Garré骨髓炎”【答疑編 23【正確答案】散在的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。病變中炎癥細(xì)胞較少時(shí)，需與纖維-骨損相鑒別?！驹擃}針對(duì)“Garré骨髓炎”【答疑編 24【正確答案】Garré骨髓炎、Garré慢性非化膿性硬化性炎、牙周炎或拔牙創(chuàng)的持續(xù)存在，導(dǎo)致骨膜下反應(yīng)性新骨形成?！驹擃}針對(duì)“Garré骨髓炎”【答疑編 25【正確答案】【該題針對(duì)“Garré骨髓炎”【答疑編 二、1【正確答案】【該題針對(duì)“慢性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 【正確答案】【該題針對(duì)“慢性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 2【正確答案】【答案解析】慢性局灶性硬化性骨髓炎又稱為致密性骨炎，是輕度導(dǎo)致骨的局灶性反X線檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。多發(fā)生于下頜第一磨牙的根尖區(qū)，少數(shù)見于下頜第二磨牙或前磨牙的根尖區(qū)。X線表現(xiàn)為圓形界限清楚的阻【該題針對(duì)“結(jié)核性骨髓炎”【答疑編 【正確答案】【答案解析】McCune-Albright綜合征發(fā)生于頜骨的病變上頜比下頜多見，一般表現(xiàn)為無(wú)痛【該題針對(duì)“結(jié)核性骨髓炎”【答疑編 【正確答案】20～30歲下頜骨的前牙區(qū)，女性稍多。頜骨吸收破壞，并使頜骨膨隆，常引起牙的位置異常、松動(dòng)或脫落。X線呈現(xiàn)為境界明顯的密度減低【該題針對(duì)“結(jié)核性骨髓炎”【答疑編 【正確答案】病理性骨折。X線表現(xiàn)為蟲蝕狀骨吸收，有局灶性阻射影。伴有骨新生時(shí)，則有骨硬化的表【該題針對(duì)“結(jié)核性骨髓炎”【答疑編 【正確答案】X線表現(xiàn)為頜骨膨脹病變部位邊緣模糊，不整齊，下頜骨可形【該題針對(duì)“結(jié)核性骨髓炎”【答疑編 3【正確答案】【該題針對(duì)“急性化膿性頜骨骨髓炎”【答疑編 【正確答案】【該題針對(duì)“急性化膿性頜骨骨