B2.院科兩級醫(yī)院感染管理組織對相關制度落實情況有監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時反饋,有持續(xù)改進措施

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查與持續(xù)改進存問

督查

2013、4原分改措價

2013、4、23

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查與持續(xù)改進

督查

2013、6存問1、病原學送檢率較低。2、個別醫(yī)生在抗感染治療前不作抗菌藥物敏感試驗，憑經(jīng)驗用藥。原分1、對病原學檢查重視不夠。2、認為細菌培養(yǎng)時間長，對治療無指導意義。改措1、提高病原學檢查對指導臨床用藥的認識，做到有樣必采。2價過個月的觀察，臨床標本送檢逐步增多。

2013、8、22

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院職能部門督導檢查與持續(xù)改進

2011、4題:1、聯(lián)合用藥時間較長。2、更換抗菌藥時無做藥敏試驗，病歷無分析。析:1、經(jīng)驗性用藥。2、對病原學檢查及藥物敏感試驗認識不足。施:1、加強學習培訓，提高對病原學檢查和藥物敏感試驗2、根據(jù)藥敏人合理使用抗生素。3、更換藥物時及時做好病歷分析，并記錄。價

2011、5

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院職能部門督導檢查與持續(xù)改進

2012、9題:1、使用抗菌藥物商品名稱。2、部分住院醫(yī)師越級使用抗菌藥物。析:1、部分醫(yī)生已習慣使用藥物商品名稱。2、對抗菌藥物的分級使用不了解。施:12、科室質(zhì)控小組要經(jīng)常檢查醫(yī)囑，規(guī)范書寫藥物名稱。價

2012

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院職能部門督導檢查與持續(xù)改進

2012、6題:1、無指征用藥，特別是一些流感病人，頭孢類抗菌藥用的較多。2、使用抗菌藥物后才做病原學檢查及藥敏試驗。析:1、年青醫(yī)生或新醫(yī)生對用藥指征掌握不好。2、經(jīng)驗用藥效果欠佳后改用其它藥物。施:1、加強培訓學習，同時醫(yī)生們也要加強自身的學習提高。2價

2012、7

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院職能部門督導檢查與持續(xù)改進題:

2013、41、醫(yī)生使用抗生素、更換抗生素病歷無記錄，或記錄不全2、第一季度病原學送檢析:1、對病歷書寫規(guī)范的要求掌握不好2、無用藥依據(jù)，不能進行分析。3、對病原學送檢重視不施:1、掌握用藥指征，合理使用缺生素，做到用藥、換藥有依據(jù)，2、督促醫(yī)生加強病原學送檢工作。價

2013、5

昌江黎族自治縣人民醫(yī)院職能部門督導檢查與持續(xù)改進題:

2013、71、個別醫(yī)師使用限制級抗生素，無主治醫(yī)師簽名。2、個別感染病人使用抗菌素后才采樣。析:1、對抗菌藥物分級使用原則掌握不好。2、感染性疾病患者病原學送檢時機掌握不好，施:1