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第7頁共7頁藥師個(gè)?人年終?總結(jié)?今年_?___?月份,?我非常?幸運(yùn)地?獲得了?醫(yī)院批?準(zhǔn)到到?廣州某?三甲醫(yī)?院學(xué)習(xí)?臨床藥?學(xué),我?也非常?珍惜這?難得的?機(jī)會(huì)(?因?yàn)槁?科室的?前輩們?說我們?藥劑科?從來都?沒有人?出去進(jìn)?修過!?)。為?了更快?地進(jìn)入?學(xué)習(xí)狀?態(tài),在?去之前?我就請(qǐng)?教了前?面去學(xué)?習(xí)的同?事關(guān)于?廣州某?三甲醫(yī)?院進(jìn)修?的情況?,得知?廣州某?三甲醫(yī)?院的醫(yī)?生都是?用商品?名開醫(yī)?囑和處?方后,?我收集?了本院?所有抗?生素的?說明書?,總結(jié)?對(duì)照了?商品名?和通用?名稱,?并在網(wǎng)?上查找?了有關(guān)?處方點(diǎn)?評(píng)和抗?菌藥物?合理應(yīng)?用之類?的資料?,以免?因?yàn)樽?己對(duì)臨?床藥學(xué)?了解太?少,去?了之后?不知從?何學(xué)起?。初?去幾天?,我便?將我自?己很好?的融入?到新的?工作環(huán)?境中去?,她們?大都很?年輕,?有什么?問題大?家也經(jīng)?常一起?討論、?查找資?料,一?起去外?面參加?有關(guān)臨?床藥學(xué)?的學(xué)習(xí)?班或者?聽專家?講座,?慢慢的?大家都?相處得?很熟了?。在?這一個(gè)?月的時(shí)?間里,?我首先?接觸的?是各個(gè)?病區(qū)第?一季度?藥物合?理應(yīng)用?情況的?調(diào)查,?期間我?主要負(fù)?責(zé)了疝?氣、甲?狀腺、?乳腺、?骨科、?神經(jīng)外?科ⅰ類?手術(shù)過?往病例?用藥調(diào)?查,這?些合理?用藥評(píng)?價(jià)主要?是針對(duì)?圍手術(shù)?期抗菌?藥物的?應(yīng)用,?對(duì)每一?份被抽?查的病?例都必?須填寫?調(diào)查表?和臨床?藥師的?合理用?藥評(píng)價(jià)?,總結(jié)?核對(duì)無?誤后反?饋給臨?床負(fù)責(zé)?的醫(yī)生?。在進(jìn)?行這項(xiàng)?工作的?時(shí)候我?發(fā)現(xiàn)他?們的經(jīng)?驗(yàn)有幾?個(gè)非常?可取的?地方:?①他?們的調(diào)?查表和?評(píng)分表?的制作?非常規(guī)?范,不?僅包括?了手術(shù)?科室的?,還包?括了非?手術(shù)科?室的;?②每一?個(gè)評(píng)分?的項(xiàng)目?也非常?的細(xì)化?,從抗?菌藥物?品種的?選擇、?用藥時(shí)?機(jī)、抗?菌藥物?品種的?更換、?預(yù)防用?藥療程?、抗生?素的聯(lián)?合用藥?等多個(gè)?方面進(jìn)?行評(píng)價(jià)?;③上?網(wǎng)檢索?有關(guān)藥?物的最?新資料?,并結(jié)?合《臨?床抗菌?藥物應(yīng)?用指導(dǎo)?原則》?和各種?疾病的?臨床路?徑給予?醫(yī)生合?理化用?藥的建?議。我?想這些?都是值?得我院?臨床藥?學(xué)工作?借鑒的?地方。?除此?之外就?是學(xué)習(xí)?處方點(diǎn)?評(píng)、合?理用藥?監(jiān)測(cè)網(wǎng)?報(bào)、靜?脈配置?中心工?作流程?和制度?等內(nèi)容?。這次?我點(diǎn)評(píng)?的是_?___?月份當(dāng)?月的處?方,抽?查了差?不多2?00張?,因?yàn)?有模板?,評(píng)價(jià)?起來相?對(duì)比較?容易。?但通過?他們醫(yī)?院和我?們醫(yī)院?的處方?點(diǎn)評(píng)對(duì)?比,發(fā)?現(xiàn)了一?些共同?點(diǎn)和不?同點(diǎn):?相同的?是抗生?素的合?理應(yīng)用?是處方?點(diǎn)評(píng)的?重點(diǎn)內(nèi)?容;不?同的是?處方點(diǎn)?評(píng)表所?包含的?具體項(xiàng)?目和處?方分析?總結(jié)項(xiàng)?目不同?,我們?醫(yī)院沒?有基本?藥物品?種數(shù)及?藥品通?用名稱?數(shù)等內(nèi)?容。?通過本?次外出?學(xué)習(xí),?我認(rèn)識(shí)?到自己?離一名?真正的?臨床藥?師的水?平相差?甚遠(yuǎn),?也總結(jié)?了以下?幾點(diǎn)心?得體會(huì)?:(?一)提?高自身?的專業(yè)?素質(zhì)?要成為?一名合?格的臨?床藥師?需要不?斷的學(xué)?習(xí),提?高自己?的專業(yè)?素質(zhì),?并在工?作中不?斷地實(shí)?踐和積?累,鞏?固原有?的藥學(xué)?知識(shí),?與時(shí)俱?進(jìn),閱?讀藥物?期刊,?參加有?關(guān)藥物?的知識(shí)?講座,?掌握國?內(nèi)外新?的藥物?信息和?用藥動(dòng)?態(tài),從?各方面?擴(kuò)大自?己的知?識(shí)面,?優(yōu)化自?己的知?識(shí)結(jié)構(gòu)?。學(xué)習(xí)?的方式?多種多?樣,可?以參加?各種各?樣的學(xué)?習(xí)班或?者研討?會(huì),讓?自己開?闊眼界?:在這?一個(gè)月?的時(shí)間?里,每?個(gè)周末?我都和?他們醫(yī)?院的臨?床藥師?們參加?學(xué)習(xí)班?,包括?了這次?全國醫(yī)?院協(xié)會(huì)?主辦的?全國處?方點(diǎn)評(píng)?研討會(huì)?,廣東?省人民?醫(yī)院主?辦的圍?手術(shù)抗?生素的?合理應(yīng)?用,感?覺都非?常不錯(cuò)?,不僅?讓自己?增長(zhǎng)了?新的知?識(shí),而?且認(rèn)識(shí)?了一些?新的臨?床藥師?朋友,?一起分?享進(jìn)行?臨床藥?學(xué)工作?中的心?得。?除了去?院外學(xué)?習(xí),院?內(nèi)也有?很多相?互學(xué)習(xí)?的好方?法,而?這些方?法恰恰?也是值?得我院?學(xué)習(xí)的?:在廣?州某三?甲醫(yī)院?西藥房?每個(gè)星?期四中?午都有?一個(gè)小?小的藥?學(xué)知識(shí)?講座,?每期都?有一個(gè)?主講人?,自選?主題并?制作p?pt。?在周四?的中午?,大家?圍坐在?一起聽?主講人?講完后?提出相?關(guān)問題?討論,?每個(gè)人?都可以?投入到?其中,?藥學(xué)部?的領(lǐng)導(dǎo)?也非常?重視,?只要有?時(shí)間也?會(huì)參與?進(jìn)來,?并和大?家一起?分享多?年來的?藥學(xué)工?作學(xué)習(xí)?經(jīng)驗(yàn)。?除了西?藥房的?小講座?,藥學(xué)?部主任?都會(huì)按?時(shí)主持?每月一?次的臨?床藥學(xué)?小組會(huì)?議,各?位臨床?藥師匯?報(bào)本階?段內(nèi)的?工作情?況,并?就遇到?的問題?進(jìn)行分?析、討?論。最?讓我感?動(dòng)的是?她們每?個(gè)人都?非常認(rèn)?真和執(zhí)?著,遇?到任何?問題都?會(huì)仔細(xì)?查閱國?內(nèi)外的?相關(guān)文?獻(xiàn)資料?,并總?結(jié)反饋?給醫(yī)生?,有時(shí)?候醫(yī)生?都會(huì)被?他們的?精神所?打動(dòng),?并配合?和支持?她們的?工作,?請(qǐng)臨床?藥師會(huì)?診,共?同討論?藥物治?療方案?。我始?終記得?藥學(xué)部?葉主任?給我們?講過的?一句話?:藥師?要和醫(yī)?生站在?同樣的?高度上?看問題?還要加?倍努力?。(?二)加?強(qiáng)與醫(yī)?生和護(hù)?士溝通?技巧?溝通一?直也是?臨床藥?學(xué)工作?的重中?之重,?相信很?多做臨?床藥學(xué)?的藥師?都深有?體會(huì),?臨床藥?師的工?作要得?到醫(yī)生?和護(hù)士?的認(rèn)同?溝通技?巧是非?常關(guān)鍵?的。在?查出院?病例合?理用藥?的時(shí)候?發(fā)現(xiàn),?一位神?經(jīng)外科?的醫(yī)生?由于用?藥不合?理導(dǎo)致?調(diào)查反?饋表的?評(píng)分很?低,事?后他打?電話過?來臨床?藥學(xué)部?問為什?么他的?評(píng)分這?么低,?臨床藥?師給他?點(diǎn)出幾?點(diǎn)評(píng)分?低的原?因:?①未使?用藥品?通用名?稱開②?未做病?原學(xué)檢?測(cè)③未?按藥品?說明書?用法、?用量等?給藥:?本病例?生理鹽?水10?0ml?+左氧?氟沙星?(左克?)0.?2gi?vdb?id,?用法不?恰當(dāng),?左氧氟?沙星(?左克)?說明書?提示:?需稀釋?于__?__%?gs或?___?_%n?s25?0-5?00m?l中靜?滴,滴?注時(shí)間?為每2?50m?l不少?于__?__小?時(shí),5?00m?l不少?于__?__小?時(shí),因?其滴速?過快可?引起靜?脈刺激?癥狀或?中樞神?經(jīng)系統(tǒng)?反應(yīng)。?④更?換藥品?依據(jù)不?足:頭?孢唑肟?可引起?vit?k缺乏?導(dǎo)致出?血,對(duì)?于診斷?為腦出?血的病?例,將?左氧氟?沙星(?左克)?更換為?頭孢唑?肟不適?宜,但?是醫(yī)生?還是自?己在找?各種理?由反駁?說:你?們臨床?藥師就?知道每?天在病?案室抽?查病例?,沒有?任何臨?床經(jīng)驗(yàn)?,也沒?有下臨?床看看?實(shí)際情?況就在?那里指?指點(diǎn)點(diǎn)?……,?后來不?管怎么?和他解?釋他都?表示難?以接受?評(píng)分這?么低的?事實(shí)。?其實(shí)不?用說大?醫(yī)院藥?師和醫(yī)?生溝通?還存在?一條鴻?溝,我?院這方?面同樣?也存在?這樣的?問題,?記得在?剛開始?質(zhì)控中?成藥溶?媒時(shí),?一些醫(yī)?生都表?示反感?和不配?合,因?為根據(jù)?他們的?經(jīng)驗(yàn),?雖然中?成藥的?說明書?的用法?用量注?明靜脈?滴注時(shí)?只能使?用葡萄?糖稀釋?,但是?他們以?前都是?用氯化?鈉為溶?媒稀釋?,而且?一直都?沒有問?題,現(xiàn)?在突然?要他們?更改溶?媒遵照?說明書?的做法?是沒有?必要的?,所以?當(dāng)碰到?這類處?方時(shí)藥?師和醫(yī)?生們交?流時(shí)就?存在一?定的障?礙,尤?其是一?些高資?歷的醫(yī)?生比較?固執(zhí),?容不得?別人對(duì)?他的工?作指點(diǎn)?,依舊?不肯將?溶媒換?成葡萄?糖,當(dāng)?藥師要?求他們?注明為?什么用?這樣用?時(shí)幾乎?每次原?因都是?:因?yàn)?患者有?糖尿病?不宜使?用葡萄?糖為溶?媒。?溝通固?然是重?要的,?但是要?找到一?種讓醫(yī)?生或護(hù)?士接受?的方式?還是需?要慢慢?摸索的?。我想?:要讓?醫(yī)生了?解并接?受臨床?藥學(xué)也?需要一?個(gè)過程?,我個(gè)?人是這?么看待?這個(gè)問?題的:?作為臨?床藥學(xué)?人員我?們有責(zé)?任提出?我們的?合理建?議,因?為這是?我們的?工作,?但是絕?不能以?說教或?者批評(píng)?的方式?和醫(yī)生?溝通,?而應(yīng)當(dāng)?以討論?的方式?或者是?虛心學(xué)?習(xí)的態(tài)?度可能?取得的?效果更?好。其?次就是?不管是?醫(yī)生還?是藥師?都應(yīng)該?提高自?身的思?想覺悟?,提出?的意見?也絕不?是用來?針對(duì)或?者指責(zé)?對(duì)方某?位醫(yī)生?或者是?藥師,?而是以?一種更?加科學(xué)?的態(tài)度?來追求?真理。?所以理?解和溝?通實(shí)在?是太重?要了。?而這次?廣州某?三甲醫(yī)?院的臨?床藥師?給我的?經(jīng)驗(yàn)是?:在臨?床科室?里,先?找談得?來的醫(yī)?生進(jìn)行?溝通;?對(duì)于高?年資的?醫(yī)生那?就以請(qǐng)?教的姿?態(tài)參與?他們的?工作。?(三?)熱愛?是前提?,制度?是保障?年初?,衛(wèi)生?部和國?家中醫(yī)?藥管理?局聯(lián)合?制定、?頒發(fā)了?《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥?事管理?暫行規(guī)?定》明?確提出?醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)逐?步建立?臨床藥?師制,?設(shè)置臨?床藥師?崗位,?讓臨床?藥師參?與臨床?用藥。?醫(yī)院要?開展以?合理用?藥為核?心的臨?床藥學(xué)?工作,?提供藥?學(xué)技術(shù)?服務(wù),?提高醫(yī)?療質(zhì)量?。在醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)?的大力?支持下?,我院?藥劑科?今年有?兩名同?事能有?機(jī)會(huì)到?外院學(xué)?習(xí),我?也有幸?成為了?其中的?一名。?經(jīng)過一?個(gè)月的?學(xué)習(xí),?我發(fā)現(xiàn)?自己對(duì)?這門新?的學(xué)科?非常感?興趣,?也希望?自己回?醫(yī)院之?后能夠?有機(jī)會(huì)?繼續(xù)學(xué)?習(xí)和實(shí)?踐,但?我們藥?劑科由?于人力?限制,?很難有?機(jī)會(huì)參?與臨床?藥學(xué)實(shí)?踐,我?自己也?感到有?些迷茫???梢?說國內(nèi)?的臨床?藥學(xué)總?體還處?于學(xué)習(xí)?階段,?那我們?二級(jí)醫(yī)?院臨床?藥學(xué)的?工作更?任重而?道遠(yuǎn)。?在目前?的市場(chǎng)?經(jīng)濟(jì)條?件下,?還難以?得到醫(yī)?院管理?層的重?視與肯?定。只?有在制?度上得?到保證?,才能?使以往?從事臨?床藥學(xué)?的工作?人員安?心工作?,才能?吸引更?多更優(yōu)?秀的人?才投身?臨床藥?學(xué)事業(yè)?。藥?師個(gè)人?年終總?結(jié)(二?)近?年來,?我總是?腳踏實(shí)?地、埋?頭苦干?,始終?信奉“?___?_”的?院訓(xùn),?在院黨?委領(lǐng)導(dǎo)?班子的?關(guān)心支?持下,?勤勤懇?懇、任?勞任怨?、盡職?盡責(zé)地?做好本?職工作?,圓滿?完成醫(yī)?院和科?里交給?的各項(xiàng)?工作,?受到好?評(píng)。?一、加?強(qiáng)__?__先?進(jìn)理論?知識(shí)學(xué)?習(xí),提?高思想?道德素?質(zhì)作?為一名?___?_員,?要想作?好本職?工作,?首先必?須在思?想上與?黨組織?保持高?度的一?致。我?始終認(rèn)?為,樹?立崇高?的理想?,可以?培養(yǎng)堅(jiān)?強(qiáng)的意?志和高?尚的品?格,排?除一切?干擾,?戰(zhàn)勝一?切困難?。在工?作中,?我堅(jiān)決?貫徹執(zhí)?行醫(yī)院?黨委和?領(lǐng)導(dǎo)班?子的各?項(xiàng)指示?、規(guī)定?。時(shí)刻?不放松?對(duì)__?__先?進(jìn)思想?知識(shí)的?學(xué)習(xí),?始終使?自己的?思想跟?得上時(shí)?代的發(fā)?展,始?終保持?謙虛謹(jǐn)?慎、戒?驕戒躁?的工作?作風(fēng)。?二、?團(tuán)結(jié)協(xié)?作,確?保藥品?質(zhì)量?藥品質(zhì)?量問題?重于泰?山,是?每個(gè)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)?興衰榮?辱的關(guān)?健,也?是患者?最關(guān)心?的問題?,我時(shí)?時(shí)刻刻?把藥品?質(zhì)量問?題放在?第一位?,在把?握藥品?購進(jìn)的?貨源安?全穩(wěn)定?的同時(shí)?,同樣?重視藥?品在貯?存中的?各個(gè)環(huán)?節(jié),確?保了患?者用藥?安全有?效,近?年來從?未發(fā)生?過差錯(cuò)?事故。?三、?科研和?學(xué)習(xí)方?面在?工作之?余,我?力爭(zhēng)緊?跟學(xué)科?發(fā)展動(dòng)?態(tài),不?斷開拓?創(chuàng)新,?開發(fā)新?項(xiàng)目。?近年來?,積極?申報(bào)和?參與各?類科研?課題,?與年輕?黨員一?起共甘?苦,在?開展新?項(xiàng)目,?主動(dòng)承?擔(dān)責(zé)任?,鼓勵(lì)?他們學(xué)?習(xí)、工?作、上?進(jìn)、創(chuàng)?新,從?而使科?室

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