30例無痛胃鏡檢查患者的整體護理體會

30例無痛胃鏡檢查患者的整體護理體會摘要3030例患者均能達到滿意的鎮(zhèn)靜程度且順利完成檢查，其中19例一次進鏡成功，11例二次進鏡成功。檢查過程中均順利完成胃鏡檢查無任何不適反應，僅少數(shù)有咳嗽、躁動、惡心等。血氧飽和度、心率、呼吸、血壓保持在正常水平。檢查后患5-10min]關鍵詞：無痛胃鏡；麻醉；護理前言無痛胃鏡技術是利用一種或多種藥物，如舒芬太尼、異丙酚、咪唑安定等引起患者中樞系統(tǒng)抑制，減弱呼吸道的保護性反射，降低對疼痛刺激的應激反應，從而保證患者在無痛、安全、適宜的淺睡眠情況下進行胃部內鏡檢查及治療的技術。與傳統(tǒng)的胃鏡技術相比，無痛胃鏡可以減輕患者在檢查過程中的不良反應和焦慮程度，消除患者對胃鏡檢查的恐懼感，提高患者對胃鏡檢查的耐受性和對診療過程的滿意程度，降低檢查過程中可能存在的生理損傷的發(fā)生率，同時也為內鏡醫(yī)師提供了一個理想的檢查環(huán)境。1研究進展1.1研究背景近些年，伴隨著無痛消化內鏡技術在群眾中的日益普及及其技術水平的不斷發(fā)展，使得其診療范圍逐漸擴大，加之其創(chuàng)傷小、療效可靠等優(yōu)點，越來越多的患者傾向于選擇通過無痛消化內鏡進行疾病的診斷、治療和隨訪，由于無痛消化胃鏡技術是在麻醉狀態(tài)下完成相關檢查，而麻醉本身也存在定的風險和并發(fā)癥。出現(xiàn)誤吸綜合征的主要原因是忠者在麻醉狀態(tài)下，喉返神經(jīng)受到抑制，加之胃內賁門括約肌松弛，加大了胃內的酸性內容物反流，嚴重者甚至有生命種現(xiàn)象多見于全身麻醉意識不清或意識障礙者。因此，為了降低胃內容物的容量和酸度，規(guī)定患者必須在麻醉之前接受一定時間的禁食禁飲，這個規(guī)定一直延伸到無痛胃鏡]本研究通過現(xiàn)狀調查與實驗干預相結合的形式了解無痛胃鏡患者的禁食禁飲現(xiàn)狀，探索切實可行的解決方案，從而為有效降低無痛胃鏡患者候診期間不良感受的發(fā)生率，增加其舒適度，保證就醫(yī)的安全性提供實踐參考。2臨床資料與護理一般資料2020年8月-2020年9月來我院做無痛胃鏡患者30例，男19例，女11例；年齡25-88歲，平均46.5歲。其中合并有高血壓8例，糖尿病2例。檢查方法建立靜脈通道，監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度、呼吸。靜脈推注用0.9％氯化鈉注射液加咪唑安定0.05-0.1mg／kg劑量，以2mg／min時可追加，總量不超過5mg，注射后1min5-6min定1min2.8mg3019例一次進鏡成功，11例由于進境時嗆咳明顯而退鏡，待患者恢復正常后二次進鏡成功。護理術前準備肺、肝、腎疾患，以確定能否做無痛胃鏡。禁食、禁水等，嚴格掌握無痛苦胃鏡的適應證及禁忌證。心理護理護理人員應耐心向其解釋做無痛胃鏡，消除患者的恐懼緊張心理，讓病人增強信心。術中護理插鏡時護士協(xié)助醫(yī)師將患者頭稍后仰，下頜微抬高，以利于內鏡順利插入。負責固定口墊及患者上肢，防止患者躁動時吐出口墊，咬傷鏡身，并保證患者呼吸道通暢[3]。并發(fā)癥的預防護理上消化道梗阻胃內潴留患者易發(fā)生反流誤吸，一旦發(fā)生反流，應先徹底吸引口腔內食物殘渣，伴有呼吸窘迫時肌注肌松劑，行氣管插管，人工呼吸，必要時做氣管鏡下吸引。為防止反流，胃鏡檢查結束時邊退鏡，待病人清醒后方可平臥[4]。術后護理[5]，詢問患者有無不適，待其生命體征平穩(wěn)方可離院。麻醉消2h，1-2d24h當日可進食冷流質，避免劇烈咳嗽，以免損傷黏膜。3討論30時空定向力的特點，并有鎮(zhèn)痛作用[6]。咪唑安定有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，能抑制應激握無痛胃鏡檢查的適應證和禁忌證，做好充分的準備，對已出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做好預見性的護理工作，是患者進行無痛胃鏡檢查的安全前提。參考文獻分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3(42):85+88.PCI[J].心血管病防治知識(學術版)，2018(01):45-46.趙婷婷.擇期手術患者術前禁食禁飲時間的研究進展[J].2018，(29):210.[J].安徽醫(yī)學，2017，38(07):932-934.施淑鈞.老年患者無痛胃鏡檢查圍手術期護理[J].29(07):967-968.孟祥娟，蘇心鏡.護理人員在無痛胃鏡檢查中的配合與護理[J].學院學報(自然科學版)，2017，33(06):50-51.作者簡介：谷小雷，（出生年.月:198